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1、器械检查与保养流程操作人员按要求着装戴圆帽、专用鞋、可戴手套、口罩擦拭操作台面，洗手或手消毒棉球、纱布、针线、治疗巾、洞巾、化学指示卡、爬卡、化学指示胶带等准备用物进行器械检查与保养精密仪器使用光源放大镜进行器械请季度与功能的检查，详细器械功能检查方法见附页器械表面及其关节、齿牙处应光洁，无血渍、污渍、水垢等残留物质和锈斑带电源器械应进行绝缘性能等安全性检查用目测或使用带光源放大镜对干燥后的每件器械、器具和物品进行检查检查功能，完好无损毁使用润滑剂进行器械保养。不应使用石蜡油等非水溶性的产品作为润滑剂清洁度、功能合格的器械进入包装流程清洗质量不合格的，应重新处理；有锈迹，应除锈器械功能损毁或锈
2、蚀严重，应及时维修或报废。器械表面及其关节、齿牙处应光洁，无血渍、污渍、水垢等残留物质和锈斑；清洗质量不合格的，应重新处理；有锈迹，应除锈；器械功能损毁或锈蚀严重，应及时维修或报废。附：器械功能检查方法：1) 关节器械的检查：关节活动灵活，咬齿完整，对合整齐。检查器械尖端部分紧密闭合、无扭曲或变形，边缘光滑无破损；检查器械的锁齿，可将器械卡锁在第一齿的位置，持器械的另一端，而以齿锁的部位在手掌上拍打，如果器械因此而弹开，则表示齿锁功能不佳；2) 持针器的检查：其颚夹面之咬合无磨损。取一根与持针器相称的缝合针，用持针器咬住缝针，将卡锁在第二锁齿的位置；试着摇动缝针，如果缝针可以用手轻易地抽出，则
3、表示持针器功能不佳3) 剪刀的检查：剪刀应锋利，不可有钝、卷曲、缺口现象。检查剪刀在闭合时有无空隙，柄干是否对称，螺丝有无松脱，关节松度合适不应自动弹开；5cm以上的剪刀，必须能够以刀尖处一次性剪齐四层纱布；5cm以下的剪刀，必须能够以刀尖处一次性剪齐两层纱布；眼科剪刀不用此法检查，以防损伤精密器械4) 精密仪器检查：应小心根据其功能进行检查，同时需用手指小心触摸，以检查边缘或尖端有无卷曲、挂钩。需要时可用放大镜协助检查5) 穿刺针的检查：穿刺针应锐利，斜面平整，尖端无挂钩与卷边，用注射器注入空气或95%乙醇以检查针头通畅程度，应去除针孔中的水分。中间有导芯的穿刺针，如腰穿针等，针芯要拔出，检
4、查套针与针芯的针尖锋利程度，套针与针芯应套入吻合无裂隙。 6) 玻璃类的检查。外表应光洁透明，无裂缝与残缺，刻度清晰，无漏气。7) 牵引器与扩张管的检查。扩张状况良好。8) 金属气管导管的检查。金属气管导管有三部分组成，即外管、内管和管芯。检查时，将内管插入外管，其内管长度应比外管长度短1-2mm；管心的尖端要求椭圆形，插入外管后的椭圆部分应突出外管约0.5cm；其周围必须完全密合；内外管上的固定器必须灵活、易转动，但不可太松以免脱落。9) 螺丝帽及接头的检查：结构完整，无挂丝现象，配套吻合牢固10) 镀铬器械的检查：镀铬部分应完整，如有磨损或脱落时，容易导致漏电，积存污物、生锈等；镀铬器材的
5、边缘应圆滑无锐边，锐利的边缘会损伤组织11) 橡胶导管类的检查。细的橡胶导管用注射器或冲洗器由接头处注入空气，必要时可吸取95%乙醇由接头处注入管腔内，以检查管腔是否通畅，须使导管沥干不可有水分；检查导管的弹性与韧性，可用双手握住导管两端以相反方向拉，松手一端时，向中间回缩的拉力很大，则表示其导管弹性较好；导管应无粘连与裂痕；尺寸长短合乎规定，且与匹配的器材连接后密合性好。12) 电动工具、气管插管物品、电线等，应形状完好，无凹陷与破损，能配套吻合。电动工具前端或钻嘴锯片应清洁，尖锐度呈平头状时须更换。器械包装流程操作人员按要求着装戴圆帽、专用鞋、可戴手套、口罩洗手或手消毒开放式的储槽不应用于
6、灭菌物品的包装纺织品包装材料为非漂白织物；包布除四边外不应有缝线，不应缝补；初次使用前应高温洗涤，脱脂去浆、去色；应有使用次数的记录。一用一清洗，无污渍，灯光检查无破损选择合适的包装材料，包括硬质容器、一次性医用皱纹纸、纸塑袋、纸袋、纺织品、无纺布等应符合要求硬质容器的使用与操作，应遵循生产厂家的使用说明或指导手册，其清洗消毒应符合规范流程按照各类器械诊疗包的标卡准确配置，双人核对器械的种类、规格和数量，拆卸的器械应进行组装。装配器械器械与敷料应分室包装手术器械摆放在篮框或有孔的盘中进行配套包装包装器械盘、盆、碗等器皿，宜单独包装剪刀和血管钳等轴节类器械不应完全锁扣。有盖的器皿应开盖，摞放的器
7、皿间应用吸湿布、纱布或医用吸水纸隔开；管腔类物品应盘绕放置，保持管腔通畅；精细器械、锐器等应采取保护措施灭菌包重量要求：器械包重量不宜超过7公斤，敷料包重量不宜超过5公斤。体积要求：下排气压力蒸汽灭菌器不宜超过303025；预排气压力蒸汽灭菌器不宜超过303050。选择包装方法，灭菌物品包装分为闭合式包装和密封式包装密封式包装如使用纸袋、纸塑袋等材料，可使用一层，适用于单独包装的器械手术器械采用闭合式包装方法，应由2层包装材料分2次包装。高度危险性物品灭菌包内放置包内化学指示物；如果透过包装材料可直接观察包内灭菌化学指示物的颜色变化，则不放置包外灭菌化学指示物。工作结束，工作人员洗手或手消毒，包装好的物品进入灭菌流程注明标识：灭菌物品包装的标识应注明物品名称、包装者等内容。灭菌前注明灭菌器编号、灭菌批次、灭菌日期和失效日期。标识应具有追溯性。封包，包外设有灭菌化学指示物。硬质容器应设置安全闭锁装置，无菌屏障完整性破坏时应可识别医用热封机在每日使用前应检查参数的准确性和闭合完好性纸塑袋、纸袋等密封包装其密封宽度应6mm，包内器械距包装袋封口处2.5闭合式包装应使用专用胶带，胶带长度应与灭菌包体积、重量相适宜，松紧适度。封包严密，保持闭合完好性