基本公共卫生服务均等化与制度建设.ppt

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1、,省卫生计生委党组成员、副主任 曾传美 2015年9月23日,国家基本公共卫生服务项目制度建设,培训目的,学习基本公共卫生服务均等化政策,部署今年项目工作,解读项目工作方案,2,主要内容,二、准确把握国家基本公共卫生服务项目内容和任务 （做什么）,三、扎实推进国家基本公共卫生服务项目制度建设 （怎么做）,一、正确认识国家基本公共卫生服务项目（是什么）,3,一、正确认识国家基本公共卫生服务项目 （是什么）,4,4,（一）设立国家基本公共卫生服务项目的政策背景,2、国际社会的普遍认识,3、深化医改的重要举措,1、概念的提出,5,1、概念的提出,6,人人享有基本卫生保健，是全世界共同追求的卫生目标。

2、 我国于2006年“十一五”规划纲要中，第一次提出“逐步推进基本公共卫生服务” 。 2007年，十七大报告进一步强调“必须注重实现基本公共卫生服务均等化”。,6,2、国际社会的普遍认识,2009年8月14日，世界卫生组织和我国原卫生部在北京联合发布2008年度卫生报告-初级卫生保健：过去很重要，现在更重要，倡导各国应该更加重视预防，强化初级保健。 案例：“高血压悖论”,7,7,3、深化医改的重要举措,国家基本公共卫生服务规范（2009版）,关于加强基本公共卫生服务项目绩效考核的指导意见、基本公共卫生服务项目补助资金管理办法,中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见、2009-2011年深化

3、医药卫生体制改革实施方案,促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见,国家基本公共卫生服务规范（2011版）,促进基本公共卫生服务均等化是2009年新医改方案重点改革方案之一,9,10,到今年国家基本公共卫生服务项目已经从2009年的9项增加到12项，各级政府基本公共卫生服务经费补助标准从2009年的人均15元上升到40元。,（二）国家基本公共卫生服务项目制度框架,11,1、在基本医疗卫生制度建设中的重要地位 和制度安排,12,12,基本医疗卫生制度,公共卫生服务体系,医疗服务体系,医疗保障体系,药品供应保障体系,提升基本公共卫生服务均等化水平,基本公共卫生服务项目,实施国家基本公共卫生服务项目，是

4、我国公共卫生领域的一项长期的基础性制度安排。,2、正确理解“均等化”，均等化不等于平均化,13,13,均等化,所有城乡居民，无论性别、年龄、种族、居住地、职业、收入，都能平等地获得基本公共卫生服务。 权利相同，机会均等,国家基本公共卫生服务很多内容针对重点人群的，如老年人、孕产妇、0-6岁儿童、高血压等慢性病患者的健康管理。,平均化,3、国家基本公共卫生服务项目的内涵与特征,14,内涵：针对一定时期一定区域的主要公共卫生问题和城乡居民主要健康问题，以儿童、孕产妇、老年人、慢性疾病患者等为重点人群，面向全体居民，政府能够免费提供的，最基本的公共卫生服务,特 征,4、国家基本公共卫生服务项目的服务

5、主体和服务对象,主体和对象,一是面向所有人群的公共卫生服务，如统一建立居民健康档案、健康教育服务、传染病及突发公共卫生服务事件报告与处理，以及卫生监督协管服务等,二是面向特定年龄、性别、人群的公共卫生服务，如预防接种、孕产妇与儿童健康管理、老年人健康管理等,三是面向疾病患者的公共卫生服务，如高血压、2型糖尿病、重性精神疾病患者健康管理等,乡镇卫生院,村卫生室,社区卫生服务中心(站),15,（三）建立国家基本公共卫生服务项目制度 的意义和作用,保障人民群众健康的根本要求,促进基层卫生发展的必然选择,履行政府公共职能的具体体现,16,项目实施的三个层次现实作用,16,1、保障人民群众健康的根本要求

6、,17,公共卫生策略主要是对健康危险因素进行早期干预，从而达到预防疾病、促进健康、延长寿命的目的，是一种低投入、高效益的健康投资策略。我国人口众多，卫生资源相对匮乏，要保障人民群众健康，必须遵循卫生事业发展规律，优先发展公共卫生事业，强调预防为主，将疾病预防关口前移，提高医疗卫生资源利用效率。通过推进基本公共卫生服务项目，不但有利于改善城乡居民的健康水平，还有利于减轻国家、社会和个人的医疗卫生负担。,17,18,有研究证实：每在预防上投入1元钱，至少可省8元医药费。早在2008年，原卫生部部长陈竺即指出，“钱不能只花在末端的治疗上。现在医疗事业的模式要转换，把优质的资源转向早期预防。决定一个人

7、健康的因素，先天遗传占30%，生活习惯占30%，医疗只占8%，所以预防和保障非常关键。”卫生部新闻发言人毛群安也曾对媒体透露，一个人一生中在健康方面的投入，60%至80%花在临死前一个月的治疗上。,案例,2、履行政府公共职能的具体体现,19,基本公共卫生服务项目面向全体居民，受益面广，具有一定的强制性、公益性和普惠性，有着明显的社会效益和经济效益，是各级政府行政职能的重要组成部分。实施基本公共卫生服务项目，是贯彻落实我国“预防为主、防治结合”的卫生工作方针、落实政府公共管理职能的具体体现，既表明了政府对每位居民生存质量的关注，又彰显了政府维护健康公平的责任意识，同时也是深化医药卫生体制改革的重

8、要内容。,19,3、促进基层卫生发展的必然选择,基层医疗卫生机构要在实施基本公共卫生服务项目时，加强政策宣传和健康教育，引导慢病患者等重点人群在基层首诊，接受医疗技术服务,基层医疗卫生机构要通过一定的医疗服务能力，支持做好健康教育、慢性病管理、重点人群管理等基本公共卫生服务项目，努力做到基本医疗和公共卫生双促进、同发展,一方面,处理好公共卫生与医疗服务之间的关系，对基层卫生事业发展具体重要意义：,另一方面,20,4、项目实施的三个层次现实作用,21,减少主要健康危险因素，预防和控制传染病及慢性病的发生和流行,促进居民健康意识的提高和不良生活方式的改变，逐步树立起自我健康管理的理念,提高公共卫生

9、服务和突发公共卫生事件应急处置能力，建立维护居民健康的第一道屏障,二、准确把握国家基本公共卫生服务项目 内容和任务（做什么）,22,22,（一）项目内容确定的原则、程序和要求,23,1、项目的选择原则,24,Gangnam Sales Office,Gangnam Sales Office,Gangnam Sales Office,维护居民健康需要,干预措施效果较好,政府财力能够承担,健康干预措施可行,选择的服务项目和内容必须是针对严重危害群众健康的主要疾病和因素的,一定时期内政府财力能够负担得起，项目可以持续,有较好的干预措施和技术手段，基层医疗机构能够承担,通过实施干预措施，能够基本解决问

10、题，对促进居民健康有明显效果，体现公共政策效益,选择原则：,2、项目的确定程序,国家根据经济社会发展状况，考虑政府财政的最大支持能力，先确定对国家基本公共卫生服务项目的经费补偿标准,国家找出对居民健康影响大、具有普遍性和严重性的主要公共卫生问题,选择和确定优先的国家基本公共卫生服务项目，努力做到把有限的资源应用于与居民健康关系最密切的问题上,1,3,2,25,3、项目的顶层设计,国家根据财政承担能力、主要公共卫生问题、卫生服务能力和健康干预效果等因素，综合论证确定具体服务项目类别、内容和服务要求。 根据具体情况逐步增加服务内容。比如，2011年增加卫生监督协管和中医药健康服务2个项目，今年增加

11、结核病患者健康管理项目；每年均有部分项目增加服务内容。 各地对国家确定的服务项目、内容，不能随意增减。,26,26,4、项目的因地制宜,国家鼓励地方根据当地经济发展水平和突出的公共卫生问题，在中央规定服务项目的基础上增加公共卫生服务内容，前提条件是不能比国家项目内容少，可以在提高补助标准的情况下增加服务项目。 案例：我国上海等地增加地方公共卫生服务项目补助经费，同步增加服务项目类别和内容。我省南昌市也提高了城区公共卫生服务人均补助经费标准，同时也在考虑增加服务项目。,27,27,（二）国家基本公共卫生服务项目内容,2015年度国家基本公共卫生服务项目共有12类45项内容,结核病患者健康管理（新

12、增）,0-6岁儿童健康管理,城乡居民健康档案管理,28,（三）积极落实今年项目工作的主要任务,29,今年8月，我省卫生计生委、财政厅印发了江西省2015年度基本公共卫生服务项目实施方案，明确了项目的基本内容、主要任务和工作要求。,1、落实目标任务,糖尿病患者管理率,高血压患者管理率,结核病患者管理率,65岁以上老年人健康管理率,儿童和孕产妇健康管理率,居民健康档案规范化电子建档率,0% 20% 40% 60% 80% 100%,30%,35%,90%,65%,85%,75%,中医药健康管理服务目标人群覆盖率,40%,重性精神疾病患者筛查登记率,40 %,2015年项目方案确定了10项工作目标，

13、具体有：,其中结核病患者管理是新增项目，糖尿病患者管理率大幅提高，要求管理人数达99万，需要增加约50%，同时部分项目增加了服务内容。,30,2、落实配套资金,1、2015年按服务人口每人每年40元的标准，安排基本公共卫生服务项目资金。 2、中央财政按60%（西部政策延伸县80%）的比例补助我省项目资金。 3、省内配套资金按照西部政策延伸县（市）省级财政人均补助5.4元，县级财政人均补助2.6元；非西部政策延伸县（市）省级财政人均补助11.6元，县级财政人均补助4.4元；市辖区省级财政人均补助10.6元，城区市财政人均补助1元，区财政人均补助4.4元。 4、各地要足额落实配套资金，确保资金及时

14、足额到位。,31,31,32,2、落实配套资金,3、落实重点服务,今年的工作重点仍然是重点人群健康管理，项目方案适当提高了部分体检项目的补助标准，并对部分健康管理效果不理想的服务增加了随访次数，多数重点人群健康管理项目的补助标准均有提高。,33,33,按照方案和规范要求，狠抓重点任务落实,34,按照方案和规范要求，狠抓重点任务落实,35,4、继续加大对村医的支持力度,2015年原则上将50%左右的基本公共卫生服务任务交由村卫生室承担，绩效考核后拨付相应资金。各地要合理确定安排乡村两级基本公共卫生服务任务，加大村医培训力度，提高村医承担工作的比重。村医可承担的服务主要有高血压和糖尿病患者健康管理

15、、老年人和重性精神疾病患者健康管理（不包括实验室和辅助检查）、结核病患者健康管理任务和部分居民健康档案、健康教育、预防接种、传染病和突发公共卫生事件报告处理、卫生监督协管等任务。,36,36,37,三、扎实推进国家基本公共卫生服务项目 制度建设 （怎么做）,38,38,（一）我省项目工作进展和成效,项目工作进展,项目主要成效,39,1,2,江西省基本公共卫生服务项目统计表（截至2014年12月）,40,江西省基本公共卫生服务项目统计表（2014年度）,41,江西省基本公共卫生服务项目统计表（截至2014年12月）,42,2、项目主要成效,主要体现在四个方面： （一）重点人群得到实实在在的健康实

16、惠。 2014年度，我省为老年人、高血压糖尿病患者等6类重点人群开展健康管理服务，免费体检达1133.3万人次，体检和随访服务折合金额11.94亿元，占项目筹资额的75.5%。,43,43,（二）“健康管理”理念深入人心。 通过项目实施，城乡居民的健康意识大大增强，定期体检、重视预防、管理自身健康的观念深入人心；基层医疗卫生机构投入大量人力开展公共卫生服务，更加重视预防保健工作，预防为主、防治结合的理念更加强化。,2、项目主要成效,44,（三）公共卫生服务质量明显提高。 从近几年绩效考核结果来看，项目执行得分稳步提高，省级考核2014年度得分较2013年提高11.4分。省项目办对2014年度服

17、务对象的电话监测结果反映，基本公共卫生服务项目知晓率为90%，满意率为91.1%，真实率为97.5%。,2、项目主要成效,45,2、项目主要成效,（四）公共卫生管理机制与服务模式更趋完善。 在项目推进过程中，逐步建立健全了以基层医疗卫生机构为主体，专业公共卫生机构协调配合的项目工作机制。基层医疗卫生机构以开展基本公共卫生服务为载体，实施签约服务、主动服务、上门服务，服务模式得到优化。,46,46,（二）现阶段项目工作面临的主要困难和挑战,4、基层医疗卫生机构和乡村医生的服务能力与项目要求还不相适应，服务质量和效果还要进一步提高,5、分工负责、协调配合的项目管理体制还要不断完善。,3、部分群众健

18、康意识还比较淡薄，积极利用和配合服务的主动性还不够,2、项目筹资标准和保障水平还较低，与群众服务需要有一定差距,1、人口城镇化、迁徙、流动带来的问题，农村地区的项目任务完成难度加大。,47,项目绩效考核还要进一步规范，信息化建设需要进一步加强，以往考核发现的个别问题还没有整改到位。,项目人均补助经费达不到国家标准要求，资金拨付不够及时，存在超范围使用项目经费的现象，部分财务管理不够规范,健康档案管理不够规范，档案查找时间较长；重点人群健康管理还要加强，老年人、糖尿病患者管理率达不到要求，存在个别档案记录不真实、少数档案空、漏项较多的情况,资金方面,服务方面,管理方面,今年7月，国家组织对我省2

19、014年度项目工作进行了考核，发现了一些问题：,（二）现阶段项目工作面临的主要困难和挑战,48,国家考核发现我省项目问题列表,49,（三）扎实推进项目制度机制建设,50,1、进一步完善项目管理体制,2、进一步健全项目运行机制。,3、进一步落实经费保障机制,4、进一步强化能力保障机制,1、进一步完善项目管理体制,逐级建立健全项目工作领导小组，要由卫生计生行政部门的主要领导担任组长，与项目服务内容相关的业务部门均要参加，加强对项目工作的领导、协调,根据专业部门职能，进一步理顺项目管理职责，建立基层卫生部门牵头，疾病控制、妇幼保健、医政中医、健康教育、精神卫生、法制监督等职能部门分工负责的项目协调合

20、作机制。,51,51,1、进一步完善项目管理体制,逐级成立项目管理办公室，可以设置在卫生计生行政部门，也可以挂靠在疾病预防控制中心等专业机构，负责项目日常管理工作,各级成立项目技术指导小组，技术指导专家要包括所有项目专业领域，主要承担项目技术培训、指导、督查和考核评估等工作。,52,2、进一步健全项目运行机制,一是健全任务分解机制。 逐级制定项目年度实施方案和绩效考核方案，明确项目目标、任务和具体要求，按照属地管理的原则，综合考虑辖区服务人口和服务机构能力，合理分解项目目标任务。 二是建立购买服务机制。 参考省级项目服务的成本测算和补偿标准，逐级确定具体购买服务标准和补偿细则，通过考核结算的办

21、法，定向向基层医疗卫生机构购买服务。对于孕产妇健康管理服务，可以由县域内具备服务条件的机构，通过购买服务的方式提供服务并获得补偿。,53,53,购买老年人健康管理服务：提供评估、体检、随访等服务，每人补助标准145元。,54,55,购买孕产妇健康管理服务： 瑞昌市发放固定金额的孕产期保健服务券，孕产妇可以凭券在县级医疗保健机构接受服务，医疗机构服务后凭券获得补助，促进了孕产妇健康管理服务的落实。,2、进一步健全项目运行机制,三是加强监测督查机制。 落实项目进展信息报告制度，定期召开领导小组成员或联络员会议，开展项目工作督查，加强技术指导，调度项目进度。,56,56,四是完善绩效考核机制。 逐级

22、组织开展项目年度绩效考核，重视县级考核结果的运用，县级考核要求覆盖所有服务机构。积极组织开展第三方监测调查和电话随机抽检考核，真实了解项目服务的知晓率、真实性和满意度。,2014年，我委委托南昌大学公共卫生学院开展第三方调查，比较真实地了解了各地的项目工作情况。以下是群众对项目政策的知晓率情况，全省52.6%，总体偏低，地区间不平衡。,57,2、进一步健全项目运行机制,五是发挥信息化支撑作用。 加快全省“居民健康档案信息系统”建设、应用，实时、动态掌握基层服务情况，强化信息化对项目工作的监督、引导和支撑作用。,58,3、进一步落实经费保障机制,各级财政、卫生计生部门实行项目经费预算管理，根据当

23、地服务人口、当年项目任务和资金筹集标准，足额及时落实配套资金。,上级经费到达地方后，要先与本级配套资金一起，及时按一定比例直接预拨到提供服务的基层医疗卫生机构，后根据绩效考核结果核算补助资金。,今年国家考核前，我委做了一个调查，部分县配套资金没有足额到位，通过省卫生计生、财政部门督查后，才逐步到位,59,国家考核发现的问题：今年国家考核发现，我省一个乡镇卫生院的项目财务管理人员不掌握政策，在项目经费中列支接待费用，不符合专项资金管理要求,根据项目任务完成数量、质量效果与服务对象满意度等考核结果，核算补助资金，对考核排位靠后的地区、单位核减项目补助，对考核排位靠前的地区、单位进行奖励。,认真执行

24、基层医疗卫生机构财务制度和会计制度，严格遵守项目资金管理办法规定，项目资金实行单独核算，专帐管理，保障专项资金安全、有效。,2012年我省对考核排位靠后的地区扣减了项目资金，今年开始省级将重新启用这一机制，根据考核排名，实行补助资金奖惩机制,60,4、进一步强化能力保障机制,一是配好服务队伍。 根据工作任务合理配备公共卫生服务人员队伍，防止主要依靠招聘人员、临时工作人员承担基本公共卫生服务的倾向。强化防治结合，统筹安排素质较高的全科医生、公卫医生和护理、检验等医护人员参与公共卫生服务，慢病患者健康管理、老年人健康管理等工作必须由临床医生负责，临床医生在诊疗过程中发现的慢病患者要及时建立健康档案

25、，公共卫生服务中出现的疾病诊疗问题要由全科医生及时解决。,61,61,二是加强人员培训。 组织公共卫生服务人员培训和考试活动，重点培训国家基本公共卫生服务规范，通过逐级考试检验培训学习效果。,今年省级继续组织规范的培训学习和考试活动，按3：1的比例，在县级推荐人员的基础上，随机抽取人员参加省级考试，考试成绩折算成10分，计入县级的绩效考核结果参与排名。,4、进一步强化能力保障机制,62,4、进一步强化能力保障机制,三是提升服务能力。 实施卫生计生服务能力提升工程，开展基层医疗卫生机构规范化管理和示范创建活动，完善公共卫生服务功能，提升基层机构的服务能力。,63,63,四是优化服务模式。 开展全

26、科医生、乡村医生签约服务，将基本公共卫生服务作为签约服务的主要内容，通过主动服务、上门服务和基层卫生巡诊，提高服务的可及性。积极推进高血压糖尿病综合防治行动计划，落实“体检、巡诊、健教”三方面10项防治措施，指导高血压、糖尿病患者自我管理小组活动，提高服务的有效性。,4、进一步强化能力保障机制,64,四、多思善谋，真抓实干，推进卫生计生工作再上新台阶,65,多思善谋，真抓实干,66,一是要讲政治谋政策,谋政策要用政策,谋政策要懂政策,谋政策要争政策,当前卫生计生工作最大的政治就是深化医药卫生体制改革，维护人民群众健康权益。各级卫生计生行政部门的主官，要站在讲政治的高度，大力推进医药卫生体制改革

27、工作，重点是完善医保制度建设，深化基层卫生综合改革，推进县级公立医院改革。关于新农合制度建设，要按照国家、省里的统一部署，稳住巩固阵地，保证基金安全，加强经办管理，提升保障水平。,67,谋政策要懂政策。要加强政策、管理和业务知识的学习，认真研究国家卫生计生改革发展的大政方针，熟悉卫生计生法律法规和政策文件，做政策法规的明白人。 谋政策要用政策。现行政策很多是多方协调、艰难出台的，对促进卫生计生事业具有至关重要的作用，比如我省去年出台的基层医疗卫生机构的绩效工资政策。要突出抓好现有政策的宣讲、落实，用足用透政策，最大限度地发挥政策效应。 谋政策要争政策。要积极宣传卫生计生工作，当好党委政府的参谋

28、，争取政策支持，要加强与财政、发改、人社等部门沟通协调，努力争取政策、项目、资金，促进卫生计生事业快速发展。,68,要谋人民群众健康的全局,要谋卫生计生事业的全局,要谋区域卫生发展的大局,要谋基层卫生发展的全局,当前县级正在推进卫生计生机构改革和职能整合，对于卫生计生工作具有重大而深远的影响。各地要有全局观念，维护稳定、发展的大局，统筹卫生计生资源，兼顾各方利益，通盘考虑卫生计生事业发展和具体工作安排，做到人员不乱、工作不断、资源共享、职能增强。不谋全局者，不足谋一域。,二是要讲大局谋全局,69,要谋人民群众健康的全局。全民健康离不开经济发展和社会进步，要将保障人民群众健康事业放在经济社会发展

29、的全局中去考量，按照“符合时代特征、顺应社会发展、履行部门职责、满足人民需要”的原则要求，谋划卫生计生事业发展，量力而行，尽力而为。 要谋卫生计生事业的全局。卫生计生职能整合后，要充分发挥各方优势，互相学习借鉴，卫生工作要借鉴计生网络资源、国策影响力和社会群众工作经验，计生工作要借鉴卫生专业技术优势和行业管理经验，共同促进卫生计生事业协调发展。,70,要谋区域卫生发展的大局。基层卫生在区域卫生工作中占有重要位置，考虑基层卫生工作，不能仅仅盯着“基层”，要充分利用区域内所有医疗卫生资源和医保政策，要借助分级诊疗机制的建立，合理定位各级医疗卫生机构职责，落实基层首诊制度，要加大新农合对基层卫生的政

30、策保障，促进基层卫生发展。 要谋基层卫生发展的全局。要统筹乡村两级发展，统筹城乡两个基层，合理确定乡镇卫生院、村卫生室的职责任务，保障乡村医生的合理待遇；加快建制城镇、城乡结合部的卫生资源布局，合理设置基层卫生服务机构，满足群众健康需要。,71,要谋改革创新的思路,要谋发展升级的思路,要谋维护稳定的思路,开宽的眼界，开明的思维，清晰的思路，是成就事业不可或缺的重要因素。作为卫生计生工作的领导者、组织者、推进者，必须要有稳定大局的思维、锐意发展的思维、开拓创新的思维，要通过新思维谋求新发展、新突破。思维决定思路，思路决定出路。,三是要讲思维谋思路,72,要谋改革创新的思路。医药卫生体制改革已进入

31、深水区，推进改革的难度加大，要突破重点、攻克难点，必须创新体制机制，创新政策措施，创新方式方法，调整利益格局，释放改革红利。只有打破固有的思维模式，闯出新的路子，开创新的局面，才能不断取得工作新进展。 要谋发展升级的思路。“看病难看病贵”的问题主要是医疗卫生发展不充分的问题，要努力盘活卫生服务存量，依靠现有卫生资源提质增效，更要积极发展服务增量，不断提升卫生服务供给能力，即要努力做大蛋糕，做优蛋糕，做适应群众需要的蛋糕。只有通过大力发展医疗卫生等健康服务业，转变服务模式，增加卫生服务的有效供给，才能不断满足群众健康需要。 要谋维护稳定的思路。医疗卫生工作事关群众切身利益，要时刻关注医疗质量与安

32、全，及时化解医疗纠纷；医疗卫生职业是广大医务人员谋生立业的渠道，要切实维护医务人员的人身安全、职业权益和合理待遇，特别要注意维护乡村医生的合理待遇，保持乡村医生队伍稳定。,73, ,四是要讲规律谋规划,卫生计生事业发展有其自身规律，当前，医疗卫生服务还有相当的局限性，对人类生理、病理和疾病的规律还要不断深化认识。我们做医疗卫生服务，搞行业管理，必须遵循规律，不能超越发展阶段，一味求快求新，不能不顾实际情况，一味贪大求全。只有不断认识规律、遵循规律，按规律办事，才能事半功倍，否则则会招致事业失败。凡事预则立，不预则废。,要谋中长期规划,要谋专项规划,要谋工作计划,74,要谋中长期规划。要在认识规

33、律、分析规律、遵循规律的前提下，积极主动做好中长期规划，当前则要谋划好“十三五”卫生计生发展规划，确定十三五期间卫生计生事业所要达到的目标、主要任务和政策措施，以及保证规划实施的各类保障。 要谋专项规划。根据中长期规划要求和专项工作特点，分析研究基层卫生、基本公共卫生等专项工作的具体情况，找准问题症结，对准重点焦点，设立专题专项，明确举措办法，认真组织规划实施，通过规划引领，推动基层卫生事业发展。 要谋工作计划。在规划框架内，逐层做好年度、季度、月度、每周、每天的工作计划，并将工作任务落实到人、到时间节点，集中精力抓计划落实，争取每年突破一两项重点难点工作。,75,五是要讲实效谋实事,当前，全

34、省正在开展“三严三实”专题教育活动，做好卫生计生工作，必须遵照习近平总书记提出的“创业要实、谋事要实、做人要实”的要求，做实事，讲实效。卫生计生事业是实实在在的民生工程，与群众健康利益紧密相连，不能搞花架子，不能搞应景工程，来不得半点虚功。做好卫生计生工作，要积极主动作为，不能有“等靠要”、守摊子的思想；要勇于承担责任，真正为维护人民健康谋实事、想实招、求实效。,76,要谋目标之实。要吃透上情，掌握下情，广泛调查研究，努力掌握群众的真实需求，结合实际谋划好工作目标。 要谋措施之实。根据实现目标的需要，针对性的提出政策措施，政策要货真价实，措施要有效有力。要善于借鉴、引进、改造、创新，借他人之策

35、建本地之功。 要谋办法之实。要结合实际细化操作方案或实施细则，制定切实可行的办法，工作方法要有针对性，要有效，要能推进政策措施落实，促进工作目标实现。 要谋落实之实。谋划好的事情，布置了的工作，就要抓好督办，抓紧落实，要善于抓重点、抓难点、抓具体、抓细节，坚持超前抓、经常抓、反复抓，真抓实干，抓出成效。,77,六是要讲廉洁谋廉政,清正廉洁、作风优良是干事创业的前提和保证，没有廉洁自律的操守、没有优良的工作作风，不可能做好卫生计生工作。各级党员干部尤其是领导干部，要自觉遵守党纪国法和廉政准则，遵守“八项规定”，努力做到自重、自醒、自警、自励，慎独、慎微、慎初，守住底线，不踩红线，不碰高压线，坚守

36、清正廉洁。作为一个地方的卫生计生行政主官，做到个人清廉还不够，还必须加强当地卫生计生行业的廉政建设。,78,要加强廉政教育。通过各类会议培训，在卫生计生系统广泛开展法律法规、医德医风宣传教育，以典型案例为反面教材，开展触动灵魂式的自律教育。 要强化廉政制度。要加强新农合基金和基本公共卫生服务项目资金监管，完善基建、设备采购、资金使用等重大事项决定的制度措施，缩小自由裁量权，将权力关进制度的笼子。 （案例说明） 要落实廉政责任。落实“两个责任”，出现廉政问题，要上追两级，追究有关领导责任。落实“一岗双责”，廉政建设工作要与卫生计生工作同部署、同推进、同落实、同督查，要将廉政建设落实到每个岗位，将廉洁要求传递到每个人，努力打造风清气正的卫生计生政风行风。,79,谢谢!,80,