少和成业余长跑选手最大摄氧量与左心室形态功能、氧运输能力关系研究.pdf

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1、辽宁师范大学 硕士学位论文 少年和成年业余长跑选手最大摄氧量与左心室形态功能、氧运 输能力关系研究 姓名：潘明玲 申请学位级别：硕士 专业：运动人体科学 指导教师：王耀光 2012-05 辽宁师范大学硕士学位论文 高要 目的：最大摄氧量( m a x i m u mo x y g e nu p t a k e ，沁m a x ) 概念在运动生理学界被提 出，已近八十年。研究表明，最大摄氧量是反映人体心肺功能及肌肉功能水平和评价有 氧运动能力的可靠指标，已经被用于评价运动训练效果，制定运动处方，以及临床上健 康危险评估。影响最大摄氧量的因素仍然是近些年研究学者争议的焦点问题。目前有 关成人最大摄

2、氧量限制因素的研究相对较多。关于少年的相关报道颇少，零星的研究结 果似乎提示，影响少年最大摄氧量的因素可能与成人有所不同，然而尚未得到直接的研 究证据所证实。本文拟观察少年和成年业余长跑选手最大摄氧量与左心室形态功能、血 液氧运输能力的关系，探索少年和成年业余长跑选手最大摄氧量限制因素的异同，旨在 为少年运动选材和科学化运动训练提供理论和实践依据。 方法：本文选取训练年限和周训练量近似的少年( 1 5 o 1 5 岁) 和成年( 2 5 7 4 - 2 9 岁) 男子业余长跑选手各10 名为研究对象。在实验室条件下，让受试者完成一次跑台逐级 递增运动测试，以测试其最大摄氧量( 有氧运动能力)

3、，二维和多普勒超声心动图测算 左心室形态和功能。运用全自动血球分析仪测量血红蛋白和红细胞压积，反映血液氧运 输能力。分析受试者左- t 5 室形态功能、血红蛋白等各参数与最大摄氧量关系。 结果： 1 、少年业余长跑选手最大摄氧量与左心室各形态参数、射血功能( 心输出量、每 搏量) 密切相关( P 1 年) ；( 2 ) 具有长距离跑( 1 0 k m ) 运动经验。为了排除运动训练背景对本研究的可能干扰，随后对初选受试者进行一对一 的详细问卷调查( 包括训练年限、平均每周训练次数和每日平均训练量及每周训练总量 等) ，结合体校教练员和俱乐部召集人提供的信息作为参考，并根据身体运动机能检查 结果

4、，最终选取运动训练年限和每周训练量相近似( P 0 0 5 ) 的少年和成年业余长跑选 手各1 0 为本实验研究对象。受试者的基本特征如表2 。经过医学检查，受试者均无任何 心血管系统和呼吸系统疾病。受试者均在知情情况下并自愿参加本测试。 表2 受试者基本特征( 平均值标准著) T a b 2 B a s i cc h a r a c t e r i s t i co fs u b j e c t s ( M e a n _ S D ) 注： + P 0 0 5 ) ( 表3 ) ，而少年组如，m a x 相 对体重值明显高于成年组( 6 0 3 3 5V S5 3 6 3 0m l m i

5、n k g ，P O 0 5 ) 。另外，没有发现血 液血红蛋白( H b ) 和红细胞压积( H c t ) 值两组间存在差异( 胗O 0 5 ) 。 表4 心脏形态功能指标以及氧运输能力( 平均值标准差) T a b 4 C a r d i a c m o r p h o 1 o g y , f u n c t i o n a n d o x y g e n c a r r i n g c a p a c i t y ( M e a n + S D ) 一 指标少年( n = 1 0 )成年( n = 1 0 ) 总体( n = 2 0 ) 形态指标 I V S T d ( c m ) 0

6、 8 1 0 0 9 0 8 7 0 0 90 8 4 0 0 9 I V S T s ( c m ) 1 1 6 O 1 11 2 8 O 2 1 1 2 2 0 1 8 L V I D d ( c m ) 5 0 1 0 2 7 5 1 5 0 3 65 0 8 0 3 2 L V I D s ( c m ) 2 9 4 O 2 6 2 9 4 0 3 8 2 9 4 0 3 2 P W T d ( c m ) 0 8 0 0 1 0 0 8 0 0 0 80 8 0 0 0 9 P W T sf c m )1 54 - 0 21 7 0 2 木 1 6 0 2 L V E D V ( m

7、 1 ) 1 1 9 2 1 4 7 1 2 7 3 2 0 5 1 2 3 2 1 7 9 L V E S V ( m 1 ) 3 3 6 7 13 4 1 1 0 9 3 3 9 9 0 R W T 0 3 2 0 0 4 0 3 1 0 0 4 0 3 2 0 0 4 S W T ( c m ) 1 6 2 1 41 6 7 0 8 1 6 4 1 1 L V M ( g ) 1 5 9 3 4 - 2 8 51 7 5 6 2 8 6 术 1 6 7 5 2 9 I 收缩功能 E F ( ) S V ( m L b e a t 1 ) C O ( L m i n 一1 ) 舒张功能 E

8、 ( m S 。1 ) A ( m S 1 ) E A 氧运输能力 H b ( g d l 。) H c t ( ) 7 1 9 3 8 8 5 6 1 0 4 7 3 6 5 2 7 2 8 4 5 9 3 2 1 2 6 术8 9 4 1 1 9 5 o o 6 ，5 2 o 8 5 1 l o 6 9 0 8 9 0 0 8 o 4 6 o 0 4 o 8 14 - o 0 8 o 8 5 o 0 9 o 4 5 o 0 7 o 4 5 o 0 6 1 9 4 o 1 61 8 6 o 2 1 1 9 0 o 1 9 1 3 7 1 0 4 1 1 2 8 1 3 6 1 o 1 3 7

9、 1 o 4 0 6 2 64 0 8 2 , 7 I V S T d ：舒张末期室间隔厚度；I v S T S ：收缩末期室间隔厚度；L V I D d ：左心室舒张末期内径；L V I D s ：左心室收缩末 期内径；P W T d ：舒张末期后室壁厚度；P W T s ：收缩末期后室壁厚度；L V E D V ：2 生r _ 心室舒张末期容积：L V E S V ： 左心室收缩末期容积；R W T ：相对室壁厚度；S W T ：舒张末期室间隔与后壁厚度之和；L V M ：左心室质量：E F ： 射血分数：S V ：每搏输出量；C O ：心输出量；E ：左室舒张早期充盈峰值速度；A ：左室

10、舒张晚期充盈峰值速度； E A ：左室舒张早期和晚期充盈峰值速度比值；H b ：血红蛋白；H c t ：红细胞压积 注：+ P O 0 5 ；A ：严0 0 8 9 ，P 0 0 5 ；E A ：严O 2 3 6 ，P 0 0 5 ) 不显著相关。 成年业余长跑选手( n = 1 0 ) ，最大摄氧量绝对值与L V M 、L V I D d 等心脏形态指标、 舒张功能( E ：r = 0 3 5 3 ，P 0 0 5 ；A ：厂= 。0 1 8 ，P 0 0 5 ；E A ：严0 4 8 5 ，P 0 0 5 ) 无相关关系， 而与心脏泵血功能( S V ，C O ) 密切关联( 表5 ) 。

11、 表6 表示的是两组受试者( n = 2 0 ) 最大摄氧量绝对值与心脏形态、收缩功能和身体 - 1 9 - 少年和l 成年业余长跑选手最大摄氧量与左心室形态功能、氧运输能力关系研究 形态指标相关关系分析结果( P 0 0 5 ；A ：r = 0 1 2 7 ，P 0 0 5 ；E A ：，= O 0 5 8 ，P 0 0 5 ) 无显著相关关系。 2 2 3 最大摄氧量与氧运输能力相关分析 在本研究中，少年( H b ：，= 0 6 1 7 ，P 0 0 5 ；H c t ：，= 0 5 5 9 ，P 0 0 5 ) 和成年( H b ： ，= 0 0 9 8 ，P 0 0 5 ；H c t

12、 ：r = 0 0 8 6 ，P 0 0 5 ) 业余长跑选手的H b ，H c t 与最大摄氧量绝对值 无相关关系。同样，综合两组受试者数据( n = 2 0 ) 也未发现明显相关关系( H b ：厂2O 3 5 5 ， P 0 0 5 ；H c t ：厂= O 3 2 1 P 0 。0 5 ) 。 2 2 4 最大摄氧量与身体形态相关分析 如表5 所示，少年( n = 1 0 ) 和成年业余长跑选手( n = 1 0 ) 最大摄氧量绝对值( a b s o l u t e v o ，m a x ) 与身高( H i g h ) 、体重( W e i g h t ) 、体表面积( B S A

13、 ) 和瘦体重( L B M ) 呈F 相关关系( O 7 0 O 0 5 ) 。 表6 所有受试者( n = 2 0 ) 最大摄氧量绝对值与各指标相关关系 指标 ，值 J P 值 H i g h 07 4 9 ( c m ) u u u u W e i g h t ( k g ) O 8 3l 0 0 0 0 B S A ( m 2 ) 0 8 3 4 0 0 0 0 L B M ( k 2 ) 0 8 4 7 0 0 0 0 L V M ( g ) 0 7 2 8 0 0 0 0 L V I D d ( c m 、 0 7 0 1 0 0 0 1 P W T s ( c m l O 6 0

14、 8 O 0 0 4 S W Tr c m ) O 5 0 2 0 0 2 4 L V E D V ( m 1 ) 0 7 01 0 0 01 S V ( m L b e a t 1 ) 0 7 5 6 0 0 0 0 C Of L m i n - 1 ) 0 7 5 0 0 0 0 0 A b s o l u t ev o z m a X ：最大摄氧量绝对值：H i g h ：身高；W e i g h t ：体重；B S A ：体表面积；L V M ：左心室质量；L V I D d ：左心 室舒张末期内径： P w T s ：收缩末期后室壁厚度；s w T ：舒张末期室间隔与后壁厚度之和；L

15、 V E D V ：左心室舒张末期 容积；S V ：每搏输出量；C O ：，1 1 , 输出量 注：无相关关系指标未列入表中 2 0 辽宁师范大学硕士学位论文 2 2 5 影响最大摄氧量潜在因素分组比较 根据身体发育状况( T a n n e r SS t a g e ) ，将少年业余长跑选手分成两组( T a n l l e r s t a g e = 2 ， n = 4V ST a n n e r SS t a g e = 3 ，n = 6 ) ，两组最大摄氧量绝对值差异较大( 2 8 0 9 + 1 4m 1 m i n 。1V S 3 4 7 1 3 4 2m 1 m i n ，P 3

16、 3 0 0 m 1 m i n 一1 ) 和L 组( o芎一oCI 0 0 5 ) ， 成年业余长跑选手最大摄氧量受左心室形态大小的影响可能甚微，可能与本研究所观察 的成年业余长跑选手心脏发育相对成熟，训练背景相近有关。但是综合少年与成年运 动员的数据( n = 2 0 ) 分析发现，最大摄氧量与L V M ，L V I D d ，P W T s 等左心室形态学指 标相关( 表6 ) ，回归参数r 2 介于O 2 5 0 7 2 说明心脏形态是影响最大摄氧量( 有氧运动 能力) 的可能因素之一。 本研究发现，最大摄氧量与S V ，C O 等左心室射血功能指标密切关联，说明了心脏 射血能力是限

17、制少年和成年业余长跑选手有氧运动能力( 最大摄氧量) 的重要因素。运 动中心输出量( C O ) 的增高在一定程度上取决于心率和心肌收缩能力。当运动中心脏 射血时问缩短时，交感神经的F 性变力作用以及外周血管阻力降低，这将引起心脏射血 频率和每博量( S V ) 增加，保证了机体氧的运输与利用 1 2 1 。 有关成年人心脏舒张功能与最大摄氧量关系的研究相对较多，而关于少年的实验证 据不多。V a n o v e r s c h e l d e 等曾报道，安静状态下，成年人心脏舒张功能( E 、A 和E A ) 与最大摄氧量密切相关【l 。L e v y 等研究发现，2 4 8 2 岁成年人安

18、静时左心室舒张早期 充盈峰值速度( E ) 越大，最大摄氧量值越高【1 2 2 1 。在S e n i o r 等一项研究中，成年受试者 经过1 0 周有氧运动训练后，最大摄氧量明显增高，同时发现，安静时心脏舒张功能提 高【1 2 3 J 。由此推测，心脏舒张功能可能是成年人最大摄氧量的中枢限制因素。然而该观 点并未得到本研究支持。与早前有关成年人的研究结果【l l ，陀2 J 相悖，本实验发现，成年 业余长跑选手最大摄氧量与心脏舒张功能没有相关关系。少年业余长跑选手的研究结 果与早期O b e r t 等关于少年心脏舒张功能与最大摄氧量关系的研究结果一致，O b e r t 等 发现1 0

19、4 名少年( 1 0 1 1 岁) 最大摄氧量个体间存在较大差异，但是最大摄氧量与E 、A 和E A 无显著性相判1 5 ，M J 。是何原因造成上述研究结果差异呢? 文献报道，心脏充盈( 舒 张功能) 受到血容量、静脉回心血量以及心脏前负荷的影响【9 0 ，1 2 4 1 ，特别是E 峰是负荷 依赖性( 1 0 a d d e p e n d e n t ) 参数【1 2 5 J ，因此，关于心脏舒张功能与最大摄氧量研究分歧， 是否因为不同受试群体血容量不同造成的，有待进一步的验证。此外，以V a n o v e r s c h e l d e 等研究为代表的早前研究，主要采用“自行车”运动

20、模式测试方法，这在一定程度上可 能会“低估( u n d e r e s t i m a t e d ) ”最大摄氧量值，而本研究采用“跑台”运动模式，这也 辽宁师范大学硕士学位论文 可能是造成研究结果差异的另一个原因。关于最大摄氧量与心脏舒张功能关系仍值得深 入探讨。但结合早期的相关证据说明，左心室泵血功能比充盈能力对最大摄氧量的影响 更为明显。 根据最大摄氧量不同，将受试者分组分析( 表7 ) ，发现最大摄氧量绝对值高( H 组) 左心室形态学指标( L V M ，L V I D d ，L V I D s ，L V E D V 等) 和一t l , 脏泵血功能指标( S V ， C O 等

21、) 值相对较高于L 组，而两组之间心室舒张功能没有显著性差异，该结果进一步 支持了心脏形态、大小和泵血功能是有氧运动能力( 最大摄氧量) 的限制因素。规律性 耐力运动引起心脏形态适应性变化( 左心室内径与质量增加) 可能是提高有氧运动能力 的重要原因。需要强调的是，从本研究相关分析结果看，少年业余长跑选手有氧运动能 力可能受左心室形态大小影响更显著。但是对成年受试者最大摄氧量与左心室形态关系 的研究结果的理解应谨慎，有待进一步研究。 3 3 2 氧运输能力与最大摄氧量 S a l t i n 等报道，最大氧运输能力与最大摄氧量紧密相关【9 9 】。在S t e v e n s o n 等人体实

22、 验研究中，运动能力杰出的成年运动员最大摄氧量明显高于对照组，可能与血红蛋白量 相对较高有关I lr 2 6 J 。G l e d h i l l 等指出，增加成年人H b 含量，提高氧运输能力，最大摄氧 量明显增高峭。因此，血液循环中红细胞数量和红细胞压积，更确切地说，其中所含血 红蛋白分子是决定最大摄氧量的重要因素【j2 7 J 。然而O b e r t 等人的研究证据并不支持该 观点，他们研究发现，三组最大摄氧量水平不同的少年运动爱好者，其H b 并无显著差 异i l 川。与O b e r t 等研究相同的是，在本研究中，H 组与L 组受试者之间最大摄氧量绝对 值存在明显差异，但是，组间

23、H b 无明显区别( 表7 ，图6 ) ：此外，少年和成年业余长 跑选手最大摄氧量与H b 、H c t 并无相关关系。值得关注的是，本研究的受试者为有一定 训练经验( 训练年限：2 9 1 0V S2 6 1 1 年，周训练量：6 7 0 1 1 5k m w e e kV S6 1 4 3 1 7k m w e e k ) 的少年和成年业余长跑选手，少年与成年业余长跑选手运动训练背景 近似( 表2 ) 。对于具有一定运动水平的运动员来说，H b 和H c t 可能不是限制最大摄 氧量主要影响因素【8 8 ，1 2 8 1 ，但H b 总量可能是维持最大摄氧量的最主要因素 9 0 】。结果提

24、 示H b ，H c t 对具有一定运动水平的个体有氧运动能力的影响是有限的。造成上述相关研 究结果不同可能与各研究所观察的受试者群体运动训练水平差异较大有关。 3 3 3 两组长跑选手比较分析 虽然本研究中L V I D d ，I V S T d ，L V E D V 等指标在少年与成年业余长跑选手之间并 无统计学意义，但是，少年组心脏形态大小仍呈现略小的趋势，特别是少年组受试者左 心室质量( L V M ) 和收缩期后室壁厚度( P W T s ) 明显低于成年人组( 表4 ) 。结果提示 与运动训练背景相似成年业余长跑选手相比，少年长跑选手心脏发育相对不成熟。研 究表明，少年因为心脏发育

25、不成熟，可能导致相同亚强度运动中心脏工作效率明显相对 少年和成年业余长跑选手最大摄氧量与左心室形态功能、氧运输能力关系研究 低于成年l l7 I 。尽管未能观察递增负荷运动中心脏工作情况，但是安静时少年业余长跑 选手S V ，C O 略低，最大运动时H R m a x 稍高于成年运动员的趋势( P 0 0 5 ) ，似乎为提 供了一些线索。本研究发现，1 0 名少年业余长跑选手中，T a n n e r 分期为2 的少年( n = 4 ) ， 期最大摄氧量明显低于T a n n e r 分期为3 ( n = 6 ) 的少年，提示少年业余长跑选手最大摄 氧量可能与心脏发育状况有关。由于本研究少年

26、业余长跑选手处于青春发育期( T a n n e r S s t a g e = 2 或3 ) ，该阶段为生长发育的敏感时期，影响少年业余长跑选手最大摄氧量( 有 氧运动能力) 因素可能比成年业余长跑选手更为复杂。相关研究有待深入探讨。 在本研究中，瘦体重( L B M ) 与最大摄氧量呈正相关关系( r = 0 8 4 7 ，P 0 0 1 ) ，这 与K e a m s 等和B r e c h u e 等【1 2 9 】研究结果一致。W h a l l e y 等采用超声和双能X 一射线吸 收测定法，发现1 0 6 名被试者瘦体重与左心室质量( L V M ) 密切相关( r = 0 5

27、3 ，P = 0 0 0 0 0 1 ) 1 1 3 0 1 ，因此，瘦体重在一定程度上反映了心脏质量大小情况。瘦体重与最大摄氧量相关 关系，进一步提示了左心室质量是预测有氧运动能力( 最大摄氧量) 重要指标【I 3 l 。 此 外，瘦体重相对较大，增加了运动中的负荷，机体耗氧量相对增加，这可能是瘦体重高 的长跑选手最大摄氧量高的原因( 表7 ) 。另一方面，线粒体是氧利用的重要场所，线粒 体数目成倍增加可能引起肌肉摄氧量点( s i t e ) 成倍增多，可促进工作肌肉从血液中获 取更多的氧 1 3 2 J 。肌线粒体数量增加对最大摄氧量起到一定的作用【1 5 】。T a y l o r 和

28、W i e b e l 等曾报道，不同物种之间( 狗、羊、兔等) ，肌肉线粒体密度与最大摄氧量是相匹配的【1 3 3 J 。 瘦体重是反映了身体骨骼肌含量的良好指标【l3 l J 。瘦体重相对较高意味着骨骼肌线粒体 总数量相对较多。可以推测，瘦体重大的受试者最大摄氧量高，还可能与骨骼肌相对质 量较高，线粒体总量相对较多有关。 3 3 4 研究展望 本研究首次在相同实验条件下集中探讨了，运动训练背景相近的少年与成年业余长 跑选手有氧运动能力( 最大摄氧量) 的限制因素，扩展了相关的研究成果。特别是，采 用最大摄氧量“跑台”测试模式，克服了早前研究中“白行车”运动模式“低估”最大 摄氧量值的弊端。

29、今后可采用心脏磁共振影像术( C M R ) 进一步探索心脏形态功能与最 大摄氧量关系。此外，由于未观测少年与成年业余长跑选手血容量情况，其对最大摄氧 量的影响仍值得深入探讨。今后研究可通过静脉注射1 2 5 I 标记的人体血清自蛋白释放 法，观察血容量对有氧运动能力的影响。 辽宁师范大学硕士学位论文 结论 本研究首次将具有相似运动训练背景( 训练年限和每周训练量) 的少年与成年业余 长跑选手置于相同运动实验条件下，观察最大摄氧量与心脏形态功能以及血液氧运输能 力的关系，探讨影响少年和成年业余长跑选手有氧运动能力的异同。对本研究结果分析 得出： 1 、左心室腔室容积和质量是限制有氧运动能力的重

30、要因素之一。相对于成年业余 长跑选手，少年业余长跑选手有氧运动能力受左心室腔容积和质量大小影响更为明显。 2 、心脏射血能力( 心输出量，每搏输出量) 是限制少年和成年业余长跑选手有氧 运动能力( 最大摄氧量) 的关键因素。然而左心室舒张功能( E ，A 和E A ) 对最大摄 氧量影响不大。因此，心脏排空能力比充盈能力对有氧运动能力的影响更显著。 3 、对于受过一定运动训练的个体来说，血液氧运输能力( H b ) 对最大摄氧量( 有 氧运动能力) 的影响可能很小。 4 、由于本研究少年业余长跑选手处于青春发育期( T a n n e r Ss t a g e = 2 或3 ) ，该阶段 为生

31、长发育的敏感时期，影响少年业余长跑选手最大摄氧量( 有氧运动能力) 限制因素 比成年业余长跑选手更为复杂。 少年和成年业余长跑选手最大摄氧量与左心室形态功能、氧运输能力关系研究 参考文献 1 H i l lA ，L u p t o nH M u s c u l a re x e r c i s e ，1 a c t i ca c i da n dt h es u p p l ya n du t i l i z a t i o no f o x y g e n QJM e d ，1 9 2 3 ( 1 6 ) ：1 3 5 1 7 1 2 M i t c h e l lJ H ，S p r o

32、u l eB J ，C h a p m a nC B T h ep h y s i o l o g i c a lm e a n i n go ft h em a x i m a lo x y g e n i n t a k et e s t Je li nI n v e s t ，1 9 5 8 ，3 7 ( 4 ) ：5 3 8 5 4 7 3 T a y l o rH L ，B u s k i r kE ，H e n s c h e A M a x i m a lo x y g e ni n t a k ea s a no b j e c t i v em e a s u r eo f

33、c a r d i o r e s p i r a t o r yp e r f o r m a n c e JA p p lP h y s i o l ，1 9 5 5 ，8 ( 1 ) ：7 3 8 0 4 彭莉置疑最人摄氧量测试方法与判定标准 J 体育科学2 0 1 1 ( 7 ) ：8 5 9 1 5 赵K 征，曹琼瑜最火摄氧量V 0 2 m a x 质疑和思考 J 南京体育学院! 学报( 白然科学版) 2 0 0 9 ( 4 ) ：2 9 - 3 1 6 H a l eT H i s t o r yo fd e v e l o p m e n t si ns p o r ta n d

34、e x e r t i s ep h y s i o l o g y ：A V H i l l ，m a x i m a l o x y g e nu p t a k e ，a n do x y g e nd e b t JS p o r t sS c i ，2 0 0 8 ，2 6 ( 4 ) ：3 6 5 4 0 0 7 干耀光有氧耐力与分子遗传学的研究进展 J 浙江体育科学，2 0 0 1 ( 2 ) ：3 1 3 4 ， 8 H a r r i s o nM H ，B r o w nG A ，C o c h r a n eL A M a x i m a lo x y g e nu p

35、t a k e ：i t sm e a s u r e m e n t ， a p p l i c a t i o n ，a n d1 i m i t a t i o n s A v i a tS p a c eE n v i r o nM e d ，1 9 8 0 ，5 1 ( 1 0 ) ：1 1 2 31 1 2 7 9 B r i n k E l f e g o u nT ，K a i j s e rL ，G u s t a f s s o nT ，e ta 1 M a x i m a lo x y g e nu p t a k ei Sn o tl i m i t e d b yac

36、 e n t r a ln e r v o u ss y s t e mg o v e r n o r JA p p P h y sje l ，2 0 0 7 ，1 0 2 ( 2 ) ：7 8 1 - 7 8 6 1 0 W i e l i n gW ，B o r g h o l SE A ，H o l l a n d e rA P ，e ta 1 E c h o c a r d i o g r a p h i cd i m e n s i o n sa n dm a x i m a l o x y g e nu p t a k ei no a r s m e nd u r i n gt r

37、 a i n i n g B rH e a r tJ ，1 9 8 1 ，4 6 ( 2 ) ：1 9 0 1 9 5 1 1 V a n o v e r s c h e l d eJ J ，E s s a m r iB ，V a n b u t s e l eR ，e ta 1 C o n t r i b u t i o no fl e f tv e n t r i c u l a r d i a s t o l i cf u n c t i o nt oe x e r c i s ec a p a c i t ji nn o r m a ls u b j e c t s JA p p lP

38、 h y s i o l ，1 9 9 3 ， 7 4 ( 5 ) ：2 2 2 5 2 2 3 3 1 2 O s b o r n eG ，W o l f eL A ，B u r g g r a fG W ，e ta 1 R e l a t i o n s h i p sb e t w e e nc a r d i a cd i m e n s i o n s ， a n t h r o p o m e t r i cc h a r a c t e r i s t i C Sa n dm a x i m a la e r o b i cp o w e r ( V 0 2 m a x ) i

39、ny o u n gm e n I n t JS p o r t sM e d ，1 9 9 2 ，1 3 ( 3 ) ：2 1 9 2 2 4 1 3 S a i t oK ，M a t u s h i t aM T h ec o n t r i b u t i o no fl e f tv e n t r i c u l a rm a s st om a x i m a lo x y g e n u p t a k ei nf e m a l ec o ll e g er o w e r s I n tJS p o r t sM e d ，2 0 0 4 ，2 5 ( 1 ) ：2 7 -

40、 3 1 1 4 R i l e y H a g a nM ，P e s h o c kR M ，S t r a y G u n d e r s e nJ ，e ta 1 L e f tv e n t r i c u l a rd i m e n s i o n sa n d m a s su s i n gm a g n e t i cr e s o n a n c ei m a g i n gi nf e m a l ee n d u r a n c ea t h l e t e s A J nJC a r d i 0 1 1 9 9 2 ，6 9 ( 1 2 ) ：1 0 6 7 1 0

41、 7 4 1 5 O b e r tP ，M a n d i g o u tS ，V i n e tA ，e ta 1 R e l a t i o n s h i p sb e t w e e n1 e f tv e n t r i c u l a r m o r p h o l o g y ，d i a s t o l i cf u n c t i o na n do x y g e nc a r r y i n g c a p a c i t ya n dm a x i m a lo x y g e nu p t a k e i nc h i l d r e n I n tJS p o r

42、 t sM e d ，2 0 0 5 ，2 6 ( 2 ) ：1 2 2 - 1 2 7 1 6 B 1 i m k i e C J ， C u n n i n g h a m D A ，N i c h o lP M G a s t r a n s p o r tc a p a c i t y a n d e c h o c a r d i o g r a p h i c a l l yd e t e r m i n e dc a r d i a cs i z ei nc h i l d r e n JA p p lP h y s i o l ，1 9 8 0 ， 4 9 ( 6 ) ：9 9

43、 4 9 9 9 1 7 T u r l e yK R C a r d i o v a s c u l a rr e s p o n s e st oe x e r c i s ei nc h i l d r e n S p o r t sM e d ，1 9 9 7 ，2 4 ( 4 ) ： 2 4 】一2 5 7 2 8 1 8 R o b e r t sW O C a nc h il d r e na n da d o l e s c e n t sr u nm a r a t h o n s ? S p o r t sM e d ，2 0 0 7 ，3 7 ( 4 5 ) ： 2 9

44、9 3 0 1 1 9 R o d r i g u e sA N ，P e r e zA J ，C a r l e t t iL ，e ta 1 M a x i m u mo x y g e nu p t a k ei na d o l e s c e n t sa s m e a s u r e db yc a r d i o p u l m o n a r ye x e r c i s et e s t i n g ：ac l a s s i f i c a t i o np r o p o s a l JP e d i a t r ( R i oJ ) ，2 0 0 6 ，8 2 ( 6

45、 ) ：4 2 6 4 3 0 2 0 R o e c k e rK ，S t r i e g e lH ，D i c k h u t hH H H e a r t - r a t er e c o m m e n d a t i o n s ：t r a n s f e rb e t w e e J l r u n n i n ga n dc y c l i n ge x e r c i s e ? I n tJS p o r t sM e d ，2 0 0 3 ，2 4 ( 3 ) ：1 7 3 1 7 8 2 1 K e a r n sC F ，M c k e e v e rK H ，J

46、 o h n A l d e rH ，e ta 1 R e l a t i o n s h i pb e t w e e nb o d yC O m p o s i t i o n b l o o dv o l u m ea n dm a x i m a lo x y g e nu p t a k e E q u i n eV e t JS u p p l ，2 0 0 2 ( 3 4 ) ：4 8 5 4 9 0 2 2 B a r b i e rJ ，L e b il l e rE ，V i l l eN ，e t a 1 R e l a t i o n s h i p sb e t w

47、e e ns D o r t s - s p e c i f i c c h a r a c t e r i s t i c so fa t h l e t e Sh e a r ta n dm a x i m a lo x y g e nu p t a k e E u rJC a r d i o v a s cP r e y R e h a b i l ，2 0 0 6 ，1 3 ( 1 ) ：1 1 5 一1 2 1 2 3 M i l l e tG P ，B e n t l e yD J T h ep h y s i o l o g i c a lr e s p o n s e st or u n n i n ga f t e rc y c l i n gi ne l i t e 3 u n i o ra n ds e n i o rt r i a t h l e t e s I n tJS p o r t sM e d ，2 0 0 4 ，2 5 ( 3 ) ：1 9 1 1 9 7 2 4 H e r m a n s e nL ，S a l t i nB O x y g e nu p t a k