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1、分娩方式的选择,分娩是人类繁衍后代的自然生 理过程，是人类的一种本能行为。产妇和婴儿都具有潜力主动参与并完成分娩过程。,通常分娩分为以下三种方式:,1. 自然阴道分娩 2. 助产 3. 剖宫产术,自然阴道分娩：,胎儿经阴道自然娩出，称为自然阴道分娩。 自然阴道分娩是最理想、对母婴最安全的分娩方式。而且合并症少，产后恢复快。,自 然 分 娩 示 意 图,阴道分娩对母子都有许多好处：,分娩过程中子宫的收缩，能让胎儿肺部得到锻炼，让表面活性剂增加，肺泡易于扩张，出生后发生呼吸系统疾病少。 子宫的收缩及产道的挤压作用，使胎儿呼吸道内的羊水和黏液排挤出来，新生儿窒息及新生儿肺炎发生率大大减少。,经过产道
2、时，胎儿头部受到挤压、头部充血、可提高脑部呼吸中枢的兴奋性，有利于新生儿出生后迅速建立正常呼吸。 胎儿在产道内受到触、味、痛觉及本位感的锻炼，促进大脑及前庭功能发育，对今后运动及性格均有好处。,当分娩阵痛时，子宫下段拉长变薄，子宫体变厚，宫口扩张，有利于产后恶露的排出及子宫的复原，减少产后出血和产褥热的发生。 在自然分娩的过程中母亲体内的一些免疫物质可以传给胎儿，而剖宫产则没有这种过程，所以自然分娩的新生儿则具有更强的抵抗力。,分娩时腹部的阵痛使产妇的垂体分泌一种叫催产素的激素，这种激素不但能促进产程的进展，还能促进母亲产后乳汁的分泌，甚至在促进母儿感情中也起到一定的作用。,近年来，国内外科学
3、家研究发现，剖宫产的胎儿，由于未经过宫缩和产道挤压，缺少出生时必要的经历，如触觉和协调感的训练，容易产生情绪不稳定、注意力不集中、动作不协调等问题。,要对分娩的疼痛有充分的思想准备。 分娩是自然的生理现象，分娩痛是生理性疼痛，一般人都可以忍受。,宝宝要想垂直下降通过产道来到人间是不可能的，他必须在通过每一个关卡时发生转动，用自己头部来适应妈妈固定产道的最大径线。很多宝宝就是因为各种原因被阻挡在产道的某一部位而造成难产。,助产:,当子宫收缩乏力,第二产程延长;或产妇患有某些疾病，不宜在第二产程过度用力；或胎儿在宫内缺氧，医生建议助产。,产钳 胎头吸引,剖宫产术:,是经腹部切开子宫，将胎儿取出，称
4、为剖宫产术。 当母亲或胎儿或胎盘等出现异常情况，不宜阴道分娩，剖宫产是处理难产的重要手段，但剖宫产不是最理想的分娩方式。,常见剖宫产的原因,骨盆异常：漏斗骨盆、均小骨盆等 胎位异常：横位、初产臀位等 胎儿异常：胎儿宫内窘迫、巨大儿 胎盘异常：中央性前置胎盘，胎盘早剥 妊娠合并症如重度子痫前期或合并内科疾病如心脏病。 高龄产妇 高度近视或近视眼矫正手术史。 宫颈手术史或严重的阴道炎症。 剖宫产再孕 多胎妊娠,对母亲：剖宫产术是一次较大的手术，出血一般大于200毫升，需要硬膜外麻醉或全麻。合并症多，如麻醉意外、术中损伤子宫或周围脏器、大出血及感染等。术后恢复如同大手术后。,剖宫产手术中并发症有：
5、仰卧位低血压综合症，术中异常出血、失血性休克、羊水栓塞、剖宫产手术损伤。,术后并发症有：发热、腹胀、腹痛、腹壁伤口裂开、弥漫性腹膜炎、血栓性静脉炎、子宫刀口感染裂开、晚期产后出血、子宫切除等等。,我国妇产科界的专家针对我国剖宫产率逐年提高的问题提出忠告:,剖宫产手术不失为一种手术，但也有手术并发症发生的危险，对新生儿亦有一定的影响， 决不可因怕疼或为挑选吉日而要求手术。,产房中剖宫产的原因,宫缩乏力，产程延长，枕位异常，相对头盆不称 胎儿宫内窘迫 先兆子宫破裂,为顺利分娩做准备,为了能够顺利分娩，我们的准妈妈们在孕期应该做些什么呢？,(1) 分娩是人类繁衍的自然现象，绝大 多数的妈妈都是可以平安度过分娩期的。准妈妈要有良好的心态，认识到 自然分娩对宝宝将来生长发育的好处，树立信心。,(2) 要认识到分娩是一个时间较长的过程，只有经过充分有力的阵痛，使产道充分扩展，胎儿才能顺利娩出，所以疼痛是必要的。当宫缩到来时，不要感到恐慌，害怕，不能忍受。,(3) 做好产前检查，及时发现怀孕期的不利因素，及时纠正治疗。注意调整饮食结构，避免因营养过剩而造成胎儿过大，影响产程进展。,(4) 在分娩期间多听医生建议，选择合适分娩方式。在分娩中不要自作主张，应听从医务人员的指导,分娩镇痛 Doula 陪产分娩,