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1、县镇中心卫生院年管理及岗位绩效工资实施方案（讨论稿）一、 指导思想根据新医改及十七届三中全会的的精神，进一步深化分配制度改革，理顺分配关系，确立劳动，资本、技术、和管理等生产要素按贡献参与分配的原则，结合陆川县卫生局陆卫年25号文件，关于转发区人事厅、财政厅、卫生厅转发人事部、财政部、卫生部关于印发卫生事业单位贯彻事业单位工作人员收入分配制度改革方案的实施意见通知的要求，在执行陆财预【】5号文件及去年医院分配方案的基础上，制定本院管理及岗位绩效工资实施方案。绩效工资分配原则：以医德医风考评结果为主要依据，注重医疗护理质量，实现成本核算。科室绩效工资=（科室收入支出）科分配系数各类奖惩金额。根据
2、“事业单位实行独立核算，自负盈亏，以收定支的原则，在完成社会公益目标任务，确保国有资产保值增值的基础上，根据考核情况，绩效工资总量可再适当提高”的精神：院方绩效工资提取方法：本月收入减支出结余部分，提取35-45%发放。二、 参加绩效工资核算科室：内科一区、内科二区、外科、妇产科、门诊部、收费处药剂科、医技功能科（包括检验、放射、B超）、公共卫生部、行政后勤、办公室（包括财会）三、 绩效工资核算：（一） 总收入计算方法：1、临床科室：(1) 药费4%； (2) 其他总收入90%；(3) X光总收入25%90%(4) B超心电图总收入50%90%(5) 化验总收入40%90%2、药剂科收费处及功
3、能科室：（1） 药费9%，除药费外其余总收入5% （2） 放射科：总收入75%90%；（3） 检验科：总收入50%90%；（4） B超室： 总收入50%90%；2、支出：人员支出（1）工资、福利、社会保障费、夜班费、周六补助、误餐补助费等；（2）财务报销（医院规定的由科室承担的部分，如差旅费、进修费、培训费、会议费、招待费）；（3）专家会诊费；（4）材料费，供应室消耗；（5）医疗设备及其他维修费；（6）人均管理费用分摊；（7）水电费、电话费支出；（8）医疗欠费（方案另定）；（9）医疗纠纷支出科室承担部分（按5：2.5：2.5分摊，医院5、科室2.5、个人2.5）。（10）药品支出；（11）医用
4、耗材、内固定器材支出：按实数100%；（12） 检查费支出：按检查收入70%计算支出（包括放射、B超、心电图）；（13）化验费支出：按化验收入的70%计算支出（包括检验、生化等）；（14）氧气费支出：按输氧收入的60%计算支出；（15）输血费支出：按输血收入的95%计算支出；（16）手术费支出：按手术收入的25%计算支出；（17）医疗垃圾处理费支出：科室实际住院人数/床位1元。（二） 医技功能科核算方法：支出：人员支出（工资、福利、社会保障费、夜班费、周六补助、误餐补助费等）、财务报销（医院规定的由科室承担的部分如差旅费、进修费、培训费、会议费、招待费）、材料费、供应室消耗、维修费、人均管理费
5、用分摊、水电费电话费支出、医用垃圾处理费、医疗纠纷支出科室承担部分（按5：2.5：2.5分摊，医院5、科室2.5、个人2.5）。检验试剂、胶片、超声耦合剂、心电图纸等耗材支出：100%支出。（三） 药剂科及收费处支出：人员支出工资、福利、社会保障费、夜班费、周六补助、误餐补助费等）、财务报销（医院规定的由科室承担的部分如差旅费、进修费、培训费、会议费、招待费）、材料费、供应室消耗、维修费、人均管理费用分摊、水电费支出、医疗欠费、医用垃圾处理费、医疗纠纷支出科室承担部分（按6：3：1分摊，医院6、科室3、个人1）。药剂科结余药品收入综合差价支出药剂科绩效工资结余提成比例各类奖惩金额。药房丢失药品
6、支出100%扣除科室绩效工资的实得数；收费人员如少收、漏收、收假币直接扣除个人绩效工资。（四） 行政后勤人员1、 行政领导绩效工资核算：院长领取全院个人最高的1.3；副院长、公共卫生部主任领取全院个人最高的1.2；医务科长、护理部主任分别领取医师、护士系列最高数；办公室主任领取全院医生个人最高的0.80（科主任除外）；会计和出纳领取临床最高数的0.6（包括科主任）。2、 行政、后勤及其他科室奖金核算办法后勤科长领取后勤人员的1.4；公共卫生部领取院临床四大科室平均绩效工资；门诊护士、消毒供应室领领取院临床四大科室后两名平均数；统计员、新农合直报员、司机、水电工领取院全院平均绩效工资0.80。四
7、、 绩效工资分配办法1、 根据“绩效工资分配以完成社会公益目标任务为前提，以综合绩效为依据，突出医德医风、质量、数量，防止片面追求经济利益，并保障单位可持续发展。绩效工资分配应强调岗位、突出业绩，注重向优秀人才及高科技含量、高风险和关键岗位倾斜，合理拉开距离”的精神，按岗位、风险、技术含量、医德医风等因素，一线临床科室绩效分配医、护比为1：1，二线科室（药剂科、医技功能科、收费室）的绩效工资不能高于临床最高绩效工资。2、 各科提取百分数（R值）及二次分配办法：院方在临床四大科室均按照原来提取的百分比基础上，增加2%发到科室，由科室作二次分配，具体方案由科室自定（不能作平均分配）。（1）、外科1
8、6%；（2）、妇产科12%；（3）、内儿科一区16%；（4）、内儿科二区38%（扶持一年，以后每年按5%递减，直至28%）；（5）、内科门诊个人独立核算14%；（6）、收费处、药房30%；（7）、化验室12%； （8）、B超室15%、（9）、放射科15%。五、各科绩效工资：1、 科绩效工资结余科室分配系数R综合绩效评分各类奖惩金额。2、 二线科室绩效工资最高不能高于一线最高；3、 院长对绩效工资分配有宏观调控及微观调整权。设科主任基金，从本科绩效工资中按5%提取，主任基金用于科室业务学习活动，合理使用。4、 各科室对绩效工资进行二次分配，根据医师业绩收入、当月主管病人住院日、药比作量化标准与个
9、人分配系数结合形式分配。5、 个人分配系数：（1） 临床科室：医师分五档：科主任1.40；科副主任1.20；主治医师1.10；住院医师1.0；无证或不能单独排班0.5。护士分五档：护士长：1.30；质控护士1.20；主管护师1.05,；护师、护士1.0；无证或不能单独排班0.5。（2） 二线药剂科、医技功能科、收费室：科主任1.4；副主任（组长）1.2；主管(主治)医(技)师1.10；其余1.0；无证或不能单独排班0.5。（3） 科室非管理岗位，照顾性质不排夜班者，比同类人员的绩效工资相应减少10%。六、 绩效工资的各类奖惩办法1、 药品指标奖惩计算办法考核对象：临床各科具有处方权的医师。考核
10、指标；普通门诊医师比55%；内科一、二区50%；外科45%；妇产科门诊30%；妇产科30%。考核办法：按药物比例控制相关规定管理。全院药物比例控制在42%以下。2、 其他单项奖惩计算办法：（1） 严格执行首诊负责制：临床执业医师每收治一个病人住院得5分，观察治疗不算。每月12号前由住院收费处统计上交财务。（2） 病案质量：甲级病历每份奖励12分，丙级罚30分。每月12号前由医务科统计上交财务科计算绩效工资。（3） 手术误餐补助：按原方案执行。（4） 出诊补助：每人每次5分，由出诊司机具出诊收费单到收费处记帐并统计，12号前交财务科计算绩效工资。3、 关于职工工休假的奖惩计算办法：（1） 按卫生
11、局请假要求申请安排，过假期间减少相应绩效工资。无原因请假，或不按医院规定请假，作旷工处理。（2） 病假期间无绩效工资，事假按一天扣三天绩效工资，旷工按一天扣五天绩效工资。4、 医德医风：（1） 病人满意度：病人投诉一次，经查情况属实，扣个人20分；（2） 医疗差错事故：扣除个人当月绩效工资；科室绩效工资减10%。（3） 收到表扬信、锦旗等经查属实，个人加20分，领导查房时有病人当面表扬的或者在满意度调查时，病人表扬的，个人加10分。七、医疗护理质量考核：（一） 医疗质量（占临床一线考核总分50%）如果不符合要求的，每项扣个人10分。1、 门诊病历书写及合格率90%2、 门诊处方书写合格率95%
12、3、 住院病历甲级率85%4、 丙级病历=05、 危重病人抢救成功率85%6、 入出院诊断符合率90%；7、 传染病人登记合格率90%，漏报度0.5%；8、 出院者平均住院日20天9、 年一级以上医疗事故发生数:010、 院内感染率8%（二） 护理质量：（占考核总分50%）如果不符合要求的，每项扣个人10分。1、 护理技术操作合格度95%2、 健康教育覆盖率95%3、 四种护理表格书写合格率95%4、 常规器械、消毒合格率100%5、 消毒隔离合格率95%6、 急救物品完好率100%7、 护理事故发生率：08、 褥疮发生度：09、 一人一针一管一用一消毒执行率100%八、 手术补助主刀：32
13、元；一助：20 元；二助：12 元；三助：12 元；麻醉：20 元；一巡回：12 元；二巡回：8 元九、 管理约束机制：1、 迟到、早退、擅自离岗15分钟、无故（不经请假）缺席会议或会议迟到15分钟以上的，每次扣10分。2、 工作期间不挂牌、玩电脑、洗头、织毛衣、看小说、下棋、玩扑克、带小孩，不护送病人入院及作医技检查者，每次扣10分。3、 不得以任何借口向病人、家属或单位暗示与收受“红包”及礼物，违者处以相同价值5倍以上罚款。4、 凡短缺、遗失公款公物，由当事人赔偿补足，对贪污、盗窃、挪用公物者，除追回公款、公物外。处以相同价值5倍以上罚款，并追究法律责任。5、 少收或不收各种医疗、手术、检
14、查、治疗费以及假借他人名义记帐者，处以应收的5倍以上罚款，并给予试岗处理，罚款的50%奖励给举报人。6、 私自在医院内销售药品、生活用品、代销医疗用品者，处以相同价值10倍以上罚款。私自在医院兑换药品者，追究双方责任；与院外药店、手术室、产房等机构结行医收回扣者，一经查实确认，对当事人处罚100分，重犯者医院给予待聘处理。7、 未及时书写病案、出院一个月未回交或回交不符合规范的扣5分；遗失病历每份扣200分，并追究相关人员责任。甲级病历每份资历12分，丙级病历每份扣30分，并重写。8、 防疫工作：严格执行疫情报告制度，迟报一例扣10分；漏报一例扣30分；造成严重后果者，按有关医疗法律法规追究当
15、事人责任。发放到各科室的传染病登记本和防疫工作计划、工作日志等要严格保管、按要求填写。并按要求做好相关工作，抽查不合格者，每次扣10分，遗失相关文件、文书每次扣100分。9、 开具假证明、书写假病历、做假手术、假报告单、假病案、假发票，报假死婴以及违法进行胎儿性别鉴定的，除进行经济处罚外，还依法追究当事人法律责任。无理取威胁恐吓领导的，情节严重者作试岗论处。10、 在院内搞不团结，搬弄是非、散布谣言者，经查实，给予扣100分处理。经批评教育，累教不改者，医院向卫生局申请调离本院处理。对计划外怀孕、超生者，按计生法规处理。11、 救护车司机、急诊出诊人员接到出诊通知7分钟内未能出诊的，按医院有关
16、规定给予严肃处理并追究其相关责任，并每人罚款20元。12、 上班时间内后勤、清洁人员接到科室通知，应30分钟内到达现场，违者每次罚款20元。13、 因违反规章制度试岗者，只发基本工资，但试岗期间表现积极、良好的，本人向院领导班子提出申请，经院领导班子研究同意，可适当缩短试岗时间。试岗期间不服从工作安排，表现较差，态度恶劣者，给予待岗处理。14、 对请假未经批准而擅自离岗、超假、不服从工作安排、不到岗位上班者按旷工论处，每月累计旷工超过十五天的按有关文件上报主管局作除名处理。15、 药房内设置质量控制岗审核处方，对药品发放按处方管理法作“四查十对”检查；对能拆开外包装检查的药品，尽量拆开检查药品
17、，标签不清楚或霉变的药品一律不能发放；药房错漏发一次药品处罚当事人5元，造成严重后果或者医疗纠纷的另行处理。16、 药房工作人员在耐心、详细、清晰的对病人说明用药注意事项，态度要和蔼，用词要通俗易懂，凡因药房工作人员态度不好、用词不当造成病人误解或投诉的，扣10分。17、 收费工作人员错收、漏收或发票书写不规范的，医院给予警告处分，并处以相当于错收、漏收金额2倍的罚款，重者给予试岗处理。18、 连续过星期不得超过三天；特殊情况写出书面申请，经科主任同意，报医院领导审批。不请假的按旷工处理。19、 医院的一般物资购买必须先填写物资购买申请表，并经逐级批示，领导签字后方可购买。不按上述制度执行者，
18、按私人购买处理。20、 医疗器械、耗材、内固定器材，按医院有关管理规定及招标管理办法购进，不能私下联系购买交易，违者经查实后，给予经济重罚，取消当年评优、评先资格，情节严重的追究相关法律责任。21、 加强党风廉政建设，坚决执行卫生部颁布的八项行业纪律，对违反八项行业纪律的视情节轻重给予通报批评、缓慢、低聘、试岗、取消评先评优、职称晋升资格等处理，直至吊销执业资格证书，构成犯罪的移交司法机关处理。22、 所属部门的临床满意或领导满意度每下降10%，该科室的正、副职绩效工资均下浮10%；临床满意度或领导满意低于50%时，该科室的正、副主任、护士长绩效工资减半发放，并对该部门负责人进行诫勉谈话，责令
19、该部门写出整改报告，限期整改。23、 新聘任人员三个月内享受无绩效工资,三个月后至考取相应资格证能独立上班前享受一半绩效工资;新调入职工三个月内不享受绩效工资,三个月后能独立上班者,享受绩效工资;进修人员不享受绩效工资;病假、事假、产假、婚假不享受绩效工资。九、职务、岗位津贴1、职务津贴：院长、副院长250元；医务科长、总护士长200元；科主任、护士长150元；副主任120元。2、岗位津贴：主治医生100元、执业医师80元，执业助理医师50元。十、新项目开展按总收入10%奖励给相关科室，由科室作科内再教育经费。十一、医德医风考评结果与绩效工资：每月各人的医德医风考评结果直接与绩效工资挂钩，考评
20、分数90分以上，那绩效工资即按全额发放。不达90分以上的，按得分比例发放。十二、附则1、根据以上核算和分配方法，计算出各科室、医生个人绩效应发数，再根据质量考核成绩确定实发数，每月兑现一次。年终将对突出贡献者再行奖励（办法另行制定） 3、进修人员工资由医院承担；进修培训费、差旅费等由进修后所在科室承担，进修6个月内的职工不影响绩效工资发放。超出6个月时间的进修人员不享受绩效工资，年终奖金可同等享受；病假、事假、产假、探亲假、工休假、婚假不享受绩效工资及奖金。 4、通讯管理：医院为突发公共卫生事件紧急救援中心，各种疫情、重大救援随时需要调动人力、物力，全院职工必须保持通讯通畅，如科室有事联系不到予以罚款：中层领导50元/次，值班者50元/次，其他职工20元/次。未及时接听者过后应礼貌性回复电话。本方案经院领导、办公室、职代会讨论表决通过执行，在执行过程中，需完善调整之未尽事宜，由中层讨论研究，院长批准后执行。