医院物业管理服务规范.doc

1、ICS点击此处添加ICS号点击此处添加中国标准文献分类号备案号：29139-2010DB31上海市地方标准DB 31/T5022010医院物业管理服务规范Hospital Property Management Service Criterion2010 - 10 - 14发布2010 - 12 - 01实施上海市质量技术监督局发布6 / 11文档可自由编辑打印目次前言III1范围12规范性引用文件13 术语和定义14 基本要求24.1 物业服务企业24.2 物业服务机构与物业服务人员24.3 物业管理服务要求25 房屋、设施设备运行与维护服务25.1 房屋及常规公用设施设备管理25.2 制冷

2、系统管理25.3 医用气体系统管理25.4 手术室空调净化系统管理35.5 污水处理系统管理35.6 生活热水系统管理35.7 标识管理35.8 节能、环境管理46 保洁、消毒及医疗废物管理服务46.1 保洁服务46.2 消毒服务46.3 医疗废物管理服务47 秩序维护与安全服务57.1 公共区域秩序维护57.2 安全巡视57.3 中央监控室监控管理57.4 车辆管理57.5 消防管理58 员工自身安全防护59 服务质量控制69.1 自主检查69.2 顾客满意69.3 投诉处理69.4 持续改进6前言为了规范医院物业管理，提高医院整体服务水平，为顾客提供良好的就医环境，根据国务院颁布的物业管理

3、条例和国家相关标准和上海市有关规定，特制订本标准。本规范由上海市物业管理行业协会提出。本规范主要起草单位：上海西部物业有限公司、上海吉晨卫生后勤服务管理有限公司、上海复旦医院后勤服务有限公司、上海锐翔物业管理有限公司、上海金茂英泰设施管理有限公司。本规范主要起草人：周建伟、桂云青、朱文、黄晨、王伟、方强、周超、陈洁、丁建军、肖阳。医院物业管理服务规范1 范围本规范规定了医院物业管理服务活动中的基本要求、房屋、设施及设备运行与维护服务、保洁消毒服务、秩序维护与安全服务、服务质量控制等要求。本规范适用于本市行政区域内二级以上医院的物业管理服务。其他医院物业管理服务活动可参照本规范。2 规范性引用文

4、件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。GB 2894安全标志GB 13495消防安全标志GB 15982医院消毒卫生标准GB 18466医疗机构污水排放要求GB 192102003空调通风系统清洗规范GB 503332002医院洁净手术部建筑技术规范DB 31/1991997污水综合排放标准DB 31/329.112009重点单位重要部位安全技术防范系统要求 第十一部分：医疗卫生DB 31/4052008公共场所空调通风系统运行卫生要求DB 31/T3612006办公楼物业管

5、理服务规范DB 31/T4562009公众物业管理服务规范DB 31/T457.82009公共场所英文译写规范 第八部分：医疗卫生特种设备安全监察条例国务院令第373号物业服务企业资质管理办法 建设部令2007第164号3 术语和定义3.1医院物业管理hospital property management物业的常规管理和医院特有的后勤延伸服务管理（如：消毒、医疗废物管理及医用辅助设施设备管理等）。3.2医用气体medical gas用于医疗的氧气、氮气、氩气、氧化亚氮、二氧化碳及压缩空气等。4 基本要求4.1 物业服务企业物业服务企业应具有从事物业管理服务的资质，并符合建设部令2007第16

6、4号文件的要求。4.2 物业服务机构与物业服务人员4.2.1 物业服务企业应根据医院的现场需求和合同约定，设置相适应的医院物业管理现场服务机构（以下简称物业服务机构），配备相应的物业服务人员（包括专业技术、操作人员及管理人员）。4.2.2 管理人员应取得物业管理从业资格证书或岗位证书，掌握物业管理基本法律法规。4.2.3 专业技术、操作人员应取得相应的专业技术证书或职业技能资格证书，能正确使用相关专用设备。4.2.4 物业服务人员应按规定统一着装，在指定位置佩戴标志，操作规范，服务中注意自身安全防范。4.2.5 物业服务人员应按规定做好工作日志、交接班记录、帐册等记录工作，做到字迹清晰、数据准

7、确。4.3 物业管理服务要求4.3.1 建立顾客因非医疗因素引起的意外伤害事件的防范措施及处置机制。4.3.2 做好房屋、物业设施设备的维护保养工作，保持房屋建筑、设施的完好，确保设备的正常运行。4.3.3 做好公共秩序维护服务，维护医院就医秩序。4.3.4 按时完成规定的环境保洁消毒服务及医疗废物管理服务，为顾客提供整洁、卫生、安全的环境。4.3.5 建立突发公共事件应急预案，组织培训、演习，并进行评价和改进。事件发生时应能立即启动相应的预案，采取处置措施。处置过程应确保顾客、物业服务企业、有关部门的知情和配合。4.3.6 做好节能减排和环境保护管理。5 房屋、设施及设备运行与维护服务5.1

8、 房屋及常规公用设施、设备管理5.1.1 房屋及常规公用设施、设备维护应按DB31/T 3612006中的第6章的要求执行。5.1.2 手术室等无菌环境应做好空气净化设备的维护保养。细菌菌落指标应符合GB15982的要求。5.1.3 空调通风系统设备清洁维护应按GB 19210-2003的要求执行，各项卫生指标应符合DB31/405-2008的要求。5.1.4 建筑维修施工项目在施工前应经过医院感染风险评估，在施工中按感染风险级别采取相应的控制措施。5.2 医用制冷系统管理医用制冷系统设备维护按照DB31/T 3612006中6.2.11的要求执行。5.3 医用气体系统管理5.3.1 瓶装医用

9、气体管理5.3.1.1 每天检查瓶装医用气体系统的运行状态，做好记录。瓶装医用气体的压力值应符合规定的要求。5.3.1.2 瓶装的医用气体的放置地点应远离明火，并用专用器具固定。5.3.2 压缩空气系统管理5.3.2.1 每天检查压缩空气系统设备的运行状态，做好记录。压缩空气的压力值应符合规定的要求。5.3.2.2 定期对压缩空气系统设备进行维护保养，确保在用和备用的设施设备完好。5.3.2.3 定期对压缩空气系统设备（压缩机、制冷干燥机、压力自停装置、压缩空气管道、末端压缩空气装置）的功能进行检查，保持设备状态完好。防止压缩空气系统漏气，确保输出的压缩空气不带水。5.3.3 负压系统管理5.

10、3.3.1 每天检查吸引系统设备的运行状态，做好记录。系统真空度应符合规定的要求。5.3.3.2 定期对吸引系统设备进行维护保养，确保在用和备用的设施设备完好。5.3.3.3 定期对真空罐放水。5.3.3.4 定期对压缩空气系统设备（真空泵、止回阀、电磁阀、电气控制箱、压力自停装置、负压管道、末端负压装置）的功能进行检查，,保持设备状态完好。防止负压系统漏气。5.4 手术室空调净化系统管理5.4.1 定期对空调净化系统进行检查和保养，测试运行状态，记录运行参数，分析运行记录。5.4.2 定期对空气处理系统、新风处理系统进行清洗和保养。根据风量风速、细菌浓度等情况适时更换中、高效过滤器。5.4.

11、3 各种管道应保持完好，阀件及仪表齐备，无跑、冒、滴、漏。5.4.4 细菌浓度应符合GB 503332002的要求。5.5 医院污水处理系统管理5.5.1 每天检查电动格栅、泥水分离机、二级生化装置、消毒装置，确保调节池、消毒池、污水泵运行正常。5.5.2 每天按规定检查污水处理后水质的剩余有效氯含量，做好记录。有效氯含量指标应符合GB18466的要求。5.5.3 定期对污水处理系统设备进行维护保养，污水排放质量应符合DB31/199-1997的要求。5.6 生活热水系统管理5.6.1 每天检查循环泵、阀门、疏水器、电动阀、温控装置的运行状态，做好记录。5.6.2 定期检查热交换器、集水器、分

12、水器，无跑、冒、滴、漏现象，保温材料无缺损。5.6.3 定期检查温控自停装置，确保水温控制在规定范围内。5.6.4 定期对热水系统设备进行维护保养，保持设备状态完好。5.7 标识管理5.7.1 标识的图形符号应符合GB/T 10001.1的要求。消防与安全标识应符合GB 2894和GB 13495的要求。标识的英文译写规范应符合DB31/T457.8-2009的要求。5.7.2 保持各科室、病区、门急诊、检查室等区域的消防、安全与公共服务标识的清洁。5.7.3 应规范使用物业服务标识： 对设备管道按规定分类色标进行标色。 配置并正确使用设备运行状态标识及安全警示标识。 配置并在适当时使用“小心

13、地滑”、“维修中”等临时作业服务状态标识。5.7.4 发现标识缺损，应立即处理、修复。5.8 节能环境管理5.8.1 在满足需要的前提下，对大能耗的系统设备、照明系统采取节能管理措施。通过控制空调系统的运行模式，调节水温、蒸汽压力等运行参数，达到节能运行效果。5.8.2 加强重点设备的能源计量管理，进行能耗统计和能源利用状况对比分析，采取相应的节能管理措施。5.8.3 除医疗环境需要的特殊场合外，室内环境温度为夏季不低于26，冬季不高于20。5.8.4 宜使用符合环保要求的自用设备、设施及易耗品，特别是各类化学清洁剂。5.8.5 医院绿化摆放及绿化养护服务可参照DB31/T 3612006第9

14、章的要求执行。6 保洁、消毒及医疗废物管理服务6.1 保洁服务6.1.1 各区域保洁质量应符合DB31/T 3612006中表4的要求。6.1.2 生活垃圾的收集、运送用黑色垃圾袋。6.2 消毒服务6.2.1 不同区域的消毒服务应符合表1要求。表1 不同区域消毒服务要求区域范围服务要求半污染区医务人员办公室、治疗室、一般消毒室、走廊、出院卫生处理室；办公室、治疗室、处理室内的桌椅、门窗把手必须每天用消毒液喷雾或洗擦消毒两次，地面每天用消毒液拖两次。消毒液浓度为250mg/L500mg/L有效氯或等效消毒液。污染区病室、污物室、厕所、入院卫生处理室等；病室床头柜一柜一巾、病床终末消毒用2000

15、mg/L有效氯或等效消毒液擦拭；污物室污物池、废物箱每天用2000 mg/L有效氯或等效消毒液消毒液喷雾1次；厕所小便池、坐便器、蹲便器、面盆、用2000 mg/L有效氯或等效消毒液消毒液进行消毒。地面每天用2000 mg/L有效氯或等效消毒液拖1次6.2.2 清洁区、半污染区、污染区拖把禁止交叉使用，对各类区域使用的拖把应标记不同的颜色。6.2.3 拖把、抹布、痰盂、脸盆等清洁工具及用具使用后应进行消毒。应采用有效氯溶液或等效消毒液进行浸泡消毒。6.3 医疗废物管理服务6.3.1 医疗废物应分类收集，用专用包装袋或容器存放。当达到专用包装袋或容器的3/4时，应严密封口、称重，系上中文标签。标

16、签应当标明医疗废物产生部门、日期、类别、重量、备注等。6.3.2 感染性废物的收集应使用黄色垃圾袋包装。6.3.3 传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾、感染性废物和病理性废物应使用双层黄色垃圾袋包装。6.3.4 损伤性废物的收集，应使用规定容器。容器应装入黄色垃圾袋，使用有盖的专门车辆进行运输。6.3.5 各部门收集的医疗废物应按时转运到医院指定的医疗废物贮存场所，并由专人负责贮存管理。6.3.6 医疗废物转运后，对医疗废物收集场所、收集存放和运输设备进行清洗和消毒，应采用2000 mg/L有效氯消毒液进行消毒，并做好记录。6.3.7 若发生医疗废物泄露、扩散，应及时控制现场，由专职回

17、收人员将其装入黄色垃圾袋，对污染环境用2000 mg/L有效氯消毒液进行消毒，防止医疗废物的再次扩散，造成更大的污染。7 秩序维护与安全服务7.1 公共区域秩序维护7.1.1 医院的主要出入口应定岗值守，禁止危害人身、财产或公共安全的物品进入医院。7.1.2 门诊挂号应有专人维持秩序，对设置一米线的窗口，加强巡视或安排定岗管理。7.1.3 病区应执行访客管理制度。7.1.4 做好大型活动秩序维护和现场人员疏导工作。7.1.5 物业服务人员对病人及家属提出的问询应及时给予指引。7.2 安全巡视7.2.1 对医院的重点区域、重点部位、重点设备机房应定时巡视、检查。发现违法、违章行为应及时制止。7.

18、2.2 规范使用巡更设备。如无巡更设备，由两人一组进行巡视。应保持巡视记录。7.2.3 与中央监控室监控管理人员保持联络，按指令及时赶赴事发现场，并采取相应措施。7.2.4 发现异常情况，立即通知有关部门，并采取必要措施，随时准备启动相应的应急预案7.2.5 门诊结束及医院工作人员下班后，应对门诊区域和办公区域进行检查。确保关闭门窗及水、电开关，现场无滞留人员。7.3 中央监控室监控管理中央监控室监控管理按照DB31/329.11-2009的要求执行。7.4 车辆管理7.4.1 车辆管理按照DB31/T 456-2009中第8章和9.4的要求执行。7.4.2 绿色通道、急救通道和院区重要通道应

19、安排专人进行管理，保证24h通畅。7.4.3 停车库/停车场应设置残疾人专用车位，以方便残疾人就诊。7.5 消防管理7.5.1 消防管理按照DB31/T361-2006中7.2.1的要求执行。7.5.2 建立物业服务与外界通讯联络的可靠方式。发生紧急状况时，应保持与外界的联络畅通。8 员工自身安全防护8.1 物业服务人员应掌握基本的安全防护知识。8.2 物业服务人员工作时应正确穿戴和使用必要的安全防护用品。8.3 物业服务人员在易发生职业健康危害的有毒有害作业场所工作时，应正确使用冲洗设施和防护急救器具。8.4 处置、转运医疗废物的专职人员应穿好隔离衣、胶鞋，戴口罩、帽子、袖套、手套等防护用品

20、8.5 物业服务人员在接触病人身体或病人接触过的物品后，应立即用酒精、消毒剂或消毒肥皂进行手部消毒清洗。8.6 物业服务机构应定期安排下列物业服务人员进行健康检查，必要时对相关人员进行免疫接种：处置、转运医疗废物的专职人员。在传染病科、检验科等科室服务的物业服务人员。8.7 物业服务人员应严格执行物业服务安全操作规程，遵守医院管理制度，知晓各项应急预案及处置要求。9 服务质量控制9.1 自主检查9.1.1 物业服务企业应开展以下自主检查： 岗位自主检查； 部门主管定期检查； 物业服务机构的巡查； 物业服务企业的督察。9.1.2 检查记录应保留。9.2 顾客满意物业服务机构应通过意见征询、顾客满意调查、走访、第三方认证等方式，征求顾客意见，发现的问题，应及时整改，并对整改结果进行回访。9.3 投诉处理9.3.1 物业服务机构受理的顾客投诉应分下列情况及时处理并回复投诉者： 属于物业管理责任的，向顾客道歉并及时纠正，并把处理结果及时回复投诉者； 如遇到医疗服务上的投诉，应引导其到医院相关部门。9.3.2 受理、处置顾客投诉应保留记录。9.4 持续改进对于自主检查及顾客满意调查中发现的问题，应及时采取整改措施，并对整改结果进行回访，评估整改效果，做到持续改进。_DB31/T502-2010