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附件1：一寸照片河北省食品药品从业人员健康检查表体检日期： 年 月 日 编号: 单位: 单位性质: 姓名: 性别: 年龄: 民族: 文化程度: 岗位: 工龄: 身份证号码： 既往病史病 名肝 类痢 疾伤 寒肺结核皮肤病其 它患病时间体症心肝肺脾皮肤手癣 指甲癣 手部湿疹 银屑(或鳞屑)病 渗出性皮肤病 化脓性皮肤病其它医师签名视力及辨色力（直接接触药品质量检验、验收、养护人员）视力左右辨色力医师签名胸部拍片线胸透或医师签名:实 化验 验室 单检 附查 后检 查 项 目单 位 结 果检验师签名大便培养痢疾杆菌伤寒或副伤寒肝功能谷丙转氨酶HAV-IgM *HEV-IgM *其它检查结论:主检医师签名: (公章) 年 月 日*说明：发现谷丙转氨酶异常的，方加做HAV-IgM、HEV-IgM两个指标。附件2：河北省食品药品从业人员健康合格证明（样式）正面小一寸照片河北省食品药品从业人员健康合格证明姓名： 性别：身份证号码：证号：6位行政区域代码+年度+4位顺序号体检单位（盖章）：发证日期： 年 月 日（有效期一年）反面：河北省食品药品从业人员健康合格证明妥善保管，如遇遗失或损坏及时补办。再次体检换证须在本证有效期满1年之前的1个月内办理，过期无效。本证明在本省范围内有效。 食品药品监督管理局监制