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债权人申报债权登记表序号债权人（单位或个人）法人代表申报债权债权发生时间联系电话时间数额（元）证据担保有无争议本金利息小计合计公司清算组债权申报登记表申报债权人：申报时间：年月日申报债权金额：大写：有效通信地址：邮编：电话号码：提供的说明债权有关事项及证明材料复印件如下：1，申报债权人身份证复印件、企业营业执照复印件。2，3，4，5，6，申报债权人（签名）： 年月日清算组经办人（签名）：年月日（本表一式两份，申报债权人一份，清算组存档一份）窗体顶端窗体底端