康复评定常用量表.pdf

《康复评定常用量表.pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《康复评定常用量表.pdf（35页珍藏版）》请在三一文库上搜索。

1、康复评定常用量 目录 一肌力评定 二肌张力评定 三. 关节活动度的评定 四平衡功能的评定 1.Fugl-Mayer 平衡反应测试 2.Lindmark 平衡反应测试 3.Berg 平衡量表 4.Semans平衡障碍分级法 5.MAS平衡功能测试 6. 三级平衡评定标准 五运动平衡协调功能评定 1.协调功能分级 2.平衡性协调试验评定方法 3.非平衡性协调试验评定方法 4.平衡功能分级 六. 步态分析 1. 步行周期各关节活动度 2. 步行周期中肌肉活动情况 3.Hodden步行能力评定 4.Hoffer步行功能分级 5. 异常步态汇总 七. 感觉功能评定 八. 神经反射发育评定 九. 心功能评

2、定 1. 心脏功能分级及治疗分级（美国心脏协会 十. 肺功能评定 十一 . 肌电图检查 十二 . 认知功能评定 1. 简明精神状态检查表（ MMSE） 2. 认知功能筛查量表（ CASI） 3. 焦虑自评量表 (SAS) 4. 汉密尔顿抑郁量表 (HAMD) 5. 汉密尔顿焦虑量表 (HAMA 十三 .ADL 能力评定 1. 改良 Barthel指数评定表 2. 功能独立评定量表（ FIM） 3.Frenchay 活动指数 十四 . 生活质量评定 1. 脑卒中患者的疾病影响调查表中风专用量表-30(SA-SIP30) 2. 社会功能缺陷筛选量表 (SDSS) 十五 . 脊髓损伤评定 1. 感觉

3、损伤的评定 2. 运动功能损伤的评定 3.AS2A脊髓功能损伤分级 十六偏瘫运动功能评定 1.Brunnstrom 评定 2. 偏瘫手功能评定 3.Fugle-Meyer 评定 十七神经损伤评定 1.Glasgow 昏迷量表 2. 韦氏记忆量表 3.Albert线段划消测验 4.Schenkenberg 二等分线段 十八压疮的评定 1.美国压疮协会压疮分级 十九上肢断肢再植功能评定试用标 一. 肌力评定 1.Lovett肌力评定标准 . 分级名称评级标准 0 零未触及肌肉收缩 1 微弱可触及肌肉收缩，但不能引起关节活动 2 差解除重力影响能完成全关节活动范围的运动 3 可能抗重力完成全关节活动

4、范围的运动，但不能抗阻力 4 良好能抗重力及轻度阻力，完成全关节活动范围 5 正常能抗重力及最大阻力，完成全关节活动范围 分级评估标准 5 能抗阻力作全范围活动，与正常肌肉相同 5- 能抗 5 级相同的阻力，活动范围100% 50% 4+ 活动初中期能对抗4 级相同阻力，末期对抗5 级的阻力 4 能对抗轻度阻力全范围活动 4- 能对抗与 4 级相同阻力，活动范围100% 50% 3+ 与 4- 只是阻力大小的区别 3 能抗重力全范围活动 3- 能抗重力，活动范围 100% 50% 2+ 能抗重力，活动范围 50% 2 去除重力全范围活动 2- 去除重力活动范围 50% 1+ 去除重力活动范围

5、50% 1 可触及肌肉收缩，但不能引起关节运动 0 不能触及肌肉收缩 二. 肌张力评定 1. 改良 Ashworth 痉挛评定标准 级别评定标准 0 级 无肌张力的增加 级 肌张力轻微增加，受累部分被动屈伸时，在ROM 之末时出现突然卡住然后呈现最小的阻力或释 放 +级 肌张力轻度增加，表现为被动屈伸时，在ROM 后 50% 范围内出现卡住，然后均呈现最小的阻力 级 肌张力较明显的增加，通过ROM 的大部分时肌张力均较明显的增加，但受累部分仍能较容易的 被移动 级 肌张力严重增高，进行ROM 检查有困难 级 僵直：受累部分被动屈伸时呈现僵直状态，不能活动 2. 肌张力的神经科分级 分级表现 0

6、 级 肌张力降低 1 级 肌张力正常 2 级 肌张力稍高，但肢体活动未受限 3 级 肌肉僵硬，肢体被动活动困难或不能 4 级 肌肉僵硬，肢体被动活动困难或不能 三关节活动度的评定 关节活动度关节活动度 颈椎桡偏020 屈曲045手指 伸展045掌指关节（MP ） 屈曲 090 旋转045掌指关节过伸015-45 侧屈060近端指间关节 屈曲 0110 胸腰椎远端指间关节 屈曲 080 屈曲080外展025 伸展030拇指 侧屈040掌指关节屈曲050 旋转045指间关节屈曲080-90 肩外展050 屈曲0170髋 后伸060屈曲0120 外展0170伸展030 水平外展040外展040 水平

7、内收0130内收035 内旋070内旋045 外旋090外旋045 肘和前臂膝 屈曲0135-150屈曲0135 旋后080-90 踝 旋前080-90 背屈015 腕跖屈050 掌屈080内翻035 背伸070外翻020 尺偏030 四. 平衡功能的评定 1.Fugl-Mayer平衡反应测试 评定内容评定标准 支持坐位0 分不能保持平衡 1 分能保持平衡，但时间短，不超过5 分钟 2 分能保持平衡，超过5 分钟 健侧展翅反应0 分被推动时，无肩外展及伸肘 1 分健肢有不完全反应 2 分健肢有正常反应 患侧展翅反应0 分被推动时，患肢无外展及伸肘 1 分患肢有不完全反应 2 分患肢有正常反应

8、支持站立0 分不能站立 1 分完全在他人帮助下站立 2 分1 人帮助站立 1 分钟 无支持站立0 分不能站立 1 分站立少于 1 分钟或身体摇摆 2 分站立平衡多于 1 分钟 健肢站立0 分维持平衡少于 12 秒 1 分维持平衡 49秒 2 分维持平衡多于 9 秒 患肢站立0 分维持平衡少于 12 秒 1 分维持平衡 49秒 2 分维持平衡多于 9 秒 2.Lindmark 平衡反应测试 评定内容评定标准 自己做0 分不能坐 1 分稍许帮助（如一只手）即可坐 2 分独自坐超过 10 秒 3 分独自坐超过 5 秒 保护性反应 - 病人闭 上眼睛，从左侧向右侧 推；再从右侧向左侧推 0 分无反应

9、1 分反应很小 2 分反应缓慢，动作笨拙 3 分正常反应 在帮助下站立0 分不能站立 1 分在 2 个人中度帮助下才能站立 2 分在 1 个人中毒帮助下能够站立 3 分稍许帮助（如一只手）即可站立 独立站立0 分不能站立 1 分能站立 10 秒，或质心明显偏向一侧下肢 2 分能站立 1 分钟，或站立时稍不对称 3 分能站立 1 分钟以上，上肢能在肩水平以上活动 单腿站立（左腿、右腿） 0 分不能站立 1 分能站立，不超过 5 秒 2 分能站立，超过 5 秒 3 分能站立，超过 10 秒 可能最高得分： 15 分 3.Berg 平衡量表（ BBS 评分结果 共 14 个项目，每个项目最低分为0

10、分，最高分为4 分，总分 56 分。根据所代表的活动状态， 将评分结果分为三组。 0-20 分：平衡能力差，只能坐轮椅 21-40 分：平衡能力可，能辅助步行 41-56 分：平衡能力好，能独立行走 15min3=至少每周 1 次 能进行喜爱的活动 10开车或坐车旅行 .最近 6 个月0=不能 11旅游 / 开车或骑车1=12次/6 个月内 2=312次/6 个月内 3=至少每周 1 次 . 整理花园0=不能 家庭/ 汽车卫生1=轻度的 2=中度的 3=全部的 . 14.读书0=不能 1=6个月 1 次 21次/2 周 . 上班0=不能 1=10h/周 2=10-30h/周 330h/周 总分

11、： 根据评分结果，可将社会生活能力做出下述的区分：47 分完全正常；3044分接 近正常；1529分中度障碍；114分重度； 0 分完全丧失。 十四 . 生活质量评定 1. 脑卒中患者的疾病影响调查表中风专用量表-30(SA-SIP30) 2. 社会功能缺陷筛选量表 (SDSS) 社会生活能力概况评定 1.上学或上班情况 与伤病前大致相同是20 分 否0分 2.参加社交活动（访亲探友等） 从不参加： 0 分；极少参加： 5 分；正常参加： 10 分 3.参加社团活动（工会、联谊会、学会等） 从不参加： 0 分；极少参加： 5 分；正常参加： 10 分 4.与别人进行打扑克、下象棋、参加旅行、打

12、球、看球赛等文体活动 从不参加： 0 分；极少参加： 5 分；正常参加： 10 分 5.与别人一道看电视、谈话、听音乐、上公园、散步、购物等业余消遣活动 从不参加： 0 分；极少参加： 5 分；正常参加： 10 分 该表的评定最高分得分为60 分，最低得分为 0 分。分级判断标准为： 0分，社会生活 能力重度障碍； 20分，社会生活能力中度障碍； 2040 分，社会生活能力轻度障碍； 60分，社会生活能力正常 十五 . 脊髓损伤评定 1.感觉损伤的评定 C2枕骨粗隆 C3锁骨上窝 C4肩锁关节的顶部 C5肘前窝的桡侧面 C6拇指 C7中指 C8小指 T1肘前窝的尺侧面 T2腋窝 T3第 3 肋

13、间 T4第 4 肋间（乳房线） T5第 5 肋间（ T4与 T6之 间） T6第 6 肋间 （剑突水平） T7第 7 肋间 T8第 8 肋间（ T7和 T9之 间） T9第 9 肋间（ T8和 T10之 间） T10第 10 肋间（脐水 平） T11第 11 肋间（ T10和 T12之 间） T12腹股沟韧带中点 L1T12与 L2 之间上 1/3 处 L2大腿前中部 L3股骨内上髁 L4内踝 L5足背第三趾关节 S1足跟外侧 S2腘窝中点 S3坐骨结节 S45会阴部 2. 运动功能损伤的评定 C5 屈肘肌（肱二头肌、旋前圆肌） C6 伸腕肌（桡侧伸腕长肌和短肌） C7 伸肘肌（肱三头肌） C

14、8 中指屈指肌（指深屈肌） T1 小指外展肌（小指外展肌） L2 屈髋肌（髂腰肌） L3 伸膝肌（股四头肌） L4 足背屈肌（胫前肌） L5 长伸趾肌（趾长伸肌） S1 足趾屈肌（腓肠肌、比目鱼肌 ） 3.AS2A脊髓功能损伤分级： 分级特征 A完全性损伤骶段无感觉或运动功能。 B不完全性损伤神经平面以下包括骶段 （S45 ）有感觉功能， 但无运动功能。 C不完全性损伤神经平面以下有运动功能，一半以上关键肌肌力为02 级。 D不完全性损伤神经平面以下有运动功能， 至少一半以上关键肌肌力3 级。 E正常感觉和运动功能正常，但肌张力增高 十六偏瘫运动功能评定 1.Brunnstrom 评定 功能评

15、定上肢手下肢 无随意运动无随意运动无随意运动 仅出现协同模式仅有极细微屈伸仅有极少的随意运动 可随意发起协同运动可作钩状抓握，但不能 伸指 在坐和站位上，有宽、 膝、踝协同性屈伸 出现脱离协同运动的活 动；肩 0屈肘 90 度下 前臂旋前旋后；肘伸直 可屈 90度； 手背可触及 腰骶部 患侧捏及松开拇指，手 指有半随意的小范围伸 展活动 坐位屈膝 90 度以上， 可使足后滑到椅子下 方，在足跟不离地的 情况下能使踝背屈 出现相对独立的协同运 动活动；肘伸直肩外展 90 度；肘伸直肩前屈 3090度是前臂旋前旋 后；肘伸直前臂取中间 位 可作球状或圆柱状抓 握，手指同时伸展，但 不能单独伸展 健

16、腿站，患腿可先屈 膝后伸髋，在伸膝下 作踝背屈（重心落在 健腿上） 活动协调近于正常，手 指指鼻无明显辩距不 良，但速度比健侧慢 所有抓握均能完成，但 速度和准确性比健侧差 在站立位可是髋外展 到超出抬起该侧骨盆 所能达到的范围；坐 位下伸直膝盖可内外 旋下肢，能完成合并 足的内外翻 评分标准 : 100分7595分5070分2545分020分 独立轻度依赖中度依赖重度依赖完全依赖 偏瘫手功能评定 1、在用剪子剪信封时能够固定 信封放在桌子上，剪时把信封从桌沿突出，但不要向患者下指示，让患者按自己的想法 做，用健手把患手放到信封上，用健手使用剪子，用什么样的剪子都可以 2、从钱包里拿出硬币 用

17、患手悬空拿着钱包（不要将患手放于桌面），用健手拿出硬币，包括开、合上拉链 3、打伞 把伞支在，不要扛在肩上，要持续10s 以上垂直支撑，不是坐位、立位即可 4、剪健侧指甲 用患手拿着没有经过特别加工的指甲刀（10cm ）进行 5、系健侧袖口的扣子 把没有涂浆糊的一只袖子穿在健肢上，用患手系上袖口的扣子，女患者也用男衬衣辅助手 2.Fugle-Meyer 评定 总分 226 运动：总分 100（上肢 66/ 下肢 34） 50 严重运动残损 0完全不能执行 5080 明显运动残损 1部分不能执行 8595 中度运动残损 2分完全执行 9699 轻度运动残损 感觉：总分 24 平衡：总分 14 关

18、节活动度 / 疼痛：总分 88（运动 44/ 疼痛 44） 肩（屈、外展、外旋、内旋）髋（同左） 肘（屈、伸）膝（屈、伸） 腕（屈、伸）踝（背屈、柘屈） 指（屈、伸）趾（内、外翻） 前臂（旋前、后） 十七神经损伤评定 1.Glasgow 昏迷量表 内容标准评分 睁眼反应 自动睁眼4 听到言语、命令时睁眼3 刺痛时睁眼2 对任何刺激无睁眼1 运动反应 能执行简单命令6 刺痛时能指出部位5 刺痛时肢体能正常回缩4 刺痛时躯体出现异常屈曲（去 皮质状态） 3 刺痛时躯体出现异常伸展（去 大脑强直） 2 对刺痛无任何运动反应1 言语反应回答正确5 回答错误4 用词不适当， 但尚能理解含义3 言语难以理

19、解2 无任何言语反应1 评分结果： GCS=E+M+V最高分为 15 分，最低分为 3 分，8 分以下为重度损伤， 预后差。 8 分提示有昏迷， 9 分提示无昏迷， 911 分中度损伤， 12 分轻度损伤 .韦氏记忆量表 测试项目内容 评分方法 A经历5 个与个人经历有关的问题每回答正确一题记1 分, 最高 5 分 B定向5 个有关时间和空间的问题同上 C数字顺序关系(A)顺数从 1 到 100(B)倒数从 100 到 1(C)累加从 1 起 每次加 3, 至 49为止 限时记错、记漏或退数次数同(A)同(A) 分别按计分公式算出原始分同(A)同(A) D再认 每套识记卡片有 8 项内容，呈现

20、给受试者30s 后，让受试者再认 根据受试者再认内容与呈现内容的相关性分别记2、1、0 分或-1 分，最高分 16 分 E图片回忆每套图片中有 20 项内容，呈现 1 分 30s 后，要求受试者说出呈现 内容正确回忆记 1 分，错误扣 1 分，最高得分为 20 分F视觉提取 每套图片中有 3 张，每张上有 12个图形，呈现 10s 后让受试者画出来 按所画图形的准确度计分，最高为14 分 G联想学习 每套卡片上各有 10 对词，读给受试者听，每组呈现2s 后停 5s，再读每对词的 前一词，要求说出后一词5s 内回答正确一词记1分，联想中有困难和容易两 种，3 遍测试的内容联想分相加后除以2，与

21、困难联 想分之和即为测试总分，最高分为20 分 H触觉记忆 使用一副槽板，上有9 个图形，让受试者蒙眼用利手、非利手和双手分别将3 个木块放入相应的槽中。再睁眼，将各木块的图形及其位置默画出来 计时并计算正确回忆和位置的数目根据公式推算出原始分 I 逻辑记忆 3 个故事包含 14 个、20 个和 30个内容。 将故事讲给受试者听， 同时让其看着卡 片上的故事，念完后要求其复述 回忆每一内容记 0.5 分。最高分为 25 分和 17 分 J 背诵数目 要求顺背 39位数，倒背 28位数以能背诵的最高位数为准，最高分 分别为 9 分和 11 分，共计 20 分 注：评分将 10 个分测验的粗分分别

22、查粗分等值量表分表转换为量表分，相加即 为全量表分。 将全量表分按年龄组查全量表分的等值MQ 表，可得到受试者的记忆商数。以上 量表中，测试 AC测长时记忆，测试 DI 测短时记忆， J 测瞬时记忆。 MQ 表示记 忆的总水平 5.Albert线段划消测验 在一张 26cm 20cm的白纸上画有 40 条线段，每条线段长 2.5cm， 分为 7 个纵行， 中间一行为 4 条线段，其它 6 行有 6 条线段。要求患者划消每一个线段， 最后分 析遗漏的线段数及偏向。也可以划消字母、数字、相同的汉字或符号等。 原图左侧忽略 6.Schenkenberg 二等分线段 一张纸的中央划一条20cm 长的水

23、平直线， 让患者目测找出中点， 。 测量左右两侧的线段长度，计算偏离百分数 十八压疮的评定 20cm 美国压疮协会压疮分级 十九上肢断肢再植功能评定试用标准 一、关节活动度TAM(30分) 1. 肩关节 (外展) 评分 90606分 59455 分 44303 4 分 3002 分 2. 肘关节 (伸屈) 评分 120907 8分 89605 6 分 59303 4 分 3002 分 3. 腕关节 (伸屈) 评分 60903.1 4 分 45592 3 分 30441.5 2 分 3001.5 分 4. 掌指关节 ( 伸屈) 评分 90704.1 5.0 分 69503.1 4.0 分 493

24、02. 13.0 分 3002.0 分 5. 近指关节 ( 伸屈) 评分 100803.1 4.0 分 79602.1 3.0 分 59301.5 2.0 分 3001.4 分 6. 远指关节 ( 伸屈) 评分 45302.1 3 分 29201.1 2 分 19151 分 150分 二、肌力 (20 分) 评分 M4以上 17 20 分 M4 1316 分 M3 812 分 M2以下 0 7 分 三、感觉 (20 分) 评分 S4 1620 分 S3+ 1215分 S3 811 分 S2 07 分 四、外形 (10 分) 评分 正常或略显萎缩 8.1 10 分 轻度萎缩 6.1 8 分 中度萎缩 36 分 明显萎缩 02 分 五、遗留症状 (10 分)评分 无麻木、疼痛或其它不适10 分 轻度麻 / 痛，轻度不适 7 分 不适或麻 / 痛 3 分 疼痛、过敏、成为累赘0 分 六、工作情况 (10 分)评分 恢复原工作 10 分 从事轻工作 7 分 能满足日常生活需要3 分 无实用功能 0 分 评定方法： 优(总分)10080分 良(总分)7960 分 差(总分)5940 分 劣(总分)39 分以下