常用药物泵入用法.doc

上传人:大张伟 文档编号:5665813 上传时间:2020-07-21 格式:DOC 页数:8 大小:25.01KB
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1、 常用静脉泵入药物用法1硝酸甘油 5mg/ml 10mg+NS48ml iv泵入 5-20 ml/h,一般8 ml/h。2. 爱倍(硝酸异山梨酯注射液) 10mg/10ml 50mg原液(50ml)/iv 泵入 5ml/h(5mg/h) 2-7ml/h 5%GS250ml + 硝酸异山梨酯20mg ivgtt 25ml95ml/h 注射用单硝酸异山梨酯 25mg/支25mg +NS 48ml /iv 泵入 10ml/h ,常用剂量:3-7mg/h3注射用硝普钠 50mg/支 (对肾功能有损害,一般不超过3天;个别可以用到5天) 50 mg+NS50ml /iv泵入 开始0.6ml/h(10ug

2、/min), 一般4-5ml/h可用到12-18ml/h (200-300ug/min)平均治疗剂量为0.58.0gkgmin,一般4-5ml/h。或者25mg+NS50ml /iv泵入 开始2ml/h 一般6-10ml/h。4多巴胺,多巴酚丁胺 20mg/2ml;(Kg3)mg加NS至50ml/ iv 泵入,1ml/h 相当于1ug/Kg/min. 如:体重60Kg的患者,用量为: 5ug/Kg/min 180mg+NS32ml / iv 泵入,5ml/h5%GS250ml + 多巴胺120mg ivgtt (10gtt/分=5ug/Kg/min)多巴胺: 1、小剂量时( 每分钟按体重0.5

3、2g/kg)主要作用于多巴胺受体,使肾及肠系膜血管扩张, 肾血流量及肾小球滤过率增加, 尿量及钠排泄量增加; 2、小到中等剂量时(每分钟按体重210g/kg), 能直接激动1受体以及间接促使去甲肾上腺素自贮藏部位释放, 对心肌产生正性应力作用, 使心肌收缩力及心搏出量增加, 最终使心排血量加大, 收缩压升高, 脉压可能增大, 舒张压无变化或有轻度升高, 外周总阻力常无改变, 冠脉血流及心肌氧耗改善; 3、大剂量时(每分钟按体重大于10g/kg)激动受体,导致周围血管阻力增加,肾血管收缩, 肾血流量及尿量反而减少。由于心排血量及周围血管阻力增加, 致使收缩压及舒张压均增高。5压宁定 ( 乌拉地尔

4、注射液 50mg/10ml ) 注射用乌拉地尔25mg /每支(对肾功能影响较小) 控制高血压 首先25mg+NS20ml 慢推 之后:或50mg加NS40ml iv 泵入 6ml/h(100ug/min)或100mg原液(20ml)/iv 泵入1.2ml/h(100ug/min)或100mg+40ml/ iv泵入 4.5ml/h 维持速度9mg/h或50mg+5%GS250ml ivgtt 1ml/min(200ug/min)可用到400ug/min6酚妥拉明(立其丁) 10mg/2ml (用于大咯血)50mg+40ml/ iv 泵入2ml/h(2mg/h);或20mg+46ml/ iv泵入

5、5ml/h(2mg/h)7吗啡 10mg/1ml (用于麻醉插管,中枢抑制呼吸) 50mg+NS45ml/ iv 泵入, 1-2ml/h(1-2mg/h) 或1-6ml/h(1-6mg/h)8去甲肾上腺素 2mg/1ml (用于低血压休克) 12mg+NS44ml /iv泵入 1ml/h(4ug/min) 有效剂量为1-2.5ml/h (4-10ug/min)9异丙肾上腺素 1mg/2ml (用于慢性心律失常) 1mg+5%GS500ml iv drip 14滴/min(2ug/min)逐渐增加剂量至心率达60次min钟左右,一般不需超过10gmin。 3mg+NS44ml /iv泵入 2ml

6、/h(2ug/min)10利多卡因 100mg/2%5ml 5%GS20ml+利多卡因50100mg iv ,5分钟可重复注射,但3h内不超过300mg; 或5%GS35ml+利多卡因300mg iv泵入 10ml/h(相当于1mg/分钟,有效剂量1-4 mg /分钟)副作用:神经系统症状、血压下降,呼吸抑制。或1000mg/ iv 泵入 6ml/h (2mg/min) 11垂体后叶素 6U/1ml, 300U/iv泵入 消化道出血: 2-4ml/h(0.2-0.4U/min),每小时12-24U泵入,或:48U+NS32ml /iv泵入 10-20ml/h 咯血:1-2ml/h(0.1-0.

7、2U/min),垂体后叶素每小时6-12U泵入或48U+NS32ml /iv泵入 5-10ml/h 12施他宁 (生长抑素) 3mg/支 3mg+NS48ml /iv泵入 4ml/h(250ug/h),12小时泵完。13肝素 100mg/12500U/2ml/支 12500U+NS48ml /iv泵入 2ml/h (500U/h) 根据APTT调整(肝素化,APTT1.5-2倍) 按照U/kg/h记录用量14艾司洛尔 200mg/5ml 100mg/10ml 0.5mg/Kg iv 入壶 例:500mg/ iv 泵入 18ml/h(0.05mg/Kg/min, 60Kg, 100mg/10ml

8、) 剂量可加大,首剂也加大控制心房颤动、心房扑动时心室率:成人先静脉注射负荷量:0m5mg/kg/min,约1分钟,随后静脉点滴维持量:自0.05mg/kg/min开始,4分钟后若疗效理想则继续维持,若疗效不佳可重复给予负荷量并将负荷量以0.05mg/kg/min的幅度递增。维持量最大可加至0.3g/kg/min,但0.2mg/kg/min以上的剂量未显示能带来明显的好处。围手术期高血压或心动过速:即刻控制剂量为1mg/kg 30秒内静注,继续予0.15mg/kg/min静点,最大维持量为0.3g/kg/min。15安定 10mg/2ml 50ml纯安定(250mg)iv泵入 1-2ml/h(

9、5-10mg/h)开始,据病人状态调整16奥曲肽注射液 0.1mg/支 (25-50ug/h)0.5mg+NS45ml/iv泵入 2.5-5ml/h (25-50ug/h), 可首剂推入0.1mg17可达龙 (胺碘酮) 150mg/3ml150mg+5%GS100ml /ivgtt 2h 负荷量;继之(起效后)5%GS 250ml +胺碘酮300mg ivgtt 34ml/h (1mg/min),6h后17ml/h(0.5mg/min)。 或300mg加5%GS44ml/ iv 泵入 10ml/h相当于1mg/min,6h后可减至5ml/h。注意:24小时一般不超过1200mg,一般不静推,只

10、用5%GS配液。负荷量:3-5mg/kg加葡萄糖稀释, ivgtt, 2h 维持量:10-20mg/kg/24h(一般600-800mg/24h加葡萄糖,ivgtt*3-5天 600mg/50ml,1ml/h=0.2mg/min,2ml/h=0.4mg/min,5ml/h=1mg/min) 注意:*严重传导阻滞、心动过缓、心衰禁用或慎用; *注意大剂量肺毒性、甲状腺毒性、角膜色素沉着; *半衰期长,通常从静脉开始同时接受口服18. 德巴金(丙戊狻钠) 400mg/4ml 800mg(8ml)+NS 42ml /iv 泵入 2-5ml/h(95.2mg/h) 19米唑安定(咪达唑仑注射液,力月西

11、) 10mg/支/2ml 先静注2-3mg,病人镇静, 50mg+NS 40ml/iv泵入 1.25-2.5ml/h (1.25-2.5mg/h)20佩尔(尼卡地平) 2mg/2ml 10mg/10ml 10mg加NS至50ml, iv 泵入, 10ml/h(2mg/h),可用至30mg/h . 21速尿 20mg/2ml 500mg原液(50ml)/iv 泵入 10mg/h(0.5ml/h)开始 22尼莫通(尼莫地平): 10mg/50ml/支 4mg/20ml 10mg 原液 iv 泵入0.5mg/h(2.5ml/h),可渐增至2mg/h(10ml/h)23氯化钾 10% 1g/10ml/

12、支13mmol (低钾血症)50ml/ iv 泵入, 1克/h 3ml/h(0.3g/h)应有深静脉置管,并在心电监护下进行2040mmol/h IV泵入即24ml/h,注意尿量30ml/h。24胰岛素 400单位/10ml 40U+NS 39ml /iv 泵入 4-6ml/h (0.1U/h/kg) 25地尔硫卓10mg或50mg /支 冷冻干燥品将10mg或50mg用5ml以上的NS或GS.溶解室上速: 10mg 配成10ml缓慢静推 单次静注,可根据年龄和症状增减。高血压急症:5-15ug/kg/min 静脉点滴,当血压降至目标值后,边监测边调整速度不稳定心绞痛:1-5ug/kg/min

13、,小剂量开始,最大用量5ug/kg/min.合贝爽(硫氮卓酮) 10mg/ml 50mg/ml 静脉负荷10mg(0.150.25mg/kg)稀释至10ml,3分钟内缓慢静注。15分钟后可以重复。 26. 洛赛克 40mg 8mg/h 泵入27. 氨茶碱 0.25/2ml 0.5NS46ml 共50ml 1.5ml2.5ml/h 每日总量可达0.751.0, 根据患者的药物反应定。28氨力农 (50mg/支) 负荷量:0.5-1mg/kg,5-10min内iv或入壶 维持量: 24h维持(或15-30mg/h) 总量:不宜超过5-10mg/kg/天(5-10支) 配法:50mg*5支加盐水至5

14、0ml(5mg/ml),泵入。3-6ml/h 注意:*严重低血压、心率快、严重瓣膜狭窄、心梗等慎用; *用盐水稀释,不用葡萄糖,与速尿混用产生沉淀; *避光使用;*长期使用,20%血小板减少,10%胃肠道反应。29、咪达唑仑注射液力月西10mg(2ml) 芬太尼0.1(2ml)0.9%NS40ml + 力月西50mg iv泵入 1.25-2.5 ml/h 或者:0.9%NS 30ml + 力月西40mg + 芬太尼 0.1 iv泵入 2- 4 ml/h。30、心律平70mg/20ml。5%GS20ml+心律平70mg iv 缓;20分钟后可重复一次;5%GS250500ml +心律平210mg ivgtt 10gtt/分开始,根据心率调整。31、异博定 5mg/10ml5%GS10ml+异博5mg iv 缓;20分钟后可重复一次;32、丙泊酚注射液 200mg/20ml 400mg(40ml)iv泵入 给以3-5ml iv 起始剂量,后2-3ml/h 维持,视疗效调整。

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