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1、气血机理与临床作用,吴密密,2,目 录,目 录,成份,【成 份】炙黄芪、党参、炙甘草、当归、白术（炒）、升麻、柴胡、陈皮、生姜、大枣。 辅料：糊精、乳糖。 【功能主治】补中益气，升阳举陷。用于脾胃虚弱，中气下陷，体倦乏力，食少腹胀，久泻、脱肛、子宫脱垂。,国家基本药物、医保甲类、独家颗粒剂型、中药保护品种,千古名方-补气良药,源自经典古医籍-脾胃论 中医十大名方之一； 脾胃论是金元四大家之一李东垣的代表作； 至今已经近千年的临床实践,6,脾胃论,补中益气是其中补脾胃的代表方剂，属于补气方！,基 本 论 点,“人以胃气为本”：即脾胃是元气之源， 脾胃健运，则精力旺盛，气血充沛。脾胃伤则元气衰，元
2、气衰则疾病便可发生。,核 心,“内伤脾胃，百病由生”：疾病的形成，是由于气不足，而气不足，皆因脾胃损伤所致。,脾的生理功能,脾的功能,主升清,主统血,脾具有消化吸收饮食物中的水谷精微并将其转输至全身的生理功能。,脾具有把水谷精微上输于头目、心、肺，及维持人体脏器位置恒定的生理功能。,脾具有统摄血液在经脉内运行防止逸出脉外的功能。,主运化,胃的生理功能,胃的功能,受纳、 腐熟水谷,受纳：指胃有接受和容纳饮食物的功能腐熟：指初步消化。受纳于胃的五谷，在胃的不断蠕动及胃中阳气的蒸化下，使水谷变成食糜，有利于进一步消化吸收。,主通降、 以降为和,饮食物经过胃的受纳腐熟并保留一定时间后，必须下降到小肠，
3、泌别清浊，其清者，经脾的运化输布周身，浊者下降到大肠排出体外。,气的形成,肾,脾胃,肺,先天之精气,五谷精微之气,自然界清阳之气,精气,五 谷 精 微,气的来源与形成,清 气,10,气的分类,宗气 主司呼吸功能,营气 营养全身和化生血液,卫气 防御外邪的入侵,气根据组成，分布部位和功能特点不同分为元、宗、营、卫。,气的分类,元气，又称原气、真气。 推动人体的生长和发育,气的作用,推动作用,温煦作用,防御作用,固摄作用,气化作用,营养作用,气的推动作用,推动生长发育,推动血液的生成与运行,推动各脏腑的生理活动,推动人体的水液代谢过程,使其功能生生不息，不断化生气血津液,13,气的温煦作用,机体内
4、血和津液等液态物质正常的循环运行，都依靠气的温煦作用。,人体体温的恒定、各脏腑经络等组织器官正常的生理活动，,气的防御作用,外 邪 入 侵,驱 邪 外 出,与 邪 抗 争,气的固摄作用,提固脏腑器官，保持正常位置，不致虚陷下垂。,固摄汗液、尿液、胃液，肠液，控制其分泌量,防止无故流失。 固摄精液，摄纳肾气，不妄泄而损耗。,统摄血液，使之在脉管中循行，防止逸出脉外。,血液,津液,脏腑正常位置,气的气化作用,新 陈 代 谢,汗液，尿液,饮食物、 五谷精微,气、血，津液,新 陈 代 谢,气化作用,通过气的气化作用，五谷精微气化为气血津液，继而转化成尿液汗液，食物经气化后残渣转化成糟粕排出。,如果气化
5、作用失常，发生各种代谢异常之病变。,和调于五脏,气的营养作用,水谷之精，和调于五脏，洒陈于六腑，入脉，源源而来。化生于脾，总统于心，藏受于肝，宣布于肺，施泄于肾，灌溉全身。,气和血的关系,气为血之帅,血为气之母,This is a placeholder text,This is a placeholder text,This is a placeholder text,This is a placeholder text,气能行血：血是由气推动而正常循环的，故气行则血行，气滞则血滞。,气能生血：血的生成是由水谷精气在气化的作用下形成的，故气旺则血旺，气虚则血虚。,气能摄血：气有固摄血液在血脉
6、正常循行而不逸出脉外的功用，气不摄血则易出血。,血为气母：血既是气载体，又给气以充分营养，故血虚则气亦虚，血脱则气亦脱。,19,气： 不断运动着 的精微物质 血： 血液。 津液：机体一切正 常的水液 。,脏腑、经络等组织器官的正常生理活动。,提供能量,生成和代谢,气、血、津液是构成人体和维持人体生命活动的基本物质，是机体脏腑经络等组织器官进行生理活动的物质基础。,资料来源：内经,气血与脏腑关系,气的失常,气的生化不足,气的损耗过多,气的功能不足,气的运动失常或紊乱,气 虚,气 机失 调,气虚的原因,气 虚,1、先天不足,2、饮食失养,3、年老体弱,5、大病久病,4、疲劳过度,6、大手术后,元气
7、虚损，脏腑组织功能低下或衰退，抗病能力低下。,22,气虚的症状,气 虚,1、饮食减少,2、四肢乏力、 少气懒言,3、面色苍白、 呼吸短促,4、动则汗出,5、大便稀溏，,6、气虚下陷、 气虚发热,气 虚,23,目 录,消化科领域应用 现代相关研究摘录,24,消化科 适应症,适应症,胃下垂 脱肛,食 少 腹 胀,慢 性 腹 泻,明显抑制新斯的明引起的小肠推进功能亢进,与对照组比较，* P0.01；,*,对照组：用蒸馏水，给药组：30g/kg补中益气。,现代方剂学：清华大学出版社,药理：,30,抑制肠道平滑肌强直性收缩,抑制由乙酰胆碱、氯化钡、肾上腺素引起的平滑肌收缩，呈剂量依赖性,注：小剂量：1m
8、l，浓度25%；中剂量：1ml，浓度50%；大剂量：1ml，浓度100%。,现代方剂学：清华大学出版社,药理：,31,治疗慢性腹泻，复发率低,资料来源：中华医学实践杂志, 2005,4(5):452-453.,治疗肠易激综合征疗效显著,*P0.01,*,资料来源：实用医学杂志，1996，12(6)，399-400,显著改善食少、腹胀等症状,资料来源：中药材，2003，26(2): 153-154,治疗组：补中益气。疗程2周。与对照组比较，*P0.05，*P0.01,*,*,良好率（%）,有效治疗胃下垂,资料来源：中原医刊，2003，30(19)：38-39,治疗脱肛，疗效显著,资料来源：甘肃中
9、医，2011,24（5）:62,肿瘤科领域应用 现代相关研究摘录,36,2019/6/29,化疗对胃肠道的损伤,化疗,化疗,化疗,化疗,2019/6/29,PGE2 含量（pg/mg组织）,保护胃黏膜,结论：吉灵参可以提高胃黏膜保护剂的PGE2含量，从而保护胃黏膜。,现代方剂学：清华大学出版社,*,*,与对照组比较，* P0.05,药理：,2019/6/29,抗胃粘膜损伤,*,*,*,*,*,*,*,*,注：与对照组比较，* P0.01,现代方剂学：清华大学出版社,药理：,2019/6/29,改善生活质量，提高化疗效果,肿瘤科 适应症,1,乏力、失眠。,肿瘤性发热。,放化疗引起的胃肠功能损害，
10、 如食欲不振、恶心呕吐、腹泻等。,2,3,显著改善放化疗引起的胃肠功能损害,对照组: 常规化疗。治疗组: 常规化疗前2天至化疗结束后7天，加用补中益气颗粒，一次3g，一日3次。与对照组比较，* P0.05,资料来源：现代中西医结合杂志，2012，21(6):585-586,*,*,治疗肿瘤性发热疗效显著,治疗组：补中益气；对照组：消炎痛。两组均在7天后作疗效评价。 与对照组比较，* P0.01,资料来源：江西中医药，2006，37(283): 55,*,*,治疗肿瘤性发热，退热迅速,资料来源：江西中医药，2006，37(283): 55,治疗组：补中益气；对照组：消炎痛。两组均在7天后作疗效评
11、价。 与对照组比较，* P0.01,起效时间（天）,*,妇产科领域应用 现代相关研究摘录,48,主要适应症,52,促进产妇泌乳素和泌乳量的分泌,*,*,* P0.05,* P0.05,资料来源：中国综合临床，2011，27(1): 106-108.,联合安络血治疗青春期月经过多,16天为一疗程。N=26 24例在用药一个疗程后，月经量明显减少，经期缩短1-2天。 完全治愈者最少服药2个疗程。,资料来源：四川中医2002年第20卷第1期,治疗女性尿失禁有效率高,治疗组：补中益气；对照组：谷维素+脑复康。 两组均10天为1疗程，3个疗程统计疗效。,*,* P0.01,资料来源：实用中医药杂志, 2
12、007, 23(10): 619,55,呼吸科领域应用 现代相关研究摘录,55,药理：,补中益气可延长缺氧小鼠生存时间,注：与对照组比较，* P0.05，* P0.01,现代方剂学：清华大学出版社,*,*,*,减少COPD急性发作次数,治疗组：长效茶碱+补中益气；对照组：长效茶碱。 与对照组治疗后相比, * P 0. 001。,资料来源：中华中医药学刊, 2010,28(3): 506-507,*,减少COPD患者感冒和加重次数,*,*,* P0.05,资料来源：Journal compilation 2009, The American Geriatrics Society,2009,57(
13、1):169-170,时间：2004、2005年9-12月，共6个月的研究阶段涵盖冬季（冬季更易出现感冒和加重）。 分组：71名中重度COPD日本老年患者随机分为两组，研究组（n=34）除了吸入型支气管扩张药、吸入型糖皮质激素或两者之外，每日还给予7.5 g的Hochu-ekki-to提取物；对照组（n=37）继续应用先前的处方（吸入型支气管扩张药、吸入型糖皮质激素或两者）。,60,改善COPD 咳、痰、喘症状,资料来源：中医临床与保健，1990, 2(1): 21-22,男性科领域应用 现代相关研究摘录,61,补中益气治疗弱精子症有效,资料来源：男科医学，2005，5(9):24-25,疗程
14、：1个月,治疗精子缺乏症有效,日本学者对82例精子缺乏症患者进行研究研究，结果表明：,出处：中医十大名方妙用，中国中医药出版社,小 结,目 录,产品优势,药物提取技术获工艺专利,吉灵参 与原方 工艺 最为接近,补中益气汤（原文记录） 右件口父咀，都作一服。水二盏，煎至一盏去渣， 早饭后温服。如伤之重者二服而愈，量轻重治之。,结论：吉灵参 剂型与汤剂最为接近。,吉灵参 与原方 剂量 最为接近,吉灵参 补中益气颗粒 剂型 与原方极为接近,吉灵参 补中益气颗粒 剂量 与原方极为接近,体现原方 还原经典 较同类产品具有更高的临床价值,体现原方 还原经典,1,2,3,4,国家基本药物,国家医保甲类,独家颗粒剂型,中药保护品种,吉灵参优势地位,目 录,处方信息,【用法用量】口服。一次3克，一日3次。 【规 格】每袋装3克，每盒装9袋。 【有 效 期】24个月,1,一次3克（1袋），一日3次。,2,4周为一疗程，可以连用2-3个疗程。,3,肿瘤患者放化疗前3天开始服用， 放化疗期间坚持服用， 放化疗后继续服用2-3个疗程以巩固疗效。,疗 程,使用注意,1、不适用暴饮暴食、脘腹胀满患者。,2、高血压患者慎用。,3、实证发热（感染性发热）禁用。,补气血，恢复元气 用于元气受损引起的各种慢性疾病,吉灵参补中益气颗粒 补气中成药第一选择！,82,