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1、老年社会工作,第四章 老年个案工作,邢台学院社会科学教学部,老年社会工作,内容概要,老年社会工作,1 老年个案工作的含义,个案工作是专业工作者遵循基本的价值理念， 运用科学的专业知识和技巧，以个别化的方式为 感到困难的个人或家庭提供物质与心理方面的支 持与服务，以帮助个人或家庭减低压力、解决问 题、挖掘生命的潜能，不断提高个人和社会福利 水平。,个案工作的概念：,老年社会工作,1.1 老年个案工作的概念,老年个案工作是以生活适应不良的老年人为 对象，以专业社会工作的价值理念为基础，运用 有关人类关系与个人发展的各种科学知识和专业 技术，针对老年人的特殊情况和需求，以个别化 的方式帮助其个人或家
2、庭减轻压力、调适其外在 环境的社会关系，并运用社会资源来改善或恢复 其社会功能，引发个人的潜能，增强社会适应能 力，提高其生活质量的工作过程。,老年社会工作,老年社会工作,1.2 权能激发模式的老年个案工作,（1）由老年人来辨识问题,（2）老年人的问题隶属于直接环境系统之中,（3）工作者不控制助人过程,（4）工作者协助老年人不要对其问题持狭隘的看法,老年社会工作,1.3 老年个案工作的原则,老年社会工作,老年社会工作,2 老年个案工作的基本模式与方法,老年社会工作,2.1 心理社会模式,2.1.1 理论基础,把系统论的基本观点“人在环境中”引入个案工 作过程中，认为人的发展受生理、心理和社会三
3、方 面因素的影响。,生理,心理,社会,老年社会工作,2.1.2 治疗任务,对内调整个人人格体系,对外配以环境调适,老年社会工作,2.1.3 治疗原理,平衡,支持老年人适应不良的防卫机制 维持“衰退恢复（依赖）”之间的平衡,老年社会工作,2.1.4 治疗技巧,直接技巧,间接技巧,支持性的技巧,直接影响的技巧,反映性的技巧,老年社会工作,2.1.4.1 直接技巧,社会工作者不需要借助第三方，而对案主直接 进行辅导和治疗。,老年社会工作,（1）支持性技巧,通过工作者的了解、接纳、同感和信任等削减 求助者的焦虑和不安。,（1）降低案主的焦虑与不安，建立相互信任的关系,（2）对所能提供的帮助给予切实的承
4、诺,（3）给予一定的实物帮助,老年社会工作,（2）直接影响的技巧,社会工作者通过直接表示自己的态度和意见促 进求助者不良行为的改变和心理困扰的消除。,（1）从主观和客观两个方面了解案主的问题,（2）让案主决定是否需要指导,（3）指导过程中注意培养案主的独立性和自决意识,老年社会工作,强制性,老年社会工作,（3）反映性的技巧,工作者通过各种技巧引导求助者对其问题进行 理解和分析。,（1）现实情况反映：协助案了解当前的外部环境和内心困扰,（2）心理动力反映：协助案主了解自己的反应方式,（3）人格发展反映：协助案主探索早年痛苦经历，调整人格发展,老年社会工作,2.1.4.2 间接技巧,社会工作者通过
5、改善外部环境或者辅导第三者， 从而间接影响、帮助求助者。其常用技巧主要有支 持、直接影响、宣泄和现实情况反映。,（1）根据不同的情况采取不同的治疗技巧,（2）尊重求助者的自决权,（3）工作者要选择合适的角色,老年社会工作,2.1.5 特殊方法,老年社会工作,2.1.6 治疗程序,老年社会工作,2.2 行为修正模式,2.2.1 理论基础,以学习理论和实验心理学为理论基础，认为人 的行为是在外在环境的刺激和制约下形成和改变的， 并强调通过学习的过程来改变行为。,老年社会工作,老年社会工作,2.2.2 治疗任务,老年社会工作,2.2.3 治疗原理,强化,强化适应行为 弱化不适应行为,弱化,老年社会工
6、作,2.2.4 治疗技术,经典条件疗法,操作性条件疗法,放松训练,系统脱敏,满贯疗法,厌恶疗法,自我管理,代币制,社会学习疗法,模仿法,老年社会工作,2.2.4.1 经典条件疗法,通过案主的身体放松缓解案主生理和心理的各 种紧张，以克服求助者的焦虑。,（1）放松训练,老年社会工作,（2）系统脱敏,要求案主在放松状态下逐渐靠近、接触恐惧对 象，这样就可以抑制或消除案主的焦虑反应，从而 帮助案主逐渐消除恐惧症状。,老年社会工作,（3）满灌疗法,让案主直接处于最严重的焦虑状态中，直到案 主的焦虑症状消除。,老年社会工作,（4）厌恶疗法,当案主出现不适应行为时，就呈现厌恶性刺激， 使案主的不适应行为与
7、厌恶性反应建立联系，从而 使案主逐渐回避或放弃不适应行为。,老年社会工作,2.2.4.2 操作性条件疗法,让案主积极参与行为改变的整个过程，并对自 己的行为变化负责。,（1）自我管理,老年社会工作,（2）代币制,用某种中性刺激物与强化物建立联系，当案主 出现积极行为时就用具有强化作用的中性刺激物给 予强化，从而不断增加积极行为、减少消极行为。,老年社会工作,2.2.4.3 社会学习疗法模仿法,通过榜样向案主示范积极行为，让案主进行模 仿学习，不断增加案主的积极行为。,老年社会工作,2.2.5 治疗程序,老年社会工作,老年社会工作,2.3 理性情绪行为治疗模式,2.3.1 理论基础,把信息论的观
8、点引入社会工作过程中，认为人 脑是一个信息加工系统，包括信息的输入、加工和 输出，人的反应不仅取决于外界刺激，更取决于大 脑中发生的特殊认知加工过程。,老年社会工作,决定认知加工的是头脑中的信念（Beliefs）,老年社会工作,2.3.2 治疗任务,老年社会工作,2.3.3 治疗原理,打败非理性信念，从而消除不良的情绪和行为反应 建立理性信念，从而发展起良性的情绪和行为,老年社会工作,2.3.4 治疗技术,老年社会工作,2.3.5 治疗程序,老年社会工作,2.4 危机调适模式,2.4.1 理论基础,危机调适模式是以自我理论、压力理论和学习 理论为基础，通过综合运用其他各种模式的观点、 程序和原
9、则，介入到个人、家庭或团体的生活环境 中。,老年社会工作,2.4.2 治疗任务,老年社会工作,2.4.3 治疗原理,必须主动、迅速地处理危机,老年社会工作,2.4.4 治疗方法,知情意的统一,认知领会 认知重建,情绪表达 情绪管理,调动资源 化解危机,老年社会工作,2.4.5 治疗程序,老年社会工作,2.5 任务中心模式,2.5.1 理论基础,任务中心模式的理论根源是问题解决理论，属 于一种用来解决个人和家庭的心理、社会问题的社 会工作短期介入模式。,老年社会工作,2.5.2 治疗任务,老年社会工作,2.5.3 治疗原理,案主是有解决问题的能力和潜能的，因此要充分 发挥案主本身的能动性，让其加入到任务（目标）实 现过程中来。,老年社会工作,2.5.4 治疗方法,任务中心模式在本质上是一种折中性质的“行为”、“认知”和 “自我心理学”的方法与技术。,老年社会工作,2.5.5 治疗程序,老年社会工作,2.6 过程行动模式,2.6.1 理论基础,过程行动模式的理论根源也是问题解决理论， 着重强调社会工作的过程以及每一过程中的具体 行动而形成的综合性工作方法。,老年社会工作,2.6.2 治疗任务,老年社会工作,2.6.3 治疗原理,人格支持,解决问题 的新方法,心理帮助,利用资源 的途径,老年社会工作,2.6.4 治疗方法,综合运用各种治疗方法,老年社会工作,2.6.5 治疗程序,