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1、1 / 7 1. 患者， 48岁，急性脑膜炎，其可能出现的异常呼吸是 A.潮式呼吸B.深度呼吸 C.吸气性呼吸困难 D.呼气性呼吸困难 E.浮浅呼吸 【答案】 :A 【解读】 : 考查异常呼吸，脑膜炎属于中枢神经系统的疾病，会出现潮式呼吸。 潮式呼吸是一种周期性的呼吸异常。特点为开始呼吸浅慢，以后呼吸逐渐加 快，达到高潮又逐渐变浅变慢，然后呼吸暂停530 秒之后，又出现上述状态 的呼吸，如此周而复始，呼吸运动呈潮水样涨落。还可见于脑炎、颅内压增 高、糖尿病酮症中毒、巴比妥中毒等病人。 2. 患者男性， 48 岁，截肢术后并发肺部感染，治疗后未见好转，逐渐出现多器 官功能衰竭的表现，交班时发现患
2、者表现为潮式呼吸，该呼吸形态的特点是 A.呼吸暂停，变为减弱，逐渐延长加深，如此周而复始 B.呼吸减弱，逐渐增强，然后变为呼吸暂停，如此周而复始 C.呼吸浅慢，逐渐加深加快再变浅慢，然后呼吸暂停，如此周而复 始D.呼吸深快，逐渐变为浅慢，以至呼吸暂停，如此周而复始 E.呼吸浅慢，逐渐呼吸暂停，然后加深加快再变浅慢，如此周而复 始 【答案】 :C 【解读】 : 考查异常呼吸。中枢神经系统的疾病，如脑炎、脑膜炎、颅内压增 高、糖尿病酮症酸中毒、巴比妥中毒等病人会表现为潮式呼吸。其特点为一种 周期性的呼吸异常。特点为开始呼吸浅慢，以后呼吸逐渐加快，达到高潮又逐 渐变浅变慢，然后呼吸暂停510 秒之后
3、，又出现上述状态的呼吸，如此周而 复始，呼吸运动呈潮水样涨落。 3. 患者，因肾功能不全入院，医嘱给予患者测血压Bid，为患者测量血压时应 该注意 A.测量前嘱患者先休息1020 分钟 B.固定袖带时应紧贴肘窝，松紧能放入一指为宜 C.测量时血压计“ 0”点与心脏、肱动脉在同一水平D.听诊器 胸件应塞在袖带内便于固定 E.放气速度应慢， 2mmHg/s 2 / 7 【答案】 :C 【解读】 : 考查测量血压的注意事项，测血压时，血压计“0”点应与心脏、肱 动脉在同一水平位上。坐位时肱动脉平第四肋软骨，仰卧位时肱动脉平腋中线 水平。 4. 患者男性，既往血压正常，入院当日检查血压偏高，测量的血压
4、偏高可见于 A.袖带过宽时 B.袖带过紧时 C.水银不足时 D.视线低于水银柱弯月面E.输气球漏气时 【答案】 :D 【解读】 : 考查测量血压的方法，袖带过宽时测得的血压值偏低，袖带过窄时测 得的血压值偏高；袖带过紧使血管在袖带未充气前已受压，测得的血压值偏 低；过松则使袖袋呈气球状，导致有效测量面积变窄，测得的血压值偏高。视 线低于水银柱弯月面压值偏高，反之，血压值偏低。 5. 患者，因工作压力过大产生轻生思想，在家中服用大量安眠药，被家人发现 后送往医院，患者出现呼吸缓慢。呼吸减慢是指呼吸少于 A.5 次/ 分 B.10 次/ 分C.15 次/ 分 D.18 次/ 分 E.20 次/ 分
5、 【答案】 :B 【解读】 : 考查异常呼吸。在安静状态下，成人呼吸频率少于10 次/ 分，称呼吸 缓慢。 6. 患者女性， 23 岁，因腹痛到急诊就诊。急诊护士为患者测量生命体征，以下 哪项属于成人生命体征测量值在正常范围内的 A.T37 P102 次分 R22 次分 BP1610kPa B.T38 P98 次分 R24 次分 BP159kPa C.T36 P88 次分 R20 次分 BP1711kPaD.T35.8 P58 次分 R15 次分 BP148.5kPa E.T36.5 P70 次分 R18 次分 BP1913kPa 【答案】 :C 3 / 7 【解读】 : 成人体温 ( 腋温正
6、常值为 36.5 37，脉率为 60100次分，呼 吸为 1620 次分，血压为 12.0 18.5 8.0 11.8kPa。故答案为选项 C。 7. 患者男性， 34 岁，患者表情紧张、颜面发红、呼吸增快并主述体温升高。其 中呼吸增快是指安静状态下，成人呼吸频率超过 A.18 次/ 分 B.20 次/ 分 C.22 次/ 分 D.24 次/ 分E.26 次/ 分 【答案】 :D 【解读】 : 考查异常呼吸。在安静状态下，成人呼吸频率超过24 次/ 分，称呼吸 增快或气促。 8. 患者， 59岁，收缩压 165mmHg，舒张压 80mmHg，以下最可能的是 A.心包积液 B.心肌梗死 C.心动
7、过快 D.动脉硬化E.休克 【答案】 :D 【解读】 : 考查异常血压。该患者收缩压和脉压增高，多由于血管壁胶原纤维增 生，逐渐取代平滑肌与弹性纤维，以致血管的顺应性降低。 9. 患儿，女性， 6岁，因全身性水肿、高血压、少尿入院，诊断为急性肾炎， 急性肾炎引起的高血压的显著特点是 A.收缩压增高 B.收缩压降低 C.舒张压增高D.舒张压降低 E.收缩压升高、舒张压降低 【答案】 :C 【解读】 : 考查异常血压。急性肾炎引起的高血压病人由于水钠潴留，循环血量 增加，舒张压增高显著。 10. 患者女性， 76 岁，在步行买菜途中突然摔倒、意识丧失，呼之不应，在判 断该患者是否存在心脏骤停或休克
8、时，应选择的动脉诊脉点是 4 / 7 A.颞动脉 B.桡动脉 C.肱动脉 D.足背动脉 E.颈动脉 【答案】 :E 【解读】 : 考查测量脉搏的方法。因颈动脉表浅，且颈部易暴露，一般作为判断 的首选部位。 11. 患者男性， 72岁，高血压病史20 余年，血压控制不好，此次因心绞痛入 院，护士在为高血压患者测血压时应做到 A.定血压计、定听诊器、定护士、定时间 B.定血压计、定部位、定时间、定体位C.定血压计、定部 位、定护士、定时间 D.定听诊器、定部位、定体位、定时间 E.定听诊器、定部位、定护士、定时间 【答案】 :B 【解读】 : 记忆性题目，考查测量血压的方法，需掌握。 12. 某患
9、儿， 2岁，因干咳伴声音嘶哑8 个月，吸气性呼吸困难6 个月入院。吸 气性呼吸困难的特点不正确的是 A.呼吸深而慢B.严重时出现三凹症 C.吸气时间长于呼气时间 D.呼吸频率增加 E.高调的吸气性哮鸣音 【答案】 :A 【解读】 : 考查异常呼吸。吸气性呼吸困难是指当上呼吸道部分梗阻时，出现呼 吸费力，呼吸频率增加，吸气时间显著长于呼气，辅助呼吸肌收缩增强，出现 三凹征 ，舒张压为 12.0kPa(90mmHg ， 血脂偏高，劳累后感到心前区疼痛，休息后可缓解，心电图检查不正常，诊断 为冠心病收入心内科 18. 病人左上肢在输液，护士为其测量右侧上肢血压，右上肢血压通常比左上肢 高 A.1kP
10、a(7.5mmHg B.1.3 2.6kPa(10 20mmHgC.2.7 4.0kPa(20 30mmHg 7 / 7 D.2.7 5.3kPa(20 40mmHg E.4.0 5.0kPa(30 40mmHg 【答案】 :B 【解读】 : 考察血压的评估。一般右上肢血压高于左上肢1020mmHg，因右侧 肱动脉来自主动脉弓的第一大分支无名动脉，左侧肱动脉来自动脉弓的第三大 分支左锁骨下动脉，由于能量稍有消耗，故测得压力稍低。 李先生，男 50 岁，收缩压为 21.3kPa(160mmHg ，舒张压为 12.0kPa(90mmHg ， 血脂偏高，劳累后感到心前区疼痛，休息后可缓解，心电图检查
11、不正常，诊断 为冠心病收入心内科 19. 血压计袖带下缘距肘窝的距离 A.12cmB.23cmC.34cmD.35cmE.45cm 【答案】 :B 【解读】 : 考察血压的评估。测量血压时袖带要平整的缠绕于上臂中部，袖带下 缘距肘窝 23cm ，松紧以能放入 1 指为宜。 李先生，男 50 岁，收缩压为 21.3kPa(160mmHg ，舒张压为 12.0kPa(90mmHg ， 血脂偏高，劳累后感到心前区疼痛，休息后可缓解，心电图检查不正常，诊断 为冠心病收入心内科 20. 护士需重新测量血压，要驱净袖带内气体，使汞柱降至“0”点，其目的是 A.避免连续加压使肢体循环受阻B.避免连续加压使肢体循环 加快 C.避免加压过度给病人造成不适感 D.避免袖带长时间接触肢体造成不适 E.避免输气球冲压过度造成气球损坏 【答案】 :A 【解读】 : 考察血压的评估。需重测血压时，应将水银柱降至“0”点，稍等片 刻后再测量。目的是避免连续加压使肢体循环受阻，影响测量结果。