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1、全省卫生监督工作会议经验交流材料：固本固基建网络 先行先试强服务着力推进卫生监督协管工作上水平浮山县卫生局卫生监督所所长 贾跃天（2012年4月27日）浮山县是一个山区农业县，县域面积960平方公里，辖2镇7乡，185个行政村，总人口13万。全县有医疗卫生机构、集中式供水单位、公共场所、消毒产品生产企业、食品生产经营单位1322家。一年来，我县深入贯彻卫生部、财政部关于做好2011年基本公共卫生服务项目工作的通知精神，按照卫生部关于做好卫生监督协管服务工作的指导意见要求，围绕实现基本公共卫生服务均等化目标，在借鉴安徽、青海等地经验的同时，结合县域实际，积极探索创新，全面开展了卫生监督协管服务工
2、作，取得了明显成效。现将我县的具体做法汇报如下：一、 找准切入点，形成聚合力，确保卫生监督协管服务工作“三到位”随着卫生监督职责的不断调整，县域卫生监督工作不能及时适应承担新职责的要求，导致卫生监督队伍锐减，监管网络不全，监督力量薄弱，思想麻痹，不认真履职的不良现状，对此，我们不扯皮，不埋怨，不懈怠，面对现状，客观分析，积极应对，及时寻找切入点，在推进协管服务项目实施上，确保了“三到位”。一是思想认识到位。一年来，我们充分认识到：卫生监督协管服务作为国家基本公共卫生服务项目，是贯彻落实医药卫生体制改革“保基本、强基层、建机制”的重要内容，是实施基本公共卫生服务逐步均等化的重要举措，是国家关爱民
3、生，彰显政府责任的重要体现。深刻体会到：实施卫生监督协管策略，能有效弥补农村卫生监管力量的薄弱瓶颈。只有卫生监督功能下沉，执法关口前移，充分发挥前哨作用，才能保障公共卫生安全目标的实现，才能解决群众最关心、反映最强烈的食品安全、职业病危害、饮用水卫生安全等突出问题。只有坚决地打击各类危害人民群众健康权益的违法违规行为，才能保障人民群众健康安全。二是领导重视到位。县委县政府高度重视这项工作，县上专门成立了由县卫生局牵头，卫生监督所为成员的卫生监督协管服务项目领导小组，下设办公室，具体负责协管服务项目的日常工作。县政府把“协管”工作列入卫生监督年度考核重要内容，层层签订了卫生监督工作目标责任书，将
4、协管工作落到了实处。同时制定下发了浮山县卫生监督协管服务项目实施方案，明确了开展协管服务的工作目标、服务内容、工作流程、职能定位、规范管理、工作考核等，做到了协管有目标，实施有措施，操作有流程，考评有标准，效果有保障。三是经费投入到位。我县严格按照梁明虎副厅长2011年8月22日在省卫生厅召开迎中博公共场所卫生整治月活动暨年度工作部署会上指示精神，人均基本公共卫生服务经费补助标准提高到25元后，拿出1.98元，用于卫生监督协管服务项目经费，采用一次性划拨的方式，全额拨付给县卫生监督所，统筹安排。2011年，我县共落实协管服务经费21万元，进入银行专户，实行了专款专用。二、把握着力点，体现规范性
5、，坚持卫生监督协管服务工作“三强化”实施协管服务项目，旨为服务群众、普惠百姓。网络建设是重中之重，为此，我们在站点建设、队伍建设和制度建设上狠下功夫，坚持了“三强化”。1、强化站点建设。卫生监督协管服务是全县卫生监督工作的有力补充，是卫生监督队伍在基层的网络延伸，是卫生部门实施卫生监督协管服务项目的有力保障。其主要职能是在辖区内开展食品安全信息报告、职业卫生咨询指导、饮用水卫生安全巡查、学校卫生服务、非法行医及非法采供血信息报告、公共场所卫生服务等行业的协查和日常卫生监督工作，对行政人可提出具体整改意见，但不行使行政处罚权，业务上接受县卫生监督所的指导和管理，并及时向卫生监督所反馈各种卫生监督
6、信息。其作用主要是协助县卫生监督所开展卫生监督工作。我县先后制定了协管领导小组办公室职责、县公共卫生协管服务科职责、乡镇卫生监督协管室职责及村卫生室卫生监督信息员职责，明确了其业务范围、行为规范、工作要求。“公共卫生协管服务科”设在县卫生监督所，负责卫生监督协管服务日常事务。在乡镇卫生监督站或卫生院悬挂“公共卫生协管室”牌子，接受卫生监督所的业务管理和指导。乡镇卫生院在辖区内卫生服务站和行政村卫生室中聘任一名工作人员作为卫生监督信息员。在县、乡、村设立了协管机构，配备了人员，形成了三级卫生监督协管服务网络。2、强化队伍建设。我们采取乡镇卫生院推荐、县监督所考试考核、局委会研究通过的选拔办法，全
7、县共聘用卫生监督检查员27名，卫生监督信息员185名。同时印发了浮山县卫生监督协管服务工作指导手册，由卫生监督所统一安排，各乡镇分期分批组织培训，先后举办10期卫生监督协管员培训班，对212名卫生监督协管员进行组织管理、业务技能培训，使他们熟练掌握卫生监督协管服务流程、工作任务目标、卫生法律法规等知识和技能，形成了县、乡、村三位一体的信息通畅、反应迅速、监管有力的卫生监督协管服务队伍，保证了卫生监督协管服务工作的正常开展。3、强化制度建设。实行了协管员持证备案制度。聘用人员经培训考试合格后，统一发放卫生监督协管证、卫生监督协管员聘任证，持证上岗，统一备案。各乡镇调整人员，要事先与卫生监督机构沟
8、通，层层审查同意后予以调整，保障了队伍的稳定性。我们统一为乡镇公共卫生协管室制作了协管工作职责、岗位责任、廉洁自律规范、投诉接待、案件交接、档案管理、学习培训、检查考核及奖惩等9项工作制度，并将所有制度装框上墙，以便接受监督，真正做到了有规可循、有据可依、有章可遵。对乡镇协管服务办公室的档案，按统一要求规范建档、规范管理。按计划总结、文件信息、会议记录、日常监督、投诉举报、转交案件、宣传培训、年度报表、所辖单位本地资料9类归档，通过台账，及时、准确、全面的反映工作实效。同时，按照高效、统一、量化原则，统一制作了卫生监督协管服务现场检查记录、卫生监督协管意见书，降低了操作难度，提高了工作效率。卫
9、生监督协管员制作的现场检查记录只可作为行政处罚的参考性依据，不得作为证据使用。三、夯实落脚点，注重高效能，实现卫生监督协管服务工作“四结合”我县的卫生监督协管服务工作经历了认识由浅到深，网络由缺到全，素质由低到高，管理由乱到顺，报告由无到有，覆盖由少到全、监管由弱到强的过程，形成了上下联动、示范带动、相互促动、整体推动的转化过程，在成果转化上实现了“四结合”。1、试点示范与整体推进相结合。我们根据全县卫生监督协管服务机构设置分布情况，本着“先行试点，抓点带面，整体推进”的思路，在9个乡镇选择人员素质高、业务能力强、基础条件好、服务面积大、有扎实基础的卫生院和村卫生所为试点。为了抓好试点的创建，
10、我们一是提升标准，在规范操作、摸底建档、信息上报的基础上，有所创新，积极探索动态服务、网络信息报告新模式，提高卫生监督协管服务农村、惠及农民的实效。二是县卫生监督所派驻9名监督员进行蹲点把关、组织培训、跟踪督查、巡回指导，确保县、乡、村三级协管工作，级级有责任，层层抓落实。三是县卫生监督所统一安排，分北、中、南三片，组织协管员进行试点观摩，相互交流经验，取长补短，推动试点工作上档次、上水平，促进了我县协管服务工作的快速、整体推进。2、协管服务与卫生监督相结合。我们充分发挥协管网络覆盖面广的优势，将协管工作与卫生监督有效结合，实行双重管理。在卫生监督员的指导帮助下，赋予了协管员宣传教育、信息报告
11、、日常检查、服务指导、协助调查五项职能。通过卫生监督员与协管员业务相互衔接，实现了优劣互补、职责互补、资源共享，有效解决了我县卫生监督基层力量薄弱、人员不足、网络不全、监管不到位、信息不通、精力不足等问题，形成了县级卫生监督人员抓大放小，协管员就地消化违规行为的良好格局，提升了卫生监督队伍的战斗力。3、平时工作与绩效考核相结合。在日常开展协管工作中，我们建立了行之有效的绩效考评激励机制，实行了年初建帐、确定指标，年中查帐、跟踪督查，年末交帐、验收考评的“三帐”百分考评机制。将辖区本底资料信息上报、台帐建立、检查频次等内容纳入到考核范围，细化量化考核标准，以表格的形式提前发放到各协管室。每年7月
12、份，组织督察组对各协管室工作完成情况进行督察，发现问题，及时纠正。在考核协管室各项指标完成情况的同时，组织管理相对人、乡镇党员代表、群众代表对协管工作进行测评，并结合群众满意度调查，综合评价，确定等次，在全县排队通报，并兑现协管服务补助。4、信息调查与案件查处相结合。深入开展调查研究，一方面通过协管员每周上报的现场检查记录和卫生监督协管意见书，进行三级审核、认真分析、网络上报，有效解决了监督全覆盖的问题；另一方面利用协管员提供的案源信息，深入基层，有的放矢，快速反应，为监督员立案查处争取了时间，节省了精力，提高了办事效率。及时消除了健康安全隐患，普惠百姓。以上是我县推进协管服务工作的几点做法，在实际工作中，我们深刻体会到：找准问题是前提，抓好落实是保障，强化措施是关键，规范管理是抓手，转化成果是目的。当然，我们的工作才刚刚起步，正在逐步规范，协管服务包括其他工作中的问题和不足仍然存在。下一步，我们将借此次会议的强劲东风，认真贯彻落实上级领导的讲话精神，虚心学习借鉴兄弟县市的好经验、好做法，进一步拓宽思路，积极探索，不断创新，深入扎实地推进卫生监督协管服务工作。真正将协管服务工作纳入普惠百姓工程，以此带动和引深卫生监督各项工作的全面发展，惠及广大人民群众。8