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1、中药科普知识 “凡是药品都具有利害两重性，中药也不能滥用。”中国中医研究院西苑医院主任医师翁维良日前指出，不合理使用中药也会引起有害反应。他提醒公众，应谨慎使用中药制品。 翁维良指出，因不合理使用中药制品而引起的有害反应，通常可以概括为以下十六种情况： 有些中药含有有毒成分，如附子中含有乌头碱，小剂量使用具有治疗作用，剂量过大或使用不当就会引起中毒； 有些中药不含有毒成分，但过量服用也会引起中毒，如过量服用肉桂就会引起血尿； 辩证用药不当可能引起有害反应，如给肝阳上亢病人服用细辛、肉桂等，等于火上加油； 中药来源品种不当可能引起有害反应，如桑寄生本无毒，但寄生在有毒植物上的桑寄生就会含有相应的
2、有毒成分； 有些药材未经炮制或炮制不当会引起有害反应，如经过炮制后的法半夏没有什么毒性，但生半夏却是有毒的； 中药煎煮不当也会引起有害反应，一般认为煎煮时间不足可能引起毒性反应； 误服误用中药十分危险，如把香加皮当作五加皮使用，就会发生洋地黄样中毒； 受到污染或变质的中药，也会引起有害反应； 用药途径不当，如作为肌肉注射用的中药注射液被用于静脉注射，就很容易发生有害反应； 用药时间过长也不好，如黄花夹竹桃含有强心苷，长期使用会发生洋地黄样蓄积中毒反应； 有些中药相互间可产生化学反应，如果配伍不当将引起有害反应，如藜芦就不宜与人参等补益类药同时使用； 中西药之间也有配伍禁忌，如山楂、五味子、乌梅
3、等与磺胺同时使用就会引起血尿； 年龄、性别与体质差异也会引起有害反应，如妇女哺乳期就对许多药物反应敏感； 中药注射剂质量不好，当中含有有害物质、杂质、植物蛋白等，可以引起有害反应； 外用制剂辅料，如白酒、酒精、醋等使用不当也会引起有害反应； 此外，中药假冒伪劣品种可直接导致有害反应。慢性支气管炎概述慢性支气管炎简称慢支，多见于中老年人，所以又有“老慢支”之称。据资料统计，我国50岁以上的老年人患病率可高达15%左右。患者有反复发作的慢性咳嗽、咳痰史，喘息可常年存在，有加重期，有肺气肿及肺心病体征，两肺常可闻及水泡音。多发生在秋冬寒冷季节，天气转暖后则逐渐缓解，与过敏无关。在治疗上以抗感染为主，
4、炎症消除后，喘息则自然缓解。中医治疗慢支疗法很独特，对急性发作期、慢性迁延期、缓解期需要分别进行辨证论治，对证下药。喘息型慢性支气管炎的引发主要是由于老年人机体机能减退，抵抗力差，对外界刺激及致病微生物的防御能力明显下降，加上长期吸烟，损害呼吸道粘膜或者微生物反复感染，严重可发展成慢性阻塞性肺气肿或慢性肺心病。只有正确认识，积极作好治疗和预防的准备，才能减轻慢支患者在秋冬寒冷季节发病的症状，避免并发症的出现，防止疾病进展。中医辩治慢支归属中医“咳嗽”、“喘证”、“痰饮”等范畴，早在黄帝内经中就有记载。如素问五常政大论云：“金不及其发咳喘，其脏肺其病喘。”指出了咳喘之疾，其病在肺，而肺之虚实皆可
5、导致咳喘。汉代张仲景在金匮要略中专篇论述指出“病疾饮者，当以温药和之”的治疗原则，并创制了苓桂术甘汤、肾气丸、苓甘五味姜辛汤等方剂。历代医家在此基础上对本病的病因病机、防治等方面也有较详细的阐述，并有所发挥，在长期医疗实践中积累了一整套中医中药防治慢支的临床经验。现代中医对慢支防治的临床研究，早在50年代就有人提出了比较系统的看法。60年代末至70年代初，全面开展了应用中草药、针灸疗法防治本病的工作，同时做了大量的实验研究和药理研究，并召开了全国性学术会议，促进了研究工作的发展。80年代对慢支的研究虽然没有像60年代后期和70年代前期那样有大量报道，但研究更为深入扎实，辨证分型渐趋规范，处方用药日臻成熟。临床观察中除内服中药外，还对针灸、敷贴等作了大量观察，并提出了各种冬病夏治方法。实验研究除了继续进行药理研究外，还涉及更多的方面。如肺气肿与肺血流图的关系，发现应用活血化瘀法，能改善肺的微循环，增加肺血流量的作用。又如对慢支虚证者的血浆环核苷酸含量的测定，观察到气虚和阳虚之间有一定的相关性，均有一定的临床价值。在临床疗效上，据对几千例慢支资料分析、比较、有效率从70%上升至90%以上，显效率从20%上升至50%以上，表明中医药治疗本并的疗效是肯定的。总之，中医药在治疗本病方面确实取得了较好的疗效，但对慢支的预防还缺乏有效的方药，临床治愈率有待再进一步提高。