神经系统的分功能1.1ppt课件.ppt

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1、第十章 神经系统的功能 (Functions of The Nervous System ),中枢神经系统： 脑、脊髓 周围神经系统：躯体神经、自主神经,神经系统（ Nervous system)是起主导作用的功能调节系统。,感觉分析 神经系统的功能： 运动控制 高级整合,第一节 神经元和神经胶质细胞的功能,一、神 经 元 和 神 经 纤 维 神 经 元(neuron) ：是神经系统内的基本结构和功能单位。,(一)神经元基本结构与功能 神经元的一般结构(basic structure of neuron)：,胞体(soma) 突起(cytoplasmic process) 树突(dendrit

2、e) 轴突(axon): 始段(initial segment) 神经纤维(nerve fiber) 突触小体(synaptic knob),神经元的基本功能（basic functions of neuron): 感受刺激或接受信息； 整合信息产生兴奋或抑制； 传导和传递兴奋。,四个功能部位：,受体部位胞体、树突,产生动作电位起始部位： 轴突始段 起始朗非氏结,传导神经冲动部位轴突,递质释放部位突触小体,胞体( soma)合成蛋白质；神经代谢和营养的中心,突起: 树突（dendrite）接受信息；产生局部兴奋,轴突（axon） 传导神经冲动；末梢释放递质,神经元的基本功能： 感受刺激或接收信

3、息； 整合信息产生兴奋或抑制； 传导兴奋，传递信息。 神经元的其他功能： 内分泌功能； 营养功能。,神经胶质细胞（neuroglia) 中枢 星状胶质细胞 外周 施万细胞 小胶质细胞 卫星细胞 少突胶质细胞,神经胶质细胞的功能：,1. 支持作用： 中枢内，星形胶质细胞及其长突构成的网状支架，可对神经元起到支持作用。,2.修复与再生作用： 脑或脊髓变性时，留下的缺损可由增生的胶质细胞充填。,3. 免疫应答作用： 星形胶质细胞可作为抗原呈递细胞，将结合的外来抗原呈递给T淋巴细胞。,4.物质代谢和营养作用： 星形胶质细胞可在毛细血管与神经元之间起到营养物质运输和排除代谢产物的作用。,5.绝缘屏障作用

4、： 胶质细胞形成的髓鞘， 可起到绝缘作用；中枢 内星形胶质细胞突起末 端形成的血管周足是构 成血脑屏障的重要组 成部分。,6.稳定细胞外钾浓度，维护神经元正常活动： 星形胶质可通过钠-钾泵，把细胞外液中积聚的 K+泵人胞 内，然后，再通过缝隙连接分散到其他胶质细胞。,7.参与神经递质及生物活性物质的代谢 ： 胶质细胞与某些神经递 质的代谢有一定关系； 也能合成、分泌血管紧 张素原、前列腺素、白细胞 介素、神经营养因子等。,（二）神经纤维的兴奋传导与分类 (conduction function and classification of nerve fiber) 神经纤维（nerve fibe

5、r)主要功能传导神经冲动(nerve impulse)。,1神经纤维传导兴奋的特征,(l)生理完整性：神经纤维必须保持结构和功能完整，才 能有效传导兴奋。,(2)绝缘性：神经干内每条神经纤维都能各自传导兴奋 而不互相干扰。,(3)双向性：神经纤维任何一点产生的兴奋都能同时向两 端传导。,(4)相对不疲劳性：神经纤维能较长时间传导兴奋，不易 发生疲劳。,2神经纤维的传导速度 (conduction speed of nerve fiber),影响传导速度的因素：,纤维直径： 直径大，传导快；直径小，传导慢。 有髓纤维传导速度(ms)6直径(m)。,有无髓鞘： 有髓纤维传导快；无髓纤维传导慢。,温

6、 度： 在一定范围内 温度升高，传导加快， 温度降低，传导减慢。 0以下，传导阻滞。,3。神经纤维的分类(Classification of nerve fiber),根据传导速度和电生理特性：分为 A 类、B类、C类。,A类：A、 A、 A、 A。,A类 ： A 肌梭、腱器官传入纤维 70120 梭外肌传出纤维,A 触、压觉传入纤维 3070,A 梭内肌传出纤维 1530,A 痛、温觉传入纤维 1230,B类： 有髓鞘自主神经节前纤维 315,C类： sC 无髓鞘自主神经节后纤维 0.72.3,drC 无髓鞘躯体传入纤维 0.52.0,类型 主要纤维 传导速度（m/s),根据传导速度和电生理

7、特性分类,根据纤维直径大小及来源分类 类型 来源 直径 对应类型 a 肌梭传入纤维 1222 A b 腱器官传入纤维 12左右 A 触-压觉传入纤维 512 A 痛、温、深部 25 A 压觉传入纤维 无髓鞘的痛、温觉 0.11.3 C 传入纤维,（三）神经元的蛋白质合成与轴浆运输作用,蛋白质合成：是在神经元胞体内的粗面内质网和高尔基复合成的。 轴突和末梢没有合成蛋白质的能力。,轴浆运输(axoplasmic transport)： 轴突借轴浆流动运输物质的现象。,轴浆运输形式： 快速轴浆运输 顺向轴浆运输 （胞体末梢） 慢速轴浆运输 逆向轴浆运输 （末梢胞体）,速度：410mm/d. 运输物质

8、：有膜结构细胞器 。包括：递质囊泡、线粒体、 分泌颗粒等。,快速轴浆运输（fast axoplasmic transport）：,速度：112mm/d。是胞体合成的微丝、微管的不断向前延伸。,慢速轴浆运输(slow axoplasmic transport)：,逆向轴浆运输（retrograde axoplasmic transport） 速 度： 205mm/d。 运输物质： 神经生长因子；破伤风毒素、狂犬病病毒、 辣根过氧化酶等。,神经纤维的轴浆运输 顺向运输 逆向运输 顺向快速 顺向慢速 方向 胞体 末梢 末梢 胞体 物质 有膜细胞器 微丝微管 神经生长因子； 递质囊泡 向前延伸 破伤风

9、毒素、 线粒体 狂犬病病毒、 分泌囊泡 辣根过氧化酶等。 机制 通过驱动蛋白 胞浆动力蛋白,(四)神经的营养性作用( trophic action of nerve),功能性作用（functional action）：神经通过传导的神经冲动， 使末梢释放神经递质，能快速调节被支配组织的功 能活动。,营养性作用( trophic action)：神经通过末梢释放某些物质， 能持续性的调整被支配组织的代谢活动，对其结 构和生化、生理变化产生影响。,神经营养作用机制：神经的营养作用与神经冲动无关， 通过末梢释放 营养性因子实现。,神经营养性因子(neurotrophin， NT) ： 神经生长因子(

10、nerve growth factor，NGF)； 脑源性神经营养性因子(brain-derived neurotrophic factor，BDNF)； 神经营养性因子3、45,第 二神经元的信息传递,神经元信息传递的方式 经典突触传递 电突触传递 非突触性化学传递,突触的分类,（本质） 化学性突触、电突触 （效应） 兴奋性突触、抑制性突触 （部位） 轴-体突触、轴-轴突触、轴-树突触, 经典的突触传递 (The transmission of synapse ） 突触(synapse):神经元之间相接触的部位。,突触分类: 轴突胞体型 轴突树突型 轴突轴突型,突触前膜线粒体、递质囊泡 突触

11、结构 突触间隙粘多糖、糖蛋白 突触后膜特异性递质受体,突触传递的过程 前膜去极化 Ca2+内流进入突触前膜 小泡前移、融合、破裂 释放递质入突触间隙 递质与后膜受体结合 后膜对离子通透性改变（Na+、K+、Cl-） 离子进入后膜 后膜电位变化（突触后电位）,兴奋性突触后电位（EPSP) (excitatory postsynaptic potential） 概 念：突触后膜产生的去极化电位变化。 产生机制： 前膜释放兴奋性递质突触后膜受体 Na+内流 突触后膜去极化EPSP （总和达阈电位爆发动作电位） 性 质：局部兴奋，可以总和。,突触后电位( postsynaptic potential)

12、,抑制性突触后电位 （IPSP） inhibitory postsynaptic potential 概 念：经突触传递后，突触后膜产生的超极化。 产生机制： 前膜释放抑制性递质 突触后膜受体 Cl-内流 后膜超极化 IPSP 后继神经元抑制 性 质：局部抑制、可以总和,2动作电位在突触后神经元的产生 ： 突触后神经元总电位改变： 取决于EPSP和IPSP的代数和。 动作电位产生： 只有突触后神经元的总电位变化是 去极化，并达阈电位时才能产生动 作电位。,（二）电突触传递(electrical synaptic transmission) 结构基础：缝隙连接（gap junction） 传递方

13、式：电传递。 传递特点：速度快、 是双侧性的。 功能意义：使功能相近的神经元进行同步活动。,电突触传递 Electrical synaptic transmission 特点： 1. 两层膜间隔2-3nm，膜不增厚； 2. 轴浆内无突触小泡； 3. 不分前后膜，双向传递电信号； 4. 连接部位有通道存在。 功能：促进不同神经元产生同步性活动,三、非突触性化学传递 （ non-synaptic chemical transmission) 神经-平滑肌和神经-心肌接头结构： 曲张体(varicosity)传递 传递性质： 非突触性化学传递 传递特点： 无前膜后膜特化结构； 非一对一的支配关系：

14、与效应细胞距离远20nm； 传递花费时间长； 效应细胞能否发生效应，取决于有无相应受体。,神经递质和受体(neurotransmitter) 由突触前神经元合成、释放，起信息传递作用的化学物质。,确定神经的递质条件,1.合成体系：突触前神经元具有前体物质和合成酶系。 2.储存释放：递质贮存于突触小泡内，并能释放入突触间隙； 3.特定效应：后膜有相应的受体,人工模拟递质释放，能产生相 似的生理效应； 4.终止机制：存在递质失活的酶或其它清除方式； 5.药理验证：用受体激动剂或阻断剂能加强或阻断递质作用,神经调质(neuromodulator)： 由神经元产生、释放，起调节信息传递效率，增强或减弱

15、递质的效应的化学物质。 。,递质共存（neurotrasmitter coexistence） ： 一个神经元可同时存在并释放两种以上的递质。 意义：可能在于协调某些生理过程。,乙酰胆碱失活： 胆碱酯酶水解失活。 去甲肾上腺素 ：经血液循环在肝中破坏失活 ； 酶解失活； 突触前膜重摄取。,1 外周神经递质： （1）已酰胆碱：由胆碱能纤维释放 胆碱能纤维释放已酰胆碱作为神经递质的神经纤维。 包括：躯体运动神经、植物神经节前纤维、 绝大部分副交感神经节后纤维（副交感节后 纤维中少量以肽类物质为递质的纤维除外）、 部分交感神经节后纤维（如支配汗腺的纤维、 骨骼肌中交感舒血管纤维）。,（2）去甲肾上腺

16、素：由肾上腺素能纤维释放。 肾上腺素能纤维释放去甲肾上腺素作为神经递质的神经纤维。 包括大部分交感神经节后纤维 （汗腺和骨骼肌交感舒血管纤维为胆 碱能纤维）,受体,胆碱能受体包括：N1受体、N2受体M和受体 肾上腺素能受体包括：受体(1受体）和受体,受体阻断剂,胆碱能受体阻断剂 ：阿托品阻断M受体、六烃季胺阻断N1受体、十烃季胺阻断N2受体而箭毒能阻断N1和N2受体。 肾上腺素能受体阻断剂：酚妥拉明阻断受体、普萘洛尔阻断受体,（二） 中枢神经递质：主要分为四类： 1.乙酰胆碱 ： 2.单胺类： 3.氨基酸类： 4.肽 类： 近年发现一氧化氮、一氧化碳也是神经递质,反射中枢部分的活动规律 ( P

17、rinciples for Activities of Reflex),中枢神经元的联系方式 联系方式 多见部位 作用及意义 辐散式 传入通路 兴奋或抑制扩散 聚合式 传出通路 总和或整合信息 链锁式 中间神经元 扩大空间作用范围 环 式 中间神经元 正反馈或负反馈调节,中枢兴奋性传递的特征 1. 单向传递 2. 突触延搁 3. 总和 4. 兴奋节律的改变 5.后发放 6. 对内环境变化敏感和易疲劳,空间总和,时间总和,突触的抑制（中枢抑制）,突触后抑制 postsynaptic inhibition 由抑制性中间神经元释放抑制性递质， 引起突触后膜超极化，产生的抑制效应。,传入侧支性抑制 (

18、afferent collateral inhibition) 传入纤维兴奋某一中枢 神经元的同时，侧支兴奋 另一中间神经元，通过抑 制性递质抑制另一中枢神 经元。(交互抑制),意义：协调反射活动,回返性抑制 (recurrent inhibition) 某一中枢神经元兴奋时， 冲动传到效应器同时， 侧支兴奋另一抑制性 中间神经元，抑制发动 兴奋的神经元和同一 中枢的其他神经元活动。,意义：负反馈性调节； 防止神经元过度兴奋。,2突触前抑制(presynaptic inhibition) ： 结构基础：轴突-轴突型突触。 抑制过程：轴突B兴奋，能抑制轴突A对运动神经元C 的兴奋传递。 机 制：

19、 轴突B兴奋释放兴奋递质 轴突A去极化轴突A动作电 位幅度末梢释放递质 神经元C EPSP,意义：调节感觉传入神经元活动。,突触后抑制与突触前抑制的比较 突触后抑制 突触前抑制 突触前神经元 抑制性 兴奋性 释放递质 抑制性递质 兴奋性递质 后膜变化 IPSP EPSP 机 制 后膜超极化 前膜去极化 性 质 超极化抑制 去极化抑制 意 义 调节传出神经元活动 调节传入神经元活动,第三节 神经系统的感觉分析功能 Sensory function of nervous system,一、躯体感觉的中枢分析传导通路,脊髓（传导躯干四肢感觉）： 浅感觉 痛、温觉 脊髓丘脑侧束 脊髓后角换元中央管前交

20、叉 传导通路 一般触觉 脊髓丘脑前束 丘脑换元大脑皮层 深感觉 本体感觉 深部压觉 同侧后索薄束、楔束核换元交叉到对侧内侧丘系 传导通路 精细触觉 丘脑 换元 大脑皮层,脑干（传导头面部感觉）： 痛、温觉三叉神经脊束 核换元交叉到对侧 三叉丘系丘脑 触觉、本体感觉三叉神 经主核、中脑核换元交 叉到对侧 三叉丘系 丘脑,（二）丘脑核团 第一类细胞群 （感觉接替核） 后外侧腹核脊髓丘脑束、内侧丘系躯体感觉 后腹核 后内侧腹核三叉丘系头面感觉 核团 内侧膝状体 颞叶皮层听觉 外侧膝状体 枕叶皮层视觉 功能： 与特定感觉产生有关,第二类细胞群 （联络核） 丘脑前核皮层扣带回参与内脏活动的调节 核团 外

21、侧腹核皮层运动区调节肌肉运动 丘脑枕皮层顶叶、枕叶、颞叶的中间联络区 各种感觉的联系 功能 与感觉在丘脑和 大脑皮层水平联系协调 有关,第三类细胞群 （髓板内核） 中央中核 弥散 核团 束旁核 大脑皮层 中央外侧核 功能 ：维持和改变大脑皮层兴奋状态（维持觉醒）。,特异性感觉投射系统,特异性感觉投射系统 由丘脑感觉接替核发出的上行纤维，直接投射到大脑皮层特定区域，引起特定感觉的投射系统。 特点 源于外周特异感觉传入 在丘脑感觉接替核及联络核换元 外周至大脑皮层特定区域的投射具有点对点联系 产生特定感觉并激发下行冲动,非特异性感觉投射系统,非特异性感觉投射系统 由丘脑髓板内核团发出的上行纤维，经

22、多突触联系，弥散投射到大脑皮层广泛部位的感觉投射系统。 特点 源于脑干上行激动系统 在丘脑髓板内核团换元 投射至大脑皮层广泛区域 维持皮层基础兴奋状态(醒觉状态) 不产生特定感觉,感觉投射系统比较, 特异投射系统 非特异投射系统 传入途径 特定感觉传导道 感觉传导道侧支 转接核团 感觉接替核、联络核 髓板内核团 皮层投射 点对点、特定区域 弥漫性投射 意 义 产生感觉，激发冲动 维持皮层基础兴奋 ,感觉投射系统的比较 特异性投射系统 非特异投射系统 （specific projection system）（non-specific projection system） 概 念 由丘脑第一类细胞

23、群 丘脑第三类细胞群 及其向大脑皮层的投射通路 及其向大脑皮层的投射通路 冲动来源 外周感觉 网状结构 转接核团 感觉接替核、(联络核) 髓板内核团 特 点 点对点投射 不具有点对点投射 投射到大脑皮层 弥散投射到大脑皮 特定区域 层的广泛区域 功 能 产生特定感觉 维持和改变大脑皮层的兴奋状态,脑干网状结构上行激动系统(ascending reticular activating system)： 脑干网状结构内 起上行唤醒作用的功 能系统。 多突触传递系统， 易受药物影响，而发 生传导阻滞。,大脑皮层的感觉分析功能,1体表感觉代表区 第一感觉区( somatic sensory area

24、I)中央后回 中央后回感觉投射规律： 交叉投射（头面部双侧投射）； 投射区域大小与感觉精细程度有关； 投射区域空间排列倒置（头面部内部正立）。 第二感觉区中央前回与岛叶之间 (somatic sensory area ) 投射特征：投射分布正立、双侧投射、定位精确性差,2本体感觉代表区 中央前回，也是运动区（4区）。 3内脏感觉代表区 ：混杂在体表感觉代表区之中，第二 感觉区、运动辅助区、边缘系统也 与内脏感觉有关。 4。视觉代表区 枕叶皮层内侧面，距状裂上下两缘。 双侧投射。 5听觉代表区 颞横回和颞上回，投射是双侧性的。 6嗅觉和味觉代表区： 嗅觉边缘叶前底部（前梨状区、杏仁核）。 味觉中

25、央后回头面部感觉区下侧。,（一）痛觉感受器及其刺激： 机体受到伤害性刺激时产生的一种不愉快感觉，伴有情绪变化和防卫反应。 意义：是机体受到伤害时的报警系统，有保护性作用。 痛 觉 感 受 器：是游离神经末梢，为特异性感受器， 能够特异性感受致痛物质的刺激。 刺激：致痛化学物质（K+、H+、组胺、5-HT、缓激肽） 皮层投射区域：第感觉区，第二感觉区，扣带回 （与慢痛有关。）。 下丘脑和中脑导水管周围灰质也与痛觉有关。,痛 觉（ pain）,（二）皮 肤 痛 快痛：受刺激后立即出现，定位明确，尖锐刺痛。 特 点： 产生和消失迅速，感觉清楚，定位 明确， 可引起逃避性反射动作。 传入纤维：A纤维。

26、 慢痛：一般在受刺激后0.51秒出现，强烈的烧灼痛。 特 点：定位不准确、持续时间长、伴 有心率 血压、呼吸改变和情绪反应。 传入纤维：无髓鞘C类纤维。,机制： 刺激组织释放致痛物质痛觉感受器兴奋神经末梢去极化传入冲动： （1）脊髓内弥散上行脑干网状结构丘脑髓板内 核群换元 第二体表感觉区和边缘系统慢痛、 情绪反应 （2）浅感觉传导通路丘脑感觉接替核换元大脑皮 层特定感觉区（第一体表感觉区） 快痛,（三）内脏痛与牵涉痛 内脏痛：内脏受到刺激时发生的定位模糊、钝痛感觉。 特点：发起缓慢，持续时间长。 对扩张、牵 拉、缺血、痉挛、炎症等刺激敏 感，对烧灼、切割等不敏感。 多表现为慢痛，定位不清楚，

27、常会伴有不愉快 的情绪反应。 可引起牵涉痛。,牵涉痛(referred pain)：因内脏疾病引起远隔的 体表部位发生疼痛或痛觉过敏的现象。,常见内脏疾病牵涉痛的部位和压痛点,患病脏器 心 脏 胃、胰 肝、胆囊 阑尾炎 肾结石,牵涉痛 心前区 左上腹 右肩胛 上腹部脐部 腹股沟区 部位 左臂尺侧 肩胛间,牵涉痛产生机制： 会聚学说： 传入通路接近。 内脏和体表刺激,经同一神经通路至脊髓同一区域，上行后引起主观意识的错觉。 易化学说： 传入中枢接近。 内脏传入冲动提高邻近皮肤传入中枢的兴奋活动。,特 征 皮肤痛 内脏痛 敏感刺激 切割,烧灼等 炎症,痉挛等 传入神经 躯体神经 交感神经 产生速度

28、 较快 缓慢 持续时间 较长 较短 定位程度 精确 模糊 分辨能力 强 差 情绪反应 有 有,皮 肤 痛 与 内 脏 痛 的 主 要 区 别,神经系统对姿势和躯体运动的调节 （ Somatic Motor Regulation By Nervous System）,躯体运动是在骨骼肌活动的基础上进行的，骨骼肌的活动是在神经系统的调节下进行的。,运动传出的最后公路,脊髓运动神经元 : 运动神经元支配梭外肌， 调节、控制骨骼肌收缩 运动单位(motor unit)： 由一个运动神经元及其支 配的全部肌纤维组成的功能 单位。 运动神经元支配梭内肌， 调节肌梭对牵拉刺激敏感性,运动神经元,运动神经元支

29、配梭内肌纤维，只接受高级中枢控制，其兴奋可提高肌梭对被动牵拉的敏感性 环路 由运动神经元兴奋提高了肌梭敏感性，肌梭传入冲动加强运动神经元活动，导致骨骼肌纤维收缩增强的神经环路。,二姿势的中枢调节,（一）脊髓的调节功能 1脊休克 2脊髓对姿势的调节,脊休克(spinal shock) ：与高位中枢离断的脊髓， 术后暂时丧失反射活动能力，进入无反应 状态。 脊休克表现：横断面以下骨骼肌紧张性下降，外 周血管扩张，血压下降，出汗抑制，直肠、 膀胱内粪、尿储留等。 脊休克恢复：动物越低等恢复越快，越高等恢复 越慢；简单反射先恢复，复杂反射后恢复。,脊休克产生：不是由于损伤刺激造成，而是由于脊髓 突然失

30、去高位中枢控制所致。,（一）屈肌反射与对侧伸肌反射 姿势反射(postural reflex) ：中枢神经系统通过调节肌紧张或产生相应运动，以保持或改正身体姿势的反射。 屈肌反射(flexor reflex) ：肢体受到伤害性 刺激时，反射性引起的受刺激一侧肢体出现的屈曲反应。是一种保护性反射。,对侧伸肌反射(crossed extensor reflex)：肢体皮肤受到刺激时，在同侧肢体屈曲的同时，出现的对侧肢体伸直的反射活动。是一种姿势反射。 意义：维持身体姿势平衡。,牵张反射(stretch reflex)： 有神经支配的骨骼肌， 在受到外力牵拉而伸长时， 可反射性的引起受牵拉的 同一肌

31、肉收缩。,腱反射(tendon reflex)：快速牵拉肌腱时，所 引起的牵张反射。 特点：单突触性 位相性牵张反射 快肌纤维快速同步收缩为主,肌紧张(muscle tonus)：缓慢持续牵拉肌腱时， 所引起的牵张反射。是一种姿势反射。 特点：多突触性 紧张性牵张反射 慢肌纤维持续交替收缩为主,1.牵张反射的类型：,2.牵张反射的机制： 肌梭( muscle spindle) ：感受肌肉长度。 梭内肌纤维：收缩成 分位于两端，感受 装置 位于中间 。梭外肌收缩，肌梭 所受牵拉刺激减少；梭内肌收 缩，肌梭敏感性增强 。 传入纤维： I a、类。对脊髓前角运动 神经元，起兴奋作用。,腱器官( te

32、ndon organ) ：感受肌肉张力。 传入纤维：I b类，对运动神经元起抑制作用。,牵张反射发生的过程： 牵拉肌肉伸长刺激肌梭a、类纤维 传入神经元兴奋梭外肌收缩肌肉收 缩张力 （对抗牵拉） 肌肉收缩 腱器官兴奋I b类纤维运动神 经元抑制肌肉收缩 抑制牵张反射（防止 牵拉过度）,牵张反射与反牵张反射的比较 牵张反射 反牵张反射 敏感刺激 被动牵拉 主动牵拉 感 受 器 肌梭 腱器官 传入神经 a、 类 b 类 中枢结构 单突触 双突触 传出神经 兴奋 抑制 效 应 器 肌肉收缩 肌肉舒张 意 义 维持肌紧张 避免肌肉过度牵拉,脑干对肌紧张和姿势的调节,脑干网状结构易化区：脑干网状结构广大

33、中 央区域。 脑干网状结构抑制区：延髓网状结构腹内侧。,脑干外易化区：前庭核、 小脑前叶两侧部。 脑干外抑制区域：大脑 皮层运动区、纹状 体、小脑前叶蚓部。,脑干对肌紧张的调节 易化区 抑制区 分布 延髓网状结构背外侧 延髓网状结构腹内侧 延髓前庭核 皮层运动区 小脑的前叶两侧 基底神经节 作用 增强肌紧张、肌运动 抑制肌紧张、肌运动 途径 网状脊髓束 网状脊髓束 运动神经元（+） 运动神经元（-） 肌紧张 肌紧张,去大脑僵直( decerebrate rigidity)：在中脑上、下 丘之间切断脑干，动物出现的四肢伸直，脊柱 挺硬，头尾昂起的现象。,产生机制： 是由于切断了大脑皮 层运动区和

34、纹状体与脑 干网状结构的纤维联系， 导致易化区活动相对增 强，抑制区活动相对减 弱所致。,苍白球,下丘脑, 前庭核,易 化 区 抑 制 区,脊髓上行感觉通路侧枝,小脑前叶中间部,小脑前叶两侧,大脑皮层运动区,黑质,-,上丘,下丘,脑干网状 结构, 环路,肌梭, 运动神经元,a-运动神经元,肌肉,-,-,-,去皮层僵直,去大脑僵直,a 僵直僵直，前者是由于高位中枢的下行性作用直接或间接通过脊髓中间神经元提高运动神经元的活动而出现的僵直；后者是高位中枢的下行性作用首先提高rr运动神经元的活动，使肌梭的传入冲动增多，转而增强运动神经元的活动而出现的僵直。,脑干对姿势的调节,状态反射：头部在空间位置发

35、生改变及头部与躯干的相对位置发生改变，可反射性的改变躯体肌肉的紧张性。 它包括迷路紧张反射和颈紧张反射。 迷路紧张反射是内耳迷路的椭圆囊和球囊的传入冲动对躯体伸肌紧张性的反射调节。,颈紧张反射是颈部扭曲时颈部脊椎关节韧带和肌肉本体感受器的传入冲动对四肢肌肉紧张性的反射性调节。,反正反射,如将直立的动物推倒则可反正过来。,小脑调节躯体运动的功能,前庭小脑 脊髓小脑 皮层小脑,小脑的功能： 维持身体平衡 调节肌紧张 调节随意运动,前庭小脑(vestibulocerebellum)绒球小结叶。,纤维联系： 前庭器官 前庭核 绒球小结叶 前庭核 脊髓运动神经元 功 能： 维持身体平衡。,脊髓小脑(sp

36、inocerebellum)小脑前叶，后叶中间带。,小脑前叶 纤维联系： 脊髓小脑束 小脑前叶 顶核 脑干网状结构 脊髓前角 功能： 蚓部抑制肌紧张， 两侧部加强肌紧张。,后叶中间带区 功能：调节肌紧张， 执行大脑皮 层发动的随 意运动。 小脑性共济失调 (cerebellar ataxia)： 小脑损伤后， 出现的动作性 协调障碍。,皮层小脑(cerebrocerebellum)后叶外侧部。,纤维联系： 皮层联络区 脑桥核 对侧后叶外侧部 齿状核 丘脑外侧腹核 皮层运动区 功能：参与运动计划形 成和运动程序编制。,基底核躯体运动的调节,结构: 尾(状)核 壳核 纹状体 苍白球 丘脑底核 黑质

37、 红核,基底神经节功能： 调节肌紧张；产生和稳定随意运动；与本体感觉传入信息处理及运动设计和运动程序编制有关。,基底神经节损伤 震颤麻痹 舞蹈症 病变部位 黑质 新纹状体 临床表现 肌紧张 肌紧张 随意运动 随意运动 静止震颤 机 制 DA ACh DA ACh 治 疗 左旋多巴 利血平 阿托品,如纹状体损伤： 胆碱能神经元活动 GABA能神经元活动 多巴胺能神经功能,胆碱能神经元,多巴胺能神经元, 氨基丁酸 能神经元,如黑质受损： 多巴胺能神经元功能 乙酰胆碱递质系统功能,纹状体,黑质,大脑皮层的运动调节功能,（一）大脑皮层的运动区 主要运动区：中央前回。,运动区的功能特征 ： 交叉性控制。

38、（咀嚼、喉、 上面部肌肉受双侧控制。）,代表区大小与运动精细程度有关。,上下分布是倒置的。头面部内部安排是正立的。,运动辅助区：皮层内侧面，对运动调节是双侧性的。,运动柱（motor column）垂直切面上，运动区皮层细 胞呈纵向柱状排列，构成基本的功能单位。,（二）皮质脊髓束、皮质脑干束及其功能,执行中枢躯体运动控制的下行传导系统。,由大脑皮层发出，下行到达脑干和下行经延髓锥体到达脊髓控制运动神经元的传导系统。,主要功能 发动并完成随意运动。 调节肌紧张。 调整肌梭敏感性，协调肌肉收缩。,1. 皮层脊髓束：由皮层发出，经内囊、脑干下行到达脊髓前角运动神经元的传导束。 （1） 皮层脊髓侧束：

39、在延髓锥体交叉到对侧，沿脊髓外侧索下行，终止于脊髓前角外侧部分，参与对四肢远端肌肉控制，主要与精细运动、技巧运动有关。 （2）皮层脊髓前束：不交叉，在脊髓同侧前索下行，终止于脊髓前角内侧部分，参与对躯干和四肢近端肌肉控制，主要与姿势维持和粗大运动调节有关。 2.皮质脑干（核）束：由皮层发出，经内囊到达脑干内各脑神经运动神经元的传导束。,皮质脊髓束、皮质脑干束,其他传导通路： 顶盖脊髓束、网状脊髓束 前庭脊髓束： 参与近端肌肉粗大运动 和姿势的调节。 红核脊髓束： 参与四肢远端肌肉精细 运动调节。,（三） 锥体外系及其功能： 锥体系以外的所有控制脊髓运动神经元活动的下行通路。,经典锥体外系 (皮

40、层下核团， 如基底节,黑质,红核等) 皮层起源的锥体外系 (额、 顶叶等皮层) 旁锥体系 (锥体束侧支) 经多 次换元后抵达脊髓运动神经 元双侧性控制 主要功能 调节肌紧张 协调肌群运动 维持姿势,下行传导通路的损伤比较 脊髓上运动神经元 前角神经元 损伤部位 传导束 脊髓前角 肌 紧 张 痉挛 松弛 腱 反 射 增强 减弱 肌 萎 缩 不明显 明显 病理反射 巴氏征（+） 巴氏征（-） 临床表现 痉挛性瘫 萎缩性瘫 （硬瘫） （软瘫）,第五节神经系统对内脏活动、本能行为和情绪的调节,一、自主神经系统的结构和功能特征,共同特征： 都由节前和节后神经元组成。,交感和副交感神经的不同特征： 交感神

41、经 副交感神经 起源： 胸1腰3脊髓灰质侧角 脑干副交神经核 骶24灰质 纤维： 节前短、节后长 节前长、节后短 分布： 广泛 局限 刺激节前 纤维反应： 弥散 局限,交感和副交感神经系统的结构和功能特征：,2双重支配 。绝大多数内脏器官受交感和副交 感双重神 经支配，只有少数例外。,3功能相互拮抗。 对同一器官来说，交感和副交感 神经的作用一般都是相互拮抗的。,4具有紧张性作用。交感和副交感神经能够不断传 出低频神经冲动到效应器。,1.节前纤维和节后纤维。,交感和副交感神经系统的功能意义不同。 交感和副交感神经的外周作用，会受效应器功能状态的影响。 交感神经系统的功能意义： 动员各器官的潜在

42、功能，以适应环境的急骤变化。 副交感神经系统的功能意义： 促使机体休整恢复，促进消化吸收，加强排泄和 生殖功能。,自主神经的主要功能,自主神经的递质及其受体,受体(receptor) 能与某些化学物质发生特异性结合，并诱发生物 效应的特殊生物分子。 根据产生效应的机制分为： 离子通道偶联受体通过离子通道开放产生效应 G蛋白-蛋白激酶受体通过激活G蛋白-效应器 酶-蛋白激酶产生效应,主要为乙酰胆碱和去甲肾上腺素。,胆碱能受体 毒菌碱受体(M受体) 烟碱受体(N受体) 神经元型烟碱受体 肌肉型烟碱受体 分布：副交感节后纤维 自主神经节 神经-肌接头 支配的效应器 突触后膜 终板膜 作用：心脏抑制 节后神经元兴奋 骨骼肌收缩 支气管平滑肌收缩 胃肠平滑肌收缩 膀胱逼尿肌收缩 虹膜环行肌收缩 消化腺分泌 阻断剂：阿托品 箭毒 箭毒 六烃季胺 十烃季胺,肾上腺素能受体 受体 受体 平滑肌 主要兴奋，也有抑制 主要抑制，也有兴奋 效 应 血管平滑肌收缩 支气管平滑肌 子宫平滑肌 收缩 血管平滑肌 虹膜辐射状肌收