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1、在全县实施基本公共卫生服务项目工作会议上的讲话在全县实施基本公共卫生服务项目工作会议上的讲话 为贯彻落实中共中央、国务院和省、市深化医药卫生体制改革精神，启动和部署2016年基本公共卫生服务项目，促进基本公共卫生服务逐步均等化，推进医改任务的全面开展，今天县委、县政府召开全县实施基本公共卫生服务项目工作会议。按照会议安排，下面，就我县实施基本公共卫生服务项目工作先讲三点意见，等一下陈副县长将全面部署。 一、充分认识实施基本公共卫生服务项目的重要意义。 去年，中共中央、国务院关于深化医药卫生卫生体制改革的意见、国务院关于印发医药卫生卫生体制改革近期重点实施方案的通知出台后，卫生部、财政部、国家人
2、口和计划生育委联合下发了促进基本公共卫生服务均等化的意见，其主要目的是：通过实施国家基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目，明确政府责任，对城乡居民健康问题实施干预措施，减少主要健康危险因素，有效预防和控制主要传染病及慢性病，提高公共卫生服务和突发公共卫生事件应急处置能力，使城乡居民逐步享有均等化的基本公共卫生服务。基本公共卫生服务项目内容是国家根据经济社会发展状况、主要公共卫生问题和干预措施效果来确定的，同时，随着经济社会发展、公共卫生服务需要和财政承受能力适时调整。现阶段，国家基本公共卫生服务项目主要包括：建立居民健康档案，健康教育，预防接种，传染病防治，高血压、糖尿病等慢性病和重性精
3、神疾病管理，儿童保健，孕产妇保健，老年人保健9类公共卫生服务项目。 实施公共卫生服务项目于改善卫生服务的公平性和可及性，控制和减少传染病、慢性病对人民群众的危害，提高城乡居民健康水平,推进医改进程具有重要意义。近年来，我县医疗卫生事业取得了长足发展，城乡医疗保障体系框架基本形成，基层卫生服务网络日益健全，疾病控制、医疗救治、卫生应急体系进一步完善。但由于经济发展水平和历史等方面的原因，我县居民医疗卫生保障水平还存在城乡之间发展不平衡，卫生资源配置不尽合理。要使城乡居民人人享有基本公共卫生服务，必须优先发展公共卫生事业，落实预防为主的卫生工作方针，这是我国也是我县卫生事业发展的必然选择。 一是实
4、施基本公共卫生服务有利于改善卫生服务的公平性和可及性。把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供，实现人人享有基本医疗卫生服务是我国医疗卫生事业发展从理念到制度的重大变革。实施基本公共卫生服务项目，促进基本公共卫生服务逐步均等化是实现人人享有基本医疗卫生服务目标的重要举措，对于改善我县城乡居民卫生服务的公平性和可及性将起到重要的促进作用。 二是实施基本公共卫生服务有利于提高城乡居民健康水平。近年来，我国人口老龄化进程加快，新老传染病和慢性病的负担日益加重，医药费用过快增长，加之我县人口多、卫生资源相对匮乏，给我县卫生事业的发展带来巨大挑战。因此，优先发展公共卫生事业，强调预防为主，将疾病预防关口
5、前移，既体现了卫生工作的内在规律，又符合现阶段我县县情，有利于提高医疗卫生资源利用效率，减轻国家、社会和个人的负担，提高城乡居民的健康水平。 三是实施基本公共卫生服务有利于医改重点工作的整体推进。人民群众对深化医药卫生体制改革工作十分关心，而促进基本公共卫生服务逐步均等化是医改工作的一项重要内容。加快推进我县基本公共卫生服务均等化，启动和实施基本公共卫生项目，使城乡居民享受到实实在在的基本公共卫生服务，让人民群众看到各级政府在切实履行承诺，扎实推进医疗改革工作，有助于群众增强对医改的信心，从而理解医改、拥护医改、参与医改；也有助于调动各方面的积极性，为全面推进医改营造良好的氛围，创造更好的条件
6、。 二、明确基本公共卫生服务项目主要目标任务 国家基本公共卫生服务项目，现阶段主要包括9个项目，按人群和疾病划分，具体包括三类服务：一是针对全体人群的公共卫生服务任务。为辖区常住人口建立统一、规范的居民健康档案；向城乡居民提供健康教育宣传信息和健康教育咨询服务。二是针对重点人群的公共卫生服务。为0-36个月婴幼儿建立儿童保健手册，开展新生儿访视及儿童保健系统管理；为孕产妇开展至少5次孕期保健服务和2次产后访视；对辖区65岁及以上老年人进行健康指导服务。三是针对疾病预防控制的公共卫生服务。为适龄儿童接种乙肝、卡介苗、脊灰等国家免疫规划疫苗；及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例，开
7、展传染病防治知识宣传和咨询服务；对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行指导，对确诊高血压和糖尿病患者进行登记管理，定期进行随访；对重性精神疾病患者进行登记管理，在专业机构指导下对在家居住的重性精神疾病患者进行治疗随访和康复指导。 根据XX省人民政府关于XX省2016年医药卫生体制改革实施方案和省卫生厅、财政厅联合制定的2016年基本公共卫生服务项目实施方案要求，到2016年底，我县基本公共卫生服务均项目要达到以下阶段性目标： 一是按照全国统一标准为城乡居民建立健康档案，建档率城市50，农村30，65岁以上老年人建档率城市60，农村50。 二是向城乡居民提供健康教育和健康咨询服务，中国公民健康素养
8、66条宣传普及率城市80，农村60；居民健康相关知识知晓率城市70，农村60。 三是实施扩大免疫规划，为适龄儿童接种国家免疫规划疫苗，6岁以下儿童建卡率达98%;一类疫苗各单苗基础免疫接种率达到90%以上，加强免疫单苗接种率达到85%以上，乙肝疫苗及时接种率达到90以上，含麻疹成份疫苗及时接种率达到90以上。 四传染病防治取得明显进展，全县传染病疫情报告率达100%、及时率达100%。 五是为3岁以下儿童建立儿童保健手册，开展规范的儿童保健服务。儿童系统保健管理率城市85，农村70。 六是为孕产妇建立保健手册，开展规范的孕产期保健服务，孕产妇系统管理率城市85，农村80。预防、减少出生缺陷，全
9、县孕产妇住院分娩率巩固在98以上。 七是开展老年人保健工作，定期为65岁以上老年人做健康检查，老年人健康管理率城市60，农村50。 八是加强高血压、糖尿病等慢性非传染性疾病防治工作，以上两类人群健康管理率城市50，农村30。 九是对重性精神疾病患者进行登记管理、随访和康复指导，对明确诊断的重性精神疾病患者登记管理率城市60，农村50。 其中，为城乡居民建立健康档案、老年人健康管理、高、血压、糖尿病等慢性非传染性疾病健康管理、重性精神疾病患者登记管理4个项目今年的任务必须在9月30日之前完成，其他5个项目要组建专门科室,指定专人长期向城乡居民服务。 到 2016年，国家基本公共卫生服务项目得到普
10、及，城乡间公共卫生服务差距明显缩小。 实施基本公共卫生服务项目，促进基本公共卫生服务均等化，是一项长期而又艰巨的任务，需要各级政府和卫生等相关部门坚持不懈的努力。要达到上述目标任务，需要各乡镇、各单位精心组织，周密部署，开展大量深入细致和卓有成效的工作。 三、积极落实，稳步推进，确保群众受益 应当说，促进基本公共卫生服务逐步均等化的各项目标任务都已十分明确。能不能实现既定的目标，关键是在于各乡镇医疗卫生机构开展扎实有效的工作。为确保基本公共卫生服务项目全面落实,提高服务质量和数量,今年年初,我们先后组织相关人员前往XX县、长汀县参观学习。后，选择凤城镇、龙门镇、桃舟乡三个乡镇开展试点工作。下一
11、步，我们还将在试点单位召开现场会，总结试点工作。 下面，对全县卫生系统实施基本公共卫生服务项目提出以下五点要求： 提高认识，认真组织实施。实施国家基本公共卫生服务项目，促进基本公共卫生服务逐步均等化关系广大人民群众的切身利益，关系千家万户的幸福安康。省委、省政府已将 实施城乡居民基本公共卫生服务项目 列为2016年为民办实事项目之一。各单位要将促进基本公共卫生服务逐步均等化作为重大民生问题，切实加强对实施基本公共卫生服务逐步均等化的组织领导，明确分工，落实职责，确保基本公共卫生服务工作取得实效。要合理安排进度，认真组织实施，确保2016年年度目标的实现。 （二）明确分工，落实责任。基本公共卫生
12、服务项目由乡镇卫生院、社区卫生服务中心和村卫生所等基层医疗卫生机构承担。各乡镇卫生院、社区卫生服务中心是承担辖区基本公共卫生服务的主体，应按照国家基本公共卫生服务规范（2016版）要求，明确工作任务，成立领导小组及工作小组，将任务明确到具体岗位，责任到人，为全体居民提供9类基本公共卫生服务。按各自职责分工与辖区内村卫生室签订基本公共卫生服务目标责任书，并指导其完成基本公共卫生服务任务。村卫生所是落实基本公共卫生服务的重要组成部分，协助乡镇卫生院、社区卫生服务中心完成和落实9类基本公共卫生任务。各乡镇要充分发辉村卫生所乡村医生的作用，指导乡村医生协助完成和落实9类基本公共卫生任务。 县疾控中心、
13、妇幼保健院、健康教育促进中心、第三医院等专业公共卫生机构根据各自职责和业务范围负责对基层医疗卫生机构实施基本公共卫生服务定期业务指导和技术支持，加强质量控制和管理，确保服务数量得到落实，服务质量得到保证。 （三）规范管理，确保项目实施质量。各乡镇卫生院、社区卫生服务中心应按照国家基本公共卫生服务规范以及县卫生局制定的各项目实施方案要求，结合本乡镇实际制定具体实施方案，加强项目管理。要加强医务人员、乡村医生基本公共卫生服务规范和基本医疗适宜技术培训，提高基层卫生技术人员综合服务能力，确保基本公共卫生服务质量。在实施过程中，要不断总结经验，完善管理制度，不断提高服务质量和管理水平。 （四）强化绩效
14、考核，保证群众受益。为确保基本公共卫生服务项目全面落实，省卫生厅同财政厅联合制定了基本公共卫生服务项目绩效考核办法及基本公共卫生服务项目考核标准。明确了目标和任务以及提供公共卫生服务的数量和质量、社会满意度等情况。县卫生局、财政局半年及年终将按照基本公共卫生服务项目绩效考核办法、基本公共卫生服务项目考核标准，对各乡镇基本公共卫生服务项目完成情况进行考核，考核结果将与公共卫生服务经费补助以及单位主要领导的年度考核和任免挂钩。各单位要参照考核办法，制定本乡镇、本单位的考核办法，加强对本单位医务人员及乡村医生的落实基本公共卫生服务任务的考核，要充分发挥考核结果在激励、监督和资金安排等方面的作用，作为
15、人员奖惩及绩效工资实行后核定绩效工资的依据。将乡村医生考核结果作为兑现乡村医生补贴的依据。 （五）加强宣传，开展督导检查。各乡镇、各单位要采取多种方式，加强对国家基本公共卫生服务项目的宣传，让广大城乡居民了解自身能够享有的基本公共卫生服务内容，提高群众的知晓率，鼓励群众参与，并自觉接受社会监督。要加强对基本公共卫生服务项目执行情况的监督管理，要定期组织对项目执行进度、完成质量等情况进行自查，定期将基本公共卫生服务任务完成情况上报县卫生局。县卫生局将在项目执行过程中，对各地项目执行情况进行督导检查，对项目执行不力的单位进行通报批评。 同志们，实施国家基本公共卫生服务项目，促进基本公共卫生服务均等化，是惠及千家万户的民生工程，关系到我县深化医药卫生体制改革的成败。全县卫生部门要以对人民群众健康高度负责的精神，在县委、县政府的领导下，周密部署，精心组织，及时启动并认真组织实施好国家基本公共卫生服务项目，为全面实现基本公共卫生服务均等化的目标做出应有的贡献！