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1、1 女性生殖系统解剖 2 女性一生各期 的生理特点 3 荷尔蒙(激素) 4 女性生理周期,月经 乳房 子宫 8 卵巢 9 盆腔,女性生殖,内生殖器官：包括阴道、子宫、输卵管及卵巢 外生殖器官：包括乳房，阴阜、 大阴唇、小阴唇、 阴蒂、阴道前庭、 前庭球及前庭腺,一 女性生殖解剖,1 概述： 荷尔蒙(hormone)源于希腊文，就是激素,意思是“激活”， 是人体内分泌系统分泌的调节生理平衡的激素的总称。 2 与女性关系最为紧密的是雌激素和孕激素,三 解开荷尔蒙的神秘面纱,雌孕激素比较,协同作用：雌激素的作用主要是促使女性生殖器和乳房的发育，而孕激素则是在雌激素作用的基础上，进一步促进它们的发育，
2、为妊娠准备条件。 拮抗：子宫的收缩，输卵管的蠕动，子宫颈粘液的变化，阴道上皮细胞角化和脱落，以及钠和水的排泄，雌激素与孕激素又有拮抗作用。,孕激素往往在雌激素作用基础上产生效用 雌激素孕激素既是相互拮抗又是相互协同。,卵巢生理周期四个阶段： A卵泡期(第5-12天)：卵泡开始在卵巢内成长，同时卵巢分泌出荷尔蒙帮助子宫内膜成长。 B排卵期(第13-14天)：卵泡成熟后便排出卵子，经输卵管由卵巢送往子宫。 C黄体期(第15-28天)：排卵后，若卵子停在输卵管期间，卵子无受精的情况下，子宫内膜便停止成长。 D月经期（第1-4天）：子宫内膜无法继续成长就会日渐剥落，血液和破碎粘膜便由子宫经阴道排出，同
3、时体内另一个周期循环也随之开始。,四 独特的生理周期,子宫内膜周期性变化： A增生期：月经周期的第5一14日 B分泌期：黄体形成后，在孕激素作用下，子宫内膜呈分泌反应。月经周期第15-28日。此期为月经来潮前期。子宫内膜厚度约为56mm。 C月经期：月经周期第l一4日。此时雌、孕激素水平下降，形成月经血。子宫内膜厚度可以达到8-10mm。,1月经的产生： 中医 西医 2常见问题 3如何调理,五 月经,中医： 1主导： 肾气天癸冲任胞宫轴 2协同： 1）其他脏腑（肝脾）2）经络,西医： 1 主导：下丘脑垂体卵巢子宫轴 2 协同： 1）甲状腺激素 2）胰腺,月经产生机理,按照月经周期体内气血阴阳消
4、长： 月经后（体内阴血亏损-滋补肾阴 -猪肝，枸杞，龙眼肉，大枣） 经间期（重阴转阳-补肾阳 -鹿茸，杜仲，羊肉，韭菜 ） 月经前（帮助月经顺利来潮-疏肝理气活血化瘀 -玫瑰花，山楂，益母草，丹参） 月经期（活血化瘀）,1月经先期 2月经后期 3月经先后 不定期 4月经过多,5月经过少 6经期延长 7崩漏 8闭经 9痛经,常见月经病,1）生活规有律，不熬夜 2）防止受寒 3）多吃含有铁和滋补性的食物 羊肉、鱼子、青虾、对虾、猪羊肾脏、黑豆、海 参、胡桃仁 4）调整自己的心态,如何调理,1解剖生理 2常见病,六 乳房,乳房结构： 1 腺体 2 导管 3 脂肪组织 4 纤维组织,1）乳腺增生 2）
5、乳房纤维瘤,常见病,含义：是乳腺上皮和纤维组织增生，乳腺组织导管和乳小叶 在结构上的退行性病变及进行性结缔组织的生长 形成原因：A雌激素水平相对偏高， B内衣穿戴过紧， C情怀不畅，压力大导致肝气不得正常疏泻， D食用反季节蔬菜水果与饲料喂养动物。 E无性生活，独身或者未生育者。 症状：主要以乳房周期性疼痛为特征。 触痛为乳房外上侧及中上部为明显， 每月月经前疼痛加剧，行经后疼痛减退或消失。,乳腺增生,乳房纤维瘤,含义：发生于乳腺小叶内纤维组织和腺上皮混合性瘤，是乳房良性肿瘤中最常见一种。以1825岁青年女性多见。 形成原因： A乳腺小叶内纤维细胞对雌激素敏感性异常增高。 B卵巢功能旺盛雌激素
6、分泌增多，对乳腺过度刺激。 C情绪不畅，压力大导致肝郁气滞与冲任失调。 D食用反季节蔬菜水果与饲料喂养动物。 E无性生活，独身或者未生育者。 F内衣穿戴过紧。 症状： 好发于乳房的外上部位，约75%为单发。 以无痛性乳房肿块为主要症状，一般不伴有乳房疼痛 肿块表面光滑，边界清楚广质坚硬，可推动，与皮肤和深部组织不粘连。 大小性状一般也不随月经周期变化。 癌变的可能。,1 解剖生理 2 常见病,七 阴道,1 许多生理性褶皱 2 阴道穹窿 3 前方有膀胱和尿道， 后方邻直肠。 4 ph4.5，通常是3.84.4,阴道解剖生理,含义：阴道炎是阴道粘膜及粘膜下结缔组织的炎症，常见类型为：滴虫性阴道，霉
7、菌性阴道炎，细菌性阴道炎，老年性阴道炎。 形成原因: A当机体免疫功能低下或发生菌群失调，见于妊娠、糖尿病、长期 抗生素应用者。 B 滥用抗生素。 C 长期使用避孕药。 D 不注意个人私密的卫生。 E 过度清洁阴道破坏阴道本身环境。 F 穿着紧身的内衣内裤或者是化纤类紧身内裤，使阴道局部的温度 以及湿度增高。 G 性伴侣相互感染。 症状：白带异常+瘙痒,阴道炎,念珠球菌性阴道炎 1发病原因:免疫力下降引起的真 菌感染 2预后：容易反反复复， 和自身免疫力密切相关,1宫颈：解剖生理， 常见疾病 2宫体：解剖生理， 常见疾病,八 子宫,1解剖生理： 2宫颈移性带： 宫颈癌的高发区,宫颈,宫颈糜烂最
8、为多见。 形成原因： A长期慢性机械性刺激，如性生活过频或习惯性 流产，分娩及人工流产，阴道内放置或遗留异 物，导致细菌侵袭而形成炎症。 B高浓度的酸性或碱性溶液冲洗阴道 C引起阴道炎的原因 分型：轻(I)、中(II)、重(III)三度。 有宫颈糜烂的妇女，宫颈癌发生率高于普通人群近 十倍，,常见疾病,1解剖生理： 1）分为底、体与 颈三个部分。 2）子宫壁由外向 内为浆膜、肌层 及粘膜（即内 膜）三层。,子宫,常见疾病,子宫肌瘤 子宫内膜异位症 子宫腺肌症 子宫内膜癌,含义：是女性生殖器最常见的良性肿瘤，也是人体最常见的肿瘤，以40-50岁多见。,子宫肌瘤,形成原因： 可能与体内雌激素 水平
9、过高有关。 中医： 气滞血瘀。,月经改变：为最常见的症状，表现为月经周期缩短、经量增多、经期延长、不规则阴道流血等。 腹块： 腹部胀大，下腹扪及肿物，伴有下坠感。 白带增多：白带增多，有时产生大量脓血性排液及腐肉样组织排出伴臭味。 疼痛：常有下腹坠胀、腰背酸痛 压迫症状：肌瘤向前或向后生长，可压迫膀胱、尿道或直肠，引起尿频、排尿困难、尿潴留或便秘。当肌瘤向两侧生长，则形成阔韧带肌瘤，其压迫输尿管时，可引起输尿管或肾盂积水 不孕：肌瘤压迫输卵管使之扭曲，或使宫腔变形以致妨碍受精卵着床，导致不孕。 继发性贫血：若患者长期月经过多可导致继生贫血，出现全身乏力、面色苍白、气短、心慌等症状。,症状：,子
10、宫内膜异位症,含义： 具有生长功能的子宫内膜，在子宫被覆面以外的地方生长繁殖而形成的一种妇科疾病。,形成原因,1、子宫内膜种植： 月经期脱落的子宫内膜碎片，随经血逆流经输卵管进入腹腔，种植于卵巢和邻近的盆腔腹膜，并继发生长和蔓延，发展成子宫内膜异位症。 2、免疫学说：部免疫功能不足 3、遗传因素,4 人工流产手术，剖腹产手术， 5 多次生产，子宫内膜层的损伤使子宫内膜组织可以到达子宫肌层，为形成一种特殊的子宫内膜异位症子宫腺肌症提供方便。,症状,1、痛经：疼痛常随着月经周期而加重。 2、月经过多：经期延长， 3、不孕：子宫内膜异位患者常伴有不孕 4、性交疼痛； 5、膀胱症状：多见于子宫内膜异位
11、至膀胱者，有周期性尿频、尿痛症状；侵犯膀胱粘膜时，则可发生周期性血尿。,子宫腺肌病,含义： 为子宫内膜侵入子宫肌壁层， 属于子宫内膜异位症的一种特殊型，,病因 1）与遗传有关; 2）损伤，如刮宫和剖宫产; 3）高雌激素血症; 4）病毒感染。,3 症状： 1）痛经是主要症状，多表现为继发性痛经伴进行性加重。疼痛时间在月经前后，仍呈周期性。 2）月经过多,子宫内膜癌,含义： 发病率仅次于子 宫颈癌。 好发于40岁以后的女性,形成原因： 1、肥胖、糖尿病与高血压三者称为“宫内膜 的三联征”或“宫内膜癌综合征”。 2、月经失调 3、初潮早与绝经迟 12岁以前比12岁以后初 潮者， 4、孕产次 宫内膜癌
12、发生于多产、未产、不孕 症者 5、卵巢肿瘤 6、服用外源性雌激素,三 症状： 1子宫出血：绝经期前后的不规则阴道出血 2阴道排液：初期可能仅有少量血性白带，大量恶臭的脓血样液体排出。 3疼痛：这种症状多半发生在晚期。,1 解剖生理 2 卵巢肿瘤 3 卵巢抗衰： 表现 方法,七 卵巢,卵巢主要功能： 1 产生卵子并排卵 2 另一为合成并分泌雌激素、孕激素、雄激素等20多种激素和生长因子。,卵巢肿瘤,含义： 卵巢肿瘤是女性生殖器常见肿瘤，有各种不同的性质和形态， 其中以囊性多见，恶性变的程度很高。 早期诊断困难，就诊时 70 已属晚期，很少能得到早期治疗， 5 年生存率始终徘徊在 20-30 ，是
13、威胁妇女生命最严重恶性肿瘤之一。,形成原因： 、环境因素：与饮食中高胆固醇有关，吸烟及维生素A、C、E的缺乏也可能与发病有关。 、内分泌因素：未产妇或未生育妇。 、遗传 。,症状： 1 腹围增粗、 腹内肿物 2 腹痛 3 月经紊乱,卵巢功能衰退会导致： （雌激素下降的表现） （1）生殖系统：月经不调、阴道萎缩干涩、排卵率低、性生活障碍和性冷淡等； （2）植物神经系统：潮热、易怒、抑郁、失眠等； （3）体形：发胖，小腹臃肿、臀部下坠、水桶腰等； （4）皮肤、毛发：干燥、失去弹性等、脱发、光泽减退； （5）免疫力降低：易感冒、感染炎症或患慢性病等； （6）心血管系统：心肌梗死 （7）泌尿系统：尿道
14、萎缩，尿多、尿频、尿失禁等； （8）骨骼：颈椎病、风湿病、关节炎，骨质疏松症等; （9）消化系统：胃部不适、食欲减退、便秘等。,1 产后提倡母乳喂养，哺乳时间尽量延长至半年，生育期妇女避孕避免采用口服避孕药的方法。 2 在生活习惯方面， 1）合理安排生活节奏，起居有常、睡眠充足、劳逸结 2）坚持经常喝牛奶，摄入鱼、虾等食物及经常锻炼 3）减少被动吸烟。 4）培养广泛的兴趣爱好宜人情志，调和气血 3 学会自我调节情绪。正确对待发生的心理冲突，可以外出旅游、找朋友聊天来及时宣泄不良情绪。 4 适度的按摩和经络保健。 5 及时体检，发现问题尽早处理。,卵巢抗衰方法,1 解剖生理 2 常见病,九 盆腔
15、,盆腔包括： 1生殖器官 （子宫、输卵管、卵巢） 2盆腔腹膜 3子宫周围的结缔组织。,解剖生理,2常见疾病： 慢性盆腔炎 含义：1）是指女性内生殖器 及其周围结缔组织、 盆腔腹膜的慢性炎症。 2）多由急性期治疗 不彻底迁延而来。,形成原因： A体质较差，免疫力低下。 B产后或流产后感染，宫腔内手术，宫内节育器的广泛使用 C性生活混乱引起 D 经期卫生不良：使用不洁的卫生巾和护垫，经期盆浴、经期性交均可 使病原体侵入而引起炎症。 E长时间久坐而少活动，因盆腔静脉回流受阻、瘀血过多而导致盆炎、附 件等妇科疾病。 F邻近器官的炎症直接蔓延：最常见的是阑尾炎、腹膜炎时，由于它们 与女性内生殖器官毗邻，
16、炎症可以通过直接蔓延，引起盆腔炎症；患慢 性宫颈炎时，炎症也可通过淋巴循环，引起盆腔结缔组织炎。 G随意用药，中断疗程，贻误了最佳的治疗时机， 病情迁延不愈。,症状： A 腰骶部疼痛或下腹痛、或因长时间站立，过劳，性交，或经前期加重，重者影响工作。 B 白带增多、月经紊乱、经血量多痛经。 C 性感不快，不孕等。 D 日久或有体质虚弱，精神压力大、常合并神经衰弱。,建议： 1治疗时一定不能心急。 2 治疗阶段要注意按时作息、适度运动、心情舒畅、起居规律、 3治疗初期或病情反复发展阶段要避免夫妻性生活 4多吃清淡温润的食品、多吃新鲜类的蔬菜、水果、少吃或不吃肥厚油腻的食品和油炸的食品、不吃辛辣、刺
17、激、生冷、寒凉的食品。,盆腔毒素,“盆腔生态排毒理论”，听过吗？,各种盆腔炎病原体侵入人体后 由于人体自身而对病原体进行反抗 会产生大量坏死细胞 坏死细胞的存在会产生大量的代谢毒素 这些毒素是造成盆腔炎症迁延不愈 药物即使能将病原体彻底杀灭 但对坏死细胞的清除却“无能为力” 导致毒素长期停留于体内,形成原因,1）产后恶露未排尽 3）经血未完全排除堆积在子宫 4）阴道毒素的堆积 5）衣着 “露脐装”、“低腰裤” 6）饮食：寒凉，肉食多 7）肠道功能紊乱：长期便秘， 8）运动减少； 9）盆腔循环差，静脉回流不畅，毒素堆积。,：,盆腔循环差 + 静脉回流不畅,形成原因,表现,1 白带异常 2 下体异
18、味 3 腹部的坠痛 4 夫妻生活不和谐，感情危机； 5 面部皮肤问题 6 自信心下降 7 神经衰弱，失眠，忧虑,建议：,1) 晚上用热水泡脚，最好是在热水中加一些黄酒 2) 古人提倡的“卧如弓”姿势，就非常利于改善盆腔血液的瘀滞状态 3）穿过腰的睡衣，防止在睡眠的时候盆腔再次受凉。 4）灌肠清肠排毒，,5）排汗、排尿、咳嗽、喷嚏等方式。 6）喝适当的水，充分睡眠，保持心情舒畅，体内的“ 排毒”系统就能运作顺畅。 7）适当运动，推荐做瑜伽，这是一项能够帮助血液循环、润滑关节、有助于身心和谐与统一的好方法。 8) 经期行动禁忌：体检，拨牙，K歌，捶腰，沐浴液洗阴部。,9)精油能帮助身体深度放松，明显促进局部循环，改善中枢神经的调节功能，增加肝脏的解毒能力，有助于排出毒素 。,谢谢！,