一、快赔案件范围 - 泰山财产保险股份有限公司.docx

上传人:yyf 文档编号:5121464 上传时间:2020-02-04 格式:DOCX 页数:7 大小:20.37KB
返回 下载 相关 举报
一、快赔案件范围 - 泰山财产保险股份有限公司.docx_第1页
第1页 / 共7页
一、快赔案件范围 - 泰山财产保险股份有限公司.docx_第2页
第2页 / 共7页
一、快赔案件范围 - 泰山财产保险股份有限公司.docx_第3页
第3页 / 共7页
一、快赔案件范围 - 泰山财产保险股份有限公司.docx_第4页
第4页 / 共7页
一、快赔案件范围 - 泰山财产保险股份有限公司.docx_第5页
第5页 / 共7页
亲,该文档总共7页,到这儿已超出免费预览范围,如果喜欢就下载吧!
资源描述

《一、快赔案件范围 - 泰山财产保险股份有限公司.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《一、快赔案件范围 - 泰山财产保险股份有限公司.docx(7页珍藏版)》请在三一文库上搜索。

1、泰山财产保险股份有限公司车物损小额案件快速处理暂行办法为了简化理赔手续,缩短理赔周期,加快车物损小额案件(以下简称快赔案件)处理实效,提高车险结案率,提升客户服务满意度,特制定本暂行办法。第一章 快赔案件范围及处理规程一、快赔案件范围1、总损失1000元以下纯车物损案件(含单、多方事故);2、三者物损赔偿金额在500元以下;3、玻璃单独破碎案件;4、车身划痕损失案件;5、交通事故在当地“道路交通事故快速处理中心”已得到责任认定,符合当地行业协会和公安部门制定的“道路交通事故快速处理办法”的案件。以上案件类型必须出险原因清楚,保险责任明确,损失程度和损失范围清晰,案件处理方案客户无异议。快赔案件

2、的客户索赔证据齐全、有效。案件总损失超过1000元、涉及人伤案件、保单有效期内出险次数大于等于3次均不属快赔案件范围。二、快赔案件处理流程(一)接报案人员接到客户报案时,及时调度查勘员查勘,并把出险车辆的承保理赔情况(承保险种、出险次数、出险记录等)告知查勘人员。(二)查勘员接到报案后,迅速到达事故现场并进行查勘。对于确认符合快赔案件标准的,根据维修工时标准和常用配件价格指导手册现场定损,快速处理。常用配件价格指导手册未涵盖的车型配件,查勘员电话向核价人询价,并出具定损单。同时,现场收集相关单证,告知客户索赔的手续,保证客户可一次领取赔款。(三)客户行驶证、驾驶证、体检证明、身份证可现场拍照并

3、作为客户索赔资料,查勘员应当场要求客户提供银行账号或授权委托书。快赔案件必须保证第一现场或追视第一现场。快赔案件要有“人车合影”的现场照片。(四)快赔案件可使用“机动车辆保险简易案件处理单”进行处理,以简化处理手续。(五)客户凭定损单(客户联)、修理发票及交警出具的快速理赔单(双方事故)到我司索赔。(六)查定人员当日完成系统录入并提交审核,同时将定损资料转交理算内勤。(七)理算内勤优先理算快赔案件。(八)车险部设置快赔案件核赔专岗,及时处理当日理算提交的案件。(九)结案内勤及时结案支付赔款。对已通过核赔但客户尚未提交索赔材料的案件,应催收索赔材料,并在客户提交材料后即时办理结案和支付手续。 第

4、二章 济南轻微交通事故快速理赔管理要求一、适用范围(一)适用于机动车与机动车在济南市历下区、市中区、槐荫区、天桥区、历城区以及高新开发区内道路(不含绕城高速公路)发生的轻微交通事故。(二)轻微交通事故是指机动车在道路上发生没有人员伤亡,仅造成轻微财产损失的交通事故。(三)轻微财产损失是指造成每车5000元以下车物损失,机动车仅车身前后保险杠、车灯、引擎盖、门窗等外表件损坏,但发动机、车架、底盘、转向、传动等部件未损坏,机动车可以继续驾驶的。二、具体要求(一)在道路上发生轻微交通事故,基本事实清楚,责任没有争议的,被保险机动车可以先撤离现场,并按照济南市机动车轻微交通事故快速处理办法(试行)的快

5、速处理程序办理。除不适用快速处理程序的情形外,不要求必须查勘第一现场。(二)单方事故对于在凌晨6时至仅夜间19时期间的非营业类车辆发生的单方事故,如果标的车发生轻微受损,机动车仅车身前后保险杠、车灯、引擎盖、门窗等外表件损坏,但发动机、车架、底盘、转向、传动等部件未损坏,机动车可以继续驾驶的,预估车损低于3000元的,可以免除现场查勘。玻璃单独破碎案件和车身划痕损失案件也可免除现场。其他情况下,应查勘现场。问题案件和疑点案件,均须查勘现场。同一保险标的在一个保险期间内,自第三次单方事故起,不再适用单方事故免现场处理规定。(三)有下列情形之一的,应当保护现场并立即报警,不适用快速处理程序:1、机

6、动车无有效号牌、无车辆检验合格标志、无保险标志的;2、驾驶人无有效机动车驾驶证的;3、驾驶人饮酒、服用国家管制的精神药品或者麻醉药品的;4、当事人不能自行移动车辆的;5、碰撞建筑物、公共设施或者其他设施的;6、当事人对事实和成因有争议的;7、在夜间19时至次日凌晨6时发生的事故;8、未在本省投保机动车交通事故责任强制保险(以下简称交强险)的机动车发生的事故。9、非轻微交通事故(四)根据济南市保险行业协会要求,济南市公司加入“交通事故保险理赔服务中心”,派驻保险理赔人员,及时办理交通事故保险理赔事宜。(五)轻微交通事故快速处理按照济南市机动车轻微交通事故快速处理办法(试行)执行。(六)出险原因清

7、楚、责任明确、未涉及第三者人伤、定损金额在5000元以下的事故车辆,客户提交的索赔单证齐全,经审查无误后,1个工作日内支付赔款。第三章 快赔案件的授权和考核一、授权处理快赔案件的查定人员须参加总公司的资格考试。考试通过后,总公司签发授权。考试未通过的,不得处理快赔案件。获得授权的查勘定损人员应严格按照查勘定损操作规程操作,参照常用配件价格指导手册和维修工时标准核定损失。二、时效考核(一)案件平均时效案件平均时效=统计区间内案件处理时间统计区间内案件总数案件平均时效时效指标,视为案件平均时效达成时效指标:查勘定损核价理算核赔结案合计0.4天0.2天0.2天0.1天0.1天1天(二)时效达标率时效达标率=(统计区间内时效达标案件数统计区间内受理总案件数)100%时效达标率95%,视为时效达标率达成各环节的达成时效由未决管理岗提取数据发布。快速处理案件的时效考核将作为重要考核指标,计入各岗位的绩效考核。三、案件质量考核被考核人为查勘定损员、公估师。查勘定损员考核由核价核损岗负责,公估师不单独考核,根据协议考核指标整体考核,由公估管理岗负责。第四章 附则各机构应根据当地实际情况,按照当地保险行业协会的要求,在本办法的基础上制定相应的快赔案件处理办法,并及时上报总公司车险部审批,经审批同意后执行。本办法自下发之日起执行,解释权归总公司车险部。7

展开阅读全文
相关资源
猜你喜欢
相关搜索

当前位置:首页 > 工程管理


经营许可证编号:宁ICP备18001539号-1