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1、 华学华学南大2005 2006 南大2005 2006 学学年 度 第 二年 度 第 二学学期 期 临学学检验临学学检验床生物化及生物化 床生物化及生物化 课课程程试试卷 卷 (A卷、2003(A卷、2003级卫检级卫检本科本科专业专业) ) 考试日期：2006 年 6 月 28 日 考试类别：考试 考试时间：120 分钟 题号 一 二 三 四 五 总分 得分 复核人 得分 一、填空题一、填空题： （每空 1 分，共 20 分） 阅卷人 1、早期妊娠诊断的试验是_ 2、肠道对钙的吸收时食物中钙与磷的比例为_时最有利于钙的吸收。 3、脑脊液的化学成份主要有_, _, _ 4、心肌损伤的主要生化
2、标志物有_, _, _ 5、肾上腺髓质分泌的激素有_,_, _ 6、常见红细胞代谢紊乱的疾病有_, _, _ _. 7,按胆结石的主要成分及形成机制不同， 可分为_、 _及_ 三大类. 8.作为营养不良的指标的蛋白质是，血浆中含量最多的蛋白质是。 得分 二、选择题（单选题）二、选择题（单选题） ： （每题 1 分，共 20 分） 阅卷人 1，电泳的原理是 A 溶液中带正电颗粒与带负电颗粒之间的静电引力产生的移动 B 在电场中带电颗粒向着与本身电性相反的电极移动 C 带电颗粒向电极移动的力只与电场移动 D 带电颗粒向电极移动的迁移率必须相等 E 带电颗粒向电极移动的迁移率必须相同 2，回收实验的
3、目的是 A 测定比例系统误差 B 敏感性与特异性 C 考察候选方法的偶然误差 D 测定恒定系统误差 E 判断试验效果的有效性 学院 学院 专业 专业 考号 考号 姓名 姓名 3，将同一标本每天 1 次随机插入常规标本中测定，连续 20 个工作日，这样得到的 CV 值能 放映实际工作的情况的是 A 批内重复试验 B 天内重复性试验 C 重复性试验 D 天间重复性试验 E 方法比较实验 4，目前测定微量蛋白激素和药物的首选方法是 A RIA B FIA C EIA D ELISA E CLIA 5，下列哪种蛋白质属于负性急性时相反映蛋白 A CER B CRP C Hp D TRF E C3 6，
4、正常糖耐量的 OGTT 结果为 A 空腹血糖 67mmol/L B 口服葡萄糖 3060 分钟达高峰 C 葡萄糖峰值10mmol/L D 2 小时血糖水平在 78mmol/L E 与食用的糖量无关 7，VLDL 的主要生理功能是 A 转运外源甘油三酯 B 转运内源性甘油三酯 C 转运胆固醇给肝外组织 D 胆固醇逆向转运 E 转运磷酯 8，属于次级胆汁酸的是 A 甘氨胆酸 B 甘氨脱鹅胆酸 C 牛磺胆酸 D 7-脱氧胆酸 E 牛磺鹅脱氧胆酸 9，评价肝细胞合成功能的灵敏指标是 A ChE B AMY C AST D LD E ALT 10，肾脏要排出体内代谢废物，尿量至少应有 A 500mL B
5、 1000mL C 300mL D 1500Ml E 100mL 11，血浆缓冲系统中，缓冲能力最强的是 A NaHCO3/H2CO3 B KHb/Hb C 血浆蛋白-Na/血浆蛋白 D Na2HPO4/NaH2PO4 E KHCO3/H2CO3 12，下列哪项属于肾小球性蛋白尿中的尿蛋白 A B2-m B RBP C A2-MG D A2-m E B1-m 13，在以下几项中，今后发生心机梗死的相对危险度最大的哪项 A Lp(a) B FDP C CRP D CRP+Ch/HDL E Ch/HDL 14，血浆中运输胆红素的载体是 A 清蛋白 B Y 蛋白 C Z 蛋白 D R-球蛋白 E A
6、-球蛋白 15， 脑脊液透明或呈毛玻璃状， 标本放置数小时后有白色纤维膜形成。 糖量降低至 2.2mmol/L 以下，氯化物降低最为明显，可低于 102mmol/L。最可能的诊断是 A 化脓性脑膜炎 B 结合性脑膜炎 C 病毒性脑膜炎 D 真菌性脑膜炎 E 原发性阿米巴性脑脓肿 16，评价胎儿肺成熟度有价值的指标是 A 检测表面活性物质含量 B 检测胎儿纤维连接素 C 检测胎儿 FDP D 检测胎儿尿素、肌酐 E 检测胎儿纤维连接蛋白 17，第一个被确认的癌基因是 A. ras B. myc C. src D. onc E. fos 18，对乳腺癌诊断最有价值的标志物是 A CA125 B C
7、A19-9 C CA15-3 D CA72-4 E CA50 19，TDM 最理想是直接测定血中 A 游离药物浓度 B 结合药物浓度 C 总浓度 D 离子状态浓度 E 活化状态浓度 20，血浆阴离子隙（AG）指 A 血浆阳离子减去阴离子 B 血浆 Na+与 K+之和减去 Cl-与 HCO3-之和 C 血浆阴离子减去阳离子 D 血浆 Cl 与 HCO3-之和减去 Na E 血浆 Cl 与 HCO3-之和减去 K+ 得分 三、选择题（多选题）三、选择题（多选题） ： （每题 1 分，共 5 分） 阅卷人 1，关于电泳下列哪些项正确： A，带电粒子在电场中向电荷相反电极移动的现象称电泳 B，F=QE
8、 C，F=6rQ D，球形质点的迁移率与所带电量成正比 E，电场强度影响电泳迁移率 2，下述有关 Monica 质控方法的叙述哪些项是正确的 A，使用定值质控血清 B，误差检出率高于 x-s 质控方法 C，用 T+0.8CCV*T 作为警告界限值 D，用 T+1.5CCV*T 作为最大容许界限值 E，能同时监测实验室的精密度和准确度 3，下列哪些属于脂溶性维生素 A，VitA B, VitB C, VitD D, VitE E, VitK 4，导致低血钾常见原因包括 A，钾摄入不足 B， 钾排出增多 C，代谢性酸中毒 D，严重呕吐 E， 静脉输入过多葡萄糖 5，下列对结合 BIL 的叙述哪些是
9、正确的 A，主要是双葡萄糖醛酸 BIL B，与重氮试剂呈直接反应 C，水溶性大 D，随正常人尿液排出 E，不易透过生物膜 得分 四、名词解释四、名词解释：（每题 阅卷人 4 分，共 20 分） 1,决定性方法 2，全血碱剩余 3，肿瘤标志物 4，连续监测法 5，肾清除率（定义及公式） 得分 阅卷人 五，简答题 五，简答题 1，简述载脂蛋白的种类及主要功能。 （5 分） 2，比较阻塞性，溶血性和肝细胞性黄疸时，血液，尿液和粪便中胆红素及其 代谢产物的异常改变。 （5 分） 3，在 Levy-Jenning 质控图上，连续 5 次以上测定结果在均数线的一侧，这 种情况称为什么？试分析产生这种情况的
10、可能原因。 （5 分） 4，目前心肌酶谱包括哪些项目，各有什么临床意义。（6 分） 5，促胃液素的主要作用有哪些？（6 分） 得分 六，讨论题 六，讨论题 阅卷人 ， 一病人慢性肺部感染， 血气及电解质分析结果： PH = 7.34， PCO2 = 58.5mmHg, - cHCO3 = 31.6 mmol/L,Na + = 138 mmol/L,Cl- = 84 mmol/L.试分析为何种 酸碱平衡失调。 （计算公式） （8 分） 南南华华大大学学2005200620052006学学年 度 第 二年 度 第 二学学期 期 临学学检验临学学检验床生物化及生物化 床生物化及生物化 课课程程试试卷
11、 卷 (2003(2003级检验级检验本科班B) 本科班B) 考试日期：2006 年 6 月 28 日 考试类别：考试 考试时间：120 分钟 题号 一 二 三 四 五 总分 得分 复核人 得分 一、填空题一、填空题： （每空 1 分，共 20 分） 阅卷人 1、胎盘分泌的激素主要有，。 2、对血钙浓度具有调节作用的物质有，等。 3、高血压冠心病最主要的危险因子是，。 4、肾上腺皮质分泌激素有，。 5、T3、T4 增高主要见于， 6、全自动生化分析仪按其结构原理分为四大类，分别为， ，。 7、连续监测法测定谷丙转氨酶时所用波长是。 。 8、脑脊液的糖异常低而蛋白异常高则此病人很可能为。 得分
12、二、选择题（单选题）二、选择题（单选题） ： （每题 1 分，共 20 分） 阅卷人 1，电泳的原理是 A 溶液中带正电颗粒与带负电颗粒之间的静电引力产生的移动 B 在电场中带电颗粒向着与本身电性相反的电极移动 C 带电颗粒向电极移动的力只与电场移动 D 带电颗粒向电极移动的迁移率必须相等 E 带电颗粒向电极移动的迁移率必须相同 2，回收实验的目的是 A 测定比例系统误差 B 敏感性与特异性 C 考察候选方法的偶然误差 D 测定恒定系统误差 E 判断试验效果的有效性 学院 学院 专业 专业 考号 考号 姓名 姓名 3，将同一标本每天 1 次随机插入常规标本中测定，连续 20 个工作日，这样得到
13、的 CV 值能 放映实际工作的情况的是 A 批内重复试验 B 天内重复性试验 C 重复性试验 D 天间重复性试验 E 方法比较实验 4，目前测定微量蛋白激素和药物的首选方法是 A RIA B FIA C EIA D ELISA E CLIA 5，下列哪种蛋白质属于负性急性时相反映蛋白 A CER B CRP C Hp D TRF E C3 6，正常糖耐量的 OGTT 结果为 A 空腹血糖 67mmol/L B 口服葡萄糖 3060 分钟达高峰 C 葡萄糖峰值10mmol/L D 2 小时血糖水平在 78mmol/L E 与食用的糖量无关 7，VLDL 的主要生理功能是 A 转运外源甘油三酯 B
14、 转运内源性甘油三酯 C 转运胆固醇给肝外组织 D 胆固醇逆向转运 E 转运磷酯 8，属于次级胆汁酸的是 A 甘氨胆酸 B 甘氨脱鹅胆酸 C 牛磺胆酸 D 7-脱氧胆酸 E 牛磺鹅脱氧胆酸 9，评价肝细胞合成功能的灵敏指标是 A ChE B AMY C AST D LD E ALT 10，肾脏要排出体内代谢废物，尿量至少应有 A 500mL B 1000mL C 300mL D 1500Ml E 100mL 11，血浆缓冲系统中，缓冲能力最强的是 A NaHCO3/H2CO3 B KHb/Hb C 血浆蛋白-Na/血浆蛋白 D Na2HPO4/NaH2PO4 E KHCO3/H2CO3 12，
15、下列哪项属于肾小球性蛋白尿中的尿蛋白 A B2-m B RBP C A2-MG D A2-m E B1-m 13，在以下几项中，今后发生心机梗死的相对危险度最大的哪项 A Lp(a) B FDP C CRP D CRP+Ch/HDL E Ch/HDL 14，血浆中运输胆红素的载体是 A 清蛋白 B Y 蛋白 C Z 蛋白 D R-球蛋白 E A-球蛋白 15， 脑脊液透明或呈毛玻璃状， 标本放置数小时后有白色纤维膜形成。 糖量降低至 2.2mmol/L 以下，氯化物降低最为明显，可低于 102mmol/L。最可能的诊断是 A 化脓性脑膜炎 B 结合性脑膜炎 C 病毒性脑膜炎 D 真菌性脑膜炎
16、E 原发性阿米巴性脑脓肿 16，评价胎儿肺成熟度有价值的指标是 A 检测表面活性物质含量 B 检测胎儿纤维连接素 C 检测胎儿 FDP D 检测胎儿尿素、肌酐 E 检测胎儿纤维连接蛋白 17，第一个被确认的癌基因是 A. ras B. myc C. src D. onc E. fos 18，对乳腺癌诊断最有价值的标志物是 A CA125 B CA19-9 C CA15-3 D CA72-4 E CA50 19，TDM 最理想是直接测定血中 A 游离药物浓度 B 结合药物浓度 C 总浓度 D 离子状态浓度 E 活化状态浓度 20，血浆阴离子隙（AG）指 A 血浆阳离子减去阴离子 B 血浆 Na+
17、与 K+之和减去 Cl-与 HCO3-之和 C 血浆阴离子减去阳离子 D 血浆 Cl 与 HCO3-之和减去 Na E 血浆 Cl 与 HCO3-之和减去 K+ 得分 三、选择题（多选题）三、选择题（多选题） ： （每题 1 分，共 5 分） 阅卷人 1，关于电泳下列哪些项正确： A，带电粒子在电场中向电荷相反电极移动的现象称电泳 B，F=QE C，F=6rQ D，球形质点的迁移率与所带电量成正比 E，电场强度影响电泳迁移率 2，下述有关 Monica 质控方法的叙述哪些项是正确的 A，使用定值质控血清 B，误差检出率高于 x-s 质控方法 C，用 T+0.8CCV*T 作为警告界限值 D，用
18、 T+1.5CCV*T 作为最大容许界限值 E，能同时监测实验室的精密度和准确度 3，下列哪些属于脂溶性维生素 A，VitA B, VitB C, VitD D, VitE E, VitK 4，导致低血钾常见原因包括 A，钾摄入不足 B， 钾排出增多 C，代谢性酸中毒 D，严重呕吐 E， 静脉输入过多葡萄糖 5，下列对结合 BIL 的叙述哪些是正确的 A，主要是双葡萄糖醛酸 BIL B，与重氮试剂呈直接反应 C，水溶性大 D，随正常人尿液排出 E，不易透过生物膜 得分 四、名词解释四、名词解释：（每题 阅卷人 4 分，共 20 分） 1,决定性方法 2，全血碱剩余 3，肿瘤标志物 4，连续监测
19、法 5，肾清除率（定义及公式） 得分 五，简答题 五，简答题 阅卷人 a) 简述载脂蛋白的种类及主要功能。 （5 分） 2，比较阻塞性，溶血性和肝细胞性黄疸时，血液，尿液和粪便中胆红素及其 代谢产物的异常改变。 （5 分） 3，在 Levy-Jenning 质控图上，连续 5 次以上测定结果在均数线的一侧，这 种情况称为什么？试分析产生这种情况的可能原因。 （5 分） 4，目前心肌酶谱包括哪些项目，各有什么临床意义。（6 分） 5，促胃液素的主要作用有哪些？（6 分） 得分 六，讨论题 六，讨论题 阅卷人 一病人慢性肺部感染，血气及电解质分析结果：PH = 7.34，PCO2 = 58.5mm
20、Hg, - cHCO3 = 31.6 mmol/L,Na + = 138 mmol/L,Cl- = 84 mmol/L.试分析为何种酸碱 平衡失调。 （8 分） 南南华华大大学学2006200720062007学学年 度 第 二年 度 第 二学学期 期 临学学检验临学学检验床生物化及生物化 床生物化及生物化 课课程程试试卷 卷 (2004(2004级级本科本科卫检卫检班 A卷) 班 A卷) 考试日期：2007 年 7 月 日 考试类别：考试 考试时间：120 分钟 题号 一 二 三 四 五 总分 得分 复核人 得分 一、填空题一、填空题： （每空 1 分，共 20 分） 阅卷人 1、全自动生化
21、分析仪按其结构原理分为四大类，分别为， ，。 2，负性急性时相反映蛋白有，。 3、心肌损伤的主要生化标志物有，。 4，脑脊液的化学成份主要有，。 5，II 型高脂蛋白血症又分为和两型 6，回收试验的目的是检测，以衡量侯选方法的准确度. 7，按胆结石的主要成分及形成机制不同，可分为、及三大类 8，妊娠初期如果血中 HCG 浓度慢慢下降有可能出现。 得分 二、选择题（单选题）二、选择题（单选题） ： （每题 1 分，共 20 分） 阅卷人 1，电泳的原理是 A 溶液中带正电颗粒与带负电颗粒之间的静电引力产生的移动 B 在电场中带电颗粒向着与本身电性相反的电极移动 C 带电颗粒向电极移动的力只与电场
22、移动 D 带电颗粒向电极移动的迁移率必须相等 E 带电颗粒向电极移动的迁移率必须相同 2，成熟的人红细胞只保留了少数代谢途径，它们是 A 糖酵解和磷酸戊糖旁路 B 核蛋白体循环和 Hb 合成 C 脂酸 B-氧化和酮体生成 学院 学院 专业 专业 考号 考号 姓名 姓名 D 三羧酸循环和氧化磷酸化 E 脂酸和磷酸合成 3，将同一标本每天 1 次随机插入常规标本中测定，连续 20 个工作日，这样得到的 CV 值能 放映实际工作的情况的是 A 批内重复试验 B 天内重复性试验 C 重复性试验 D 天间重复性试验 E 方法比较实验 4，目前测定微量蛋白激素和药物的首选方法是 A RIA B FIA C
23、 EIA D ELISA E CLIA 5，急性胰腺炎时血清淀粉酶增高峰值多在 A. 发病后 2 小时， B. 发病后 68 小时， C. 发病后 910 小时 D. 发病后 57 小时， E、发病后 1224 小时 6，正常糖耐量的 OGTT 结果为 A 空腹血糖 67mmol/L B 口服葡萄糖 3060 分钟达高峰 C 葡萄糖峰值10mmol/L D 2 小时血糖水平在 78mmol/L E 与食用的糖量无关 7，VLDL 的主要生理功能是 A 转运外源甘油三酯 B 转运内源性甘油三酯 C 转运胆固醇给肝外组织 D 胆固醇逆向转运 E 转运磷酯 8，属于次级胆汁酸的是 A 甘氨胆酸 B
24、甘氨脱鹅胆酸 C 牛磺胆酸 D 7-脱氧胆酸 E 牛磺鹅脱氧胆酸 9，评价肝细胞合成功能的灵敏指标是 A ChE B AMY C AST D LD E ALT 10，肾脏要排出体内代谢废物，尿量至少应有 A 500mL B 1000mL C 300mL D 1500Ml E 100mL 11，血浆缓冲系统中，缓冲能力最强的是 A NaHCO3/H2CO3 B KHb/Hb C 血浆蛋白-Na/血浆蛋白 D Na2HPO4/NaH2PO4 E KHCO3/H2CO3 12，下列哪项属于肾小球性蛋白尿中的尿蛋白 A B2-m B RBP C A2-MG D A2-m E B1-m 13，在以下几项
25、中，今后发生心机梗死的相对危险度最大的哪项 A Lp(a) B FDP C CRP D CRP+Ch/HDL E Ch/HDL 14，血浆中运输胆红素的载体是 A 清蛋白 B Y 蛋白 C Z 蛋白 D R-球蛋白 E A-球蛋白 15， 脑脊液透明或呈毛玻璃状， 标本放置数小时后有白色纤维膜形成。 糖量降低至 2.2mmol/L 以下，氯化物降低最为明显，可低于 102mmol/L。最可能的诊断是 A 化脓性脑膜炎 B 结核性脑膜炎 C 病毒性脑膜炎 D 真菌性脑膜炎 E 原发性阿米巴性脑脓肿 16，评价胎儿肺成熟度有价值的指标是 A 检测表面活性物质含量 B 检测胎儿纤维连接素 C 检测胎
26、儿 FDP D 检测胎儿尿素、肌酐 E 检测胎儿纤维连接蛋白 17，第一个被确认的癌基因是 A. ras B. myc C. src D. onc E. fos 18，对乳腺癌诊断最有价值的标志物是 A CA125 B CA19-9 C CA15-3 D CA72-4 E CA50 19，TDM 最理想是直接测定血中 A 游离药物浓度 B 结合药物浓度 C 总浓度 D 离子状态浓度 E 活化状态浓度 20，血浆阴离子隙（AG）指 A 血浆阳离子减去阴离子 B 血浆 Na+与 K+之和减去 Cl-与 HCO3-之和 C 血浆阴离子减去阳离子 D 血浆 Cl 与 HCO3-之和减去 Na E 血浆
27、 Cl 与 HCO3-之和减去 K+ 得分 三、选择题（多选题）三、选择题（多选题） ： （每题 1 分，共 5 分） 阅卷人 1，关于电泳下列哪些项正确： A，带电粒子在电场中向电荷相反电极移动的现象称电泳 B，F=QE C，F=6rQ D，球形质点的迁移率与所带电量成正比 E，电场强度影响电泳迁移率 2，下述有关 Monica 质控方法的叙述哪些项是正确的 A，使用定值质控血清 B，误差检出率高于 x-s 质控方法 C，用 T+0.8CCV*T 作为警告界限值 D，用 T+1.5CCV*T 作为最大容许界限值 E，能同时监测实验室的精密度和准确度 3，下列哪些属于脂溶性维生素 A，VitA
28、 B, VitB C, VitD D, VitE E, VitK 4，导致低血钾常见原因包括 A，钾摄入不足 B， 钾排出增多 C，代谢性酸中毒 D，严重呕吐 E， 静脉输入过多葡萄糖 5，下列对结合 BIL 的叙述哪些是正确的 A，主要是双葡萄糖醛酸 BIL B，与重氮试剂呈直接反应 C，水溶性大 D，随正常人尿液排出 E，不易透过生物膜 得分 四、名词解释四、名词解释：（每题 阅卷人 4 分，共 20 分） 1,决定性方法 2，全血碱剩余 3，肿瘤标志物 4，连续监测法 5，肾清除率（定义及公式） 得分 阅卷人 五，简答题 五，简答题 a) 简述检测血浆中 CRP 有何临床意义。 （5 分
29、） 2，比较阻塞性，溶血性和肝细胞性黄疸时，血液，尿液和粪便中胆红素及其 代谢产物的异常改变。 （5 分） 3，在 Levy-Jenning 质控图上，连续 5 次以上测定结果在均数线的一侧，这 种情况称为什么？试分析产生这种情况的可能原因。 （5 分） 4，试以 AMI 为例，论述哪些血清酶及其同工酶可用于其诊断，他们的诊断价值及临 床意义如何？肌钙蛋白和肌红蛋白在反映心肌损伤时各有什么优点和缺点？（6 分） 5，简述自动化生化分析仪的主要性能评价指标。（6 分） 得分 六，讨论题 六，讨论题 阅卷人 一病人慢性肺部感染，血气及电解质分析结果：PH = 7.34，PCO2 = 58.5mmH
30、g, - cHCO3 = 31.6 mmol/L,Na + = 138 mmol/L,Cl- = 84 mmol/L.试分析为何种酸碱 平衡失调。 （8 分） 南南华华大大学学2006200720062007学学年 度 第 二年 度 第 二学学期 期 临学学检验临学学检验床生物化及生物化 床生物化及生物化 课课程程试试卷 卷 (2004(2004级级本科本科卫检卫检班 B卷) 班 B卷) 考试日期：2007 年 7 月 日 考试类别：考试 考试时间：120 分钟 题号 一 二 三 四 五 总分 得分 复核人 得分 一、填空题一、填空题： （每空 1 分，共 20 分） 阅卷人 1、1、胎盘分泌
31、的激素主要有，。 2、对血钙浓度具有调节作用的物质有，等。 3、高血压冠心病最主要的危险因子是，。 4、肾上腺皮质分泌激素有，。 5、T3、T4 增高主要见于， 6、全自动生化分析仪按其结构原理分为四大类，分别为， ，。 7、连续监测法测定谷丙转氨酶时所用波长是。 。 8、脑脊液的糖异常低而蛋白异常高则此病人很可能为。 得分 二、选择题（单选题）二、选择题（单选题） ： （每题 1 分，共 20 分） 阅卷人 1，电泳的原理是 A 溶液中带正电颗粒与带负电颗粒之间的静电引力产生的移动 B 在电场中带电颗粒向着与本身电性相反的电极移动 C 带电颗粒向电极移动的力只与电场移动 D 带电颗粒向电极移
32、动的迁移率必须相等 E 带电颗粒向电极移动的迁移率必须相同 2，成熟的人红细胞只保留了少数代谢途径，它们是 A 糖酵解和磷酸戊糖旁路 B 核蛋白体循环和 Hb 合成 C 脂酸 B-氧化和酮体生成 学院 学院 专业 专业 考号 考号 姓名 姓名 D 三羧酸循环和氧化磷酸化 E 脂酸和磷酸合成 3，将同一标本每天 1 次随机插入常规标本中测定，连续 20 个工作日，这样得到的 CV 值能 放映实际工作的情况的是 A 批内重复试验 B 天内重复性试验 C 重复性试验 D 天间重复性试验 E 方法比较实验 4，目前测定微量蛋白激素和药物的首选方法是 A RIA B FIA C EIA D ELISA
33、E CLIA 5，急性胰腺炎时血清淀粉酶增高峰值多在 A. 发病后 2 小时， B. 发病后 68 小时， C. 发病后 910 小时 D. 发病后 57 小时， E、发病后 1224 小时 6，正常糖耐量的 OGTT 结果为 A 空腹血糖 67mmol/L B 口服葡萄糖 3060 分钟达高峰 C 葡萄糖峰值10mmol/L D 2 小时血糖水平在 78mmol/L E 与食用的糖量无关 7，VLDL 的主要生理功能是 A 转运外源甘油三酯 B 转运内源性甘油三酯 C 转运胆固醇给肝外组织 D 胆固醇逆向转运 E 转运磷酯 8，属于次级胆汁酸的是 A 甘氨胆酸 B 甘氨脱鹅胆酸 C 牛磺胆酸
34、 D 7-脱氧胆酸 E 牛磺鹅脱氧胆酸 9，评价肝细胞合成功能的灵敏指标是 A ChE B AMY C AST D LD E ALT 10，肾脏要排出体内代谢废物，尿量至少应有 A 500mL B 1000mL C 300mL D 1500Ml E 100mL 11，血浆缓冲系统中，缓冲能力最强的是 A NaHCO3/H2CO3 B KHb/Hb C 血浆蛋白-Na/血浆蛋白 D Na2HPO4/NaH2PO4 E KHCO3/H2CO3 12，下列哪项属于肾小球性蛋白尿中的尿蛋白 A B2-m B RBP C A2-MG D A2-m E B1-m 13，在以下几项中，今后发生心机梗死的相对
35、危险度最大的哪项 A Lp(a) B FDP C CRP D CRP+Ch/HDL E Ch/HDL 14，血浆中运输胆红素的载体是 A 清蛋白 B Y 蛋白 C Z 蛋白 D R-球蛋白 E A-球蛋白 15， 脑脊液透明或呈毛玻璃状， 标本放置数小时后有白色纤维膜形成。 糖量降低至 2.2mmol/L 以下，氯化物降低最为明显，可低于 102mmol/L。最可能的诊断是 A 化脓性脑膜炎 B 结核性脑膜炎 C 病毒性脑膜炎 D 真菌性脑膜炎 E 原发性阿米巴性脑脓肿 16，评价胎儿肺成熟度有价值的指标是 A 检测表面活性物质含量 B 检测胎儿纤维连接素 C 检测胎儿 FDP D 检测胎儿尿
36、素、肌酐 E 检测胎儿纤维连接蛋白 17，第一个被确认的癌基因是 A. ras B. myc C. src D. onc E. fos 18，对乳腺癌诊断最有价值的标志物是 A CA125 B CA19-9 C CA15-3 D CA72-4 E CA50 19，TDM 最理想是直接测定血中 A 游离药物浓度 B 结合药物浓度 C 总浓度 D 离子状态浓度 E 活化状态浓度 20，血浆阴离子隙（AG）指 A 血浆阳离子减去阴离子 B 血浆 Na+与 K+之和减去 Cl-与 HCO3-之和 C 血浆阴离子减去阳离子 D 血浆 Cl 与 HCO3-之和减去 Na E 血浆 Cl 与 HCO3-之和
37、减去 K+ 得分 三、选择题（多选题）三、选择题（多选题） ： （每题 1 分，共 5 分） 阅卷人 1，关于电泳下列哪些项正确： A，带电粒子在电场中向电荷相反电极移动的现象称电泳 B，F=QE C，F=6rQ D，球形质点的迁移率与所带电量成正比 E，电场强度影响电泳迁移率 2，下述有关 Monica 质控方法的叙述哪些项是正确的 A，使用定值质控血清 B，误差检出率高于 x-s 质控方法 C，用 T+0.8CCV*T 作为警告界限值 D，用 T+1.5CCV*T 作为最大容许界限值 E，能同时监测实验室的精密度和准确度 3，下列哪些属于脂溶性维生素 A，VitA B, VitB C, V
38、itD D, VitE E, VitK 4，导致低血钾常见原因包括 A，钾摄入不足 B， 钾排出增多 C，代谢性酸中毒 D，严重呕吐 E， 静脉输入过多葡萄糖 5，下列对结合 BIL 的叙述哪些是正确的 A，主要是双葡萄糖醛酸 BIL B，与重氮试剂呈直接反应 C，水溶性大 D，随正常人尿液排出 E，不易透过生物膜 得分 四、名词解释四、名词解释：（每题 阅卷人 4 分，共 20 分） 1,决定性方法 2，全血碱剩余 3，肿瘤标志物 4，连续监测法 5，肾清除率（定义及公式） 得分 阅卷人 五，简答题 五，简答题 a) 简述检测血浆中 CRP 有何临床意义。 （5 分） 2，比较阻塞性，溶血性
39、和肝细胞性黄疸时，血液，尿液和粪便中胆红素及其 代谢产物的异常改变。 （5 分） 3，在 Levy-Jenning 质控图上，连续 5 次以上测定结果在均数线的一侧，这 种情况称为什么？试分析产生这种情况的可能原因。 （5 分） 4，试以 AMI 为例，论述哪些血清酶及其同工酶可用于其诊断，他们的诊断价值及临 床意义如何？肌钙蛋白和肌红蛋白在反映心肌损伤时各有什么优点和缺点？（6 分） 5，简述自动化生化分析仪的主要性能评价指标。（6 分） 得分 六，讨论题 六，讨论题 阅卷人 一病人慢性肺部感染，血气及电解质分析结果：PH = 7.34，PCO2 = 58.5mmHg, - cHCO3 =
40、31.6 mmol/L,Na + = 138 mmol/L,Cl- = 84 mmol/L.试分析为何种酸碱 平衡失调。 （8 分） 05 卫检试卷 A 答案 05 卫检试卷 A 答案 一、填空： 一、填空： 1、偶然误差 2、己糖激酶法；葡萄糖氧化酶法 3、CK-MB 4、AFP；PSA 5、平衡法 6、系统误差 7、孕酮；雌激素 二、选择： 二、选择： CDCAC DBBDA EDCDD CDBBD AABDC ECBEC 三、简答： 三、简答： 1. 检测血浆中 CRP 作为急性时相反应的一个极灵敏的指标，血浆中 CRP 浓度在急性心肌梗死、创伤、感 染、炎症、外科手术、肿瘤浸润时迅速显
41、著地增高，可达正常水平的 2000 倍。结合临床病史，有助于 随访病程。特别在炎症过程中，随访风湿病，系统性红斑狼疮，白血病等。 2. （一）酶浓度，在底物浓度远大于酶浓度时，酶促反应随酶浓度的增加而增加，即反应速率与酶的浓 度成正比（二）底物的种类和浓度，有些酶专一性不强，可作用多种底物，则须根据需要选择合适的 底物。研究酶的生理作用时，一般选择 Km 最小的最适底物。临床酶学测定应首先考虑有较高诊断价值 的底物。底物专一性强的酶，如其所催化的为可逆反应，则和专一性不强的酶一样，需要从测定技术 和实用方面考虑选择速度较快的正向或负向反应。（三）缓冲液的种类、离子强度和 pH；酶与底物结 合的
42、能力，酶的催化活性，会受不同 pH 的影响，只有在最佳缓冲系统内才能充分表达。各种酶都具有 使酶促反应速率最大时的 pH，即最适 pH。（四）温度，我国推荐温度为 37。（五）激活剂与抑制 剂，临床酶学测定中广泛地应用金属离子等激活剂来提高测定的灵敏度。（六）其它 ，采用酶偶联法 测定酶活性时，反应体系必须加入指示酶，有些方法还需加入辅酶。此外，反应时间及产物对酶促反 应也有影响。 3. 血清钾高于 5.5mmol/L 为高血钾。常见引起高血钾症的原因有： 输入过多。 排泄障碍：如少尿或无尿、急性肾功能衰竭。 细胞内钾向细胞外转移：如大面积烧伤、代谢性酸中毒。 4. 理想的肿瘤标志物应符合以下
43、条件：敏感性高；特异性高；肿瘤标志物的浓度和肿瘤大小相关， 标志半寿期短，有效治疗后很快下降，能较快反映体内肿瘤的实际情况；肿瘤标志物浓度和肿瘤转 移、恶性程度有关，能协助肿瘤分期和预后判断；存在于体液特别是血液中易于检测。 5. 与糖尿病相关的生化指标很多，大致可分成以下几类： （1）与诊断有关： 血糖，包括随机血糖、空腹血糖等口服葡萄糖耐量试验、尿糖 （2）胰岛素的依赖评价指标： 与型糖尿病相关的有：血酮体、尿酮体 自身抗体：ICA、IAA、GAD 等 胰岛素和 C 肽：下降程度大 （3）糖尿病的监控指标： 短期监控：血糖、尿糖 长期监控：糖化血红蛋白、果糖胺等 （4）糖尿病慢性并发症：高
44、级糖基化终末产物（AGEs） 、自由基、细胞 因子、脂谱测定、肾功能指标等 四、问答： 四、问答： 1. （1）AST，AMI发病 68h即升高，4860h达到高峰，45d恢复正常。 （2）CK，CK-MB同工酶测定比总 CK具有更高的灵敏度和特异性，是曾经公认的诊断AMI最有价值的生化指标。CK-MM亚型测定对早期AMI 的检出更为敏感，一般以CK-MM3/CK-MM11.0 作为诊断AMI的标准，但必须排除急性骨骼肌损伤。AMI发 病 24h CK-MM3/CK-MM1即开始升高，812h达峰值。CK-MB2亚型在AMI早期诊断和判断有无再灌注上有很 高的灵敏度和特异性。一般以CK-MB2
45、1.9U/L或CK-MB2/CK-MB11.5 作为AMI的诊断标准。 （3）LD，AMI时，LD由于分子量较大，在常用心肌酶中升高最迟，通常在梗死 818h升高，48144h达峰 值，但其半寿期较长，增高持续时间可达 510d，此时其它酶已恢复正常，在亚急性心肌梗死诊断上有一 定价值。但其诊断AMI特异性差，肝炎、白血病、溶血性贫血及晚期恶性肿瘤等均可有不同程度升高。绝大 多数的AMI患者血中LD同工酶都出现LD1/ LD21，即所谓“反转比率” （flipped LD ratio）现象，且持续 的时间长。 2. （1）根据上述资料，发现患者最明显的特征是 AST、和 ALT 活性显著升高，表明其有急性肝细胞损害。 患者有高胆红素血症，且 ALP