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1、CCER双学位2009春季课程 中国经济专题：第10讲,上讲余言,全部医药卫生服务都是“公共产品(公用品)吗？ 再论世界上没有“公用品” 从消费角度看，部分疾病具有负外部性，“消费”不排他，以强制力处理代价比较低； 从供给角度看：所有产品或服务的生产都有竞争性 最新例证：swine flu 怎样理解新医改决定提出的，“政府把基本医疗服务与公共卫生作为公共产品来提供”？ 医德与制度约束 医疗服务惟有加快开放 未来3年财政增加8500亿的医卫增量投入，其中2/3用于需方，1/3用于供方 医疗服务供不应求的状况可能因此更为加剧 加快开放、动员资源，在增加财务保障的同时，增加医疗服务的保障,城市化：趋
2、势与含义 世界 中国 城市化与经济自由 迁徙自由 创业与择业自由 交易自由 治理与管理 未来的挑战,第10讲 中国城市化,出处：中国地理学会科普教育网， 见http:/ 日本 中国 西欧 1000 n.a. 3.0 0.0 1500 2.9 3.8 6.1 1820 12.3 3.8 12.3 16.0 4.4 31.0 1700 荷兰33.6，比利时23.9，意大利14.7，英格兰与威尔士 13.3 1800 荷兰28.8，英格兰与威尔士20.3，比利时18.9，意大利18.3 麦迪森，p.28，p.246 世界平均 低收入 中等收入 高收入 中国 日本 美国 印度 印尼 巴西 菲律宾 19
3、78 46 22 46 74 19 58 74 22 21 65 37 1998 55 30 57 79 34 65 78 27 39 80 57 2005 57 33 60 80 40 66 81 29 48 84 63 世界银行：世界发展指数2007， 2008 全球平均城市化率50%，中国43%,观察例证 上海 1840开埠到1950年，人口增长500倍； 1983年温州桥头镇全国性纽扣市场 1986年安徽亳州，中草药市场每天6万人 1987年 义乌小商品市场 1980-2000，深圳扩张了200倍以上 2004 广东乐枞镇每天10万人 1978-1999，中国新增城市473个（地区改市
4、，县改市） 高密度的香港 2006年观察集中3000万人口的“大东京都市圈” 1800年，全世界最大的100个城市，平均人口20万；1950年，最大100个城市的平均人口210万，1990年为500万（UNCHS,1996)； 1970年，全世界163个100万人口以上的城市，2000年则有350个这样的的城市（世行，2000） 2009年莫斯科：“俄罗斯80%的GDP集中在这里”,城市化与经济增长密切相关， 1970-1995,进一步思考 为什么经济活动集中于地价比50公里之外高50-100倍的城市地区呢？ 为什么很多人对拥挤、昂贵、空气质量糟糕、压力巨大的城市城市生活趋之若鹜呢？ 集市、市
5、镇、都市、大都市、经济金融中心等等资源在空间上的高度集中与积聚，究竟因何而起？ 城市化的收益与成本 集合需求、分工深度、规模经济、信息与知识传播 拥挤、位置成本、生活成本与生活质量 制度变量对城市化进程的影响,思考城市化,城市化与经济自由（1）,John Graunt(1620-1674)，作为人口统计的先驱，分析对比17世纪伦敦的洗礼与殡葬数据时，发现殡葬数字更大，发现每年从乡村和小城镇到伦敦的净迁入人口为6000人。作为交叉检验，他又分析靠近南安普顿一个小镇的数据，发现90年间这个小镇增加人口1059人，其中300人留在原地，400人移民美洲，300-400人迁入伦敦（麦迪森，2009，p
6、.7)。 艾伦.麦克法兰（Alan Macfarlane)的解释,城市化与经济自由（1）,关于医和药的相对价格,相对价格的极端重要性 比价歪曲、行为歪曲 医疗服务的劳动、技术、知识和判断不值钱，不能以医养医，只好“以药养医”； 老药品、老技术、老治疗项目相对便宜；新的则贵 比价歪曲下的行为 问题在于价格管制 越来越多的其他领域走向市场，人力、物力和技术等要素在价管区域与非价管区域之间流动，政府定价的难度越来越大； 政府价管的负担：人手、信息和工作动力 价管工作把物价稳定放在首位，比价就容易扭曲 红包、点名费与专家门诊费,城市化与经济自由（1）,城市化与经济自由（2）,迁徙自由 安土重迁的传统（
7、背井离乡、落叶归根） 1954年中华人民共和国宪法 50年代的实践 1959-1961的逆转，2000万人回乡 身份、户籍、粮食、单位的重重束缚，60-70年代我国城市化停滞不前；城乡隔绝制度 “五七道路”、亦工亦农亦学的理想、上山下乡运动 1978年后的放松农民进城镇务工经商的控制 农民工与中国城市化,城市化与经济自由（3）,创业与择业自由 国有机构的区位选择 个体户、私营企业、外资 海南潮、深圳潮 中关村以及令人羡慕的杭州（阿里巴巴） 浙江村与“北漂族” 交易自由 粮食供应（从“允许自带粮食进城镇”开始） 配给制度与人口流动 房屋出租的可能性 城中村、城乡结合部、小产权房的历史作用,城市化
8、方针的选择,城市化方针： 严格控制大城市，适当发展中等城市，大力发展小城镇； 小城镇、大问题 “城镇化”还是“城市化”？ 怎样认识“工业化超前、城市化滞后”？ 怎样认识“特大、超大城市”的作用？ 怎样认识“发展中的城市病”？,出处：李善同、许召元（2008），p271.,特大城市（100万人口以上）人口占城市人口%,2005年中国城市生产率与人均用地,出处：李善同、许召元（2008），p270， p.272.,城市化路线：日本还是美国？ 日本人均只有美国3%的平原面积，也完成了工业化、城市化与现代化。 美国：全国规模的分工结构、高速公路+铁路连接 日本：都市圈分工结构、高速轨道交通 大都市圈之
9、间的经济流通和运输很少，只占全部货运量的1.5%（1979年）； 绝大多数货物在都市圈内运输，1980年日本全部货物的平均运距只有73公里，全部货运周转量只有5000万吨公里 同处在1.4万亿美元GDP的时候，日本总货运量仅为中国的38%，货运周转量不到中国的9%。因为中国也是美国式的全国分工模式，长途运输货运量大。（参见王建，2009，p.282-284),东京都市圈 20世纪50年代日本正式提出“都市圈”的定义。1960年规定，“中心城市为中央指定市，或人口规模在100万人以上，并且邻近有50万人以上的城市，外围地区到中心城市的通勤率不小于本身人口的15%，大都市圈之间的物资运输量不得超过
10、总运输量的25%”。据此日本全国被划分为首都圈、近畿圈等八大都市圈。 以东京市区为中心，半径80公里内的东京都、崎玉县、千叶县、神奈川县共同组成了东京都市圈。东京都市圈总面积1万3千4百平方公里，占全国面积的3.5%；人口则多达3400万人，占全国人口的27%；GDP更是占到日本全国的三分之一。城市化水平达到百分之八十以上。 全世界最密集的轨道交通网托起了整个东京都市圈。地铁和电车，也就是电气列车，是绝大多数人每天要依赖的交通工具。快速、准时的轨道交通，能把你送到都市圈的每个角落。整个东京都市圈，就是在这些轨道上融为一体。轨道交通输送人流，港口码头则承载物流，比起堪称城市融合楷模的轨道交通，东京都市圈的港口一体化，在日本人孜孜不倦的头脑中，还是一个正在酝酿中的划时代的梦想。 2007年考察东京都新的“立体发展的都市圈”。 结论：不是不需要超大都市，而是有没有能力建设、治理和管理超大都市的问题！,未来的挑战,改革开放扩大了经济自由，推进了中国的城市化，带动了国民经济高速增长； 但是，面临三个不平衡： 巨量移民人口由乡入城，基础设施和公共服务严重不足； 城乡隔绝造成的后遗症仍然存在； 管理超大城市的理念与经验不足，缺乏人才,