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腹部创伤救护流程图 症状与体征：腹痛、休克、腹膜刺激征、胃肠道症状 病情判断 辅助检查：腹穿如抽出不凝固血液，常提示腹腔内出 血。 腹腔灌洗术灌洗出血性液体、胆汁、 肠内容物，或在灌洗液中找到细菌者，提示 有内脏损伤。实验室检查：实质性脏器伤 可见血红蛋白、血细胞比容下降，空腔脏器 伤可见白细胞明显升高。影像学检查，如 B超、X线摄片、CT 合并危及生命的颅脑或胸部外伤时，应首先处理合并伤 保持呼吸道畅通，维持 必要时气管插管或气管 呼吸循环功能，给氧 切开，给予机械通气 防休克，迅速补充血容量 建立两路静脉通路， 快速输液、输血 开放性损伤的患者，应 伴有脏器脱出，不应将脱 给予有效地止血包扎 出的脏器回送入腹腔，以 免造成腹腔感染 急救措施 闭合性损伤的患者，并明确诊断前禁用止痛药 做好术前准备 备血、配血交叉试验、青霉素皮试、 奴夫卡因皮试、备皮、留置导尿 积极抗感染 静脉滴注抗生素及注射TAT，预防感染 留置胃管 胃肠减压 留置导尿 准确观察并记录尿量 严密观察生命体征及病情变化，积极给予抗体休克措施 病情允许者，应采用半卧位，合并休克患者应采取休克卧位 救护要点 保持静脉输液的通畅，如失血严重应迅速补充血量 保持引流通畅并观察各种引流液的性质、量、颜色、并予以记录 在诊断明确前，禁食水，如手术治疗，肛门排气后才可进食 加强基础护理，预防并发症