《应用品管圈活动提升护士压疮评估的准确性_王静.pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《应用品管圈活动提升护士压疮评估的准确性_王静.pdf（3页珍藏版）》请在三一文库上搜索。
1、护理管理 应用品管圈活动提升护士压疮评估的准确性 王静， 黄建丰， 杨亚平， 夏艳， 桑莉莉， 张琳， 徐尧瑶 （ 上海市杨浦区中心医院 护理部， 上海 ； 上海市康程医院咨询管理有限公司， 上海 ） 【摘要】目的探讨品管圈活动在提升护士压疮评估准确性方面的应用效果。方法成立品管圈小组， 确立“ 提升护士压疮 评估准确性” 的主题， 活动前调查护士压疮评估的准确率， 在原因分析的基础上， 制定对策并组织实施。结果实施品管圈活 动后， 护士压疮评估准确率明显优于活动前， 圈能力得分明显高于活动前， 差异均有统计学意义（ ） ； 品管圈活动提升 了护士的团队综合能力， 并形成了一套压疮测量及评估的
2、流程图及指导手册。结论品管圈活动有效提升了护士的压疮评 估能力及综合素质。 【关键词】品管圈； 压疮； 评估； 准确性 ： 【中图分类号】 ； 【文献标志码】【文章编号】 （ ） ， ， ， ， ， ， （ ， ， ， ； ， ， ） ： ， ： 【 】 （ ） “ ” ， ， ， （ ） 【 】 ； ； ； ， ， （） ： 【收稿日期】 【修回日期】 【作者简介】王静， 本科， 主管护师， 从事伤口护理及护理管 理工作 【通信作者】黄建丰， ： 品质管理圈（ ， ） 简称 品管圈， 指工作性质相似或相关的人， 本着自动自发 的精神， 共同组成一个圈， 然后全体合作、 集思广益， 解决工作现
3、场管理质量、 文化等方面所发生的问 题 。一方面， 已被广泛应用于临床质量管理 中， 年 月我院质量管理办在全院范围内推 行了“ 品管圈” 活动。另一方面， 目前临床上许多护 士受传统观念的影响， 对伤口、 压疮知识的认识和处 理存在误区， 不符合现代伤口、 压疮处理技术的发 展 。为改变这一现状， 我科积极响应医院号召， 于 年 月至 年月， 开展了以“ 提升护士压 疮评估准确性” 为主题的品管圈活动， 并取得了良好 的效果， 现总结报告如下。 方法 成立 小组由 名消化内科病房和换 药室的护士组成 活动小组， 年龄 岁， 中 位年龄 岁， 其中副主任护师名、 主管护师名、 护师名、 护士名
4、； 本科名、 大专名、 中专名。 护士长任圈长， 护理部主任（ 国际伤口治疗师） 任辅 导员。选定圈名为“ 疮愈圈” ， 并精心设计了圈徽， 制 解 放 军 护 理 杂 志 ， （） 定了圈规， 以确保活动的顺利开展。 方法 主题选定由 名圈员对院内现存的或有 待解决的问题进行调查， 收集资料， 按照单位方针、 重要性、 迫切性、 圈能力进行课题评价， 兼顾对患者、 科室、 个人的作用及意义进行评分， 最高分， 最低 分。最后确定圈主题为“ 提升护士压疮评估的准确 性” ， 并计算出活动前圈能力为（ ） 分。 现况调查及目标设定活动前， 先对消化内 科 月 例压疮患者的护理评估进行调查， 得出
5、护士压疮评估的准确率： 危险因素评估准确率 为 、 压疮测量准确率为 、 压疮分期准 确率为 、 记录完整性为 （ 图 ） 。因此 将改善目标定为： 如何提升护士压疮评估的准确性。 原因分析组织圈员讨论， 运用“ 脑力激荡 法” 集思广益， 从人员、 测量工具、 测量方法着手， 通 过鱼骨图， 由表及里、 逐步深入地解析问题， 确定关 键因素（ 图） 。 图 活动前护士压疮评估准确率的柏拉图分析 图压疮测量方法不准确的原因分析 图 压疮分期不明确的原因分析 对策拟定与实施 培训邀请国内、 外专家进行专题讲课， 如我院国际造口治疗师王静主任讲解 压疮分期与 测量 ， 并现场指导圈员们进行压疮的评
6、估； 美国莎 伦卢仕奇教授进行压疮知识的授课， 从国际视野 更新护士对压疮护理的观念。同时选派高年资圈员 到院外进行专科知识培训， 如选送圈员前往南京鼓 楼医院学习压疮的最新知识， 学成后再对其他圈员 进行授课。此外， 圈长利用晨会、 科内业务学习的机 会， 对圈员进行临床压疮评估及测量方法的示教。 监控建立圈员、 圈长、 辅导员三级监 控网， 圈员 每 天 自 评 压 疮 评 估 的 准 确 情 况， 圈 长 解放军护理杂志 年月， （） 每周检查次， 辅 导 员 不 定 期 抽 查， 发 现 问 题 及 时改进。 考核科内建立奖惩机制， 将压疮评估的 准确情况与护士个人考核及绩效挂钩， 激
7、励护士掌 握标准并按标准执行。 结果 有形成果比较从表可见， 品管圈活动后护 士压疮评估准确率明显优于活动前， 差异均有统计 学意义（ ） 。 表 品管圈活动前后护士压疮评估准确率比较（） 时间 评估类型 危险因素测量方法分期记录完整性 活动前 （ ）（ ）（ ） （ ） 活动后 （ ） （ ） （ ） （ ） 无形成果比较 圈能力 活动前、 后， 由所有圈员对圈 能力进行打分， 活动前后平均分分别为（ ） 、 （ ） 分， 差异有统计学意义（ ， ） 。 团队综合能力通过 的活动， 增强了 圈员们发现问题、 解决问题的能力， 提升了个人的工 作能力； 同时也增强了团队的凝聚力与协调沟通能 力
8、， 见图。 图 活动前后团队综合能力雷达图 其他 小组经过个月的活动， 将活动 中总结的经验、 方法及成功之处编制成标准作业指 导册， 制定了压疮测量及评估的流程图， 并探讨今后 改进的方面， 确保各项措施的落实。 讨论 提升压疮评估准确性的意义随着我国步 入老年化 社 会， 住 院 患 者 中 高 龄、 生 活 不 能 自 理 的患者日益增多， 长期卧床使得压疮的发生逐渐 增多。为了更好地做好患者的压疮预防和治疗工 作， 减轻 患 者 的 痛 苦， 正 确、 全 面 的 评 估 尤 为 重 要。只有评 估 准 确， 才 能 有 效 防 治 压 疮， 促 进 压 疮愈合 。 多元化的培训方式能
9、有效提升护士的压疮评 估能力本圈通过各种途径对圈员进行了压疮评估 知识方面的培训， 如邀请国内、 外专家进行专题讲 课， 选派圈员到院外进行专科知识培训， 利用晨会等 机会进行临床示教， 纠正评估面积偏大有利于应付 检查的思想误区等， 最终有效提升了护士的压疮评 估能力。 考核机制的建立有利于激励护士准确进行压 疮评估通过建立考核机制， 将压疮评估的准确情 况与护士个人考核及绩效挂钩后， 护士变被动为主 动， 积极学习压疮评估标准， 并严格按标准执行， 从 而避免了人为因素对压疮评估的影响， 提升了压疮 评估的准确性。 其他 提升了护理人员的综合素质。 的精髓在于主动参与， 护士在参与 活动
10、过程中， 调动了工作积极性， 质量意识明显增强 。 同时 活动充分挖掘了护理人员的个人潜能， 提 高了发现问题、 解决问题的能力， 加强了护理团队的 凝聚力， 护理人员的积极性、 主动性和创新性得到了 前所未有的体现。 小结 在提升压疮评估准确性方面， 是一种有效 的、 快速的品质管理方法， 且 使护理管理由传 统方式向现代化管理转变， 护士工作态度由被动变 为了主动， 从患者需求中寻找问题、 解决问题， 不断 提高护理质量 。 活动是临床护理质量持续 改进的有效方法， 同时 为员工搭建了充分发挥 和展示自己才能的舞台， 其以人为本、 全员参与的特 质， 有利于激发护士的潜力， 更好地为患者提供更为 优质的护理服务。 【参考文献】 林瑞荣 品质管理 厦门： 厦门大学出版社， ： 王晓凤， 侯铭， 张秀敏， 等 临床护士对伤口及压疮的认 知调查 护理学杂志， ， （） ： 许彩云压疮护理研究新进展临床护理杂志， ， （） ： 李敏， 杨芳， 段丽娜 护理质量管理中存在的问题及其持 续改进方法 解放军护理杂志， ， （ ） ： 章一华品管圈活动在护理工作中的应用现状与进展 国际护理学杂志， ， （） ： （ 本文编辑： 仇瑶琴） 解 放 军 护 理 杂 志 ， （）