1、申请单位名称申请类型申请名称目录清单编号是否联合申请联合单位名称联合单位名称联合单位名称联合单位名称汽车安全沙盒监管试点申请书（盖章）新技术新功能口新模式是口否申请时间:企业自我声明一、遵守国家法律、法规，依法依规经营。二、真实、准确报送汽车安全沙盒监管申报材料。三、产品研发、生产、质保及售后服务符合国家相关法规、政策要求，以及本企业已明示的相关规定。四、测试采用的车辆符合国家强制性标准要求，遵守道路机动车辆生产企业及产品准入许可相关规定，测试采用的经营性车辆应当符合营运安全相关标准。五、自愿申请进入汽车安全沙盒监管，自愿接受政府、行业和社会监督。六、在保障消费者人身、财产安全的基础上，倡导最
2、佳安全设计实践，推动产业技术进步和高质量发展。申请单位基本信息牵头申请单位信息单位名称单位联系人职务/职称联系地址邮政编码联系电话电子邮件所属行业技术领域联合申请单位信息单位名称单位联系人职务/职称联系地址邮政编码联系电话电子邮件联合申请单位信息单位名称单位联系人职务/职称联系地址邮政编码联系电话电子邮件联合申请单位信息单位名称单位联系人职务/职称联系地址邮政编码联系电话电子邮件联合申请单位名称单位联系人职务/职称单位信息联系地址邮政编码联系电话电子邮件申请内容一、申请单位简介（包括牵头单位与联合单位，每个单位200字以内。如采取联合申报方式，请说明联合申报单位关系、职责及理由，500字以内。
3、二、申请单位研发能力说明（800字以内）（牵头单位近五年的研发投入、研发团队、科研成果、科技奖励、参与国家或省部级科研项目、参与标准制定等情况。）二、进入沙盒监管的必要性与意义（500字以内）（新技术、新功能或新模式对国家、行业以及产业链的作用、贡献，进入沙盒监管后可查找的问题、改进的设计及降低的风险等）四、新技术、新功能或新模式介绍（1500字以内）（1）研发背景（国内外最新进展与趋势、解决哪些卡脖子技术或行业急需问题等。）（2）技术介绍（包括关键技术或方法、技术参数、测试验证情况、技术成熟度、国产化情况、行业水平等。）（3）应用情况（装车情况或整车销售情况、适用范围、行业推广应用价值等。
4、五、新技术、新功能或新模式的创新性说明（800字以内）（创新点及创新程度评价、自主知识产权、标准制定、同类产品技术对比等。）六、质量安全风险自我评估情况（500字以内）（申请的新技术、新功能或新模式可能存在的安全风险及等级、危险场景以及应急处置措施。）七、申请单位测试资源和能力说明（500字以内）（针对申请的新技术、新功能或新模式具备的测试场地、测试设备与工具、测试人员、测试方案、测试规范等；如果在第三方检测机构开展测试，说明第三方检测机构的测试能力、测试内容、测试方案及测试规范。）八、进入沙盒监管测试车辆情况（500字以内）（包括车辆生产企业、车辆品牌、车辆型号、车辆基本配置、车辆测试内容、车辆测试区域、测试车辆数量。）九、深度安全测试保障机制（10。0字以内）（包括测试过程管理机制、测试数据分析机制、事故应急与报告机制及消费者保护策略等，如有车辆运行监测平台，说明监测数据项、数据发送频次等信息。）十、其他需要补充的说明材料1 .联合申报协议，明确联合各方的职责；2 .深度测试车辆V1.N清单；3 .针对新技术新模式的自测或第三方测试报告;4 .其他有助于说明第二至九条的证明材料。
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