5-1-7维生素讲课用.ppt

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1、七、维生素（vitamins）,一、概述,1,定义与命名,2,共同特点,分类,缺乏的原因与预防缺乏的方法,3,4,维生素是维持机体正常生理功能及细胞内特异代谢反应所必需的一类微量低分子有机化合物。,定义,命名,一是按发现的历史顺序,二是按其生理功能命名,三是按其化学结构命名，,以英文字母顺序命名，如维生素A、B、C、D、E等,如视黄醇、硫胺素和核黄素等。,如抗坏血酸、抗干眼病维生素和抗凝血维生素等, 存在于天然食物中。但是没有一种天然食物含有人体所需的全部维生素 体内不能合成，或合成数量很少，必须由食物供给。 不构成组织，不提供能量。 生理剂量很少（mg，g），但生理作用十分重要。 常以辅酶或

2、辅基形式参与酶的功能。,2. 共同特点：, 脂溶性维生素（fat soluble vitamin） A、D、E、K （4种） 。 水溶性维生素（water soluble vitamin） B1、B2、B6、B12、C、泛酸、叶酸、烟酸、胆碱、生物素（10种） 。,3.分类：,硫胺素（VB1） 核黄素（VB2） 尼克酸（VB5，PP） 吡哆素（VB6） 钴胺素（VB12） 叶酸 （Vm) 生物素（VH）8种 泛酸 （VB3）,B族维生素：,类维生素,还有一些化合物，如生物类黄酮、牛磺酸、肉碱、肌醇、辅酶等，它们的活性类似维生素，称类维生素。,脂溶性维生素与水溶性维生素的不同点,造成维生素缺乏的

3、主要原因,膳食中含量不足（宗教、战争、选食不当等） 体内吸收障碍 排出增多 因药物等作用破坏加速 生理或病理需要量增多 食物加工、烹调不合理,预防维生素缺乏的措施,提供平衡膳食 及时调整供给量 及时治疗肠道疾病 食物加工烹调要合理,二、维生素A （vitamin A）,1.概念：又名视黄醇（retinol），为所有具有视黄醇生物活性的一类物质的总称。 它包括两类： 一类是来自动物性食品的维生素A，称为已经形成的维生素A 另一类是来自植物性食物中的维生素 A 原是指存在于植物性食物中，在体内可以转变成VA的类胡萝卜素，亦称“维生素A原类胡萝卜素。,维生素A(vitamin A)类是指含有视黄醇(

4、retinal)结构，并具有其生物活性的一大类物质 已形成的维生素A(preformed vitamin A)，指在动物体内具有视黄醇生物活性功能的类维生素A。 视黄醇(retinal) 视黄醛(retinal) 视黄酸(retinoic acid) 视黄基酯(retinyleasters) 维生素A原(provitamin A)复合物，某些有色植物含有类胡萝卜素，其中一小部分可在小肠和肝细胞内转变成视黄醇和视黄醛，这些类胡萝卜素统称为维生素A原。 -胡萝卜素(alpha-carotene) -胡萝卜素(beta-carotene) -隐黄素(beta-cryptoxanthin) -胡萝卜素

5、(gamma-carotene),以-胡萝卜素的活性最高，它常与叶绿素并存。由-胡萝卜素转化成的维生素约占人体维生素需要量的2/3。,注意： （1）并非所有的类胡萝卜素均为维生素A原。 （2）其他的类胡萝卜素，如玉米黄素、叶黄素、番茄红素、辣椒红素等虽不能生成VA，但具有许多重要的生理功能，如抗氧化作用。,番茄红素,木鳖子,2. 理化性质 维生素A和胡萝卜素都可溶于脂肪和大多数有机溶剂，不溶于水，对酸、碱和热比较稳定，但对氧和紫外线敏感。,1参与感光物质构成维持正常视力(视紫红质) 2维持上皮组织正常生长和分化 3促进生长和骨骼发育 4抗癌作用（，顺视黄酸预防与上皮组织有关的癌症） 5维持机体

6、正常免疫功能,(一) 生理功能:,视黄醇参与视觉形成中的循环过程,临床表现,首先,然后,出现暗适应能力降低及夜盲症,干眼病，毕脱斑（bitots spots），角膜软化症、溃疡、穿孔、出现皱褶，失明。, 儿童生长发育迟缓。 味觉、嗅觉下降，食欲减退。 由于吸收道上皮细胞的角化和失去纤毛，可使呼吸道抵抗力降低易感染，特别是儿童及老年人易引起呼吸道炎症,出现皮肤干燥、鳞片并出现棘状丘疹、粗糙脱屑，总称为毛囊角化过度症。,Bitots spot,Vit A缺乏所致毛囊角化,Vit A缺乏所致皮肤干燥, 中毒剂量： 急性：成人100倍RDA，儿童20倍。 慢性：10倍RDA。 中毒表现： 急性：恶心、

7、呕吐、头痛、眩晕、视觉模糊、肌肉失调、嗜睡、厌食等。 慢性：头痛、脱发、肝大、长骨末端疼痛、肌肉僵硬、皮肤瘙痒等。 动物胚胎吸收、流产、出生缺陷。,2. 过量,维生素A最好来源是各种动物肝脏、鱼肝油、鱼卵、全奶、奶油、禽蛋等。 维生素A原的良好来源是深色或红黄色蔬菜和水果，如菠菜、苜蓿、胡萝卜、豌豆苗、红心甜薯、胡萝卜、青椒和南瓜等。 维生素A补充剂。,（二） 供给量及其食物来源,鱼卵虾肉丸,炝炒苜蓿,螺旋藻,推荐摄入量：,成人：男性为每天800g视黄醇当量，女性为每天700g视黄醇当量 孕妇、乳母应增至10001200g视黄醇当量； 婴儿、儿童、少年按年龄不同分别为200800g视黄醇当量。

8、 UL值：成年人为3000g/d，孕妇2400g/d，儿童2000g/d。,VA和胡萝卜素都折合为视黄醇当量，1ugVA视黄醇当量6ug胡萝卜素 1g视黄醇=0.0035mol视黄醇=1g视黄醇当量(RE) 1g-胡萝卜素=0.167g视黄醇当量(RE) 1g其它维生素A原=0.084g视黄醇当量(RE),三、维生素D,VD2（麦角钙化醇，ergocalciferol） VD3（胆钙化醇，cholecalciferol） 在阳光或紫外线的照射下，存在于大多数高级动物的表皮或皮肤组织中的前体，类固醇脱氢胆固醇，可经过光化学反应转化为维生素3； 维生素2是由酵母菌或麦角中的麦角固醇经紫外线照射而产

9、生，虽然这一种维生素也存在于自然界，但存量极微。 哺乳动物对维生素3和维生素2的利用无差别。,维生素D2和D3的生成,1. 理化性质：,溶于脂肪与脂肪溶剂， 在中性及碱性条件下对热稳定，如在130加热90min，仍能保持其活性，故在日常的加工烹调过程中一般不被破坏 但光及酸能促使其异构化。,2. 生理功能：,调节钙磷代谢。促进小肠对钙和磷的吸收与利用，构成健全的骨骼和牙齿。,缺乏病,缺乏病：佝偻病，骨软化，骨质疏松症 原因：日光照射不足，食物供给不足，肠道吸收障碍。,儿童佝偻病,方颅：以额骨和顶骨为中心向外隆起，使头部成方形改变，常见于78个月的佝偻儿,郝氏沟：膈肌牵引软化肋骨，导致肋弓缘上部

10、内陷，形成沟状,肋骨骺部膨大，呈串珠样,膝及踝明显肿大，两腿弯曲呈“X”形,腿呈弓形（同一方向）,长期每日摄入200IU(50g)的维生素中毒 症状包括： 头痛、口渴、多尿、低热、嗜睡食欲不振、体重减轻、恶心、呕吐、腹泻等。 血清钙磷升高，发展成动脉、心肌、肺、肾、气管等软组织转移性钙化和肾结石，可出现肾衰、高血压症状。 严重的维生素D中毒可导致死亡,4. 过多症,5.维生素供给量,RNI， 011岁，10g 1150岁，5g 50岁以上，10g 中后期孕妇和乳母为10g ， 怀孕时期为 5g UL， 20g,6.来源,经常晒太阳是人体获得充足有效的维生素3的最好来源，特别是婴幼儿、特殊的地面

11、下工作人员。 鱼肝油是维生素的丰富来源，含量高达8500IU/100g，其制剂可作为婴幼儿维生素的补充剂，在防治佝偻病上有很重要的意义。 动物性食品是天然维生素的主要来源，含脂肪高的海鱼和鱼卵、动物肝脏、蛋黄、奶油等含量均较多； 瘦肉、奶含量较少，故许多国家在鲜奶和婴儿配方食品中强化维生素。,鲱鱼,沙丁鱼(吃沙丁鱼可抑制乳腺癌),溶于水，耐酸、耐热，不易被氧化，但在碱性环境下加热时可迅速分解破坏； 在有亚硫酸盐存在时也可迅速分解破坏； 某些食物，如鱼类等含硫胺素酶，生吃鱼类时可在此酶的作用下使硫胺素失活。,维生素B1 (Vitamin B1),吸收,硫胺素在小肠吸收，浓度高时为被动扩散，浓度低

12、时则主动吸收。肠道功能不佳者吸收受阻。此时尽管食物中硫胺素充足，但仍可出现明显的硫胺素缺乏症。健康成人体内硫胺素总量约为25mg，不能大量贮存，摄食过多时由尿排出，故需每天从食物摄取。,生理功用：,参与能量代谢，主要作用于糖代谢。作为辅酶它还参与葡萄糖转变为脂肪的过程。 维持神经、心肌、消化（正常的食欲）的正常功能 维生素B1作用于神经末梢，这个作用使它对酒精性神经炎、妊娠期神经炎和脚气病都有治疗价值。,)干性脚气病： 主要症状是多发性神经炎，表现为肢端麻痹或功能障碍 )湿性脚气病： 主要症状是由心力衰竭引起的水肿 )脑型脚气病 4）婴儿型脚气病,硫胺素缺乏症有以下几种类型：,) 干性脚气病：

13、,上升性对称性的感觉，运动及反射功能受损。 起病多从肢体远端开始，下肢多见于上肢， 可有灼痛或异样感觉，呈袜套型分布，逐渐向肢体近端发展，原来感觉过敏处渐趋迟钝，甚则痛觉，温觉及振动感觉依次消失。 伴肌力下降，肌肉酸痛，以腓肠肌为著，上下楼梯困难。继而足、趾下垂，肌肉挛缩，卧床不起。 腱、膝等反射功能少数初期亢进，但一般以后均减退或消失，部分患者治愈后反射仍不能完全恢复。,成人,一般表现为眼、鼻、嘴周围皮肤上出现油脂、鳞屑(脂溢性皮炎)，随后向身体的其他部分蔓延；舌红光滑；体力下降。,Vit B1缺乏所致干性脚气病,) 湿性脚气病,表现为心脏肥大和扩张，周围血管扩张，静息时心动过速，呼吸窘迫，

14、胸痛，腿部水肿。 如不及时治疗，可致急性心力衰竭，往往突然发生，病情危急，呼吸极度困难，心率加速。,Vit B1缺乏所致湿性脚气病,八所战俘集中营的黑暗日子,内容隐藏,八所战俘集中营的黑暗日子,文海南日报记者 陈 耿 通讯员 张玉洁,阿道尔普来捷入伍时的照片,八所战俘集中营内患有“干型脚气”的战俘,战俘和他们自制的捕捉老鼠的笼子,营救人员走进战俘营,1945年8月28日，营救队指挥官辛格劳少校在八所战俘集中营。,美军营救飞机,患有“湿型脚气”的战俘。,具体内容见本页备注,) 脑型脚气病,表现为Wenicke-Korsakoff综合征。 症状包括呕吐，眼球震颤（水平多于垂直震颤），眼肌麻痹，发热

15、，共济失调，神志变化，进而昏迷，亦可伴有记忆缺失，学习能力下降及虚构症等。,4) 婴儿型脚气病,1、婴儿脚气病发病常很突然，以神经系统症状为主者称脑型；突发心力衰竭者称心型。 2、常先表现烦躁不安、哭声嘶哑，以至失音，继而神情淡漠、反应迟钝、喂食呛咳、嗜睡，严重时发生昏迷惊厥。有时昏迷惊厥可突然发生。 3 、常突发心力衰竭，婴儿烦躁不安、尖叫、呛咳、气促、出冷汗、唇指(趾)青紫、。 4 、孕母缺乏维生素B1，新生儿可患先天性脚气病，表现为哭声无力、神情萎靡、吸吮力弱、水肿、嗜睡。 如抢救不及时可于数小时或12日内因呼吸循环衰竭而死亡。,缺乏原因： 长期摄入碾磨过份的精白米和面粉 缺乏其它杂粮和

16、多种副食的补充 吸收障碍、需要量增加等。 酒精中毒 硫胺素过量中毒 头痛、惊厥、心律失常等。,硫胺素的需要量与碳水化合物代谢有关，一般认为0.5mg的硫胺素即能满足1000kcal热量的需要。 我国的RDA标准：成人1.5mg。,硫胺素含量较高的食物有动物内脏如肝、肾、脑等。 在肉类中，猪肉含量比较丰富。,硫胺素的供给量,食物来源,维生素B2 （又名核黄素）,在酸性溶液中对热稳定，即使在120加热6h亦仅少量被破坏，在碱性环境中易于被热分解破坏。 在任何酸、碱溶液中核黄素均易受可见光、特别是紫外光破坏。 游离型核黄素在碱性溶液中辐照可引起核醇的光化学裂解、产生光黄素（日光异味）,是体内各种代谢

17、中氧化还原的重要传递氢的物质，多种酶的辅酶。 参与体内生物氧化与能量代谢 FMN、FAD可形成黄素蛋白 “辅酶”，如黄嘌呤氧化酶、氨基酸氧化酶、细胞色素C还原酶等，参与蛋白质、脂肪和碳水化合物的代谢。 参与维生素B6和烟酸的代谢 色氨酸烟酸；维生素B6磷酸吡哆醛。 参与体内的抗氧化防御系统和药物代谢,生理功能,缺乏与过量,典型症状：“口腔-生殖系综合征”：表现为口角炎、唇炎、舌炎、眼部症状、皮炎。,眼部症状：球结膜充血、角膜血管增生、怕光、流泪、灼烧感、视觉模糊并容易疲劳。,其他：生长受阻、生殖力下降及先天畸形。,一般来说，核黄素不会引起过量中毒。 摄入不足是核黄素缺乏最主要原因。,长期缺乏还

18、可导致儿童生长迟缓，轻中度缺铁性贫血。,血管翳图示,口角炎 (angular stomatitis),口角炎 (angular stomatitis),舌炎 (glossitis),唇炎 (cheilosis),我国成人膳食核黄素的RNI男性为1.4mg/d，女性1.2mg/d。与能量代谢有密切关系，按0.5mg核黄素为1000kcal热量需要的标准。,核黄素供给量,食物来源,维生素B2 的良好食物来动物性食物肝、肾和心为最多；奶类及蛋类所含核黄素也较多。 绿色蔬菜、豆类和各种绿叶蔬菜亦能提供一定量的维生素B2 。 豆类 阳光下2小时可损失50的VB2。 蔬菜 炒煮后，能保持6090的VB2。

19、 谷物类食物含量较少，且加工损失较大，（精白米VB2 存留率只有11%，小麦标准粉35%）强制性推性“面粉强化”。碾磨可损失60的VB2 。,VitB5 亦名尼克酸，维生素PP。具有生理活性的衍生物为尼克酰胺，亦名烟酰胺,能溶于水及溶于水及酒精中，尼克酸很容易变成尼克酰胺，它比尼克酸更易溶解。 烟酸对酸、碱、光、热稳定，一般烹调损失较小 。,（五）烟酸（niacin）,尼克酰胺是辅酶（NAD）与辅酶（NADP）的组成成分，在碳水化物、脂肪和蛋白质的能量释放上起重要作用，是氧化还原反应的递氢者，是氢的供体或受体。 NADP在维生素B6、泛酸和生物素存在下参与脂肪、类固醇等生物合成。 尼克酸是葡萄

20、糖耐量因子的重要成分，具有增强胰岛素效能的作用。,1. 生理功能,2. 烟酸缺乏,典型缺乏症为赖皮病（pelagra）。 典型症状为“三D”症状，为皮炎（dermatitis）、腹泻（diarrhoea）、痴呆（depression）。,详细临床表现,初期症状 体重减轻、失眠、头痛等。 继而出现 皮肤（裸露皮肤及摩擦部位对称性晒斑样损伤，皮肤红肿、溃疡、角化、慢性皮炎为皮肤变厚、脱屑、色素沉着等）、消化系统（食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、失眠、乏力、）神经系统症状（抑郁、痴呆、失眠、烦躁、谵妄、幻视幻听，抑郁、淡漠、健忘、痴呆）。舌炎：舌平滑、上皮脱落，口腔粘膜溃疡、色呈洋红如杨梅（杨梅舌

21、），伴疼痛，水肿。,癞皮病 (pellagra),烟酸供给量,膳食中烟酸的参考摄入量采用烟酸当量(nicotinic gquivalence,NE)为单位，即：NE(mg)烟酸(mg)1/60色氨酸(mg)。 我国营养学会2000年推荐烟酸的RNI成年男性为14mgNE/d，女性为13mgNE /d，孕妇 15mg NE/d , 乳母 18mg NE/d 。UL为35mgNE/d。,食物来源,1.动物性食品：动物内脏 植物性食品：全谷、种子、豆类（谷类中的80-90%存在于外皮中，加工过分精细，损失较多） 2.由色氨酸转变而来 长期以玉米为主食易缺乏，原因：（1）玉米中烟酸为结合型；（2）玉米

22、中色氨酸含量低。 需加碱处理后，游离烟酸才易被机体吸收,（六）叶酸,生理功能 在体内的活性形式为四氢叶酸，在体内许多重要的生物合成中作为一碳单位的载体发挥重要功能。可通过腺嘌呤、胸酐酸影响DNA和RNA的合成；可通过蛋氨酸代谢影响磷脂、肌酸、神经介质的合成等。 缺乏 典型缺乏症为巨幼红细胞贫血、神经畸形。,（七）维生素C,又名 抗坏血酸（ascorbic acid）。,A.结构：为一含6碳的-酮基内酯的弱酸，有酸味。为一种还原剂。 B.理化性质： 1.溶于水，不溶于脂溶剂； 2.其水溶液不稳定，在有氧或碱性环境中极易氧化。耐酸，怕碱、热、光、氧、铜离子、铁离子等。,1948年美国东部流行SAR

23、S（旧称非典型性肺炎），1949年全世界流行小儿麻痹症，各国各地医师束手无策，只能隔离病人，防止传染。美国南卡洛林纳州的Fred R. Klenner医师用静脉注射维生素C治愈了许多这两种病人。Klenner发现静脉注射维生素C可以治疗所有病毒感染的疾病，如肝炎，脑炎，流行性感冒以及许多其它急性和慢性的病症。他的经验和许多其它使用维生素治病的报告都被医药界忽略。医药界追求的是高利润的专利药物及疫苗，没有专利权的维生素都受到排斥和压制。,1)构成胶原为形成骨骼、牙齿、结缔组织及一切非上皮组织细胞间粘结物所必需，可维持牙齿、骨骼、血管的正常功能，增加对疾病的抵抗力，促进外伤的愈合。 2)抗氧化作用

24、（防止不饱和脂肪酸的氧化；维持-SH的还原状态等） 3)促进铁和钙得到更好的利用促进食物中Fe3+还原为Fe2+，有利于铁的吸收。,功能与缺乏病,4)促进胆固醇代谢（促进胆固醇转变为胆汁酸而降低血胆固醇；） 5)提高机体免疫功能，与金属离子络合而减少铅、汞、镉、砷等毒物的吸收，减轻重金属对肝损害。 6)抗肿瘤作用。阻断亚硝胺在体内合成的作用，降低胃癌以及其它癌症的危险性。 7)参与酪氨酸代谢，防止黑色素生成 研究认为还有预防感冒的作用,缺乏与过量,1. 缺乏：坏血病（scurvy） VC摄入不足30天出现轻微临床表现；50天出现临床症状；90天出现解剖学改变；100天可死亡。 2.症状：疲劳最

25、早出现的症状。 开始为小的淤点或淤斑，“出血性晕轮”过度角化的毛囊周围带有轮状出血，是坏血病最具特异性的体征。,Vit C 缺乏所致毛囊出血,具体症状, 早期症状：体重减轻、四肢无力、衰弱、肌肉关节疼痛。成人齿龈松动、肿胀、感染发炎。 出血：全身点状出血，起初，毛囊、齿龈，发展可见皮下组织、肌肉、关节、腱鞘等处出血、血肿、淤斑；内脏、粘膜出血（鼻衄、血尿、便血、经血过多等）；重者，心包、胸腔、腹腔、腹膜、颅内出血。,Vit C 缺乏所致 指甲床出血,Vit C 缺乏所致 皮肤点状出血, 齿龈炎：齿龈出血（为坏血病的主要特征）、红肿、溃疡、感染，牙齿松动、短期内可脱落。成人和婴儿均可出现。 伤口

26、愈合缓慢：由于胶原合成障碍所致。 骨质疏松：由于胶原合成障碍导致骨的有机质形成不良，骨钙化不正常导致骨质疏松。,VC缺乏引起的口腔病变,Vit C缺乏所致齿龈炎,2. 过多：VC相对无毒，但大量摄入可出现不良反应， 摄入1g时使尿酸排出量增加；尿中草酸盐增加，可能增加尿结石的危险性； 摄入2g时会发生渗透性腹泻； 摄入28g时出现恶心、腹部痉挛、腹泻、铁吸收过度、红细胞破坏及泌尿道结石等副作用。 患葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症者，大剂量静脉注射VC 或一次口服超过6克者有可能发生溶血。,维生素C的供给量和良好食物来源,供给量,成人: 60mg/d. 孕妇和乳母：130mg/d.,供给量,供给量

27、新鲜的蔬菜和水果。 我国西南部的刺梨、樱桃、枣类含量最丰富。 枣类被人体利用率可高达86%。,常见食物中维生素C含量（mg/100g）,复习思考题,VD缺乏对婴儿和成人各有何影响 VB1 、 VB2缺乏对机体各引起何危害 VC缺乏的表现,下列维生素哪种是水溶性 A. VitK B. VitC C. VitD D. VitE E. VitA 具有促进Ca-P吸收和代谢功能的维生素是 A. VitA B. VitC C. VitB2 D. VitPP E. VitD,人体可从饮食食物获得，也可经日光照射后获得的Vit是 A.VitA B.VitB1 C.VitB2 D.VitC E.VitD 硫胺

28、素缺乏时，可使体内 A.钙、磷代谢障碍 B.糖代谢障碍 C.凝血过程障碍 D.细胞氧化功能障碍 E.眼内视紫红质合成与再生障碍,_缺乏易发生口角炎、唇炎、阴囊炎 A.维生素B1 B.维生素B2 C.维生素A D.维生素PP E.维生素D VitA的最好的来源是 A.动物肝脏 B.蔬菜 C.粮谷 D.水果 E.豆类,一3岁男孩消瘦，体重偏低，头颅略方，囟门尚未闭合，牙萌出迟缓，“X”型腿，肋呈串珠状，“鸡胸”等，X线检查提示：掌、腕骨愈合缓慢，骨质较疏松。 可诊断为： A.脚气病 B.缺锌症 C.佝偻病 D.缺铁症 E.蛋白质热能缺乏症 治疗原则是 A.给酵母片及VitB溶液 B.补锌 C.补铁

29、 D.补钙及维生素A、D E.用烟酸和增加高蛋白质饮食,建议 A.经常户外活动 B.补充维生素A、D C.多进食含钙较丰富的食物 D.纠正偏食并增加蛋白质摄入量 E.以上都是,某海员，30岁，以罐头食品为主，近半月来反复牙龈出血，皮下出血。 从营养角度考虑缺乏哪种营养素 A.蛋白质 B.钙 C.维生素C D.维生素K E.维生素B1 补充哪种食品 A.蔬菜水果B.肉类C.粮谷类D.豆类E.薯类,测试： 1.维生素A能使你在漆黑的夜晚开车时看得更清楚些吗？ 2.如果你想拥有强壮的骨骼和牢固的牙齿，那么你应该摄取额外的尼克酸？ 3.你肌肉发生痉挛，是缺少钙导致的吗？ 4.你总是觉得疲惫不堪。多吃含叶酸丰富的绿叶蔬菜和香蕉会使你精力充沛吗？ 5.冬天午后散步可以增加体内维生素D的含量吗？,