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传染病登记本病人姓名性别年龄职业家长姓名住 址电 话发病日期诊断时间报告人报告日期报告科室备注注:14岁及以下患儿备注中填写家长姓名。传染病疫情登记本就诊日期病人姓名性别年龄职业家长姓名住址、电话发病日期初诊病名确诊病名报告人报告日期订正日期转归情况备注注:14岁及以下患儿备注中填写家长姓名。
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