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1、K妈讲座笔记时间:2012.7.13-7.15 整理人:豚豚爸爸目录K妈讲座笔记1目录1一、概述2二、地板时光：2三、问答7四、REPLAY8五、RDI10六、RDI如何做游戏（从低到高）13七、Comic Strip14八、关于语言16九、感统16十、生物疗法概述（老虎妈）19十一、生物疗法概述20十二、清洁环境22十三、禁食22十四、补充剂25十五、案例分析和答疑26一、概述l 不要去想将来会怎样，想现在怎么做。每天做一点，进步一点，就会有安慰。l ABA：及时分解，多次重复，及时鼓励。分解到若干步骤，逐渐增加难度。l 不看生理年龄，看发育年龄来确定干预方式。l 指物的训练：准备很多按起来
2、会响的玩具，先会按，再学指。用ABA分解。l 不同的老师差异很大，要看小孩适合哪类训练：发掘切入点，各种方法都采用，试出合适的。l 虽然要和时间赛跑，但也不可操之过急。l 不要盯着一个技能教，因为可能有时候是能力或肌肉跟不上，总是教不会就换一个教。l 视觉问题包括：偏好视觉刺激，如霓虹灯、流水等；没有聚焦，或没有近距离聚焦，原因是视觉和眼球肌肉不协调。l 肌张力不足会导致在凳子上坐不住，更难以集中注意力学习。此时可以坐在地上学。触觉敏感也会导致坐不住，有的是加软垫、或者戴沙袋背心，但不如不做ABA而做地板时光。二、地板时光：l 人的发展：18个阶段。4岁以前正常小孩达到6个阶段。l 生活中每个
3、点够可能成为训练内容。把生活变成一个个交流回合，完成回合越多越好。l 举例：喜欢看轮子，可以把轮子作为切入点，轮子是媒介。通过媒介简历联系，从依靠媒介到摆脱媒介，实现老师和学生的直接交流。l 介入时也要逐步介入，1让他习惯你的存在、2模仿他的行为、3靠近、4试探l 注意观察，跨度不要大，没做对要及时调整。变化少、步骤多、速度慢。原因：自闭症喜欢刻板，拒绝新的人和物，不喜欢变化。l 举例：挠痒痒。慢慢接近、制造期待、延长快感时间。虽然是简单动作也要多次重复，每次达到最大快乐。重复中有变化，可以加停止、加眼神、加假想（蛇来了）、加认知（红球）。甚至可以把挠痒痒本身变成一种鼓励。l 不一定要用到语言
4、，象声词有放大效果的作用。l 每次重复中有变化，防止刻板。但变化要小，防止兴趣点丢失。l 玩到最嗨时暂停，等对方修补中断。l 在开心的时候接受学习的能力最强。l 地板时光的特点：跟着兴趣走、注重变化、最大快乐。l 地板时光见效时间慢，心情不能焦急。l 解决问题：n 不用问句，用陈述句。例如：“哇！手脏了！”而不是“手脏了怎么办啊？”n 根据小孩的精力和玩法，创造自然的问题。生动的、多样的尝试让他知道怎么解决。n 不要马上告知他正确答案，要让他自己动脑筋，自己得出答案。可以给予辅助。分无数步骤，拉很多回合。n 找出兴趣点，在此基础上引入要教的东西。n 遇到情绪上来要消解，用兴趣点来缓解。宜疏不宜
5、堵。n 起初是兴趣点比较狭窄，要不断扩展兴趣点，并转换到正常人普遍认可的兴趣点。兴趣点要进行时间和空间的变化，期间保持高度愉快。l 假想游戏：n 其中可做任意情感训练。n 目标：千变万化（固定模式则会落入模仿）n 高级=角色互换n 家里多一些玩偶，一遍又一遍演n 提起兴趣给予辅助及时评论n 举例：小K不能容忍游戏中输给别人，于是将游戏简单化（减少过程、增加次数），妈妈假装小K输了的情形，爸爸宽慰示范；等小K输了以后，说“刚才你看到妈妈输了是什么样的”，重演，再说“下次还会赢”。通过1个月训练能忍受输赢。之后还可以在此基础上教他安慰别人。l 逻辑思维：把点串起来l 最优化处理：从二选一到多选一到
6、无选项，从直线思维到三角思维l 地板时光原则：n 通过点评、描述性语言将无意识变成有意识，增加重复、增加变化n 初期是一个一个孤立的回合，后来发现是有思维的回合n ABA是点对点的交流，地板时光是用思维串起来的，是有意义的交流回合n 起初用夸张来吸引小孩，以后可以穿插复杂情感，但高兴是第一位的，而且要注意他当天的状态，状态好时可以做到高阶段，不好就做低阶段。最低可以降到感统。l 任何时间、任何回合都要小孩动脑筋。n 他不知道答案时要给选择，有时可能出现鹦鹉学舌（把后一个选项作为答案），这时要把正确答案放在前面，后面放完全无关的答案。例如“这块积木是圆的还是飞机？”要用到夸张的表情、有趣的答案。
7、n 用接近的引导。小孩的反应只要有一点道理，都要支持和扩散，最终达到正确答案。n 每一步过渡都是动态的。l 家长的情感示范是最重要的。不要怕做的不好。把自己当做他的同龄朋友。要装疯卖傻，搞笑。l 安排活动的认知水平不能高，要让小孩能理解活动，明白规则，让他的精力能都用在互动上。l 过家家是很好的游戏。l 孩子与其他小朋友互动时，起初需要家长或老师作为桥梁，玩起来以后家长退出。由家长开始一个游戏让他们参与。如果孩子跟不上变化和难度，就玩低程度的。l 要让小孩对玩产生兴趣，而不是要游戏的后果。要把内在的、本能的兴趣点挖掘出来。让兴趣点成为交流的桥梁。l 地板时光操作实例：n 躲猫猫可以家长带着躲、
8、可以交换角色，抓到时要创造兴奋点。n 荡秋千推的变化、加上拍手、加上打击身体、演变越来越复杂。n 打手加变化、加假想。l 汽车里，空间小反而交互效果好。同理晚上上床关灯后聊天效果也比较好。l 让他通过游戏中的经验学习观察微表情。l 生活中的机会很多，和小孩玩是没有章法的。不一定要有玩具。l 格林斯潘要求一天500个回合，我们只要50个回合就可以解决很多问题。l 一定要激发其主动性。等他主动，一定要有耐心。l 要是跑掉了就去跟他找兴趣，断了再跟！l 常人有30多种情感，他们只有哭和笑两种。当出现情感表达时，无论何种情感，无论正负面，要强化且尽量让其发出来。让他体会到那种感情。l 在活动中，身体上
9、的运动是要不断变化的。不在行为上纠正刻板行为，就会在以后形成思想上的刻板行为。三、问答l 脱敏n 小k对湿的沙敏感。第一天在水边玩沙，第二天踩在妈妈脚上下水，第三天从妈妈脚上跳下去又跳上来，逐渐减少敏感，最终可以在有水的沙上行走。n 脱敏必须一步一步来，每一步都要很高兴很开心的游戏。n 要考虑生理因素占多少，心理因素占多少，配合感统进行。（如总是抓某个地方，可能那里发炎发痒。）l 多任务协调n 玩iPad，先设计怎样一块玩，或者家长作为玩伴在一旁评论，或者互动的玩。n 电脑游戏，家长控制鼠标，小孩给指令。n 看书，家长翻书，让小孩讲，讲完等你翻；或者你提问。n 一边玩一边听你说是多任务协调。l
10、 奖惩要自然，一点一点来，过不去的地方加小游戏。非直接的指令，而是陈述性语言：“妈妈想看下一页”。l 与玩伴玩的过程中，出现问题时，家长要及时介入，插入一个搞笑的游戏引走注意力。l 家长自己做事不要太有规律性，一旦发现小孩特别喜欢什么就换，防止刻板行为。l 给小孩看书讲故事时，不用照着念，二是用简单的话来讲，按照能把他兴趣带动上来的讲，编一些搞笑的进去。l 小K前三年没有找玩伴，能力上来了才开始找，先是1-2个，逐步增加。后来能自己交朋友。l 喜欢视觉刺激可能源于病毒。l 喜欢自言自语，要插进去和他说。可能源于真菌、苯酚。l 固定食物，源于缺锌。l 公共场所大声说话，要做个项目训练悄悄话。l
11、分离焦虑：REPLAY或脱敏，出去一分钟又回来，出去2分钟又回来l 交流要带进正常的世界，6-9岁要进入某个孩子团体，以防放单。l 动作语言的基本是点头和摇头，先排除生理因素；放个镜子在前面，两个人一起做，让他看到自己。镜子也可用于训练发音。四、REPLAYl 解决那些问题：情绪行为方面：焦虑引起的刻板、回避等。l 自闭症40%有焦虑问题。l 焦虑原因：1神经性；2社交、语言、交流、理解、假想、抽象发展不足，不能调控自己的情绪l 正常孩子处理焦虑：n 用语言、非语言缓解情绪，安慰，沟通交流n 用假想游戏l 自闭大孩子：n 谈话治疗n CBT（cognitive behavior therapy
12、）聊天谈问题同理他启发分析n 表达治疗：写、画、表演来宣泄l REPLAY来自于地板时光，以玩耍为基础，用大量的幽默、搞笑式的互动为主宰，快乐的感受焦虑过程。l 举例：小朋友不愿意从事某行为，用玩偶扮演小朋友从事该行为，假扮其不愿意的情形，但很搞笑，重复多次后，小朋友愿意做了。l 如何做：n 第一步。起始点：愉快的双向互动，让孩子能够容忍的切入点。（玩偶让小孩开心，把鞋给玩偶穿）结合焦虑的特点找出其中的兴趣点或搞笑点，搞笑地夸大焦虑的现象（如生气的表情、情绪等），同时注意小孩表现。n 第二步。无限靠近真实情况，通过多次重复脱敏。让孩子加入（交换拿玩偶、小孩拿鞋子），同一情况重复并逐步增加曝光度
13、。n 第三步。继续无限接近真实。可在真实环境中玩，把玩偶带去模仿。每次换一些东西，根据理解力进行调整。l 一定要将恐惧、焦虑与搞笑相结合。l 成就：开始假想抽象互动；脱敏；提供一种方式去经历激发和平息神经系统；l 可能的问题：n 家长制造的害怕过头了，则要调整。不要太真实，多搞笑，去掉一些部分。n 没有合适的人和玩偶。n 进度过快。要控制变化度，一步一步来，自己假想或录像回放来纠正。l 幽默是最强大的工具l 不适合的情况：确有生理问题。l 还可以：小孩不做的，大人自己模仿，但嘴里是夸张搞笑的气氛，最终消除恐惧。l 找切入点，计划好方式。五、RDIl 国内看的是早期的书，美国的做法与国内机构有较
14、大差距，国内没有认证训练师。l 技能树。l RDI是要家长来做，训练师指导家长。理念：家长一定要承担大部分训练。l GPR：培养家长带领小孩的关系。l 服从性好的小孩上RDI较容易。l 比较：看起来比较平淡，情感没有地板时光那么明显。可以先行地板时光，跟随能力上来以后才开始RDI。l 重点：跟随，动态思维，过程重于结果。l 注重：过程中的协同力，过程中的自信，让小孩觉得自己做的很好。不用管有没有做完一件事。l 要点：正确场景，简化游戏，匹配能力。基于生活场景。简化游戏是为了缩短游戏时间，从而可以增加游戏的重复次数。l 棋牌游戏在家里更容易。结构鲜明，过程中自然出现等待、轮流，几乎所有项目都可以
15、用棋牌游戏进行。但规则可以根据训练项目调整。3岁半以后就可以开始。l RDI的四种手法：n 1、流水线：不断传一个东西n 洗衣服：把袋里的衣服递给家长，家长要求拿哪件衣服。可用眼神、表情表示。反过来家长递给孩子，并指令放到哪里。n 一起干活就是训练，结束后要说他很有能力。n 通过语言体现家长和孩子是朋友关系。如“让我们做XXX”“我觉得”“我们完成了XXX”，用描述和评论性语言，不用指挥性语言，“也许，我们这样做会更好”。说话不要用直接语言，用间接语言，让孩子学习领会。n 2、一起做：一个南瓜灯，家长和孩子各做一个眼睛，一起完成。一起做手工。共同画一幅画等。n 3、轮流做n 4、相互依靠：在轮
16、流的基础上进行，后一环节必须在前一环节完成的情况下进行。n 其实生活中的很多事情都是这四种模式。n 比如轮流飞竹蜻蜓，比赛谁飞的更高，中间用言语穿插。n 游戏框架搭好以后，中间可以有很多变化l 教语言时，要用图像配合。可以促进。视觉并未阻碍语言，反而帮助理解。l 喂药也是训练机会，家长倒药，孩子用勺子接。动来动去让孩子追。l 吃饭让他自己吃也是训练。l 家长一周与孩子的时间表要排出来，然后找出哪些项目是可以做成协同性的，将其变成训练项目，设计合适的游戏。l 一起拎包走：必须协同步伐，自然形成配合，中途停下来等待、节奏快慢变化等。l 办法是想出来的，训练是无所不在的。l 可以两个人共同完成一个游
17、戏，互相征询意见，互相问“为什么”，互相争论和达成妥协。l 训练要不留痕迹，习惯了才会在生活中征询别人的意见。l 最好是立体训练，多个项目一起完成。l 打牌是很好的游戏，规则有易有难。可一边打牌一边聊天。l 棋牌游戏可以尽快插入：n 所有RDI项目都可以在棋牌中开展。n 棋牌容易操作互动。n 老人在家带小孩也可以玩棋牌。n 能成为社交的开始，因为NT小孩自由玩耍时变化太多，自闭孩子跟不上，但棋牌游戏是固定模式、规则的，大家能在一起玩起来。让孩子开始对跟小朋友玩产生兴趣，之后才会发生追逐游戏。六、RDI如何做游戏（从低到高）l 桌面游戏n 手工：绘画、描图、剪贴u 画彩虹：协同：一人一边涂红色；
18、轮流：妈妈涂蓝色、孩子涂紫色；补充宽度；妈妈画一点、孩子协助挪纸画一个图都可以几十上百个回合。u 喜欢数字的：给数字涂色。u 剪纸：先描出形状，再剪。n 不必在意结果，最后画成什么样无所谓。n 桌游：u 初始设置过程也是训练，例如摆棋盘等，可以是非语言的。u 然后进行游戏u 收拾过程也是训练。l RDI初始要训练师徒关系，让他觉得和你一起做很快乐。l 社交游戏n 老狼几点了：A:老狼几点了？B:3点了。A:走3步，再问。如果B突然说：半夜了。B就跳出来抓A。训练注意力、等待、未来的不确定性等。n 丢手绢。n 用结构化的户外社交游戏。各种游戏的花样可以变化很多。l 改进游戏n Number Ga
19、me叫数字：叫到做动作，做一样的动作，做轮流的动作注意力切换。n One Word Story：一人说一个字，组成一个故事。开放性、想象力、搞笑l 地图n 去公园，拿地图，找出我们在哪里n 我们想玩什么，要怎么走，让孩子做向导n 回家以后，在地图上游戏、回忆等l 冷热游戏：冷热表示远近。假象、猜测、推理l 去所有的场合都带他去，去了拍照，回来以后回忆和做假想游戏。l 想方设法与孩子玩，将他最有兴趣的东西与环境结合，克服他感统上的困难。l 社会知识的积累更重要，80%的学习来自亲身体验。生活中随时要训练。七、Comic Stripl 漫画形式：高效率的讲社交故事。写在一个本子上，以后还可以作为日
20、记和故事书。l 示例：情绪调控。n 事后画图画出一步一步的过程。n 说话用泡泡表示。n 程度低时可以只写简单的几个字。n 不用展现食物不好的方面，在最后阶段把你解决问题的办法写在里面。n 然后重复给他讲这个故事。n 这样当他重新进入真实场景时，让他回忆上次怎么样。这样一方面可以让他有时间平息情绪，另一方面想起正确的处理方式。n 慢慢的经历多了，情绪调控就变强了。l 还可以当场画图。画一个图情绪就降一层，画完就平复了，然后就可以理解家长的话了。l 对于生活中别的情景，也可以画下来跟他分享。而且信手拈来，5分钟就完成。l 把解决的东西放在最后，要他经历过的、视觉上的。l 可能一个事情要画很多很多页
21、。l 可以在网上找表示社交距离的示意图讲给他听。还有怎么与人聊天交往的示意图。l 对于将要发生的事情，也可以先打印图片，给他预演（如第一次外出旅游）。l 还可以把各种生活体验都记录下来。l 孩子感情出不来，要尽力让他释放。八、关于语言l 出语言比较艰难，可能是多种因素造成的。生理上：口腔肌肉的运作、舌头的运作、呼气等。l 舔东西的训练：糊些食物在唇边，让孩子去舔掉l 吹气训练：在玻璃上哈气吹棉花用吸管在杯子里吹气泡吹卷纸筒吹口哨、喇叭吹蜡烛吹蒲公英吹肥皂泡（小K一共用了10个月）l 挠痒痒时，按压腹部，从腹部笑出来。l 用不同形状的吸管，练习吸水的难度（不同吸管圈圈长度不同）l 本体觉不足时，
22、用镜子辅助让他知道自己的口、舌运动。l 用图片配合文字。l 不爱开口的孩子，要提醒才说，是缺乏主动性。这时要用地板时光把他带得很Hi，才能把语言带出来。要有主动性才有语言，互动多了主动性就会出来。九、感统l 触觉： 首先要评估刺激度如何，包括温度、压力。n 刷子操（K妈网站上游说明），注意不同方向刷子的感觉不同，注意压的力度。从软的方向刷，一天1-2次，刷完要挤压关节。刷子不用的时候要密封。l 洗头、理发的问题：n 推剪要静音的n 平时多摸一摸头n 不要指望剪得很好，第一次剪的时间短些n 剪完要正向鼓励、拍照n 如果有孩子喜欢的小朋友做示范会更好n 洗头怕湿可以戴帽子、泳镜等n 洗头时间从短到
23、长，见好就收n 用low tears洗发水。n 所惧怕的推剪噪音，可以先让他适应。比如给他拿着玩，让他给别人剃头，让他觉得好玩。n 对着镜子理发，逐渐脱敏。l 听觉n ALT：用一个机器，早晚各听一次，每次30min，10次为疗程。3岁以下不能用。n ILS（Tomatis）：特殊处理过的莫扎特音乐，一个疗程15week，每周5次，每次6个15min。一边做感统一边听。不同频段对应治疗不同领域，低频对肌肉张力，中频对语言，高频对抽象思维。n 听统可以解决外出时反应迟钝问题。n 国内听统与美国有所不同，不知道医生有无认证，要慎重。l 视觉n 影响平衡、会容易受伤和碰撞、接不到球n 用减速镜片眼镜
24、，解决视觉速度跟不上的问题n 可能眼睛的深度感有问题，距离感会影响到行动n 还有扩大视觉宽度的眼镜l 有的感统项目，不能让有癫痫的做l 宇航员训练：n 地上一个可以旋转的木板n 盘脚坐在板上，闭上眼，顺时针转一定圈数，睁开眼会看见眼球在跳。再逆时针转。n 之后用小灯吸引眼球左右转10-20次。n 还有侧躺着转、不同体位转。l 用小灯或者两手指头训练眼球追视运动，左右、上下、斜对角（小k一天做1000次，90天后解决问题）l 通过自然的机会创造眼神交流，通过视觉训练提高神经与肌肉的配合l 聚焦：做斗鸡眼。在绳子上穿好珠子，从远到进运动。l 眼睛肌肉的营养支持：MB12.l 用棒子打击悬挂的球。l
25、 按钟摆声音节奏走平衡木、眼睛同时看着一张写满bpqd的纸，并读出来。跳大球时读bpqd，读到哪个字母就把对应的四肢伸出来。l 打地鼠练追视。l 打球l 多任务同时进行才是真正的感觉统合。十、生物疗法概述（老虎妈）l 成就：改善体质，解决过敏、肠炎、肌张力问题。改善和减轻症状，不能康复。l 风险：取决于做什么：n 低：饮食调整n 中：补充剂n 高：排毒n 还取决于剂量和操作l 清洁环境，尽可能净化、减少污染。l 禁食后，缺的营养需要另外补充l 几个测试:n IGG食物不耐受：反映长期（2周）不耐受情况，要重视。IGm是立即不耐受，可以从观察得知。n 头发：重金属含量。5g，越多越好。贴近头皮2
26、.5cm内。n 氨基酸n 尿激发重金属测试：有风险，用药将金属排到尿，有争议。n 有机酸测试：看代谢水平，测出细菌、酵母情况，营养情况n 奶麦肽检测，可以不做，直接禁掉就好。l 测试后调整饮食：n 去掉酪蛋白（所有奶制品）、谷蛋白（除荞麦以外的麦类）n 最好把禁食表打出来贴在冰箱上l 补充剂：要明白用途，是营养、还是治疗肠道n 用之前要想明白，为什么用，剂量、时间、方式，预期效果如何n 不能别人用什么你就用什么l 排毒：不能边做边问，一定要把星空的贴子看完才能操作n 80%靠家长，20%靠医生，也只有香港有3个医生。n 香港医生较为激进，给家长的指导不多。l 家长之间的交流很重要，但不要什么都
27、问人，否则得到的信息支离破碎，不利于把握全局。应该自己看，看完后不懂的再问。包括看书，看帖，看帖子要看全面些。十一、生物疗法概述l 应该教育和生物疗法都做。除非很轻微，到5、6岁时免疫系统接近正常小孩，则只用教育可以康复得好。l 加上生物疗法可以事半功倍。l 可以视为：前两三年大脑没有发育，身体受了破坏，要补一补。l 教育不能停。按摩什么的也可以多多少少做一些。l 生物疗法关键是操作。基础知识要先看书。l 要看孩子的整体状况来确定治疗方案。因为孩子各方面都可能有问题，不是一两种药就能解决问题。对自己的孩子要自己心中有数。l 睡眠n 入睡时间在半小时内为正常。NT大约5分钟入睡。n 睡眠中，翻转
28、次数。短时间内高于10次不正常。翻转力量，NT是软软的，ZB是用力的。小K每天3点要翻一个小时n 是否早醒？睡眠长度？4岁时应有10个小时睡眠l 大便n 观察：便秘还是拉稀？n 1天2次1天1次2天1次都算正常。n 大便形状：15级n 浮在水面吗？是的话可能脂肪酸代谢不正常。n 颜色：正常为棕黄色，绿色可能是消化吸收不好，浅黄色可能是肝功不好。l 小便n 是否尿急尿频：肾功能问题l 吃饭l 情绪表现：眼神、对外关注度、交流情况，正常情绪是欢快的。l 其他情况：踮脚、磨牙、视觉刺激等l 所有的问题都多上网搜一搜答案，重视新问题的出现。l 记录n 开始阶段，列出孩子的基本情况，作为对比评估的基础。
29、n 然后设计表格，每天进行记录，只记录变化的地方。这容易对比每天吃了什么、发生了什么，可以发现食物不耐受情况，还可以测试确认。容易发现产生问题的原因。n 以表格形式记录，基本项目以打分形式记录，便于统计和回顾。特殊情况记录在备注中。十二、清洁环境l 理论依据：环境破坏了脆弱的基因l 主要的污染物：n 铅：水、空气（汽车尾气）n 砷：大米、鸡肉n 汞：海产品（虾除外）、家具l 从大平原检测统计看，亚洲人砷总体高，原因是饮食结构。l 塑料不要接触孩子的食物，包括塑料饭盒和保鲜膜。l 装净化器以保证饮用水安全。最好洗菜都用净水器的水。l 宁愿住老房子，不要装修。十三、禁食l 禁食是最难做的，因为很难
30、得到家里人支持。如果家里有人反对，会在背地里给孩子吃，结果造成没有效果。l 要禁食就严格禁食，因为孩子不耐受的东西太多了。l 坚果和深绿色蔬菜含草酸多，白菜类的好。n 如果检测了草酸和苯酚没有影响的话可以不禁这些类。l 建议第一个月全部禁掉，然后分别加来试。l 一个不耐受可以影响其他所有的禁食努力。l 全部禁了以后可以建立一个观察点，一样一样加可以确定不同食物对他的影响。n 缺酶糖不分解酵母菌生长n 奶、麦：消化问题、脾气n 水果：苯酚高、糖高（3个月不吃水果试一下？）u 把苹果、梨打成泥后蒸熟，让其容易消化。n 食品添加剂、杀菌剂n 特别圆的大豆是转基因的，要吃扁的。l 操作：n 先反复试验
31、，加上IGG测试，确定能吃什么。IGG很多项的话说明肠道不好。n 把有问题的先停了，从没问题的开始一点一点加上去。n 有机酸测试可以看出很多问题n 通过网络确定每种食物的属性。n 自己做，不买成品食物。l 轮番饮食：n 周一：1-2-3，周二：1-2-3，周三：2-3-4，周四2-3-4，周五3-4-5n 反应周期2小时到3天，所以第三天替换。n 试完一遍就可以正常轮换了。l 零食能不吃就不吃，基本没有不含奶不含麦的，还会吃了零食不吃饭。可以选不含奶、麦，糖10g的零食，家长可以先试吃一下。l 挑食可能是缺锌。l 孩子越小越容易掌控，早做禁食的话，对食物不会有奢望。可以形成低糖习惯。l 过程：
32、n 第一周，去奶。n 早餐：黑米、山药、枸杞、莲子做八宝粥，如果上火加百合。n 核桃不易消化，要打碎。n 白糖最不好，红糖最好。可补血活血。n 酵母菌喜寒凉。n 用不含糖的米奶代替奶n 两周后禁麦，可以用肠粉皮之类做东西吃。l 食物带来行为问题：有脾气：肝不好，尿频：肾不好。l 肠胃道专题：n 睡眠问题、气体显示肠胃问题n 酵母菌：呆、容易累、脾气大、像酒醉一样自言自语或大笑、大便干、小鸡鸡痒n 细菌：自伤、大便稀n 草酸盐：脾气、攻击性、语言障碍n 苯酚、水杨酸：耳朵发红、脸颊发红、自言自语、傻笑l 小剂量脱敏 n 鸡蛋是高度过敏的，但又是很好的食物n 禁食是让肠胃恢复，恢复以后就可以考虑小
33、剂量脱敏。前提是身体状况好。n 每隔7天吃一次蛋黄，从一点点开始逐渐加量，注意观察。2个月后脱敏。n 小K6年后开始麦脱敏，从酸奶开始奶脱敏。 l 出去旅游n 早上做好，中午带饭。n 多日旅游找带厨房的旅馆n 自带小电饭煲，煮汤、煮粥、煮饭，自带原材料放在旅馆冰箱里。十四、补充剂l 控制酵母菌n 处方药对肝肾有影响，能不用杀菌药就不用。首选大剂量益生菌，其次用非处方药的草药。l 使用补充剂n 分药，用三个瓶，分别装上午、中午、下午的药，前一天晚上分好。n 喂药时用食物掩盖起来，不要沾到舌头，第二口马上给正常食物，掩盖药味。n 液体药物用标准茶匙计量，选择合适的不锈钢勺子，因为塑料勺不容易清洗且
34、吃不干净。n MB12鼻喷，正常直立，正对着鼻子喷进去，以防喷在侧面，要喷到最里面才不会流出来。n 小剂量原则：从说明书的1/8剂量开始，1/81/41/21，两周左右逐渐增加到标准量。n 试新药只能一种药一种药加，也不能同时加新的食物。l 肝的情况从肝功看不出来。l 出去旅游时也要带药，否则出了问题可能1个月才能调回来。l 不要依赖医生，必须自己搞清楚。十五、案例分析和答疑l 声音敏感缺镁l 肌肉张力n 摸大臂、上肢，肌肉是松的，对比NT可以感觉到。 n 躯干肌肉：坐不了多久n 脖颈肌肉：头耷拉下来n W型坐姿，跪坐且屁股落地n 拜拜不抬手。n 低肌肉张力：COQ10比较有效，且负面反应少。
35、肉碱需要肝代谢。n COQ10用量为每千克体重10-15mg，取下限。n 高肌张力：Mgl 小孩的语言没有问句的时候是看不出思维的，小Y3岁半无语言，睡觉大便都好，吃鱼油DMG无用，结果用紫锥菊一下语言思维都出来了。紫锥菊是天然抗生素（最长用药10天），说明有脑部炎症。l COQ10硒MB12可能要配合使用才有效果。l 禁奶可能导致缺钙，补钙时补钙镁合剂。l 益生菌和杀菌剂要间隔2小时。l 活性炭n 活性炭前后2小时都不能有任何药物。n 状态很不好时，可以试下用活性炭恢复正常。l 买空胶囊用于分药（1/2及以下剂量时）l 多维不建议，最好一样一样试。l 幼儿园n 上幼儿园先半天，再逐步增加。要在有老师一对一辅助的情况下融合。、n 蒙氏不适合ZB，只知道鼓励，不知道转换，结果搞成刻板。l 牙齿变黑可能是口腔细菌，以及水的问题。l DMGn 先用DMG，多动就加叶酸，不行就换TMG，还不行就TMG+叶酸。（大脑饥饿的孩子）n DMG不如鱼油加维生素K天然。l “新生代”的药物相对物美价廉。l 不同时间醒来是不同脏器出问题。（中医）28