1、2022年医保培训计划模板医院医保(生育)保险政策培训计划为了更好的执行医保(生育)保险政策,熟悉各项相关规定和操作流程,特制定如下培训计划及宣传制度:一、各科主任、科护长和科长由院领导在院例会、中层干部会、各类专题会议上及时传达医保(生育)保险政策,反馈全院医保问题(包括季度费用反馈分析)。二、医保专管员1、由医保科负责培训;2、至少每季度培训_次;3、培训内容:(1)医保形势及政策的最新动态(包括各类新协议内容);(2)贯彻执行医保政策的技巧;(3)被市医保局核减病例的分析;(4)大额病例的分析;(5)如何杜绝违规行为;(6)如何科学调控费用;(7)各科室费用情况的分析。三、病区护士长1、
2、由医保科不定期培训;2、培训内容:(1)如何核查医保病人的身份;(2)使用“三个目录”外项目时,如何督促医师们签署知情同意书;(3)如何配合医保专管员实时监控医保病人的费用。四、新上岗的医护人员(包括新职工上岗、研究生进修上岗培训)1、由医保科不定期培训;2、培训内容:基本医疗保险(生育)制度及医院服务管理五、定期发放有关宣传资料,医务人员医保知识宣传单、医保管理制度等等。六、在门诊大厅、收费处和有条件有需要的地方设置医保宣传专栏。七、根据新的形势要求,请权威专家或领导来院讲课,及时出版全院的宣传栏。八、在医院网站上开设医保政策宣传、问题答疑。九、医保科参加培训后,要做好书面记录,及时向院领导
3、汇报并_相关人员学习。十、每年进行两次全院医护人员关于医保(生育)保险政策宣传讲座,包含医保医师法、icd编码的管理等内容,并进行全院医护人员专题考试。2022年医保培训计划模板(二)随着医疗保险不断发展,医疗保险制度不断的完善,为了使医疗保险更好地服务于大众,有效地保障各类人群基本医疗保险需求,促进参保人员合理利用卫生服务资源,促进医保定点药店的健康发展。本企业积极探索医疗保险管理服务,不断完善医疗保险政策,健全本药店的医疗保险服务管理机制,提升医疗保险管理服务能力,实现医疗保险的可持续发展。一、培训方式1、新员工上岗前医保基本培训。2、整个单位计划进行的医保培训。3、关键岗位和收银员的医保
4、培训。4、营业员所涉及的医保程序培训。二、培训目标1、全体员工基本了解医保政策,相关科岗位工作人员能够熟悉医保政策并且更好的和顾客沟通。2、培训目的,转变观念,使新上岗的员工和在岗员工自觉、主动、愉快地适应本单位的医保工作模式。3、深入理解和掌握角色行为规范,使所有员工全面知晓自己和每个人该做什么和怎么做。4、培训时间:一年二次5、培训方式分别为。季度培训、平时培训。6、培训方法。讲座、座谈交流、小组讨论等。7、培训考核。季度考核、新上岗员工转正前考核、根据上级部门临时下达的培训任务考核。三、培训内容:1、医保参保人员范围。2、个人缴费标准及待遇。3、如何办理医保相关手续。4、医保在规定医疗单位就医规定。5、医保结算流程。6、_干部结算流程四、培训时间:1、_年第一、三季度由店经理主持培训讲座2、_年第_月、_月由店经理负责医保知识培训考核五、基本要求:店经理做好每次的培训记录并存档,每名参加培训的医员工做好培训笔记和到会签名;做好培训内容以及资料记录、逢培训时间没能参加的员工,必须次日参加相同内容培训。第4页共4页