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1、中山大学附属第六医院康复医学科 Departmentof RehabilitationMedicine The Sixth Affiliated Hospitalof Sun Yat-sen University 肌能系贴布的临床应用肌能系贴布的临床应用 周涛周涛 中山大学附属第六医院中山大学附属第六医院 康复医学科康复医学科 中山大学附属第六医院康复医学科 Departmentof RehabilitationMedicine The Sixth Affiliated Hospitalof Sun Yat-sen University 背景背景 上世纪80年代后期日本排球运动员正式开始使用肌
2、能系贴布 上世纪90年代被引入欧美及中国台湾地区 北京奥运会有58个国家的运动员使用肌能系贴布来防治运动 损伤 中山大学附属第六医院康复医学科 Departmentof RehabilitationMedicine The Sixth Affiliated Hospitalof Sun Yat-sen University 中山大学附属第六医院康复医学科 Departmentof RehabilitationMedicine The Sixth Affiliated Hospitalof Sun Yat-sen University 中山大学附属第六医院康复医学科 Departmentof R
3、ehabilitationMedicine The Sixth Affiliated Hospitalof Sun Yat-sen University 目前主要的贴扎技术目前主要的贴扎技术 中山大学附属第六医院康复医学科 Departmentof RehabilitationMedicine The Sixth Affiliated Hospitalof Sun Yat-sen University 传统白贴（白色运动贴）传统白贴（白色运动贴） White Athletic Tape 狭义的白贴即白色运动贴布，以硬 性胶布为主 主要应用于运动损伤，目的是固定矫 正保护等 中山大学附属第六医院
4、康复医学科 Departmentof RehabilitationMedicine The Sixth Affiliated Hospitalof Sun Yat-sen University 功能性筋膜贴扎 Functional Fascial Taping 在澳洲发展超过10年。 所使用的特别胶布是没有药性的， 硬性胶布为主 主要的目的是将筋膜持久的伸展及 拉回正常位置，达到减痛的目的。 中山大学附属第六医院康复医学科 Departmentof RehabilitationMedicine The Sixth Affiliated Hospitalof Sun Yat-sen Univer
5、sity McConnell Taping（麦克康耐尔贴扎） 由澳洲物理治疗师 Jenny McConnell 所研发 目的：改善关节排列、减轻发炎组织的压力、主要应用在膝部问题上 材料为硬贴布、弹性不佳，但高附着特性，易过敏 临床在膝关节疾患中应用较多 ，如：脂肪垫综合症、膑腱炎、股四头肌乏 力、股骨内旋、髂胫束综合症 中山大学附属第六医院康复医学科 Departmentof RehabilitationMedicine The Sixth Affiliated Hospitalof Sun Yat-sen University Mulligan taping 在Mulligan的MWM（动
6、态关节松动术）方法过程中可以应用很多贴扎技术 来解决姿势性错误（positional faults） 具体以固定、矫形为主 中山大学附属第六医院康复医学科 Departmentof RehabilitationMedicine The Sixth Affiliated Hospitalof Sun Yat-sen University 以布及黏胶为原料制造。 经过不断制造技术改良，新一代的肌能系贴布已经兼具透气、防水、 不过敏、运动前后均可用及日常生活随时可以使用等优点。 Kinesio Taping 肌能系贴肌能系贴 中山大学附属第六医院康复医学科 Departmentof Rehabili
7、tationMedicine The Sixth Affiliated Hospitalof Sun Yat-sen University 肌能系贴布的名称肌能系贴布的名称 名称源自于肌動學（Kinesiology）一詞，即以肌肉生理及动作 學之原理為作用基礎的貼紮材料。 肌能系贴布1979年由Dr.Kenzo Kase发明 Kenzo Kase, D.C.(1942年生于东京 1979年发明肌能系贴布) 中山大学附属第六医院康复医学科 Departmentof RehabilitationMedicine The Sixth Affiliated Hospitalof Sun Yat-sen
8、 University 肌能系贴布的独特结构肌能系贴布的独特结构 弹性：弹性： 贴布由棉布和弹性纤维组成 贴布的弹力为原始长度的40%至50%，还取决于贴布的宽度 贴布仅能沿纵轴舒展 贴布的厚度和重量与皮肤极为相似 黏着性黏着性： 贴布的粘合剂为医用材料做的，摩擦加热时能激活其粘性 不含药物成份不含药物成份 中山大学附属第六医院康复医学科 Departmentof RehabilitationMedicine The Sixth Affiliated Hospitalof Sun Yat-sen University 波浪形的图案：类似于指纹；允许皮肤透气 中山大学附属第六医院康复医学科 De
9、partmentof RehabilitationMedicine The Sixth Affiliated Hospitalof Sun Yat-sen University 肌能系贴布与传统贴布的区别肌能系贴布与传统贴布的区别 传统贴布（无弹性）传统贴布（无弹性） 弹性较差 固定效果较佳 可用来抑制肌肉收缩及减少关节活动、减少炎性渗出、减轻 疼痛。 肌能系贴布（有弹性）肌能系贴布（有弹性） 厚度与透气性均十分类似于人体的皮肤 具有适宜的弹性 可用来减轻水肿、改善循环、支持软组织、训练软组织、放松软 组织、减少发炎反应、降低疼痛的功能 中山大学附属第六医院康复医学科 Departmentof
10、 RehabilitationMedicine The Sixth Affiliated Hospitalof Sun Yat-sen University 贴上胶布的猫 中山大学附属第六医院康复医学科 Departmentof RehabilitationMedicine The Sixth Affiliated Hospitalof Sun Yat-sen University 贴扎技术的相关知识和贴扎技术的相关知识和技巧技巧 具备运动解剖相关基础具备运动解剖相关基础 了解贴布的基本特性和治疗策略了解贴布的基本特性和治疗策略 评估与分析评估与分析 贴扎的目的贴扎的目的 中山大学附属第六医院
11、康复医学科 Departmentof RehabilitationMedicine The Sixth Affiliated Hospitalof Sun Yat-sen University 贴扎技术的相关知识和贴扎技术的相关知识和技巧技巧 贴布基本特性和治疗策略 基本特性 剪法 I形 Y形 X形 爪形 O形灯笼状等 贴布的弹性和外加的拉力 贴布、筋膜、肌肉的力学向量 贴扎的位置和贴扎时的摆位 贴布贴扎顺序的交叉影响 中山大学附属第六医院康复医学科 Departmentof RehabilitationMedicine The Sixth Affiliated Hospitalof Sun
12、Yat-sen University 贴布贴布基本特性基本特性 形态与结构形态与结构 中山大学附属第六医院康复医学科 Departmentof RehabilitationMedicine The Sixth Affiliated Hospitalof Sun Yat-sen University 贴布贴布基本特性基本特性 颜色颜色 中山大学附属第六医院康复医学科 Departmentof RehabilitationMedicine The Sixth Affiliated Hospitalof Sun Yat-sen University 贴布贴布基本特性基本特性 弹力弹力:向心力；物体
13、受外力作用产生形变时， 本身所具有对抗形变之 恢复原状的力量 张力：张力：离心力； 延 展性 物体受到拉力作用 时，存在於物体內部而 垂直於两相邻部分接触 面上的相互牵引力 中山大学附属第六医院康复医学科 Departmentof RehabilitationMedicine The Sixth Affiliated Hospitalof Sun Yat-sen University 贴贴布布与与皮皮肤间肤间交互作用力交互作用力 粘着力：粘着力：贴布的粘胶附着在皮肤的力量 粘胶粘胶太太粘粘 过过敏性敏性增增加加 缺乏橫向力量缺乏橫向力量 稳稳定性越定性越明显较明显较高高 粘胶粘胶不不粘粘 不易
14、拉起皮不易拉起皮肤稳肤稳定性定性较较差差 粘胶过粘胶过期期 容易容易产产生生残胶残胶或或过过敏敏 应力：应力：物体受到外力作用时所产生的对抗力，或 单位面积上所受之垂直力量 切力切力：单位面积上的横向力量，可以水平牵动皮 肤皱褶走向 中山大学附属第六医院康复医学科 Departmentof RehabilitationMedicine The Sixth Affiliated Hospitalof Sun Yat-sen University 贴贴布布张张力力与应与应力力影响的具体影响的具体分析分析 贴布张力贴布张力越大越大( (对贴对贴布的拉力布的拉力较较大大时时容易容易产产生生) )： 贴
15、布整体长度拉长 贴布间隙越明显 贴布的垂直效应较多,贴布的应力较大 贴布的对软组织的压力与支持性较大 给予组织垂直压力，改变渗透压 皮肤的褶皱越少（筋膜的流动较少) 贴布对皮肤的牵扯感越明显 皮肤较易过敏 皮肤对贴布的耐受性越差 中山大学附属第六医院康复医学科 Departmentof RehabilitationMedicine The Sixth Affiliated Hospitalof Sun Yat-sen University 贴贴布布张张力力与应与应力力影响的具体影响的具体分析分析 贴布张力贴布张力越小越小 贴布整体长度减短 贴布间隙不明显 贴布的垂直应力较小，水平力量较多 给予
16、皮肤水平的力量带动筋膜 皮肤的褶皱越多 对组织间液及循环代谢的带动力较强 贴布对皮肤的拉扯感越小 皮肤的适应性较好 皮肤对贴布的耐受性越高 中山大学附属第六医院康复医学科 Departmentof RehabilitationMedicine The Sixth Affiliated Hospitalof Sun Yat-sen University 贴贴布布与与皮皮肤间肤间交互作用力交互作用力 拉力 方向 贴布的形状（剪法） 贴扎次序 中山大学附属第六医院康复医学科 Departmentof RehabilitationMedicine The Sixth Affiliated Hospit
17、alof Sun Yat-sen University 拉力拉力拉拖的力量 可以影响整体皮肤及筋膜走向 自然拉力自然拉力 淋巴淋巴组织组织 002 20%0% 肌内组织肌内组织 15%25%15%25% 中度拉力中度拉力 筋膜矫正筋膜矫正 2525 5050% % 软组织支持软组织支持 2 25 5335 5% % 瘢痕塑型瘢痕塑型 2525% %50%50% 极大拉力极大拉力 关节矫正关节矫正 50100%50100% 当拉力大于当拉力大于5050%, %, 皮肤上的皱褶会消失，垂直向下的应力增加，而减低空间提拉的效果皮肤上的皱褶会消失，垂直向下的应力增加，而减低空间提拉的效果. . 中山大
18、学附属第六医院康复医学科 Departmentof RehabilitationMedicine The Sixth Affiliated Hospitalof Sun Yat-sen University 向量力学分析向量力学分析 绘出肌肉力量和贴布走向的力学分析绘出肌肉力量和贴布走向的力学分析 肌肉力量向量 筋膜走向向量 贴布走向向量 计算出动作向量 方向方向指贴布回缩方向（与拉力方向相反） 支持还是抑制，就是用最终力的方向来决定支持还是抑制，就是用最终力的方向来决定 中山大学附属第六医院康复医学科 Departmentof RehabilitationMedicine The Sixth
19、 Affiliated Hospitalof Sun Yat-sen University 贴布回缩的方向贴布回缩的方向 中山大学附属第六医院康复医学科 Departmentof RehabilitationMedicine The Sixth Affiliated Hospitalof Sun Yat-sen University 重叠贴扎方向类别重叠贴扎方向类别 重叠贴扎重叠贴扎: 同方向同方向 反方向反方向 交叉式重迭的力矩方向交叉式重迭的力矩方向 中山大学附属第六医院康复医学科 Departmentof RehabilitationMedicine The Sixth Affiliat
20、ed Hospitalof Sun Yat-sen University I形形 Y（）（）形形 X形形 散状形散状形 O形形（灯笼形灯笼形） 形状（剪法）形状（剪法） 中山大学附属第六医院康复医学科 Departmentof RehabilitationMedicine The Sixth Affiliated Hospitalof Sun Yat-sen University I I形形给软组织明确的促进动作指令给软组织明确的促进动作指令 Y Y形形促进或放松较次要或较小的肌群促进或放松较次要或较小的肌群 X X形形减少压迫、缓解疼痛或提高痛点减少压迫、缓解疼痛或提高痛点 散状形散状形消除
21、肿胀，促进循环消除肿胀，促进循环，常用于放松常用于放松肌肌 群群或促进循环不佳的肌群，或促进循环不佳的肌群，如如痉挛的肌群，它痉挛的肌群，它 是是 Y Y 形与形与爪爪型的综合型的综合形形态态 O O形形（灯笼形灯笼形）较少用）较少用 螺旋型螺旋型 较高较高级级的整体动作训练的整体动作训练 贴布的形状贴布的形状的治疗价值的治疗价值 中山大学附属第六医院康复医学科 Departmentof RehabilitationMedicine The Sixth Affiliated Hospitalof Sun Yat-sen University 各形状贴布各形状贴布贴扎的顺序贴扎的顺序 依顺序为依
22、顺序为：散状：散状型型 X形形 Y形形 I形形 螺旋形螺旋形 中山大学附属第六医院康复医学科 Departmentof RehabilitationMedicine The Sixth Affiliated Hospitalof Sun Yat-sen University 肢肢体体的的摆摆位是重要的因素位是重要的因素 肢肢体体的摆位在拉伸软组织的状态的摆位在拉伸软组织的状态 肢体的摆位在正常软组织的状态肢体的摆位在正常软组织的状态 肢体的摆位在缩短软组织的状态肢体的摆位在缩短软组织的状态 这是贴扎专业人员与非专业人员的差别也是贴这是贴扎专业人员与非专业人员的差别也是贴 扎技巧最重要的一环扎技
23、巧最重要的一环 思考贴布的功能思考贴布的功能 放松放松 支持支持 促进促进. 请各位务必要谨记， 一定要考虑摆位 中山大学附属第六医院康复医学科 Departmentof RehabilitationMedicine The Sixth Affiliated Hospitalof Sun Yat-sen University 贴扎时贴扎时造成的造成的Skin lifting的思索的思索 Skin liftingSkin lifting並不完全是指並不完全是指会会有皮下空間的有皮下空間的 增加，而是指增加，而是指借着借着所所产产生的生的皮肤褶皱皮肤褶皱及這些及這些 褶皱褶皱所所产产生的方向性，來
24、生的方向性，來改变改变筋膜及筋膜及组织组织液液 的流向的流向趋势趋势及及皮下溫度的改變皮下溫度的改變，进而产生进而产生我我 們需要的們需要的疗效疗效。 Skin, Fascia, TapeSkin, Fascia, Tape三者間的相互運動三者間的相互運動的的展展 開，這就是肌內效貼紮的精神開，這就是肌內效貼紮的精神 中山大学附属第六医院康复医学科 Departmentof RehabilitationMedicine The Sixth Affiliated Hospitalof Sun Yat-sen University 训练前后不同的贴扎策略训练前后不同的贴扎策略 训练前要多用训练前要
25、多用 I I 形及形及 Y Y 形贴布形贴布，予以，予以较较大大 的张力，的张力，以促进肌力和稳定关节功能为主要以促进肌力和稳定关节功能为主要 策略，策略，增加增加运动的表现力和训练运动的表现力和训练的成效的成效 训练后要多用训练后要多用 Y Y 形及散形贴布形及散形贴布，予以，予以较较小小 的张力，的张力，以放松软组织和促进循环为主要策以放松软组织和促进循环为主要策 略，促进略，促进代谢代谢、恢恢复疲劳。复疲劳。 中山大学附属第六医院康复医学科 Departmentof RehabilitationMedicine The Sixth Affiliated Hospitalof Sun Ya
26、t-sen University 同样的问题，不同的治疗策略同样的问题，不同的治疗策略 中山大学附属第六医院康复医学科 Departmentof RehabilitationMedicine The Sixth Affiliated Hospitalof Sun Yat-sen University 肌能系贴布肌能系贴布的的作用：作用： 减轻水肿 改善循环 支持软组织 训练软组织 放松软组织 减少发炎反应 降低疼痛 中山大学附属第六医院康复医学科 Departmentof RehabilitationMedicine The Sixth Affiliated Hospitalof Sun Ya
27、t-sen University 肌能系贴布目标效果示意图：肌能系贴布目标效果示意图： 增加三角肌力量 (肌肉起点止点) 三角肌 胶布收缩方向 筋膜牵拉方向 肌肉起点 肌肉止点 肌肉收缩方向 肌肉收缩方向 腓肠肌 肌肉止点 肌肉起点 筋膜牵拉方向 胶布收缩方向 放松腓肠肌 (肌肉止点起点) 中山大学附属第六医院康复医学科 Departmentof RehabilitationMedicine The Sixth Affiliated Hospitalof Sun Yat-sen University 缓解疼痛缓解疼痛 借由施用于皮肤上所提供的触觉感觉输入，能有效减借由施用于皮肤上所提供的触觉感
28、觉输入，能有效减 轻或消除疼痛。轻或消除疼痛。 疼痛的机制疼痛的机制 中山大学附属第六医院康复医学科 Departmentof RehabilitationMedicine The Sixth Affiliated Hospitalof Sun Yat-sen University 肌能系贴布目标效果示意图肌能系贴布目标效果示意图 改善循环改善循环: :产生皱产生皱褶褶 中山大学附属第六医院康复医学科 Departmentof RehabilitationMedicine The Sixth Affiliated Hospitalof Sun Yat-sen University 肌能系贴布目
29、标效果示意图肌能系贴布目标效果示意图 减轻水肿 中山大学附属第六医院康复医学科 Departmentof RehabilitationMedicine The Sixth Affiliated Hospitalof Sun Yat-sen University 软组织贴扎软组织贴扎技术思考模式技术思考模式 贴扎目的或疾患的判定 列出贴扎技术可以处理的问题与症状 如疼痛、水肿、功能障碍等 基础临床知识 贴扎技巧运用 融入各专业的 理论与技术 预期成效评估与贴扎方式修正整体临床问题思考整体临床问题思考 中山大学附属第六医院康复医学科 Departmentof RehabilitationMedic
30、ine The Sixth Affiliated Hospitalof Sun Yat-sen University 使用软组织贴扎的常见问题使用软组织贴扎的常见问题 使用多久需要更换？流汗或泼水后要如何处理？使用多久需要更换？流汗或泼水后要如何处理？ 过敏性皮肤可否使用？过敏性皮肤可否使用？ 贴完贴布后，可否再继续做电疗？做运动？贴完贴布后，可否再继续做电疗？做运动？ 贴布若已经有部份掀起来，要如何处理？贴布若已经有部份掀起来，要如何处理？ 贴扎部位是否要先剔除毛发？贴扎部位是否要先剔除毛发？ 不同颜色的贴布，作用相同吗？不同颜色的贴布，作用相同吗？ 中山大学附属第六医院康复医学科 Depa
31、rtmentof RehabilitationMedicine The Sixth Affiliated Hospitalof Sun Yat-sen University 禁忌症禁忌症 恶性肿瘤 蜂窝性组织炎 深静脉血栓 开放性伤口 感染性皮肤 中山大学附属第六医院康复医学科 Departmentof RehabilitationMedicine The Sixth Affiliated Hospitalof Sun Yat-sen University 临床应用临床应用 中山大学附属第六医院康复医学科 Departmentof RehabilitationMedicine The Sixt
32、h Affiliated Hospitalof Sun Yat-sen University 颈部肌肉紧张颈部肌肉紧张 贴扎前处理 贴扎目的：减轻疼痛、改善循环、放松肌肉 减轻疼痛 放松半棘肌 放松斜方肌 放松胸锁乳突肌 中山大学附属第六医院康复医学科 Departmentof RehabilitationMedicine The Sixth Affiliated Hospitalof Sun Yat-sen University 中山大学附属第六医院康复医学科 Departmentof RehabilitationMedicine The Sixth Affiliated Hospitalo
33、f Sun Yat-sen University 中山大学附属第六医院康复医学科 Departmentof RehabilitationMedicine The Sixth Affiliated Hospitalof Sun Yat-sen University 颈部肌肉无力颈部肌肉无力 贴扎前处理 贴扎目的及方法：促进无力肌肉收缩，增加颈部 支持 半棘肌促进 稳定颈椎 中山大学附属第六医院康复医学科 Departmentof RehabilitationMedicine The Sixth Affiliated Hospitalof Sun Yat-sen University 姿势不良姿势
34、不良 贴扎前处理 贴扎目的及方法：增加感觉输入、引导肌肉并矫正姿势 颈背部肌群促进贴布 肩胛骨前凸矫正贴布 中山大学附属第六医院康复医学科 Departmentof RehabilitationMedicine The Sixth Affiliated Hospitalof Sun Yat-sen University 急性颈椎关节周围炎（落枕）急性颈椎关节周围炎（落枕） 贴扎前处理 贴扎目的：减轻疼痛、放松紧张肌肉评估患者不同肌肉紧 张程度，选择其中一种贴法。 放松斜角肌 放松胸锁乳突肌 中山大学附属第六医院康复医学科 Departmentof RehabilitationMedicine
35、The Sixth Affiliated Hospitalof Sun Yat-sen University 腰椎间盘突出症腰椎间盘突出症 贴扎前处理 贴扎目的：支持腰部软组织、促进局部血液循环 中山大学附属第六医院康复医学科 Departmentof RehabilitationMedicine The Sixth Affiliated Hospitalof Sun Yat-sen University 腰腰痛痛 目的：放松肌肉，稳定腰部 摆位：无痛范围前傾坐位， 贴扎方法： 1.Y 形贴布放松肌肉与筋膜 2.I 形贴布支撑及稳定腰部 中山大学附属第六医院康复医学科 Departmentof
36、 RehabilitationMedicine The Sixth Affiliated Hospitalof Sun Yat-sen University 手腕腱鞘炎手腕腱鞘炎 贴扎前处理 贴扎目的：减轻疼痛、放松肌肉 桡骨茎突狭窄性腱鞘炎 拇指腱鞘炎 中山大学附属第六医院康复医学科 Departmentof RehabilitationMedicine The Sixth Affiliated Hospitalof Sun Yat-sen University 肱骨外上髁炎肱骨外上髁炎 贴扎前处理 贴扎目的：减轻疼痛、放松肌肉、固定肘关节 中山大学附属第六医院康复医学科 Departmen
37、tof RehabilitationMedicine The Sixth Affiliated Hospitalof Sun Yat-sen University 肱骨内上髁炎肱骨内上髁炎 贴扎前处理 贴扎目的：减轻疼痛、放松肌肉、固定肘关节 中山大学附属第六医院康复医学科 Departmentof RehabilitationMedicine The Sixth Affiliated Hospitalof Sun Yat-sen University 肱二头肌长头肌腱炎肱二头肌长头肌腱炎 贴扎前的处理 贴扎目的：缓解疼痛、放松肌肉 中山大学附属第六医院康复医学科 Departmentof R
38、ehabilitationMedicine The Sixth Affiliated Hospitalof Sun Yat-sen University 膝关节软组织损伤膝关节软组织损伤 贴扎前处理 贴扎目的：促进肌肉，保护支持软组织 中度拉力 中山大学附属第六医院康复医学科 Departmentof RehabilitationMedicine The Sixth Affiliated Hospitalof Sun Yat-sen University 膝关节骨性关节炎膝关节骨性关节炎 贴扎前处理 贴扎目的：减轻疼痛、消除肿胀、促进肌肉平衡 中山大学附属第六医院康复医学科 Departmen
39、tof RehabilitationMedicine The Sixth Affiliated Hospitalof Sun Yat-sen University 踝关节扭伤踝关节扭伤 贴扎前处理 贴扎目的：消肿止痛、稳定踝关节 中山大学附属第六医院康复医学科 Departmentof RehabilitationMedicine The Sixth Affiliated Hospitalof Sun Yat-sen University 血肿 中山大学附属第六医院康复医学科 Departmentof RehabilitationMedicine The Sixth Affiliated Ho
40、spitalof Sun Yat-sen University 下肢车祸后水肿下肢车祸后水肿 中山大学附属第六医院康复医学科 Departmentof RehabilitationMedicine The Sixth Affiliated Hospitalof Sun Yat-sen University 祝大家工作顺利、梦想成真！ 中山大学附属第六医院康复医学科 Departmentof RehabilitationMedicine The Sixth Affiliated Hospitalof Sun Yat-sen University 欢迎大家关注“中山六院康复科”微信服务号 更多更多精彩精彩，尽在，尽在六院康复六院康复，我们，为您而来！，我们，为您而来！ ReHaReHa重拾欢笑重拾欢笑