医疗机构行业风险分析报告.doc

1、2010年医疗机构行业风险分析报告摘 要一、医疗机构行业概述医疗行业是一个与居民生命和健康息息相关的产业。目前，我国城市医疗体系已基本健全，农村以及社区医疗体系正在逐步完善中，医疗行业平稳发展。近年来我国卫生费用支出平缓增加，卫生事业占比相对稳定。2009年全国卫生总费用预计达16118.8亿元，人均卫生费用1192.2元，卫生总费用占GDP比重达4.96%。与上年比较，全国卫生总费用增加1584亿元（未扣除物价影响，下同），增长10.9%；人均卫生费用增加98元，卫生总费用占GDP比重增长0.74个百分点。数据来源：国家统计局2000-2009年卫生总费用及其占GDP的比例二、医疗机构行业发

2、展环境分析从基本指标看宏观经济发展：全年国内生产总值335353亿元，按可比价格计算，比上年增长8.7%，增速比上年回落0.9个百分点；粮食总产量达到53082万吨，比上年增长0.4%，连续6年增产；规模以上工业增加值比上年增长11.0%，增速比上年回落1.9个百分点；全社会固定资产投资224846亿元，比上年增长30.1%，增速比上年加快4.6个百分点。其中，城镇固定资产投资194139亿元，增长30.5%，加快4.4个百分点；农村固定资产投资30707亿元，增长27.5%，加快6.0个百分点；社会消费品零售总额125343亿元，比上年增长15.5%；扣除价格因素，实际增长16.9%，实际增

3、速比上年同期加快2.1个百分点；进出口总额全年下降，自11月份由降转升。全年进出口总额22073亿美元，比上年下降13.9%。城乡居民收入稳定增长，就业形势好于预期。全年城镇居民家庭人均总收入18858元。其中，城镇居民人均可支配收入17175元，比上年增长8.8%，扣除价格因素，实际增长9.8%，农村居民人均纯收入5153元，比上年增长8.2%，扣除价格因素，实际增长8.5%。从金融角度看宏观经济发展：货币供应量增长较快，新增贷款大幅增加。12月末，广义货币（M2）余额60.6万亿元，比上年末增长27.7%，增幅同比加快9.9个百分点；狭义货币（M1）22.0万亿元，增长32.4%，加快23

4、3个百分点；市场货币流通量（M0）38246亿元，增长11.8%，回落0.9个百分点。金融机构各项贷款余额40.0万亿元，比年初增加9.6万亿元，同比多增4.7万亿元；居民消费价格和生产价格全年下降，年底出现上升。全年居民消费价格比上年下降0.7%。国内经济的高位增长为我国医疗行业的发展奠定了基础，提供了稳步发展的环境，但是，居民消费价格的快速增长将会减少对医疗消费的预期，从而不利于刺激医疗机构行业的发展。不过，政府已经意识到这一状况的弊端，采取了诸如提高各行各业的收入，并加快完善社会保障体系等措施。三、医疗机构行业供需状况（一）供给分析1.卫生总费用增加，居民个人卫生支出比重继续下降200

5、9年全国卫生总费用预计达16118.8亿元，人均卫生费用1192.2元，卫生总费用占GDP比重达4.96%。与上年比较，全国卫生总费用增加1584亿元（未扣除物价影响，下同），增长10.9%；人均卫生费用增加98元，卫生总费用占GDP比重增长0.13个百分点。2.卫生人力总量持续增加卫生人力总量即“卫生人员数”与“乡村医生和卫生员数”之和。2009年底，全国卫生人力总量预计达731万人，其中：卫生人员数641万人、乡村医生和卫生员数90万人。与上年比较，卫生人员增加24万人，增长3.9%；乡村医生和卫生员减少3万人。2009年底，全国卫生技术人员预计达522万人，其中：执业(助理)医师216万

6、人、注册护士174万人。与上年比较，卫生技术人员增加19万人(增长3.8%)，执业(助理)医师增加8万人、注册护士增加9万人。我国每千人口执业(助理)医师数由2008年1.58人增加到2009年1.62人，每千人口注册护士数由1.25人增加到1.30人。3.卫生机构总数增加2009年11月底，全国卫生机构（不含村卫生室）达28.9万个，其中：医院19822个(内：公立医院14086个)、乡镇卫生院3.9万个、社区卫生服务中心(站)2.6万个、疾病预防控制中心3543个、卫生监督所(中心)2706个。与上年比较，卫生机构（不含村卫生室）增加1.1万个，主要是诊所（医务室、卫生所）增加8223个，

7、社区卫生服务中心(站)增加1895个，医院、疾病预防控制机构和卫生监督机构有所增加，乡镇卫生院略有减少（乡镇撤并和乡镇卫生院合并所致）。2008年，全国村卫生室数达61.3万个。（二）需求分析1.病床使用率提高2008年，全国医疗机构病床使用率为74.7%，其中：医院81.5，卫生院55.8。与上年比较，医疗机构病床使用率提高3.8个百分点，医院提高3.2个百分点，卫生院提高7.3个百分点。2008年，医疗机构出院者平均住院日为8.6日，其中：医院10.7日，卫生院4.5日。与上年比较，医疗机构出院者平均住院日缩短0.3日，医院缩短0.1日，卫生院缩短0.3日。2.诊疗人次数2008年，全国医

8、疗机构(不含村卫生室，下同)总诊疗人次达35.32亿次，其中：医院17.82亿次(占50.5)，卫生院8.62亿次(占24.4)，其他医疗机构8.88亿次(占25.1)。与上年比较，总诊疗人次增加2.00亿次，其中，医院增加1.44亿次，卫生院增加0.75亿次。2008年居民到医疗机构(不含村卫生室)平均就诊2.7次。3.病人医疗费用涨幅下降卫生部门综合医院统计，2009年门诊病人次均医药费154.0元，比上年增加7.5元(当年价格，下同)，上涨5.1%，涨幅下降2.5个百分点；住院病人人均医药费用5775.5元，比上年增加311.7元，上涨5.7%，涨幅下降4.2个百分点。病人医药费用涨幅低

9、于城镇及农村居民家庭人均收入增长速度(2009年前3季度城市居民家庭人均可支配收入比去年同期增长9.3%，农村居民家庭人均现金收入增长8.5%)。四、医疗机构行业竞争状况进入和退出壁垒：医疗机构行业的进入和退出壁垒都很高，其进入壁垒主要来自于：政策壁垒、资金壁垒、认知壁垒、人才壁垒，退出壁垒则主要来自于资金壁垒，当医疗机构欲退出该行业时，资金难以回收是机构退出面临的最大问题。竞争结构：目前医疗机构行业的竞争已经很激烈，随着医疗改革的逐步推进，医疗机构行业的竞争将会进一步加剧，民营医疗机构以及中外合资医疗机构的进入将是目前医疗机构的潜在威胁。生命周期：医疗行业的主要产品是医疗服务，医疗服务的种类

10、和特点取决于疾病的种类，而疾病的变化多样以及病种的不断发展，以及人类战胜疾病的能力还达不到彻底消灭一切疾病，因此，医疗行业始终不同程度地处于成长期，是永远的朝阳行业，同时难以体现出明显的生命周期。五、医疗机构行业经营效益分析2008年，医疗机构总收入达9596.07亿元，与2007年相比较，增加了628.14亿元，增长了7个百分点。从各类卫生机构收入情况来看，医院收入仍然占卫生机构总收入的绝大部分比例，2008年医院总收入为7003.11亿元，占到卫生机构总收入的72.98%。数据来源：中国卫生信息统计中心2004-2008年卫生机构总收入及同比增长率2008年，医疗机构总支出达9191.19

11、亿元，与2007年相比较，增加了493.66亿元，增长了5.68个百分点。从各类卫生机构收入情况来看，医院收入仍然占卫生机构总收入的绝大部分比例，2008年医院总支出为6797.93亿元，占到卫生机构总收入的73.96%。数据来源：中国卫生信息统计中心2004-2008年卫生机构总支出及同比增长率六、医疗机构行业的区域发展情况分析医疗机构行业属于零散型分布的竞争行业，从总体上来看，东中西三地区的医疗机构分布并无太大的差异。2008年我国东中西的医疗机构数分布为108499家、79527家和90311家，分别占总医疗机构数的38.98%、28.57%、32.45%。数据来源：2009年中国卫生统

12、计年鉴2008年我国卫生机构地区分布情况但是从资产和收入指标看，优质医疗机构主要集中的在经济发达的东部省份和地区，如广东、江苏、浙江、山东、上海等。2008年医疗机构资产和收入前十位地区分布情况资产（亿元）占比收入（亿元）占比全国12751.6100%全国9596.1100%1广东1357.010.6%1广东987.610.3%2江苏1002.17.9%2浙江767.98.0%3浙江908.47.1%3江苏714.27.4%4山东890.37.0%4山东619.96.5%5北京741.85.8%5北京593.56.2%6上海625.94.9%6上海572.16.0%7四川546.94.3%7湖

13、北429.44.5%8河南530.94.2%8四川407.04.2%9湖南489.93.8%9河南386.24.0%10湖北485.53.8%10湖南348.53.6%数据来源：2009年中国卫生统计年鉴七、行业风险分析总的来说，2010年医疗机构行业面临的宏观经济环境以及国内政策环境向好，主要的行业风险来自于医疗风险以及新医改政策后的竞争风险的加大。八、行业授信建议（一）总体授信机会及授信建议未来医疗行业市场需求不断扩大，发展前景良好，医疗行业的利好因素远远大于其他的不利因素。因此可以扩大授信总规模，增加同比增长幅度。但需要注意的是，由于目前很多企业的产能盲目扩大，导致目前依然存在一定的产能

14、过剩问题。因此，在看好医疗行业良好发展前景的同时，要关注部分企业产能过剩的问题，对于没有竞争力的产能扩张建设项目规避授信，支持具有研发和前瞻性的项目。总体上看，应该扩大授信总规模，增加一些研发项目和国家支持类项目的授信，减少重复建设或没有竞争力项目的授信，适当增加长期授信；优化客户地域结构，加大对重点发展地区的授信力度，提高在医疗行业发展较好地区的市场份额；坚持有进有退的原则，进一步优化客户结构，重点支持优势企业和子行业的龙头企业，退出效益不佳及发展前景不佳的企业。（二）子行业授信综合医院一直是医疗机构中发展平稳的子行业，可继续对其保持并适度扩大授信。其次是各种专科医院，如儿科医院、口腔医院、

15、妇科医院等，其规模和收入也增长很快，发展前景良好。市场对医疗保健行业的需求逐步扩大，可以针对发展稳定的机构进行授信。随着我国新医改中对农村和社区卫生服务的政策倾斜，预计社区卫生服务中心和卫生所（站）的规模会逐步扩大，也可对其加大授信力度。（三）区域授信授信的主要地区是广东、山东、湖南、浙江等省市，这些省市经济较为发达，分布着我国主要的医疗机构，这些地区的行业规模效率高，盈利能力强，未来的市场中发展前景良好。目 录第一章 医疗机构行业基本情况1第一节 医疗机构行业的定义及分类1一、医疗机构行业的定义及分类1二、医疗机构主要类型1第二节 2009年医疗机构行业在国民经济中的地位2一、医疗机构行业在

16、国民经济中处于关系国计民生的重要地位2二、医疗机构行业卫生费用构成状况3三、2010年医疗卫生投入预计4第二章 2009年医疗机构行业发展环境分析6第一节 2009年宏观经济环境分析6一、从基本宏观经济指标看宏观经济环境6二、从货币金融角度看宏观经济环境11三、目前我国的宏观经济环境对于医疗机构行业发展的影响12第二节 2009年医疗机构行业政策环境分析13一、中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见出台13二、医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011年）公布14三、九部门联合发布国家基本药物制度实施意见15四、国家发改委：公布国家基本药物的零售指导价格16五、国家将鼓励非公立

17、中医医疗机构发展16六、人力资源社会保障部发布2009年版国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录17七、医药卫生体制五项重点改革2010年度主要工作安排公布18第三章 2009年医疗机构行业发展情况分析20第一节 2009年医疗机构行业供给分析及预测20一、医疗行业供给总量及速率分析20二、供给结构变化分析26三、2010年-2012年供给预测29第二节 2009年医疗机构行业需求分析及预测32一、医疗机构行业需求总量及速率分析32二、需求结构变化分析34三、2010年-2012年需求预测35第三节 2009年医疗结构行业供需平衡及价格分析37一、医疗机构供需平衡分析37二、供需平衡预测

18、37第四节 2009年医疗机构行业投融资情况分析38一、固定资产投资38二、投资结构分析38第四章 医疗机构行业竞争状况分析40第一节 2009年医疗机构行业竞争特点分析及预测40一、医疗行业的基本特点40二、医疗机构兼并重组的必要性41三、现行的医院兼并重组模式41四、新医改加速提升行业集中度42第二节 2009年医疗机构行业进入与退出壁垒分析44一、进入壁垒分析44二、退出壁垒45第三节 2009年医疗机构行业竞争结构分析47一、“波特五力”模型分析47二、行业当前竞争特点总结48第四节 2009年医疗机构行业生命周期分析50第五节 兼并重组情况分析51一、医疗机构兼并重组分析51二、兼并

19、案例协和医院整体收购神龙医院52第五章 医疗机构行业全球市场情况分析53第一节 2009年全球医疗机构行业情况分析53一、全球医疗保障制度的主要模式53二、2009年全球医疗机构行业的新特点54三、2010年全球医疗机构行业发展预测56第二节 美国医疗机构发展情况分析58一、美国医疗保障制度概述58二、美国医疗机构发展情况62三、可以借鉴的经验63第三节 英国医疗机构发展情况分析65一、英国医疗保障制度概述65二、英国卫生机构发展状况68三、可以借鉴的经验69第四节 德国医疗机构发展情况分析71一、德国医疗保障制度概述71二、德国医疗机构发展状况73三、可以借鉴的经验74第六章 医疗机构行业产

20、业链分析77第一节 医疗机构行业产业链分析77第二节 2009年医药行业发展情况78一、医药行业的发展环境分析78二、2009年医药行业发展情况分析78三、2010年医药行业发展预测80四、医药行业对于医疗机构行业发展的影响81第三节 2009年医疗器械行业发展分析82一、2009年医疗器械行业发展情况分析82二、2010年医疗器械行业发展预测85三、医疗器械行业对于医疗机构行业发展的影响86第七章 医疗机构行业经营效益分析87第一节 医疗机构行业规模分析87一、医疗机构数和医疗人员数87二、资产及负债规模89第二节 医疗机构行业经营效益分析91一、医疗机构行业经营效益分析91二、医疗机构行业

21、经营效益预测93第八章 医疗机构行业区域发展情况分析94第一节 行业区域分布总体分析及预测94一、行业区域分布特点分析及预测94二、行业规模指标区域分布分析及预测95三、行业效益指标区域分布分析及预测96第二节 广东省医疗机构行业发展分析及预测98一、广东省在行业中的规模及地位变化98二、2009年广东省医疗机构行业运行状况分析98三、2010年广东省医疗机构行业发展预测101第三节 上海市医疗机构行业发展分析及预测102一、上海市在行业中的规模及地位变化102二、2009年上海市医疗机构行业运行状况分析102三、2010年上海市医疗机构行业发展预测105第四节 江苏省医疗机构行业发展分析及预

22、测107一、江苏省在行业的规模及地位变化107二、2009年江苏省医疗机构行业运行状况分析107三、2010年江苏省医疗机构行业发展预测111第九章 医疗机构行业子行业发展情况分析112第一节 中医医院发展状况分析及预测113一、中医医院行业供给状况分析113二、中医医院行业需求状况分析115三、影响中医医院发展的主要因素分析117四、中医医院行业发展趋势及预测119第二节 口腔医疗行业发展情况分析121一、口腔医院行业供给状况分析121二、口腔医院行业需求状况分析123三、口腔医院行业发展特点分析124四、口腔医院行业发展趋势125第十章 2009年医疗机构行业风险分析126第一节 宏观经济

23、波动风险126一、世界经济总体向好，但不确定因素较多126二、国内经济复苏明显，政策环境利于行业发展126第二节 政策风险128第三节 医疗风险129第四节 竞争风险130第五节 其他风险131一、财产损失风险131二、人身风险、人才风险及人员道德风险131三、防御性医疗行为风险131第十一章 医疗机构行业信贷建议132第一节 行业总体授信原则132第二节 子行业授信机会及授信建议133第三节 区域授信机会及授信建议135第四节 分企业类型授信机会及授信建议137附 表表1医疗机构分类、代码及具体内容1表22002-2008年卫生总费用3表32009年三大需求对GDP增长贡献6表42004-2

24、009年卫生人力情况21表52004-2009年卫生机构情况22表62004-2009年卫生机构床位数23表7每千人口医疗机构床位数24表82008年营利性医疗机构与非营利性医疗机构数27表92008年按主办单位角度分各医疗机构数量情况28表10全国医疗机构新建及改扩建项目汇总29表11医疗机构病床使用情况32表12医疗机构诊疗人次数32表132005-2008年病人医药费用情况34表142004-2008年综合医院分科门诊人次及构成表34表152004-2008年门诊病人次均医药费构成情况35表162004-2008年出院病人均医药费构成情况35表172004-2008年卫生城镇固定资产投资

25、资金来源情况39表182003年各国卫生费用筹资情况和2000年WHO卫生体系绩效评估54表191960-2006年美国卫生费用情况60表202000和2006年美国卫生总费用构成61表21中美两国卫生费用比较63表22各个国家卫生费用情况67表23各国人均寿命及婴儿死亡率情况67表242000-2007年英国卫生资源情况69表252009年1-11月医疗器械行业主要经济指标83表262009年1-11月大中小型企业的完成情况84表272004-2009年卫生机构情况87表282004-2009年卫生人力情况88表292006-2008年各类卫生机构收入情况91表302006-2008年各类卫

26、生机构支出情况93表312008年各地区医院等级情况94表322008年医疗机构资产和收入前十位地区分布情况96表332000-2009年上海市卫生机构情况102表342000-2009年上海市医疗机构业务量104表352000-2009年上海市医疗机构病床使用情况105表362008-2009年江苏省卫生机构及床位数108表372008-2009年卫生人员总数109表382009年江苏省医疗机构诊疗人数及入院人数110表392009年江苏省医疗机构病床使用情况111表402009年江苏省卫生部门综合亿元门诊和住院病人人均医疗费用及涨幅111表412008年各类卫生机构资产、收入情况112表4

27、22003-2008年中医医院机构数量（按经济类型分）113表432003-2008年中医医院从业人员114表442003-2008年中医医院万元以上设备台数配置情况114表452003-2008年中医医院床位使用情况116表462003-2008年口腔医院数量121表472003-2008年口腔医院人员数121表482003-2008年口腔医院万元以上设备台数122表492003-2008年口腔医院住院服务情况123表502003-2007年口腔医院床位使用情况124表512008年各类卫生机构资产情况133表522008年各地区医疗机构收入额及占总收入的比重135表532008年各类型医疗

28、机构收入和资产状况137附 图图12000-2009年卫生总费用及其占GDP的比例2图22005-2009年卫生总费用及GDP同比增长率3图32002-2008年各项卫生支出占卫生费用总支出的比例4图42005-2009年国内生产总值及增长速度7图52005-2009年粮食产量及增长速度7图62005-2009年工业增加值及增长速度8图72005-2009年固定资产投资及增长速度9图82005-2009年全社会消费品零售总额及增长速度9图92005-2009年货物进出口总额及增长速度10图102005-2009年城镇居民人均可支配收入及增长速度10图112005-2009年农村居民人均纯收入及

29、增长速度11图122005-2009年居民消费价格涨跌幅度12图132000-2009年卫生总费用及其占GDP的比重20图142000-2008年卫生总费用构成21图152005-2009年卫生人员数以及卫生技术人员数及其同比增长率22图162005-2009年卫生机构数量及同比增长率23图172008年各卫生机构所供给的床位数占总卫生机构床位数的比重24图182008年按照分类管理角度看各医疗机构行业数量构成情况26图192008年按照主办单位分各卫生机构数量情况28图202004-2008年诊疗人次数情况33图212005-2009年我国城乡居民收入情况36图222002-2008年医疗机

30、构病床使用率情况37图232004-2008年卫生城镇固定资产投资及同比增长率38图242008年卫生城镇固定资产投资资金来源情况39图25行业竞争机构图47图26美国医疗保障体系简图58图271990年-2006年美国卫生费用情况62图28中美两国每万人口卫生人力资源比较图63图291990-2006年英国卫生费用情况68图301990-2007年英国人均寿命和婴儿死亡率指标69图31德国医疗体制结构图71图321990-2006年德国卫生费用情况74图332000-2006年中德两国每万人口卫生人力资源比较图74图34医疗机构行业产业链简图77图352005-2009年医药制造业工业总产值

31、及同比增长率79图362005-2009年医药制造业固定资产投资额及同比增长率80图372005-2009年卫生机构数量及同比增长率88图382005-2009年卫生人员数以及卫生技术人员数及其同比增长率89图392006-2009年医疗机构总资产、净资产及负债90图402004-2008年卫生机构总收入及同比增长率91图412004-2008年卫生机构总支出及同比增长率92图422008年我国卫生机构地区分布情况94图432008年卫生机构资产地区分布情况96图442008年各地区卫生机构收入占总收入的比重97图452004-2008年广东省医疗机构在全国地位的变化98图462003-200

32、8年广东省卫生机构数量及同比增长率99图472003-2008年广东省医院床位数及同比增长率99图482004-2008年上海市医疗机构在全国地位的变化102图492005-2009年上海市卫生机构数及同比增长率103图502005-2009年上海市卫生技术人员数及同比增长率104图512006-2008年江苏省医疗机构收入额、收入额以及占全国比重107图522008年我国各卫生机构数量情况112图532004 -2008年各类设备数量增长率115图542004-2008年中医医院诊疗人数及同比增长率115图552004-2008年中医医院入院人数及同比增长率116图562003-2008年中

33、医医院病床使用率117图571980-2008年卫生总费用构成118图582004-2008年口腔医院各类设备台数增长情况123图592003-2008年口腔医院病床使用率124图602008年各类医院资产额占医院总资产额的比重133图612008年各地区卫生机构收入占总收入的比重135国家发展改革委中国经济导报社 138 北京世经未来投资咨询有限公司第一章 医疗机构行业基本情况第一节 医疗机构行业的定义及分类一、医疗机构行业的定义及分类医疗机构，是指依据医疗机构管理条例和医疗机构管理条例实施细则的规定，经登记取得医疗机构执业许可证的机构。其名称由识别名称和通用名称依次组成。通用名称为：医院、

34、中心卫生院、卫生院、疗养院、妇幼保健院、门诊部、诊所、卫生所、卫生站、卫生室、医务室、卫生保健所、急救中心、急救站、临床检验中心、防治院、防治所、防治站、护理院、护理站、中心以及卫生部规定或者认可的其他名称。识别名称为：地名、单位名称、个人姓名、医学学科名称、医学专业和专科名称、诊疗科目名称和核准机关批准使用的名称。二、医疗机构主要类型医疗机构主要包括以下一些类别：1.综合医院、中医医院、中西医结合医院、民族医医院、专科医院、康复医院；2.妇幼保健院；3.中心卫生院、乡（镇）卫生院、街道卫生院；4.疗养院；5.综合门诊部、专科门诊部、中医门诊部、中西医结合门诊部、民族医门诊部；6.诊所、中医诊

35、所、民族医诊所、卫生所、医务室、卫生保健所、卫生站；7.村卫生室（所）；8.急救中心、急救站；9.临床检验中心；10.专科疾病防治院、专科疾病防治所、专科疾病防治站；11.护理院、护理站；12.其他诊疗机构。表1 医疗机构分类、代码及具体内容85卫生851医院综合医院、专科医院、中医医院、门诊部（所）、按摩和针灸门诊所、精神病院及农村、街道卫生院（站）。852疗养院包括各类疗养院。853专科防治所（站）包括肺结核、血吸虫以及各种地方病的防治所（站）等。 854卫生防疫站包括各类卫生防疫活动。855妇幼保健所(站)包括各种妇幼保健活动。856药品检验所(室)包括从事各种医用药品的检验活动，也包括

36、从事兽用药品检验活动。859其他卫生机构信息来源：卫生部信息中心第二节 2009年医疗机构行业在国民经济中的地位一、医疗机构行业在国民经济中处于关系国计民生的重要地位医疗行业是一个与居民生命和健康息息相关的产业。目前，我国城市医疗体系已基本健全，农村以及社区医疗体系正在逐步完善中，医疗行业平稳发展。近年来我国卫生费用支出平缓增加，卫生事业占比相对稳定。2009年全国卫生总费用预计达16118.8亿元，人均卫生费用1192.2元，卫生总费用占GDP比重达4.96%。与上年比较，全国卫生总费用增加1584亿元（未扣除物价影响，下同），增长10.9%；人均卫生费用增加98元，卫生总费用占GDP比重增

37、长0.74个百分点。数据来源：国家统计局图1 2000-2009年卫生总费用及其占GDP的比例2000年以来，卫生总费用和人均卫生费用递增，卫生总费用占GDP比重在4%-5%之间波动变化。2000年-2003年卫生总费用占GDP的比例逐渐上升，2003年-2008年其比例逐步下降，由4.85%下降到4.06%，2009年则升4.81%。卫生总费用占GDP的比重的变化由多方面的因素的影响，一方面是卫生总费用的变化，由下图可以看出卫生总费用的绝对值自从2000年以来一直保持不断增长的态势，增长速度也较为稳定；另一方面GDP的增长，GDP的增长速度将会直接影响卫生总费用占GDP的比重。由2005-2

38、009年卫生总费用及GDP的同比增速折线图，可以看出，2005-2009年卫生总费用的增长速度均高于GDP的增长速度，尤其是2009年，在一些列政策改革的政策效应下，卫生总费用的同比增长速度达到了31.9%。数据来源：国家统计局图2 2005-2009年卫生总费用及GDP同比增长率二、医疗机构行业卫生费用构成状况卫生总费用反映一国当年用于医疗卫生保健服务所消耗的资金总量，分为政府预算卫生支出、社会卫生支出、个人现金卫生支出三部分。政府预算卫生支出，指各级政府用于卫生事业的财政拨款，如卫生事业费、计划生育事业费等；社会卫生支出，指政府预算外社会各界对卫生事业的资金投入；个人现金卫生支出，指城乡居

39、民用自己可支配的经济收入，接受各类医疗卫生服务时支付的现金。2008年卫生总费用中，政府、社会和个人卫生支出分别为24.7%、34.9%和40.4%。与2007年比较，政府和社会卫生支出比重分别上升4.4个百分点、0.4个百分点，个人卫生支出比重下降4.8个百分点。由2002-2008年各项卫生支出占总卫生费用支出的比重折线图，可以看出自2000年以来，个人卫生费用支出的比重处于不断下降的态势，由2002年57.7%下降到2008年的40.4%，下降了17.3个百分点。表明我国医疗卫生体系不断完善，居民的福利水平不断提高。表2 2002-2008年卫生总费用年份卫生总费用 (亿元)卫生总费用构

40、成 (%)合计政府预算卫生支出社会卫生支出个人现金卫生支出政府预算卫生支出社会卫生支出个人现金卫生支出20025790.03908.511539.383342.1415.726.657.720036584.101116.941788.503678.6617.027.255.920047590.291293.582225.354071.3517.029.353.620058659.911552.532586.414520.9817.929.952.220069843.341778.863210.924853.5618.132.649.3200711289.52291.773894.885102.

41、8520.334.545.2200812218.04239.654264.084936.0734.734.940.4数据来源：卫生部统计信息中心数据来源：中国卫生部统计信息中心图3 2002-2008年各项卫生支出占卫生费用总支出的比例三、2010年医疗卫生投入预计尽管目前中国正在努力增加对医疗卫生的投入，但由于过去欠债太多，总的来说投入还是很低。美国每年对卫生的投入占的15左右，德国、英国等国的投入是10到11左右，最低限度的国家起码也有8，但是在中国，去年还不超过5，对医疗卫生的欠债太多。中国真正对医疗卫生的重视始于“非典”以后。因为“非典”让人们看出，对于公共卫生或者百姓健康有如此大影响

42、的事件，假如政府不投入很大的力量，就会造成社会的动荡和经济的不稳定。因此，从长远情况来看，预计我国的医疗机构卫生总费用会继续增加，这是根据我国的国情及目前的医疗需求所决定的。具体来看：2009年1月21日，国务院常务会议审议并原则通过的关于深化医药卫生体制改革的意见以及2009-2011年深化医药卫生体制改革实施方案。会议明确了今后3年的阶段性工作目标：到2011年，基本医疗保障制度全面覆盖城乡居民，基本医疗卫生可及性和服务水平明显提高，居民就医费用负担明显减轻，“看病难、看病贵”问题明显缓解。会议还决定，从2009年到2011年，重点抓好基本医疗保障制度等五项改革。一是加快推进基本医疗保障制

43、度建设；二是初步建立国家基本药物制度；三是健全基层医疗卫生服务体系；四是促进基本公共卫生服务逐步均等化；五是推进公立医院改革。今年开始试点，2011年逐步推开。改革公立医院管理体制和运行、监管机制，提高公立医疗机构服务水平。推进公立医院补偿机制改革。加快形成多元化办医格局。初步测算，为保障上述五项改革，3年内各级政府预计投入8500亿元。第二章 2009年医疗机构行业发展环境分析第一节 2009年宏观经济环境分析一、从基本宏观经济指标看宏观经济环境（一）国内生产总值比上年增加8.7个百分点，实现“保八”目标2009年国内生产总值335353亿元，按可比价格计算，比上年增长8.7%，增速比上年回

44、落0.9个百分点。其中：最终消费对GDP的拉动为4.6个百分点，对GDP的贡献率达52.5；资本形成对GDP的拉动为8.0个百分点，对GDP的贡献率为92.3；净出口去年全年呈负拉动作用，对GDP的拉动为-3.9个百分点，贡献率为-44.8（如下图所示）。表3 2009年三大需求对GDP增长贡献项目2009年最终消费对GDP的贡献率（%）52.5最终消费对GDP的拉动（百分点）4.6资本形成对GDP的贡献率（%）92.3资本形成对GDP的拉动（百分点）8净出口对GDP的贡献率（%）-44.8净出口对GDP的拉动（百分点）-3.9生产法GDP不变价增长速度（%）8.7数据来源：国家统计局分季度看，一季度增长6.2%，二季度增长7.9%，三季度增长9.1%，四季度增长10.7%。分产业看，第一产业增加值35477亿元，增长4.2%；第二产业增加值156958亿元，增长9.5%；第三产业增加值142918亿元，增长8.9%。数据来源：国家统计局图4 2005-2009年国内生产总值及增长速度（二）农业生产继续稳定发展，粮食实现连续六年增产2009年粮食总产量达到53082万吨，