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1、第 1 页 医务科工作计划精编1 特征码 QXbgODLaGgiLFLTELNAE 一、防止医疗事故 确保医疗安全 认真做好医疗质量考核工作，严格安医院制定的管理规范、工 作制度和评改细则，开展管理工作、严格执行医疗防范措施和 医疗事故处理预案，实行医疗缺陷责任追究制，严格按医疗操 作规程标准开展医疗活动。组织院内职工学习有关医疗法律法 规各项条例。加强对重点环节、重点科室的质量管理，把医疗 质量管理工作的重点从医疗终末质量评价扩展到医疗全过程中 每个环节质量的检查督促上去。重点包括：（1）强调入院告知 书、授权书、各种诊疗知情同意书的规范完整书写。 （2）真实、 准确做好“死亡病例讨论” “
2、危重病例讨论” “抢救危重病人讨 论”的各种记录及医师交接班；（3）组织科室加强对诊疗规范 及相关法律法规的学习与考核。 （4）进一步转变工作作风强化 服务意识，做到“多解释、多安慰、多理解、多温暖、多帮助” ， 使医院服务质量更上一层楼；（5）加强对诊疗计划、用药安全 性的检查力度。 二、医疗质量管理 第 2 页 1、加强科室自身建设 根据零八年全市工作检查针对我科所提出的不足，我们将在 20XX 年继续加强自身的质量及制度建设，主要包括：完善和更 新各项委员会活动、会议记录；加强科室档案管理；转变工作 作风，强化服务意识，由经验化管理逐步向科学化管理转变， 由人情管理转向制度管理，增强自主
3、创新能力，与时俱进。 2、参加医院质控管理委员会进行查房 每周四上午定期到某一 科室进行全程查房，全院所有临床科室轮流循环进行。查房内 容包括：医师交接班，包括科室实际交接班进行状况和书面记 录的进行；科室三级查房，重点督促科室教学查房和主任查房 的规范落实；住院病历的书写质量；科室五讨论制度的落实， 包括危重病例讨论、疑难病例讨论、死亡病例讨论，详细了解 其记录及执行情况；听取科室主任对科室医疗运转、质量管理、 科研教学等情况，针对不足提出合理改进意见。 3、病案质量管理 （1）环节质量 每周一、周二到临床科室抽查 4-6 分环节病历， 严格按照山东省医疗文书书写规范对病历中三级查房、五 讨
4、论、会诊（科内会诊、院内会诊和院外会诊） 、医嘱病情的查 对等方面进行监控；另外严格规范医师交接班，抽查科室月质 量教育分析，帮助科室查出问题，提出改进方案，并督导三基 三严学习记录和政治学习记录。 （2）终末病历 每月到病案室抽查各科 10 份出院病历，每半年 第 3 页 对抽查的终末病例进行展评，并严格按“陵县人民医院医疗文 书质量考核奖惩办法”奖优罚劣。 4、重点科室监管 （1）针对 icu 质量的监控，每周不定期对 icu 进行抽查，重 点抽查内容：严格规范危重患者的病历书写及医护人员交接班 记录；科室实际查房情况；危重患者上报制度的落实；实际观 看医务人员对危重患者各项技术操作的熟练
5、度、规范度； （2）对麻醉科的监控，每月定期到麻醉科进行检查，主要内 容包括：术前麻醉访视的实际进行情况；完善各种麻醉协议的 签署；严格查对制度及麻醉药品管理的执行。 对重点科室的监控，医务科将严格做到查有所记、查有所对， 并将每次对差内容进行总结、比较、评价，共同探讨相应的改 进措施，在提高科室质量的同时杜绝安全隐患。 三、继续医学教育 1、加强对新进人员的培训 针对上年新近人员在病历书写不规 范、法律知识薄弱、工作思想欠端正等缺点，医务科在零九年 会进一步加大对新近人员的培训，培训主要分为病历书写、执 业医师法、如何做好一名临床医生三大版块，通过分期讲座的 形式进行，医务科全程监控，并抽查
6、培训人员学习记录，并在 阶段学习后进行现场提问和书面形式考核，不合格者不允许上 岗。 2、加强科室科研工作 每科在完成日常工作之余，要有计划、 第 4 页 有针对性的组织 1-2 项科研课题，主治医师以上人员撰写发表 科研论文不得少于两篇，医务科在督促可是科研工作的同时， 尽最大努力为科室创造有利条件。 3、严格院外进修、实习人员管理 在接受德州卫校、现代医学 院、杏林医学院、泰安医学院等高校实习生以及各乡镇卫生院 进修人员的同时进一步加强组织纪律性的管理，并强调其基础 知识、基本理论和基本技能的训练。 4、强化专业技术人员业务培训 根据我院院情，在按需培训的 原则和医院经济条件许可的情况下，选派医务人员到上级医院 学习，吸收先进技术，提高技术水平。中级职称专业技术人员 要紧密结合自己专业，鼓励通过自学、脱产学习自觉严格补充， 增长本专业技术的新理论、新技术、新方法，掌握交叉学科和 相关学科的知识。初级职称的专业技术人员要结合本职岗位， 进行专业技术知识和技能的职务培养，熟练掌握专业技术，参 与科研、能解决较复杂的疑难病症 症，争取以请进来、派出去、自己学的原则想方设法提高专业 队伍的业务素质，在院委会的批准和支持下邀请上级专家对我 院进行专业技术指导，以查房、手术、讲课等形式不断提高我 第 5 页 院业务水平，并支持各科邀请专家指导开展新技术、新业务。