2013年执医技能150题,截止至7-2号15点40,真正可以编辑,复制黏贴.doc

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1、2013年临床执业医师技能考试真题(以下题目仅供大家复习备考用，请不要带入考场丨）1号题：第一站内容：病史采集是女性，50岁，神智不清伴出汗几小时入院，既往 糖尿病病史，病历分析是前列腺增生，急性尿潴溜， 第二站内容：体格检查，扁桃体检查，乳房触诊，腹部移动性浊音的检查，操作是 腹腔穿剌，考官提问：阑尾炎腹部触诊内容？答：压痛，反跳痛，肌紧张。女性乳头内陷 提示什么？乳腺癌操作：阑尾炎手术区消毒铺巾，提问：碘伏消毒的有点？答：剌激性小，不用脱碘。第三站内容：早搏，湿罗音，尺骨骨折，肠梗阻，右心室肥厚，窦速，医德：医生不对。 2号题：第一站内容：病史采集女17岁，腰痛、低热、盗汗3月；病例分析男

2、，50岁，咳嗽、咳痰10余年，发热加重2天，有慢支病史 10余年，每受凉后I咳脓痰，气喘，用支气管扩张剂后，前两天因受凉发病，呼吸困难， 半卧位；查：丁38.5 110次分，腿、仅I分,8138斤0化，发紺，半卧位，双肺闻及哮 鸣音，右下肺伴有湿罗音；辅助检查：白细胞、中心粒细胞升高；氧分压60 二氧化碳分压 升高，X：示肺气肿第二站内容：扁桃体检查心脏触诊腹部肌张力、压痛、反跳痛检查；右腰部囊肿 切开、缝合；第三站内容：室性期前收缩-哮鸣音（支气管异物正常(：(：-消化道穿孔左 股骨骨折-大叶性肺炎肺炎3号题：第一站内容：病史采集：男，60岁，双下肢水肿1月，气短2天病例分析：急性甲型肝炎第

3、二站内容：体格检查：腋窝淋巴结触诊，肝脏触诊单双手，语音震颤，都要 说明体检结果。操作：穿脱隔离衣，问：脱隔离衣的时候衣袖碰到面 部怎么办？硬化腹水体格检查有何阳性发现？ 4号题八：第一站内容：病史采集：男，30岁，咳嗽、咳痰5年，咯血1天病例分析：十二指肠溃疡并穿孔腹膜炎 第一站内容8：病史采集男70岁气促20天。10年前心梗。病历分析女38乏力消瘦3个月.几两个月来食欲下降体重 下降54偶有黑便右下腹部可按及肠管型肿块,无压痛,活动度小,便隐血阳性 第二站内容八：体格检查：眼睑、结膜、角膜检查，胸部听诊检查，腹部紧张度， 问：是否要做细胞 学检查，为什么？ 第二站内容8：心脏的听诊 气管的

4、检查 清创术 第三站内容：胸膜摩擦音正常心电图阵发性室上速手部骨折片肺癌 5号题：第二站内容：腋窝淋巴节检查，脾脏的双手触诊，肱二头肌检查。基本操作：腹腔镜胆囊手术前肥皂水洗手。基本操作：腹腔镜胆囊手术 6号题：第一站内容：病史采集：45岁男性，腹痛伴腹胀5小时。病历分析：35岁男性，面部红斑伴发热。系统性红斑狼疮和狼疮肾炎。 现病史；反复口腔溃疡，对紫外线过敏，双膝关节无红肿，压痛阳性 实验室检查:血常规：血红蛋白1108八抗核抗体1:640，类风湿因子40 一一诊断：系统性红斑狼疮狼疮肾炎贫血 第二站内容：腋窝淋巴节检查，脾脏的双手触诊，肱二头肌检查（坐位或平卧位） 基本操作：腹腔镜胆囊手

5、术前肥皂水洗手。 问题：1、颈椎前屈、后伸的角度；2、腹部振水音提示什么？ 3、外科洗手为什么不用无菌 生理盐水？第三站内容八：第三站内容：房颤湿罗音消化道穿孔周围性肺癌左侧尺挠 骨双骨折 正常心电图阵发性室上速测脉搏是护士的工作，医生不制止是不对的一 一得了 17分第三站内容8： 1、房颤；2、尺桡骨双骨折；我错了这题，估计是左侧尺骨骨折 3、正常心电图；4、室上性心动过速；5、职业道德这题很纠结，说什么护士叫病人一起 数脉搏，数15秒，叫我们分析，这题我错了，我都不知道改选哪个。6、周围型肺癌 6号题8：第一站内容：病史采集：男性，血尿申天病例分析：肩关节脱位 第二站内容：吸痰术、心脏听诊

6、区部位、压痛反跳痛肌紧张、扁桃体检查 第三站内容：干啰音、房颤、丨丨丨房室传导阻滞、室早、股骨骨折、肺炎、肠梗阻、 医生应告知患者取得患者同意7号题：第一站内容：病史采集：男，35岁，腹痛、呕吐2天，停止排便、排气1天。病例分析：男，45岁，间断咳嗽咳痰痰中带血丝3个月，进行性呼吸困 难10天。止咳化痰药物治疗效果不明显，肺结核病史20年，吸烟史20年，查体：右肺第二 肋间隙下浊音，杵状指，胸部X线片示：右侧胸腔积液。 第二站内容：体格检查：1.胸廓活动度检查；2丨肝脏触诊；3丨脑膜剌激征。技能操作：1.穿手术衣；2丨戴无菌手套。 第三站内容：1.男大学生，经常打篮球，最近：:感觉疲乏，劳累，

7、听诊心前区心音：窦性心律不齐2丨发力8号题：第一站内容：第一站；病史采集：男性，血尿丨天病例分析：肩关节脱位 第二站内容：吸痰术、心脏听诊区部位、压痛反跳痛肌紧张、扁桃体检查 第三站内容：干啰音、房颤、丨丨丨房室传导阻滞、室早、股骨骨折、肺炎、肠梗阻、 医生应告知患者取得患者同意 9号题：第一站内容：病史采集：下肢水肿六个月心悸三天来诊病例分析：急性细菌性痢疾第二站内容：基本操作：甲状腺术后第二天换药体格检查：甲状腺触诊脾脏触诊跟腱反射9号题：第一站内容：病史采集发热伴颈部腋窝淋巴结肿大；病例分析子宫肌瘤伴贫血 第二站内容：甲状腺触诊肝脏单双手触诊跟腱反射吸痰 甲状腺朮后换药 提问是肝硬化腹水

8、腹部检查会出现什么阳性体征，沖丫症见于什 么病，吸痰过程中病人出现咳嗽呼吸困难但无发绀时应如何处理 第二站内容：1感觉是早搏，2支气管呼吸音3肋骨骨折，4肾结石5大叶性肺炎 6窦性心动过缓7房颤8人文关怀的题 10号题：第一站内容：病史采集皮肤黄染 病例分析 急性乳腺炎 第二站内容：对光反射乳房触诊腹部移动度性浊音外科缝合打结 第三站内容：心脏听诊拿不准正常胸片大叶性肺炎左输尿管结石窦性心动过缓 房颤最后一个医德医风选 11号题：第一站内容：病史采集：男，55岁，间断上腹疼痛3年，便血11天。病例分析：男37岁，咳嗽咳痰3周，3周前淋雨后咳嗽咳痰，无发热，咳 白色粘痰，无发热，用头孢等药物，无

9、明显改善，X线为右肺下叶背段阴影，有空洞，查体 温脉搏呼吸血压都无异常，心脏正常，双肺无干湿罗音，血常规白细胞不高，中性粒细胞也 不高，5旧5丨既往糖尿病史5年，服用降糖药物治疗中， 第二站内容：基本操作，腹部剖腹探查术后9天，拆线。眼睑，巩膜，结膜的检查，心脏的听诊，腹肌紧张度，压痛和反跳痛的检查 12号题：第一站内容：病史采集男性干咳胸痛咯血4天病例分析男夜尿增多，排尿困难1周加重4天入院 第二站内容：操作：测血压间接法，腋窝淋巴结触诊，脾脏触诊单手法X甲 状腺次全切术后第二天换药！问题：伤口处较多新生肉芽组织怎么处 理？肺下界移动度多少？振水音阳性提示什么？ 13号题：第一站内容：病史采

10、集：女性，45岁阵发性头痛4年，加重6小时，病例分析：右侧气胸第二站内容：血压测量，甲状腺检查，肝脏的触诊。操作：股动脉穿剌提问：为什么要用皮塞？为什么要用肝素？ 第三站内容：窦性心律不齐，干啰音，窦性心动过缓，房颤，口：肝癌。X线：左 肱骨骨折。女性病人手术前月经来了是谁的责任。 14号题：第一站内容：病史采集：男，17岁，发热3天，咽痛1天病例分析是1：急性心肌梗死（广泛性）2：高血压2级3：室性期前收缩 第二站内容：眼睑，结膜，虹膜检查，腹部触诊，压痛，反跳痛，口述并报告检 查内容。面罩吸氧操作第三站内容：1：听诊：房性期前收缩2：哮鸣音3：肱骨近骨骨折4肺结核5：肝癌 6心电图：房性期

11、前收缩7：心电图房颤8：医德医风选医生应该交代 病情时注意方式方法避免给病人造成剌激 14号题8：第二站内容：甲状腺检查、肝脏触诊、骨穿、胸廓扩张度 15号题：第一站内容：病史采集：男；67岁,咳嗽、咳痰伴发热10天，右胸痛2天。 病例分析：肛裂第二站内容：体格检查：腋窝淋巴结检查，脾脏触诊，肱二头肌反射技能操作：腰穿 第三站内容：奔马律，胸膜摩擦音不一定，室性早搏，房颤，肺结核，左肱骨骨折，肝癌，医德医风一： 16号题：第一站内容：病史采集：男53岁，皮肤瘀斑、及出血点乏力，伴胸骨痛3周。 病例分析：女，34岁，己婚。停经45天，右下腹痛3天。 45天前末次月经。停经39天出现头晕，恶心尿妊

12、娠试验（十）。近3天来自觉有下腹胀 痛不适。平素月经规律，周期4一5/29天。25岁结婚，孕3产0，近5年不孕。既往体健。丁: 36(1，？：80次7分，120次7分，8？：100 7 60吨。全腹压痛。反跳痛不明显，移动性浊音 (-)，后穹隆不饱满，宫颈举痛，右侧附件区可触及4(X3(X3(1肿块，质软。 第二站内容：体检：甲状腺触诊，肝脏触诊单手、双手，骨髓穿刺。胸廓扩张度检查， 操作：1、骨穿操作；2：、提问：一个病人做骨穿后还需要做外周血检查吗？ 提问：48岁，男性，早起感颈部疼痛，到医院做针灸治疗，突感右侧胸痛，呼吸困难。 问：你检查可发现那些病理体征。第三站内容：1、发热3天，（我

13、见胸片没什么表现，就选了正常）2、22岁，突感胸痛呼吸困难（我选了肺泡呼吸音减低）3、还有有一个左股骨骨折4、心电图我选了一个室性期前收缩的；还有一个我选了右束支传导阻滞。 5、 0我选了一个肝囊肿6、 还有一个医德医风的 其他我记不起来了17号题：第一站内容：病史采集：男性，70岁。全腹胀满3天，间歇呕吐1天急诊就诊。 18号题：第一站内容：病史采集：头部撞伤后短暂神智不清，失忆3小时 病历分析：是类风湿性关节炎、贫血 第二站内容：体格检查：肺部听诊7移动性浊音7对光反射。皮脂腺囊肿取出后，切口缝合5 针（外科7单手打结问题：小病例：小孩7岁高热昏迷，如何检查内翻缝合 有哪几种？腹部手术切口

14、缝合，打结方法？ 第二站内容：1.心电图 答案（期前收缩） 2、1人胸闷2天（急性心肌梗 3.1人心悸2天（室性早搏） 4男性发热3天（正常胸片） 5丨女，79岁间隔腹部疼痛（肝癌 6丨听诊肺干湿罗音 及医德医风：女性甲状腺癌，想保守。问你怎么办？ 人去其他医院丨口服药物：强烈建议手术再拒绝要求后果自负 0丨住院口服治疗，效果不佳自要求手术 19号题：第一站内容：病历采集，女，六十岁，间断腹泻，粘液脓血便三年，来门诊就诊 病历分析，一岁小儿，发热，咳嗽七天，伴喘息四天来诊， 患儿七天前无明显原因出现发热，体温3839度，患者感咳嗽，咳氮，在门诊诊断上呼 吸道感，口服布洛芬，急支糖将无效，近四天

15、加重，伴咳喘，有痰咳不出，患儿生长发育， 体重，十公斤，无先天性心脏病史，体征，体温38.5度，。132次，8，88/85吨患儿皮肤未见出血点，听诊，双肺呼吸 音粗糙，双肺底部温罗音，肝肋下一厘米， 化验，我诊断为，小儿支气管肺炎，对不知是否对 第二站内容：格检查是甲状腺检查，脾脏触诊，胸部视诊，基本操作是鼻导管吸氧术，基本操作：单侧鼻导管吸氧术，问题：1.慢性呼衰的患者给氧治疗，如何控制 吸氧浓度？ 2丨吸氧结束后，应先关氧气瓶开关还是先取出鼻导管？第三站内容：胸腔积液，二题，股骨颈骨折湿罗音，急性胰腺炎，室性期前收缩，医德医 风：和家属商量，合理向患者解释病情 论坛 19号题：第一站内容：

16、病史采集，男，38岁，剑突下疼痛1月伴呕血、黑便1周。病例分析：女，18岁，心择、消瘦8周。休息后仍感心跳加快，多食， 消瘦15昨，脾气易怒，检查：甲状腺2度弥漫性肿大，丁3乂丁4显著增高，化卜显著降低，心电图示：窦性心动过速。病例分析诊断为：1、甲状腺功能亢进；2、窦性心动过速。第二站内容：右侧腹股沟疝术后2天换药；体格检查：腋窝淋巴结触诊；胸部视诊； 脾脏触诊双手法。第三站内容：X线片：1、胚骨骨折。2、右侧胸腔积液；心电图：一个正常。一个 是右束支传导阻滞。0是：一肺癌术后2年，肝部出现一肿物 (：丁选项是：1、肝脓肿；2、肝血管瘤；3、肝癌;4、肝血管瘤畸形；20号题：第一站内容：病史

17、采集，男，38岁，剑突下疼痛1月伴呕血、黑便1周。病例分析：女，18岁，心悸、消瘦8周。休息后仍感心跳加快，多食， 消瘦15昨，脾气易怒，检查：甲状腺2度弥漫性肿大，丁3乂丁4显著增高，化卜显著降低，心电 图示：窦性心动过速。 病例分析诊断为：1、甲状腺功能亢进；2、窦性心动过速。第二站内容：右侧腹股沟疝术后2天换药；体格检查：腋窝淋巴结触诊；胸部视诊；脾脏触诊双手法。 第三站内容：X线片：1、胫骨骨折。2、右侧胸腔积液；心电图：一个正常。一个是右束支传导阻滞。 (：丁是：一肺癌术后2年，肝部出现一肿物 第三站，选项是：1、肝脓肿；2、肝血管瘤；3、肝癌；4、肝血管瘤畸形；21号题：第一站内容

18、：病史 采集男性，29岁，发热、腹痛，伴脓血便3天急诊入院病例分析：脑梗塞 官方网站 第二站内容：腋窝淋巴结触诊、胸廓视诊、脾脏的双手触诊，无菌操作是腹股沟 斜疝的换药第三站内容：辅助检查：X线检查有：胚骨骨折，肺炎；（：是肝癌；心电图是室 早、室速22号题：第一站内容：病史采集，上腹痛，呕吐3天，病例分析，无痛性颈部淋巴节肿大第二站内容：体格检查，腋窝淋巴节触诊，心前区视诊，肝脏触诊，操作脓肿切开 23号题：第一站内容：病史采集，男，38岁，剑突下疼痛1月伴呕血、黑便1周。病例分析：女，18岁，心悸、消瘦8周。休息后仍感心跳加快，多食， 消瘦15昨，脾气易怒，检查：甲状腺2度弥漫性肿大，丁3

19、乂丁4显著增高，化卜显著降低，心电 图示：窦性心动过速。诊断为：1、甲状腺功能亢进；2、窦性心动过速 第二站内容：右侧腹股沟疝术后2天换药；体格检查：腋窝淋巴结触诊；胸部视诊； 脾脏触诊双手法。第三站内容：口选项是：1、肝脓肿；2、肝血管瘤；3、肝癌;4、肝血管瘤畸形； 应该选哪个我们这是进第一站抽个号，然后考完第一站再重新发一个号第三站：X线片：1、 胫骨骨折。2、右侧胸腔积液；心电图：一个正常。一个是右束支传导阻滞。 (：丁是：一肺癌术后2年，肝部出现一肿物 23号题：第一站内容8：病史采集左上腹痛伴腹胀病例分析贫血第二站内容8：腋窝淋巴结的触诊，肝脏触诊单双手，语音震颤、清创术缝合 第三

20、站内容：1.肺结核2丨肝血管瘤3丨奔马律4丨干啰音5丨胫骨骨折6丨心室颤动 1.室性心动过速24号题：第一站内容：病史采集：女孩，6岁。发热5天，咳嗽3天门诊检查第二站内容：肱二头肌反射，肝脏触诊，开放伤口包扎固定，腋窝巴结触诊 基本操作：右前臂开放包扎，固定提问：1、加压包扎的禁忌症？ 2、忘了第三站内容：1、隆隆样杂音（确定2、支气管肺泡呼吸音（有呼吸音和心跳音 3、女，57岁，胸部不是一个月：答的肺癌（不确定，在肺结核两个之间纠结）4、外伤2小 时：答得胫腓骨双骨折（本来答的胫骨，检查的时候看腓骨最下边有一点，不确定5、男 67岁，腹痛腹胀不适2个月：口，答的肝癌（还是不确定在肝囊肿两个

21、之间纠结）6、心电图： 急性心肌梗死（确定7、室性心动过速（确定8、答0：利用病人的特殊关系，是不对的 (确定25号题：第一站内容：病史采集50岁女性患者，双手指间关节疼痛伴左肘部皮下结节2年 余。病例分析：28岁男性，胸闷、气短2年余，加重1月余。诊断：慢性肺心病心衰缺氧 第二站内容:测血压腋窝淋巴结触诊肝脏触诊为脂肪瘤切除术后的患者行切口缝合。 第三站内容：舒张期奔马律、湿罗音和干罗音、左股骨颈骨折、脾破裂、房颤窦缓。权威医学考试网站 26号题：第一站内容：病史采集：女性，26岁尿濒，尿急3天，肉眼血尿5天急诊入院。 第一站内容病史采集采结肠癌。病例分析大叶性肺炎， 第二站内容：甲状腺视诊

22、触诊，巴宾斯基症检查阳性表现，移动性浊音检查，拆线，甲亢触诊第三站内容：房室传导阻滞、心梗，大叶肺炎、硬膜外血肿、小儿正常呼吸音， 胸膜摩擦音，医德医风，车祸后病人到医院后需要手术家属不在身边医院应该怎么办。 26号题：第一站内容：病史采集：女性，72岁，乏力、腹胀半年，呕血黑便一天。20年来肝功能异常。病例分析：急性前壁心肌 梗死，高血压I级（胸痛30分钟，发病前有情绪激动史，含服硝酸甘油不缓解，导联 5丁段弓背向上抬高。血压150/94啦第二站内容：体格检查：1甲状腺的触诊（前面或后面任选其一）2胸膜摩擦感的 触诊（报告检查结果）3肝脏的触诊（单手及双手触诊） 提问：什么是桶状胸，临床常见

23、于什么疾病。 基本操作：右大腿外侧脓肿切开术。提问：如果脓肿切开位于关节，应该注意什么。 第三站内容：听诊：1.房颤2丨中湿罗音X线及(：丁片：3丨气胸（不知道对不4丨左肱 骨骨折，5丨急性胰腺炎（排除法，不典型，没看出肝脾肾有异常心电 图：6丨急性心肌梗死7丨左心室肥大人文：8丨积极进行手术准备，并向上 级申请，批准后马上手术 27号题：第一站内容：病史采集是阵发性头晕伴呕吐十年，加重一个月 病例分析很简单，性交出血，宫颈检菜花状肿物 第二站内容：甲状腺、脾脏触诊、语音震颤还有吸痰术 28号题：第一站内容：病史采集：女性；36岁，右下腹疼痛，伴恶心呕吐2小时（既往有妇 科良性肿瘤）病例分析：

24、55岁，一男性，反复头痛、头晕5年，伴恶心、呕吐2天 患者于5年前在无明显诱因下出现头痛，头晕，在医院检查发现高血压200/110， 一直服用复方降压胶囊，血压控制不理想，化验血糖7.001/未给予特殊治疗，二天来再 次发作头痛、头晕，伴有恶心、呕吐不适 来求诊，其母亲有糖尿病病史。体查：丁36.0度80次丨分620次丨分8？1707100 无意识障碍，无偏瘫，精神差， 血糖10.0。1八血清钾3.001八血清钠135。1八第二站内容：体格检查；1、甲状腺的前面，后面触诊，要求说明你检查的结果及内 容，2、肝脏的单手、双手触诊、3、一肝硬化病人请你做腹部的叩诊，可以检查出什么阳性体征？ 4、跟

25、腱反射的检查 基本操作：心肺复苏，两个循环（考官提问婴幼儿胸骨下压好多厘米？第三站内容：1、窦性心律不齐2、2度2型房室传导阻滞3、梨行心4、肋骨骨折 5、吸呼两相哮鸣音6、急性胰腺炎7、急性心肌梗死8、一医生为了 调整体外引流患者，多次行X线的问题，是选0，尽量用其它检查，少给病人带来身体上的 不必要损伤。（本人多媒体23分）29号题：第一站内容：病史采集发热伴双侧颈淋巴结腋窝淋巴结肿大，病例分析，肝内胆管结石，急性胆管炎-第二站内容：腋窝淋巴结触诊，胸膜摩擦音，肝脏单双手触诊，左上臂开放性骨折无出血。伤口包扎和三角巾固定. 第三站内容：有个肺部听诊双向干啰音，心包摩擦音，窦性过缓，正常心电

26、图，胸 片梨形心和肋骨骨折，还有一个我觉得是脾破裂，有个结核病人心 前区听诊：收缩期杂音，0脾破裂，心电图1个正常的，1个III度传 导阻滞，医德医风：挨打了，法律途径解决 30号题：第一站内容：病例分析缺铁性贫血。第二站内容：外科手术消毒病人身体，肝脏触诊，插导尿管，测血压 31号题：第一站内容：病史采集：胸部闭合损伤。病例分析：甲状腺癌第二站内容：技能操作，1、腋窝淋巴结的触诊2、吸氧术 第三站内容：1、肠梗阻X线片2、左侧股骨骨折X线片3、正常心电图，室速 心电图4、硬膜下血肿 32号题：第一站内容：病史采集，女性28岁，心悸1年，消瘦3个月病例分析：男，50岁，便秘时肛门有肿物脱出，有

27、鲜血滴，指检1.5.9 点方向有肿物，质软，无压痛，粘膜光滑，指套有鲜血迹。 第二站内容：体格，扁桃体检查，心脏听诊腹部移动性浊音穿手术衣包背式或前 交叉二选一第三站内容：老年女性气促多年，右下肺听诊，干湿啰音 老年男性肺癌，心前区听诊，我选的心包摩擦音 X线：进食吞咽困难俩月，我选了食管癌。胸痛憋气1小时，选了气胸。 07：硬膜下血肿老年男性胸闷1天，正常心电图。老年女性，心悸，II度阻滞。 医生护士要患者自己数脉搏。 33号题：第一站内容八：病史采集：男56岁，干咳、胸痛2周伴咯血4天，病例分析直肠癌原 题第一站内容8：病史采集，女性，26岁，间断便血一年，加重两周门诊就诊。 第二站内容：

28、体格检查：对光反射、肺部听诊、腹部移动性浊音技能操作：骨髓 穿剌第三站内容：期前收缩干湿罗音窦缓一度胸腔积液硬膜下血肿 34号题：第一站内容：病史采集腹股沟外疝，男69岁，咳嗽咳痰10天，腹痛2天 第二站内容：乳房触诊，结膜眼睑筑膜的检查，腹部移动性浊音；抽腹水 第三站内容：不知道对不对，收缩期吹风样杂音，支气管呼吸音，心电图对的，窦 缓，一度房室传导阻滞，胸片，一个正常，一个是食管癌，人文是那个没有老医生带，病人 也会配合检查35号题：第一站内容：病例采集女28岁发热伴面部红斑一周病例分析女40岁子宫肌瘤贫血宫内节育器 第二站内容：眼俭结膜巩膜检查乳房触诊移动性浊音的检查静脉穿刺术 第三站内

29、容：室速左心室肥大窦性心动过缓食管癌硬膜下血肿 36号题：第一站内容：病史采集；女46岁，间断性胸痛2年，活动后气短2月。 病例分析：女36岁，间断性上腹痛6年，进食后呕吐1月。 现病史；于6年前出现上腹部疼痛，为夜间痛，进食后缓解，进1月出现进食后呕吐，呕吐物 为胃容物，隔夜宿食，无胆汁。查体；生命体征平稳，上腹部剑突下压痛，无反跳痛。其他 正常。实验室检查:血常规正常。 第二站内容：体格检查：腋窝淋巴结检查。胸膜摩擦感。肝脏触诊（单，双手触诊 法）提问：女32岁，淋雨后咳嗽，发热3天，右胸胸膜摩擦感增强，问右胸部可听到什么音。 基本操作：甲状腺次全切术后2天，切口换药。 提问；1：换药时应

30、观察什么。2：切口肉芽组织水肿，作何处理第三站内容：1；干罗音2；连续性杂音。3；胸腔积液。4；左肾损伤。5；窦速。6窦缓 36号题8：第一站内容：病史采集：乏力腹胀便血病例分析：痈第二站内容：男性导尿扁桃体检查腹壁紧张度肺部听诊 第三站内容：过缓房颤食管癌肺部听诊（不知同事答得对不对） 37号题：第一站内容：病史采集右上腹痛入院，既往胆石症半年 病例分析是乳腺癌 第二站内容：腋窝触诊，四肢视诊单双手肝触诊，操作：刷手 问题，水母头，手套滑石粉怎么办。 37号题8：第一站内容：病史采集女，25岁，上腹痛、呕吐半天入院。病例分析是淋巴瘤的 第二站内容：体查是腋窝淋巴出诊，肝触诊，心前区视诊 38

31、号题：第一站内容：病史采集：女性，56岁，间断胸痛2年，活动后气短2个月门诊就诊 病例分析：女性，35岁。间断上腹痛6年，伴呕吐1周。 患者6年来间断出现上腹痛，多发生于夜间，进食后缓解，近1周间断性上腹痛，进食后 腹胀，反复呕吐，呕吐物为大量酸臭宿食、排便量少。发病以来，体重无明显变化。皮肤巩膜无黄染。心肺查体无异常。 上腹膨隆，腹软，剑突下压痛，无反跳痛，未触及包块。肝脾肋下未触及，沖丫征阴性、 移动性浊音阴性，肠鸣音301。辅检:血常规 。粪常规未见异常。 第二站内容：第二站内容：咽部检查，心脏听诊，移动性腹水检测，脊髓受伤搬运 第三站内容：两个听诊，一个食管照影，一个气胸，一个窦缓，一

32、个室速 39号题：第一站内容：女，24，心悸1年，消瘦3月:甲亢，有彌漫性甲狀腺腫沒有？有房顫沒有？ 病历分析：肛周6点处见一裂口 ：肛裂 第二站内容：体格检查和操作：扁桃体的检查，乳腺的主诊，移动性浊音的检查 穿手术衣、带手套39号题：第一站内容：病史采集：女，35岁，上腹痛3年，恶心，呕吐4天有十二指球部溃疡病史）病例分析：甲亢 第二站内容：体格检查：肺部的听诊，肋脊角叩诊，肛门指诊，问题：潮式呼吸 见于什么情况？基本操作：电除颤，问题：电除颤的同步和非同步 各用于什么情况？ 第三站内容：2个心电图1个室上速，1个大致正常）正常胸片，乙状结肠癌， 硬膜下血肿.40号题：第一站内容：病史采集

33、是便血，加重2天病例分析，肺炎，2型呼呼衰竭第二站内容：佝偻病胸,胸廓前后径略长于左右径,胸部上下长度较短,胸骨下端前 突,胸廓前侧壁肋骨可凹下,也称鸡胸.1.乳胶片：用于表浅伤口的引流2丨管状乳胶片:光滑,柔软,可曲折，富于虹吸作用，剌激小，可用于腹腔或盆腔引流 引流管：质韧,多孔,以硅胶管较好，根据用途可制成1 丫 形管丁 形管，双套管，三套管等.40号题：第一站内容：病史采集：男性16岁，消瘦伴多食、心悸2个月门诊就诊。病例分析：子宫肌瘤、贫血 第二站内容：体格检查：1、腋窝淋巴结检查；2、语音共振检查；3、脾脏触诊（双 手触诊问题：1、一位淋雨男性青年，发热伴咳嗽2天前来就诊，触诊语颤

34、增强，叩诊为 浊音，问我听诊肺部可听到什么音？ 2、舟状腹见于哪些疾病？基本操作：伤口的间断缝合要求缝5针；单手打结；问题：打结在出现 什么情况会出现假结？第三站内容：1、干罗音和湿罗音；2、窦性心律不齐；3、室性期前收缩； 4、右束支传导阻滞；5、横结肠癌；6、头颅部的锐器损伤；7、0检查：颅骨骨折并硬膜下血肿8、医生应详细检查后再开据辅助检查单； ：第一站内容：病史男性干咳胸痛咯血4天病例分析男夜尿增多，排尿困难1周加重4天入院 第二站内容：体格检查测血压腋窝淋巴结检查肝的单触诊甲状腺术后换药 第一站内容：病史采集16岁消瘦、多饮、心悸2月。 病历分析：子宫肌瘤，慢性失血性贫血。 第二站内

35、容：腋窝淋巴结，语音共振，脾脏的触诊，单手打结，要求5针。 第三站内容：影像学：横结肠癌，颅骨骨折伴硬膜外血肿，肺炎。 第一站内容：病史采集男2岁大热1天惊厥1次病例分析男33岁，间断双下肢水肿3年，加重伴面色加深10天体检： 第二站内容：三腔二囊管腋窝淋巴结检查，胸廓扩张度，肝脏触诊（单、双）操 作：女病人导尿沿第三站内容：小孩儿易肺炎，心前区听诊；颅骨骨折；肺炎；室早；右束支传导阻滞；43号题：第一站内容：病例分析：妊娠引起的单纯性甲状腺肿。第二站内容：体格检查：甲状腺检查，语音震颤，脾脏触诊。基本操作：穿脱隔离 衣。第三站内容：上机：奔马律，硬膜外血肿，心肌梗死，升结肠癌，肺炎，干啰音。

36、 颅骨骨折，房颤，右束支，请病人选择 44号题：第一站内容：病史采集男25岁水肿伴血尿3天病例分析（心肌梗塞）男65岁， 生气后胸闷1小时，含化硝酸甘油后无缓解，心电图示；乂35，5丁段抬高。第二站内容：检查眼球眼睑，瞳孔检查。心脏触诊腹部移动性浊音检查操作吸痰术45号题：第一站内容：病史采集：青年男性，喘息5年，加重2天。病例分析：38岁女性，腹胀、消瘦、乏力2月，右侧腹部可触及条状肿块，血 蛋白908，大便潜血十第二站内容：体格检查：腋窝淋巴结触诊，胸膜摩擦感，脾脏触诊。 问题：三凹征的病理意义，肝脏肿大的表达方法。 技能：剖腹探查后拆线。问题：颈部伤口几天可以拆线，如伤口水肿，可否用75

37、7。酒精消毒。 第三站内容：辅助检查：听诊房颤、湿罗音，0脑出血，X线：胸腔积液、食 管胃底静脉曲张。心电图：室早、房颤，医德医风：肺癌病人的告知。 46号题：第一站内容：病史采集57患者，女，31岁，发热、腹痛、脓血便3天急诊就诊病例分析51 患者，男，25岁，多食、消瘦3月，发热、咽痛2天，半小时前神志不清入院。 3月前患者出现多食、体重下降，伴怕热、多汗，易怒，（中间记不到了）2天前着凉后出现 发热、咽痛，伴轻咳、流涕，伴烦躁不安，自服药物无好转（中间也有点内容记不清了，反 正不重要，半小时前出现神志不清入院查体：（其他生命体征搞忘了）了 145次丨分，昏迷，急性面容，呼吸急促，皮肤湿润

38、，大汗淋 漓。（此处省略，没看到鼻及咽喉部的查体，甲状腺III度肿大，质软，无结节，双上极可 闻及明显血管杂音，（此处省略，生理征正常，病理征未引出。 甲功（丄月前、丁3、丁4明显升高，丁昍下降。心电图：窦性心动过速。第二站内容：体格检查：1、对光反射；2、心脏听诊；3、腹部压痛、反跳痛及肌紧 张。提问：对光反射的正常表现；心脏听诊能听到些什么；球部溃疡伴呕血及血便，腹部查 体的阳性体征；消化道溃疡穿孔腹部查体最有意义的体征。 操作：浅表静脉采血问题：为什么动脉抽血加肝素骨折外伤出血在哪结扎 第三站内容：1、老年男性，劳累后心累气促多年，偶有咯血，心尖听诊：（拿不准） 备选答案如下：连续性杂音

39、；舒张期叹气样杂音，舒张期隆隆样杂音，收缩期吹风样杂音；2、描述就是个慢阻肺，前胸部听诊：湿罗音和干落音3、胸腔积液4、脑出血5、X线食管静脉曲张6、室性期前收缩7、心房颤动8、女朋友诊断支扩，男盆友来问病情，女盆友私下叫医生不说，医生 该怎么处理？ 需要慎重考虑的两个答案其他选项应该是错的、1尊重患者意见，劝 男盆友不要再问；2尊重患者意见，这是患者的个人隐私。47号题：第一站内容：病例分析：间断上腹痛6年，呕吐1周，呕吐物为隔夜宿食，无黄胆等 症，余症阴性 第二站内容：甲状腺触诊，脾脏触诊，跟键反射，问题是肾盂和输尿管接头处的体表位置 基本操作是胸腔积液引流 第一站内容：病史采集：腹痛呕吐

40、病例分析：肺炎， 第二站内容：甲状腺触诊，胸廓视诊，脾脏触诊 第一站内容八：病史采集：男，9岁2月，发热2天，皮疹1天。病例分析：女，65岁，持续性上腹痛，发热，少尿2天。2天前，食用 油膩食物后持续性上腹痛，四肢皮冷、黄染，腹部紧张，有压痛。既 往胆石症多年，服用药物无效。&超示：胆囊多发性结石，胆管扩张， 胰腺肿大，腹腔积液。 第一站内容8：病史采集：女性、13岁腰痛、低热、盗汗6个月，加重3天。病例分析：男性、28岁、乏力、面色苍白半年加重伴心悸3天。患者 半年内无明显原因逐渐出现乏力，面色苍白，曾到医院检查，有贫血表现（具体不详，未 予治疗，近3天来乏力加重伴心悸，遂来诊。发病以来无黑

41、便、便血、食欲正常，睡眠好、 无尿色改变；既往史：6年前患十二指肠溃疡，4年前行胃大部切除术、毕二师吻合，无烟酒 嗜好，家族无特殊可记。查体了36.86次每分618次每分血压正常，贫血貌、睑结膜和口唇 苍白，舌面正常，心肺阴性，腹软，无压痛、肝脾不大，双下肢无水肿。实验室检查： 1“186587，803.2*10的 12次方，1/10/65，IVIII28IVIII28%,白细胞分类正常，尿粪常规正常。 第二站内容：体格检查：1、甲状腺触诊(前面和后面触诊任选一个，2、肝脏触诊。 3语音震颤查体。操作题10号题,下肢外伤后伤口的清创缝合. 第三站内容：共8道题1、心脏听诊5岁儿童自幼易感染疾病

42、，在肺动脉瓣区2-3肋间 听到什么杂音？（收缩期喷射样杂音2、患慢性阻塞肺部20余年，肺部听诊可闻及什么音？ (全相干啰音，3、心电图有一个房颤、一个室颤4、X线一个20岁的女孩，上腹痛伴消廋6 个月，给了一个食管片和一个造影切面让选择是八胃溃疡8胃癌食管癌、0十二指肠溃疡； 另一个X线片烧瓶心，5、医德医风叙述一个病人家属去办出院手续时，想让大夫在其母亲 的公疗名下给自己的父亲开药，大夫拒绝后，态度恶略离开，问你咋么办 50号题：第一站内容：病史采集难，47岁，间断腹泻6年病例分析。女，乏力，头晕。分娩后出血较多，家人发现面色不如以前红 润，心尖区闻及2/6收缩期杂音。血常规4(3860多。

43、我的诊断室缺铁贫。第二站内容：操作：脑瘤切除术后，搬运简易呼吸器使用。体格检查：甲状腺视诊， 触诊前或后选一个，肝脏触诊双手、单手，手关节的视诊，触诊。 第三站内容：0脑出血，心电图房颤和窦性心动过缓。51号题：第二站内容：体格检查：1、对光反射；2、心脏听诊；3、腹部压痛、反跳痛及肌 紧张。提问：对光反射的正常表现；心脏听诊能听到些什么；球部溃疡伴呕血及血便，腹部 查体的阳性体征；消化道溃疡穿孔腹部查体最有意义的体征。操作：浅表静脉采血 第三站内容：1、老年男性，劳累后心累气促多年，偶有咯血，心尖听诊：（拿不准） 备选答案如下：连续性杂音；舒张期叹气样杂音，舒张期隆隆样杂音，收缩期吹风样杂音

44、；2、描述就是个慢阻肺，前胸部听诊：湿罗音和干落音 3、胸腔积液 4、脑出血 5、食管癌 6、室性期前收缩 7、心房颤动 8、女朋友诊断支扩，男盆友来问病情，女盆友私下叫医生不说，医生该怎么处理？ 需要慎重考虑的两个答案其他选项应该是错的、1尊重患者意见，劝男盆友不要 再问；1、尊重患者意见，这是患者的个人隐私 52号题：第一站内容：病史采集：1岁小儿，发热3天，惊厥一次入院病例分析，45岁男性，反复间歇性腹痛5年，呕吐胃内宿食3天 第二站内容：甲状腺检查、语音共振、肝脏触诊；以及三腔二囊管压迫止血 第三站内容：心电图是房颤及心肌梗死 53号题：第一站内容：病史采集：15岁，男，发热1周，口腔

45、溃疡1天。病例分析：女，23岁，间断腹泻、腹痛2年，加重伴血便1周左氧氟 沙星治疗无效，有里急后重感，体重下降5公斤，贫血貌，血红蛋白95，白细胞11.2。 第二站内容：体格检查：甲状腺检查肝脏触诊胸膜摩擦感，基本操作：三腔二囊管 第三站内容由于我是从第三站开始考，所以不记得试题了，对不起老师同学了54题号：第一站内容八：病史采集胸前区疼痛加呼吸困难。病例分析细菌性痢疾。第一站内容8：男性，38岁，皮肤出血点、瘀斑伴乏力、胸骨压痛一周门诊就诊。 第二站内容：阑尾手术区域，消毒，铺巾，眼睑，巩膜，结膜的检查，心脏触诊， 腹壁腹部紧张度，压痛，反跳痛。技能操作：消毒铺单。 第三站内容：听：房颤，干

46、罗音；心电图：室上速，心梗；X片：胫骨骨折，肾结石 55号题：第一站内容 病例摘要：男性，65岁。突发左侧肢体麻木，运动障碍1小时。患者1小时前早餐时突然左侧上下肢体麻木，随后自觉左侧肢体活动欠灵活，家人发现患者 口角轻度右侧歪斜，急诊来院。既往有高血压病史10年，不规范服用降压药物。无药物过敏 及手术，外伤史。查体：丁36.31，86次7分，618次分，813180/110吨丨双肺呼吸音清晰，未闻及干湿啰音。心界不大，心率86次丨分，律齐，未闻及杂音。腹部平软，肝脾肋下未触及。神经系统: 意识清晰，查体合作。双侧眼球运动正常，未见眼球震颤，双侧瞳孔直径均为3，对光 反射灵敏。双额纹对称，左侧

47、鼻唇沟变浅，口角轻度右偏，伸舌偏左。颈软，左上肢肌力5 级。左侧肱二头肌反射和膝腱反射亢进，右侧正常，左侧征阳性。左侧偏身痛觉减 急诊头颅(：丁检查见图：55题号：第一站内容：病史采集全身进行性水肿 病例分析支气管扩张、肺炎。第二站内容：对光反射、心脏触诊、腹部压痛反跳痛，术后两天换药 56题号：第一站内容八：病史采集：男性五十岁，头部外伤后神志不清，失忆五小时 病例分析：左下肺炎，急性扁桃体炎 第一站内容8：病史采集男，19岁，喘息5年，加重两天病例分析间断上腹痛6年，呕吐1周，呕吐物为隔夜宿食，无黄胆等 症，余症阴性第二站内容：操作是拆线，体检是肝脏的触诊，触诊语颤，腋窝的触诊， 57题号：第一站内容：病史采集男性42岁，上腹痛伴呕吐一天急诊来院。病例分析女性18岁，怕热多汗伴心悸半年第二站内容：1，体格检查：腋窝淋巴结的检查，脾脏的触诊，跟腱的叩诊（都要 说出检查的结果）问：浮膑实验阳性是什么体征？ 2，穿手术衣，戴手套，（紧接着下一 个手术，怎么脱手术衣？ 问：穿包被式手术衣先戴手套还是先寄腰带？第三站内容：1，窦性心律不齐2，干罗音，34，错了，正常心电图，室上性心