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1、色斑的治疗,孙鑫 荆州市中心医院整形美容科,主要内容,概述 后天性真皮黑色素细胞增多症（ADM） 老年斑（SK） 雀斑 黄褐斑 炎症性色素沉着（PIH）,一、概述,色斑的定义 色斑是指局部性的皮肤色素增加（除色素性母斑和恶性肿瘤以外）。 本质是面部皮肤局部性的色素增加，其严重程度是面部皮肤色泽浓淡不一的程度。 治疗的最终目的是让整个面部的肤色看起来协调一致。,一、概述,色斑的分类,一、概述,色斑的颜色 所有的颜色都是由黑色素引起。 真皮深层的色素性病变大多为蓝色，如太田痣。 居中的为灰色、黄褐色，如ADM和黄褐斑。 表皮层的大多为褐色，如雀斑。,一、概述,色斑的变化 长期的变化。 季节的变化。
2、 心理的变化。,主要内容,概述 后天性真皮黑色素细胞增多症（ADM） 老年斑（SK） 雀斑 黄褐斑 炎症性色素沉着（PIH）,二、ADM,诊断标准 13岁以上开始出现的颜面部色斑。 大多对称，少数单侧。 灰色、灰褐色、褐色。 好发于颧部、颞部、鼻根部、鼻翼部、眼睑部和前额部。 通常2个部位以上同时累及并呈对称性分布。,二、ADM,治疗,二、ADM,二、ADM,注意事项 术后7-14天痂皮脱落。治疗后的色素沉着是炎症的延迟化，尽量减少对治疗部位的刺激，避免揉搓和使用化妆品。 两次治疗间隔6个月以上。 若上次治疗的色沉还未消退，激光会被表皮内的色素吸收，而真皮黑色素层难以达到治疗，同时还容易造成表
3、皮损伤，进而导致更严重的色素沉着。 治疗2-5次。,主要内容,概述 后天性真皮黑色素细胞增多症（ADM） 老年斑（SK） 雀斑 黄褐斑 炎症性色素沉着（PIH）,二、SK,诊断标准 全身各处发生的后天性褐色斑。 色斑有时会增厚，达到脂溢性角化的程度。 其本质是由于各种损害造成的表皮肿瘤性变化。,二、SK,治疗,二、SK,二、SK,二、SK,注意事项 治疗间隔6月以上。 连续治疗2-3次。 注意与恶性皮肤肿瘤鉴别。,主要内容,概述 后天性真皮黑色素细胞增多症（ADM） 老年斑（SK） 雀斑 黄褐斑 炎症性色素沉着（PIH）,三、雀斑,诊断 3岁以后出现。 1-5mm大小。 大多以眼睑、颊部、鼻根
4、部对称性分布。 日晒和妊娠时加重。,三、雀斑,治疗,三、雀斑,注意事项 需多次治疗。治疗后要严格避光。 是体质性的色素失调，治疗几年后可能复发。 有黄褐斑的部位尽量谨慎治疗。,主要内容,概述 后天性真皮黑色素细胞增多症（ADM） 老年斑（SK） 雀斑 黄褐斑 炎症性色素沉着（PIH）,四、黄褐斑,诊断 16岁以后出现。 黄褐色弥漫性色斑，边界不清。 好发于颧骨部、前额部和口唇。 有时外伤性色素沉着可转化为黄褐斑。,四、黄褐斑,四、黄褐斑,治疗,四、黄褐斑,四、黄褐斑,四、黄褐斑,注意事项 黄褐斑的发病年龄集中在使用化妆品的年龄段，每天化妆后卸妆成为破坏皮肤屏障的最大原因。 本质是慢性过度刺激导致的色素沉着。 光子治疗黄褐斑易出现炎症性色沉。 为激光治疗的禁忌症。,主要内容,概述 后天性真皮黑色素细胞增多症（ADM） 老年斑（SK） 雀斑 黄褐斑 炎症性色素沉着（PIH）,五、PIH,诊断 擦伤、烧伤等部分皮肤损伤愈合后，皮肤炎症治愈之后部分出现褐色斑。 伴有皮肤炎症性的发红。 排除各种皮肤科的疾病。,五、PIH,治疗,五、PIH,五、PIH,五、PIH,注意事项 PIH是一过性炎症刺激。 不建议光子治疗，热作用导致炎症复发，炎症又增强PIH程度。 一般色沉可在0.5-1年内消退，但一些表皮、真皮交界处的炎症由于黑素较易落入真皮上部二聚集在噬黑素细胞内外导致色沉不易消退。,谢谢！,