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抗菌药物合理应用质控标准科室： 住院号： 患者姓名： 主管医生：项目分值基本要求扣分标准得分抗菌药物选择临床诊断与治疗药物相适宜（查诊断、病程、检查及辅助检查）无指征用药抗菌药物应用给药次数要合理：须区分时间依赖性和浓度依赖性（查医嘱：连续使用抗生素，按药理作用需每日2次以上的须说明q/h,勿写日几次。）给药次数不合理给药剂量要合理：按说明书根据其药代动力学确定剂量范围（查医嘱：注意给药最大剂量）给药剂量不合理留置针要合理应用（护理人员处理每日2次以上者均应用留置针，遵医嘱按时应用）留置针使用不合理给药途径要适宜：轻、中度感染一般口服，尽量避免局部应用给药途径不合理给药疗程要合理：用药起、止时间（查长期医嘱：1、经验性治疗用药2、围手术期预防性用药时间）给药疗程过长抗生素更换要注明理由（查病程记录）更换抗生素未注明理由预防性抗生素使用要合理（查医嘱及病程记录：用药指征、药物选择及用药维持时间）预防用药不合理无特殊情况下不应联合应用（查医嘱及病程记录：有无联合用药指征及联合使用情况）联合用药不合理说明书执行情况严格按照说明书用药无正当理由超说明书用药抗菌药物使用率严格按规定控制科室抗菌药物使用率（统计门诊、住院部使用率情况）超出规定使用率其他