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1、秦皇岛市建设工程材料设备使用备案申请表 产品名称： 生产单位： （章）地 址： 代理单位： （章）地 址： 说 明一、 此表一式两份，由申报单位、市建设主管部门各一份存档二、 申报使用备案应提供下列资料：1、 河北省建设工程材料设备使用备案证书原件及加盖公章复印件一份 2、 建筑材料生产企业、经销企业工商营业执照副本复印件 (经办人身份证原件、复印件）；3、提供有效期内企业所在地质量技术监督部门出具的检验报告原件、复印件。4、其他专项证书或报告（生产许可证、制造许可证、卫生许可证、3C认证证书、型式认可证书、型式批准证书、计量检定证书、卫生性能检验报告、系统耐候性报告等）；5、代理协议原件及复
2、印件、授权委托书原件三、网上下载地址：秦皇岛建设网http:/（下载中心）联系电话：0335-3063755生产企业名称 法人代表联系人电话代理单位名称法人代表联系人电话河北省备案证编号自愿加入材料协会组织备案产品名称检测结构名称生产企业所在地建设行政主管部门意见企业产品质量信誉评价（章）年 月 日秦皇岛市建设行政主管管部门意见（章） 年 月 日备案有效期自 年 月 日至 年 月 日法人委托授权书兹委托 有限公司的 先生、女士（身份证编号： 手机： ） 为我公司的企业管理代表，代表我公司全权办理秦皇岛市建筑工程材料使用备案登记手续及其他质量管理事宜。特此委托 企业法定代表： （签章） 企业名称： （公章） 年 月 日4