子痫发作抢救流程.doc

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1、子痫抢救流程 一紧急处理 1.保持呼吸道通畅,避免吐物及异物吸入,使患者头部偏向一侧,取出假牙,插入开口器、导气管和牙垫,防止咬破舌头。如有呕吐物用吸痰器及时吸净以避免吸入性肺炎。2.面罩给氧,如有呼吸障碍者行气管加压给氧,纠正缺氧酸中毒。3.持续导尿,计出入量。4.持续心电监护,特级护理。二控制抽搐安定:10mg静推(每分钟注射速度不得超过23mg),必要时10-15分钟可重复使用。1小时30mg,24小时不超过100mg.硫酸镁:25%MgSO416mL+10%葡萄糖20ml,1020min推入,然后以1-2g/h静脉点滴,维持血药浓度。可监测血镁浓度,使达2.53mmol/L。冬眠号合剂

2、(全量杜冷丁100mg,非那根50mg,冬眠灵50mg,共6ml): 1/31/2量加入50%葡萄糖20ml静脉注射,于510min注完,或者1/31/2量肌注,然后用1/2量加入5%10%葡萄糖溶液中静脉点滴1012h。小时不超过两个全量三降压:1.拉贝洛尔:100Mg+5%葡萄糖250ml,静脉点滴。2.酚妥拉明(立其丁): 1020mg加于5%葡萄糖液250ml中静滴。四稳定细胞膜:地塞米松10mg滴入,消除脑水肿,改善毛细血管通透性。五利尿、降低颅内压:肺水肿者给予速尿:常用剂量为2040mg静脉或肌内注射。 脑水肿者给予甘露醇:有头痛呕吐等颅内压增高表现者给予甘露醇ml快速静脉点滴,每小时一次;严重心肺功能损伤者禁用。六有心衰者给予强心:若心率大于120次,注射西地兰0.2-0.4mg 加入25的葡萄糖缓慢静推。七纠正酸中毒:根据二氧化碳结合力给予适量的5碳酸氢钠静脉点滴。八.应用广谱抗生素。九. 终止妊娠:子痫控制2小时后可考虑终止妊娠。

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