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1、第 1 页 居民健康档案管理工作计划范文结尾1 特征码 vLQLDhjidudySxMCKvmv 一、工作目标 1.建立统一、科学、规范的居民健康档案，实现居民健康 档案管理信息化。 2.以健康档案为载体，为城乡局面提供联系、综合、适宜、 经济的基本医疗卫生服务。 二、主要任务 (一)建立城乡居民健康档案 1.健康档案内容。包括个人基本信息、健康体检记录、重 点人群健康管理和其它卫生服务记录。 2.建档工作方式。通过提供基本公共卫生服务、日常门诊、 健康体检服务、医务人员入户调查等多途径的信息采集方式， 遵循自愿与引导相结合的原则，为辖区居民建立健康档案。 3.确定建档对象。以孕产妇，06 岁
2、儿童、老年人群、高 血压、糖尿病、重性精神疾病等慢性病人群为重点，逐步为全 体居民建立城乡居民健康档案。 4.填写档案表单，发放信息卡。按照国家基本公共卫生 服务规范(20xx 版)填写要求，填写居民基本信息，记录主要 健康问题和服务提供情况，填写并发放居民健康档案信息卡， 第 2 页 详细说明用途与保管要求。初次建档，填写个人基本信息、健 康体检表、信息卡。要求记录内容齐全完整、真实准确、书写 规范，基础内容无缺失。儿童保健科室医务人员在新生儿访视 时建立 06 岁儿童健康管理和预防接种服务专项档案;妇产科 或妇女保健科医护人员在早孕诊断确认后建立孕产妇保健服务 专项档案;医疗技术人员填写初
3、建健康档案个人基本信息、实施 健康体检并填写体检表。 5.表单记录归档。健康档案相关记录表单装入居民健康档 案袋，农村可以家庭为单位，统一存放于社区卫生服务中心、 乡镇卫生院。负责建立健康档案的村卫生室和社区卫生服务站， 定期向乡镇卫生院和社区卫生服务中心报送已建立的健康档案， 以便归档。按照自治区居民健康档案信息化实施步骤和要求， 及时将有关信息录入电子健康档案。 (二)健康档案使用与居民健康管理 1.健康档案记录补充更新。社区卫生服务中心(站)、乡镇 卫生院(村卫生室)要在居民复诊、医护人员入户服务时，调取、 查阅健康档案，由接诊医生或入户服务的人员根据居民健康状 况，及时更新、补充健康档
4、案相应内容。其它医疗机构在居民 就诊、转诊、会诊时负责填写接诊、转诊、会诊等服务记录， 通过例会等形式定期进行信息沟通，保持资料的连续性。对需 要转诊、会诊的居民，由接诊医生填写转诊、会诊记录，负责 向社区转诊医疗卫生机构双向反馈。所有服务记录由责任医务 第 3 页 人员或档案管理人员统一汇总、及时归档。已建档居民到社区 卫生服务中心(站)、乡镇卫生院(村卫生室)就诊须持健康档案 信息卡。 2.及时分析居民健康问题。社区卫生服务中心、乡镇卫生 院至少每半年整理、分析辖区内城乡居民健康档案的有关信息， 列出各类人群健康状况、主要健康问题、生活方式等列为重点 管理对象。项目初期以重点人群为主整理、
5、分析辖区居民主要 健康问题，书面向旗卫生局和疾病预防控制中心报告。旗疾病 预防控制中心至少每半年整理、汇总居民主要健康问题，提出 预干建议，报告卫生局。旗卫生局、旗疾病预防控制中心每半 年逐级向上级主管机构报告。 3.制定辖区居民健康管理工作计划。社区卫生服务中心、 乡镇卫生院要及时制定辖区居民健康管理工作计划，明确主要 健康管理对象、主要健康问题、干预措施。 4.实施辖区居民健康问题干预和效果评价。卫生局和专业 公共卫生机构以及社区卫生服务中心、乡镇卫生院要有计划有 重点地采取相应的技术和措施，组织实施辖区健康问题干预， 开展多种形式的健康教育与咨询、预防、保健、医疗和康复等 健康管理服务，
6、并及时实施干预、效果评价。 5.农村建立居民健康档案可与新型农村合作医疗工作相结 合。利用新型农村合作医疗居民发病情况信息，进行居民健康 问题分析和干预等健康管理;利用居民健康档案管理项目整理分 第 4 页 析居民主要疾病发生状况，逐步提高疾病干预能力和医疗保障 水平。 (三)规范居民健康档案管理 1.配备健康档案管理人员。社区卫生服务中心、乡镇卫生 院健康档案管理人员要符合执业医师法 、 乡村医生从业管 理条例等有关法律法规规定，接受本项目的培训，并且成绩 合格，方可录用。 2.统一居民健康档案编码。采用 16 位编码制，以国家统一 的行政区划编码为基础，以乡镇(街道)为范围，村(居)委会为
7、 单位，编制居民健康档案唯一编码。同时以建档居民的身份证 号码作为身份识别码，为在信息平台下实现资源享奠定基础。 3.严格健康档案使用的管理。居民健康档案为社会公共信 息资源，健康档案管理者和服务人员、考核人员在使用、管理、 考核等工作中有权使用健康档案，其它机构或个人需要使用健 康档案时，必须向健康档案管理机构提出书面申请，管理机构 批准并经居民本人或其监护人同意后，方可使用。使用健康档 案要严格保护服务对象的个人隐私。 4.严格健康档案保存与保 第 5 页 保管。要为居民终身保存健康档案，要遵守档案安全制度，不 得造成健康档案的损毁、丢失，不得擅自泄露健康档案中的居 民个人信息以及涉及居民健康的隐私信息。除法律规定外必须 出示或出于保护居民健康目的，居民健康档案不得转让、出卖 给其他人员或机构，不能用于商业目的。城乡基层医疗卫生机 构因故发生变更时，应当将所建立的居民健康档案完整移交给 旗卫生局或承接延续其职能的机构管理，拒不执行并造成档案 流失、损毁的，依法追究责任。