《气囊导尿管不能注气的原理解析.pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《气囊导尿管不能注气的原理解析.pdf（6页珍藏版）》请在三一文库上搜索。
1、导尿管气囊不宜注入气体充盈的原理 目的 纠正在气囊导尿管使用过程中，使用气体充盈气囊 的错误操作 方法 用两个简单易行的实验对此问题进行说 明 结果 使用气体来充盈固定气囊导尿管的操作是不妥当的 结论不宜使用注入气囊固定导尿管或在发生导管嵌顿时撑破 气囊，另建议在今后应逐步改“气囊导尿管”称呼为：“水囊导 尿管” ，以免误导。 关键词：气囊导尿管注入 气体 气囊导尿管（双腔单囊管、三腔双囊管等）在临床中使 用已经非常普及，但有的医护人员在导尿管插入膀胱以后， 用空气代替盐水、蒸馏水等液体来进行尿管气囊充盈从而 固定导尿管；还有文献报道，当气囊导尿管气囊堵塞而发生 嵌顿不能拔出时，用继续注入空气
2、将气囊撑破的办法来拔出 导尿管 注一、二 ；上面的做法都是欠妥的。但是，我们查阅了多 家厂商的相关说明书，没有类似的说明，翻阅相关文献资料 对此问题的认识也比较模糊 注三、四、五 。下面我们就用两个简单 的小实验来说明一下这个原理，以利指导教学和临床实践。 实验一：用空气和盐水分别充盈导管气囊，观察气囊体 积变化。 在室内常温下，利用大号注射器各抽30 毫升的空气和 30 毫升盐水， 分别注入两根大小、型号完全相同的气囊导尿 管囊中，结果见图1。 图片 1 图中可以直观地看到，“空气气囊”和“盐水气囊”相 比，体积不到一半。这是由于在常温及同等大气压下，空气 的密度远远低于盐水，压缩系数也比较
3、大，因此当空气被注 入有弹性的橡胶气囊内就会被明显压缩。可以设想，如在气 囊导尿管插入膀胱后用空气代替盐水来进行气囊充盈固定， 将很难正确判断气囊体积大小。 实验二：模仿导尿管气囊意外破损情形。参见：图2 和 图 3。 我们把气囊导尿管的顶端气囊分别用蒸馏水和空气充 盈到相同的体积大小， （实验图中为40 毫升） 。此时两根导 管气囊内的张力是相同的。然后我们用针头分别刺破这两个 橡胶气囊，情形如下：当刺破“水囊”时，盐水瞬间完全溅 出，但炸裂声响不大，气囊橡胶皮片几乎完整留在管端。而 当刺破气囊时，随着爆竹般一声“巨响”，气囊橡胶皮片几 乎完全炸碎飞向四周，难寻踪迹。因此说明空气在气囊被刺
4、破瞬间会极度扩张复原， “爆破力”很大，远远超过蒸馏水。 图片 2 图片 3 图三 这两个实验简单易行，大家随时可以重复。通过小实验 可以看出，在临床操作过程中，如果使用空气来扩张和充盈 导尿管的气囊，是很不妥当的。因此我们建议： 一，气囊导尿管在具体导尿操作中，不能用空气来代替 液体（盐水、蒸馏水）注入气囊以固定导尿管。这 样一则无法准确计量，二则在气囊意外损伤和破裂 时，可能会因为气体的瞬间扩张而产生类似“爆炸” 的情形，造成膀胱和尿道不必要的过分损伤。 二，当导尿管意外嵌顿时， 不可使用气体注入撑破气囊， 但可以考虑使用盐水/ 或蒸馏水。我们确实这样处理 过病人，因为盐水在常温常压的工作
5、环境中，体积 变化非常微小，扩张爆破力量轻微，不会对组织产 生额外损伤，产生橡胶残留碎片的可能性也较少。 三，为尽量避免名称上的误导，建议今后逐步用“水囊 导尿管”这个名称代替目前普遍的“气囊导尿管” 称呼。 参考文献： 注一：赵吉；王秀兰； 留置气囊导尿管嵌顿的护理干预， 吉林医学 2008 年 7 月第 29 卷第十四期 1155 页 注二： 刘文权；黄冬梅；留置双腔气囊导尿管发生相关 问题及对策中国误诊学杂志 2008年 8 月第 8 卷第 23 期 5622 页 注三；唐治菊鲜继淑； 气囊导尿管临床运用中常见问题 分析及处理局部手术学杂志 2008年第 17 期第六卷 430 页 注四：李伟；周凌阳； 气囊导尿管引起尿道损伤20 例临 床分析浙江创伤外科 2007年 10 月第 12 卷第 5 期 451 页 注五：张利国；李秀英；高旭红；留置球囊导尿管拔出 困难的原因及对策护士进修杂志 2003年 10 月第 18 卷第 10 期 948 页 通信地址：贵州省安顺市人民医院宿舍高知楼一单元2 楼 单位：贵州省安顺市人民医院外四科（普外泌尿科） 第一作者：杨尚风 其他作者：袁静顾九龄杨锟 第一作者职务：科主任 邮编： 561000 联系电话： （第一作者手机） : 13308530163 （全天开机） 电子邮箱：