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1、五、耳穴埋豆法评分标准 （标准分 100 分） 科室姓名职称 程 序 规范项目 分 值 评分标准 扣 分 得 分 操 作 前 准 备 20 分 1. 仪表端庄，着装整洁2 衣、帽不整洁扣1 分 2. 核对医嘱、治疗单5 未核对扣5 分, 一处不符合扣 1 分 3. 操作前评估 : (1) 患者当前的主要症状、临床表现及 既往史，女病人要评估是否妊娠期 (2) 耳廓的皮肤情况 (3) 解释操作目的、告知相关事项、方 法，以便取得配合 6 未评估扣4 分, 评估不全1 项 扣 1 分，未解释扣2 分 4. 洗手 2 未洗手扣2 分 5. 用物准备 : 治疗盘、治疗单、探棒、 耳穴贴、棉签、镊子、皮
2、肤消毒液、手 消液 5 少一件或不符合要求扣1 分 操 作 流 程 60 分 1. 携用物到病人床旁， 核对床号、 姓名、 部位5 未核对扣3 分，核对不全扣 1-2 分 2. 做好解释， 协助病人取舒适体位，暴 露埋豆部位5 未解释扣3 分, 体位不适扣2 分 3. 术者一手持耳轮后上方，另一手持探 棒由上而下在耳廓上寻找敏感点15 手法不对扣5 分，穴位不准扣 5 分 4. 再次核对患者、 穴位后， 用皮肤消毒 液擦拭（其范围视耳廓大小而定） 15 未再次核对扣3 分，核对不全 扣 1-2 分，未消毒扣2 分 5. 用镊子夹取耳穴贴，对准穴位紧贴上 轻压，观察患者是否有疼痛不适情况 10
3、方法不正确扣5 分，未观察扣 5 分 6. 协助患者取舒适体位，整理用物、 床 单元，致谢。 7. 洗手 8 一处不符合要求扣2 分 8. 记录 : 在治疗单上签名、记录时间2 一处不符合要求扣1 分 程 序 规范项目 分 值 评分标准 扣 分 得 分 操 作 后 评 份 15 分 1使用后物品处置符合消毒技术规范 要求。3 不符合规范酌情扣1-3 分 2正确指导患者： （1）告知患者在埋豆期间，局部会有 热、麻、胀、痛或感觉循环经络放射传 导，此为“得气” （2）告知患者埋豆一般为3-7 天，患 者每日自行按压埋豆处2-3 次，每次 1-2 分钟，以刺激穴位，增强疗效。切 勿揉搓，以免搓破皮
4、肤造成感染 （3）嘱患者洗脸时勿弄湿耳穴贴 5 未指导扣5 分，一项指导不全 扣 1 分 3语言通俗易懂，态度和蔼，沟通有 效2 语言、态度不符合要求各扣1 分；沟通无效扣2 分 4全过程动作熟练、规范，符合操作 原则 5 一处不符合要求酌情扣1-2 分 回 答 问 题 5 分 目的： 通过耳穴的刺激， 经过经络传导达到防 治疾病的目的。 注意事项： 1贴压耳穴应注意防水，以免脱落。 2耳廓皮肤有炎症、冻伤者不宜埋豆。 3夏天易出汗，贴压耳穴时间不宜过 长，以防胶布潮湿或皮肤感染。 4贴压后疼痛较甚时，可局部放松胶 布或重新选穴。 5耳穴选用不宜过多，一般3-8 个为 宜。 6女性妊娠期禁止耳
5、穴埋豆。 5 1 项内容回答不全或回答错误 各扣 0.5 分 50 六、熏洗法评分标准 （标准分 100 分） 程 序 规范项目 分 值 评分标准 扣 分 得 分 操 作 前 准 备 20 分 1. 仪表端庄，着装整洁2 一处不符合要求扣1 分 2. 核对：医嘱、治疗单（卡）5 未核对扣5 分；一处不符 合要求扣1 分 3. 评估 （1）患者当前主要症状、临床表现、既 往史及药物过敏史 （2）患者体质及熏洗部位的皮肤情况 （3）女性患者评估胎、产、经、带情况 （4）心理状况 （5）解释操作目的、方法，取得患者配 合 6 未评估扣4 分； 评估不全1 处扣 1 分； 未解释扣2 分 4. 洗手，
6、必要时带口罩 2 一处不符合要求扣1 分 5. 用物准备 : 清洁治疗盘、 热水瓶盛药液、 熏洗盆（根据不同熏洗部位备座椅、木架、 有孔木盖浴盆或治疗碗）、浴巾、毛巾或 方纱、 水温计、 钟表、 治疗单 （卡） 、笔， 必要时备屏风及换药用品、一次性塑料薄 膜 5 少一件或一件不符合要 求扣 1 分 操 作 1. 备齐用物携至床旁，核对床号、姓名， 关闭门窗，必要时为患者遮挡5 未核对扣3 分；一处不符 合要求扣2 分 2. 向患者解释，取合适体位，注意保暖5 体位不合适扣3 分；未注 意保暖扣2 分 3. 定位：确定熏洗部位 5 定位不准确扣5 分 流 程 60 分 4. 熏洗： （1）再次
7、核查患者、部位、药液 （2）将适量药液倒入熏洗盆内，测温度， 一般在 80左右 （3）根据不同部位和患者对热的耐受， 取合适的距离熏蒸，盖上大浴巾 程 序 规范项目 分 值 评分标准 扣 分 得 分 操 作 流 程 60 分 （4）药液偏凉时，随时更换 （5）药液温度将至患者可耐受程度时 （约 3840） ，酌情将熏洗部位浸入 药液中泡洗 （6）熏洗时间：1530 分钟 25 未再次查对扣3 分； 核查不全扣13 分； 烫伤患者扣10 分； 一处不符合要求扣2 分 5. 观察； （1）随时测量药液温度 （2）观察局部皮肤情况、询问患者的 反应，如有不适， 立即停止， 报告医师， 及时处理 10
8、 未观察、未询问各扣5分： 发现异常，未及时处理扣6 分 6. 熏毕： （1）清洁、擦干局部皮肤，协助衣着， 取舒适体位，整理床单位 （2）询问患者对熏洗的感受，告知注 意事项。致谢 （3）洗手 8 未清洁观察皮肤、体位不舒 适各扣 3 分； 未询问患者感受、告知注意 事项各扣5 分； 其他一处不符合要求扣2分 7. 记录：在治疗单执行者及时间栏上签 名、签时间 2 一处不符合要求扣1 分 操 作 后 评 价 15 分 1. 按消毒技术规范要求分类处理使用 后的物品 3 一处不符合要求扣1 分 2. 正确指导患者 （1）告知患者熏洗时注意药液温度， 防止烫伤 （2）告知患者熏洗后及时着衣，注意
9、 保暖 5 未指导扣5 分； 一处指导不全扣1 分 3. 语言通俗易懂，态度和蔼，沟通有效 2 语言、态度不符合要求各扣 1 分；沟通无效扣2 分 4. 全过程动作熟练、规范，符合操作原 则 5 一处不符合要求酌情扣1 2 分 七、涂药法评分标准 （标准分 100 分） 程 序 规范项目 分 值 评分标准 扣 分 得 分 操 作 前 准 备 20 分 1. 仪表端庄，着装整洁2 一处不符合要求扣1 分 2. 核对：医嘱、注射单（卡）5 未核对扣 5 分；一处不符合 要求扣 1 分 3. 评估 （1）患者当前主要症状、临床表现、既 往史及药物过敏史 （2）患者体质及涂药部位的皮肤情况 （3）对疼
10、痛的耐受程度 （4）心理状况 （5）解释操作目的，方法，取得患者配 合 6 未评估扣 4 分；评估不全一 项扣 1 分；未解释扣2 分 4. 洗手、戴口罩2 一处不符合要求扣1 分 5. 准备用物 : 治疗盘、遵医嘱配制药物、 弯盘、棉签、 镊子、盐水棉球、 干棉球、 纱布、胶布、治疗巾、橡胶单、中单或 一次性中单、 钟表、笔，必要时备绷带、 屏风 5 少一件或一件不符合要求扣 1分 操 作 流 程 60 分 1. 携用物至患者床旁，核对床号、姓名， 必要时为患者遮挡 5 未核对扣 3 分；未遮挡扣2 分 2向患者解释，取合适体位，酌情置中 单, 暴露涂药部位 , 用垫巾保护患者衣 物，注意保
11、暖 5 体位不合适扣3 分；一处不 符合要求扣2 分 3. 涂药 : (1) 再核查患者、部位、药物 (2) 用盐水棉球清洁皮肤 (3) 用棉签蘸药物均匀地涂于患处, 面积 较大时 ,可用镊子夹棉球蘸药物涂布, 蘸 药干湿度适宜, 涂药厚薄均匀 (4) 必要时用纱布覆盖, 胶布固定 30 未再次核查扣3 分; 核查不全 扣 13 分;涂药面积不够扣 10 分; 干湿不适宜、 厚薄不均 匀各扣 5 分; 一处不符合要求 扣 2 分 4观察：观察局部皮肤情况、询问患者 感受，有无过敏现象10 未观察、未询问各扣5 分； 发现异常未及时处理扣6 分 程 序 规范项目 分 值 评分标准 扣 分 得 分
12、 操 作 流 程 60 分 5. 涂药毕： (1) 协助患者衣着，取舒适体位，整理床 单位 (2) 询问患者对操作的感受，告知注意事 项。致谢 (3) 洗手 8 体位不舒适扣3 分; 未询问患 者感受、告知注意事项各扣5 分；一处不符合要求扣2 分 6. 记录 :在治疗单执行者及时间栏上签 名、签时间2 一处不符合要求扣1 分 操 作 后 评 价 目 15 分 1. 按消毒技术规范要求分类处理使用后 的物品3 一处不符合要求扣1 分 2. 正确指导患者： （1）告知患者注意保护涂药处，以保证 药效 （2）告知患者涂药后局部皮肤如有丘疹、 奇痒或局部肿胀等过敏现象时及时 报告，并将药物试净或清洗
13、 （3）涂祛风除湿的药物后注意局部的保 暖 5 未指导扣 5 分，一项指导不 全扣 1 分 3. 语言通俗易懂，态度和蔼，沟通有效2 语言、态度不符合要求各扣1 分；沟通无效扣2 分 4. 全过程动作熟练、规范，符合操作原则5 一处不符合要求扣12 分 回 答 问 题 5 分 目的： 祛风除湿、解毒消肿止痒镇痛。 注意事项： 1涂药前需清洁局部皮肤。 2涂药次数依病情、药物而定，水剂、 酊剂用后须将瓶盖盖紧，防止挥发。 3混悬液先摇匀后再涂药。 4霜剂则应用手掌或手指反复擦抹，使 之渗入肌肤。 5涂药不宜过厚、过多，以防毛孔闭塞。 6刺激性较强的药物，不可涂于面部。 婴幼儿忌用。 7涂药后观察
14、局部皮肤，如有丘疹、奇 痒或局部肿胀等过敏现象时，停止用 药，并将药物拭净或清洗，遵医嘱内服 或外用抗过敏药物。 5 一项内容回答不全或回答错 误扣 0.5 分 程 序 规范项目 分 值 评分标准 扣 分 得 分 回 答 问 题 5 分 目的： 1. 疏通腠理、祛风除湿、清热解毒、 杀虫止痒。 2. 缓解关节疼痛、肿胀、屈伸不利， 皮肤瘙痒等症状。 3. 减轻眼结膜红肿、痒痛、糜烂等症 状。 4. 促进肛肠疾患的伤口愈合。 5. 治疗妇女会阴部瘙痒等症状。 注意事项： 1. 冬季注意保暖，暴露部位尽量加盖 衣被。 2. 熏洗药温不宜过热，以防烫伤，对 年老、感觉迟钝患者泡洗水温控制 在 384
15、0。 3. 在伤口部位熏洗时， 严格无菌操作。 4. 包扎部位熏洗时，应揭去敷料，熏 洗完毕，更换无菌敷料。 5. 月经期、孕妇禁坐浴。 6. 所用物品须清洁消毒，用具一人一 份一消毒，避免交叉感染。 5 一项内容回答不全或回答 错误扣 0.5 分 八、湿敷法评分标准 （标准分 100 分） 科室姓名职称 程 序 规范项目 分 值 评分标准 扣 分 得 分 操 作 前 准 备 20 分 1. 仪表端庄，着装整洁2 一处不符合要求扣1 分 2. 核对：医嘱、注射单（卡）5 未核对扣5 分；一处不符合 要求扣 1 分 3. 评估 （1）患者当前主要症状、临床表现、 既往史及药物过敏史 （2）患者体
16、质及湿敷部位的皮肤情况 （3）心理状况 （4）解释操作目的，方法，取得患者 配合 6 未评估扣4 分；评估不全一 项扣 1 分；未解释扣2 分 4. 洗手 2 未洗手扣2 分 5. 准备用物 : 治疗盘、遵医嘱配制药液、 无菌治疗碗，敷布数块（无菌纱布制 成）、无菌镊子、弯盘、一次性中单、 纱布、治疗单（卡）、笔、钟表、必要 时备凡士林、屏风 5 少一件或一件不符合要求扣 1 分 操 作 流 程 60 分 1. 携用物至患者床旁，核对患者床号、 姓名，必要时为患者遮挡 5 未核对扣3 分；未遮挡扣2 分 2向患者解释，取合适体位，垫一次 性中单，暴露湿敷部位，注意保暖5 体位不合适扣3 分；一
17、处不 符合要求扣1 分 3. 敷药 : (1) 再次核查患者、部位、药液 (2) 根据病情将温度适宜药液倒入无菌 碗内 (3) 用镊子将大小适合的敷布浸湿于药 液中，拧敷布干湿适宜平整后，敷于 患处 (4) 每隔 510 分钟用无菌镊子夹取纱 布浸药液淋于敷布上保持湿度及温度 (5)30 60 分钟后撤下敷布 30 未再次核查扣3 分; 核查不全 扣 13 分; 敷布过干扣5分， 敷布大小不适合扣5 分；烫 伤患者扣10 分；一处不符合 要求扣 2 分 程 序 规范项目 分 值 评分标准 扣 分 得 分 操 作 流 程 60 分 4观察： （1）湿敷过程中观察患者局部皮肤反 应， 询问患者有无
18、不适以及对温度的 感觉， 发现异常， 立即停敷， 报告医 师，及时处理 （2）观察湿布的湿度 10 未观察、未询问各扣5 分； 发现异常未及时报告处理扣 6 分；一处不符合要求扣2 分 5. 敷毕： (1) 擦干局部药液，协助患者衣着，取 舒适体位，整理床单位 (2) 询问患者对操作的感受，告知注意 事项。致谢 (3) 洗手 8 未擦干皮肤、体位不舒适各 扣 3 分; 未询问患者感受、告 知注意事项各扣5 分；一处 不符合要求扣2 分 6. 记录 : 在治疗单执行者及时间栏上签 名、签时间2 一处不符合要求扣1 分 操 作 后 评 价 15 分 1. 按消毒技术规范要求分类处理使用 后的物品3
19、 一处不符合要求扣1 分 2. 正确指导患者： （1）注意药液温度，防止烫伤 （2）告知患者局部皮肤出现苍白、红 斑、水疱、 痒痛或破溃等症状时及 时报告 5 未指导扣5 分，一项指导不 全扣 1 分 3. 语言通俗易懂， 态度和蔼， 沟通有效2 语言、态度不符合要求各扣1 分；沟通无效扣2 分 4. 全过程动作熟练、规范，符合操作原 则 5 一处不符合要求扣12 分 回 答 问 题 5 分 目的： 1 疏通腠理、清热解毒、消肿散结。 2 减轻局部肿胀、 疼痛、瘙痒等症状。 注意事项： 1操作前做好解释，以取得合作。注 意保暖，防止受凉。 2注意消毒隔离，避免交叉感染。 3治疗过程中观察局部皮肤反应，如 现苍白、红斑、水疱、痒痛或破溃 等症状时，应立即停止治疗，报告 医师，配合处理。 4疮疡脓肿迅速扩散者不宜湿敷。 5拧敷布时注意干湿适宜，避免过干 达不到疗效， 过湿污染衣物及床单。 5 一项内容回答不全或回答错 误扣 0.5 分