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1、教学课题：并殖吸虫 （肺吸虫）,教学目标： 1.掌握卫氏肺吸虫成虫、虫卵和斯氏肺吸虫 童虫形态，生活史和致病作用。 2.熟悉并殖吸虫的实验诊断。 3.了解并殖吸虫的流行情况及防治原则。 教学重点： 虫卵形态、生活史特点、致病性 教学难点： 致病机制,卫氏并殖吸虫（肺吸虫）,一、形态 1. 成虫： 外形、吸盘、 生殖系统的特点。,卫氏并殖吸虫活体,卫氏并殖吸虫活囊蚴,卫氏并殖吸虫囊蚴内幼虫孵出,2.肺吸虫卵：口诀,肺吸虫卵象酒坛，金黄的颜色真好看； 卵盖扣在肩峰上，内有卵黄受精卵。,二、生活史,1.发育过程：1）在中间宿主体内的发育 2）在终宿主体内的发育,肺吸虫第一中间宿主：川卷螺,卫氏肺吸虫
2、第二中间宿主：蝲蛄,活淡水蟹,卫氏并殖吸虫（肺吸虫）,二、生活史 2.生活史特点 1）成虫寄生部位 肺部等组织 2）感染阶段 囊蚴 3）感染方式 经口 4）宿主：a.中间宿主： 第一中间宿主 川卷螺 第二中间宿主 石蟹等 b.终宿主 人 c.储存宿主 食肉动物,卫氏并殖吸虫（肺吸虫）,三、致病作用 1.致病机制 2.肺部基本病变：1）脓肿期 2）囊肿期 3）纤维瘢痕期 3.其他 组织器官病变： 腹型、脑型、皮下 型、肝型等 4.临床表现,脑型肺吸虫患者,（偏瘫）,卫氏并殖吸虫（肺吸虫）,四、实验诊断 1.病原学检查：1）查虫卵 2）查痰液 3）皮下包块活检 2.免疫学检查 1）皮内试验 2）间
3、接血凝 3）酶联免疫吸附试验等,卫氏并殖吸虫（肺吸虫）,五、流行 1.分布 2.流行环节 1）有肺吸虫卵污染水源的机会 2）在同一个小溪内必须有第一、二 中间宿主并存。 3）与饮食习惯有关 六、防治原则,斯氏狸殖吸虫（肺吸虫）,斯氏狸殖吸虫（肺吸虫）,主要特点 1.虫体两端较尖，呈梭形 2.终宿主为果子狸、犬等 3.第一中间宿主为拟钉螺，第二中间宿主为溪蟹 4.人为非正常宿主 5.临床表现以幼虫移行症为主要特征 皮肤型皮下包块 脑 型脑脓肿、头痛、癫痫等 腹 型腹痛、腹泻等 6.诊断时依皮下包块活检为主要依据,肺吸虫思考题,1.描述卫氏肺吸虫卵形态特点。 2.卫氏肺吸虫生活史特点是什么？ 3.
4、卫氏肺吸虫引起的病理改变分 、三期。 4.查卫氏肺吸虫卵可采集的标本有、。 5.斯氏肺吸虫主要特点有哪些？,教学课题：日本裂体吸虫 （血吸虫）,教学目标： 1.掌握血吸虫的形态、生活史、致病作用 2.熟悉血吸虫的实验诊断、流行及防治。 教学重点： 1.血吸虫卵、尾蚴 2.生活史特点 3.致病性 教学难点：血吸虫的致病性为难点， 需要 重点分析、理解、掌握。,日本裂体吸虫,一、形态 成虫： 雌雄异体， 外形、生殖系统等。,活血吸虫,活血吸虫雌雄合抱,血吸虫活毛蚴,血吸虫活尾蚴,日本裂体吸虫卵口诀,血吸虫卵黄色淡，小刺长在壳一边； “军用水壶”是毛蚴，宿主组织壳外粘。,二、生活史：,1.发育过程
5、1）在中间宿主体 内的发育 2）在终宿主体内 的发育,血吸虫中间宿主活钉螺,日本裂体吸虫（血吸虫）,二、生活史 2.生活史特点 1）成虫寄生部位 肠系膜下静脉 2）感染阶段 尾蚴 3）感染方式 经皮肤 4）宿主 中间宿主 钉螺 终 宿 主 人 保虫宿主 牛（水牛）,血吸虫保虫宿主（水牛）,日本裂体吸虫（血吸虫）,三、致病作用 1.尾蚴：尾蚴性皮炎 2.童虫：呼吸道过敏反应 3.成虫：静脉内膜炎、静脉周围炎,日本裂体吸虫（血吸虫）,三、致病作用 4.虫卵：是血吸虫的主要致病阶段。 1）虫卵去向 沉积于肝脏 沉积于肠壁 随粪便排出 2）所致疾病 血吸虫病,日本裂体吸虫（血吸虫）,三、致病作用 血吸
6、虫病 .致病机制： 是以细胞免疫为基础 的迟发型超敏反应。 临床类型： 急性血吸虫病 慢性血吸虫病 晚期血吸虫病,血吸虫寄生于兔肠系膜静脉,血吸虫寄生于兔肠系膜静脉,兔血吸虫病肝、肠病变,血吸虫肝脏病变嗜酸性肉芽肿,一组血吸虫病人,日本裂体吸虫（血吸虫）,四、免疫特点： 1.伴随免疫 2.免疫逃避 五、实验诊断： 1.病原学检查 a.粪便直接涂片法 b.水洗沉淀法 c.毛蚴孵化法 d.肠粘膜活组织检查 2.免疫学诊断 a.环卵沉淀试验 b.尾蚴膜试验 c.间接血凝试验 d.酶联免疫吸附试验,日本裂体吸虫（血吸虫）,六、流行 1.分布：我国长江领域及其以南的十二个省、市。 2.流行因素：社会因素、自然因素。 3.流行环节: 1）传染源： 2）传播途径：a.虫卵入水机会 b.钉螺的存在 c.地理环境的关系（平原 水网型、山区丘陵型、湖 沼 型） 3）易感人群,钉螺孳生地,日本裂体吸虫（血吸虫）,七、防治原则 1.控制传染源：首选吡喹酮等 2.切断传播途径：灭钉螺等 3.保护易感人群：搞好个人防护,日本裂体吸虫（血吸虫）,思考题： 1.描述血吸虫卵形态特点。 2.血吸虫生活史特点有哪些？ 3.血吸虫致病最强的阶段是 ， 其致病机制是。 5.血吸虫病临床类型分、。 6.怎样诊断血吸虫病？ 7.如何预防血吸虫感染？,