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1、一、单项选择题1.内呼吸是指()A.组织细胞和毛细血管血液之间的气体交换B.肺泡和肺毛细血管血液之间的气体交换C.细胞器之间的气体交换D.细胞内的生物氧化过程2.肺通气的动力来自()A.肺的舒缩运动B.呼吸肌的舒缩C.胸内负压的周期性变化D.肺内压和胸内压之差3.下列关于平静呼吸的描述，那一项是错误的()A.吸气时肋间外肌收缩B.吸气时膈肌收缩 C.呼气时呼气肌收缩 D.呼气时膈肌和肋间外肌舒张4. 正常人平静呼吸时()A呼出气二氧化碳分压肺泡气二氧化碳的分压B肺泡气二氧化碳分压约两倍于大气二氧化碳分压C肺泡水汽压约为肺泡二氧化碳分压的12D肺动脉血氧分压约等于肺静脉血二氧化碳分压 5.在下列
2、哪一时相中，肺内压等于大气压()A.吸气末和呼气初B.呼气初和呼气末 C.呼气末和吸气初D.呼气末和吸气末6.胸膜腔内的压力是由下列哪个因素形成的()A.大气压非弹性阻力B.大气压跨肺压 C.大气压肺回缩力D.大气压肺回缩力7.维持胸内负压的必要条件是()A.呼吸道存在一定阻力B.胸膜腔密闭C.呼气肌收缩D.肺内压低于大气压8.呼气末胸膜腔内压()A.高于大气压B.等于大气压C.低于吸气末胸内压值D.高于吸气末胸内压值9.肺的弹性回缩力见于()A.吸气初 B.吸气末 C.呼气初D.以上都存在10.肺泡表明活性物质()A.能增加肺泡表面张力B.使肺顺应性增加C.由肺泡型细胞所分泌D.主要成分是二
3、硬脂酰卵磷脂11.在下列哪种情况下，肺的顺应性增加()A.气道阻力增加B.气道阻力减小C.肺弹性阻力增加D.肺弹性阻力减小12.下列关于使呼吸道管径变小的叙述，哪一项是不正确的()A.呼气B.胸内压升高C.呼吸道周围压力下降D.迷走神经兴奋13.肺总容量等于()A.潮气量肺活量B.潮气量功能余气量 C.余气量补吸气量 D.余气量肺活量14.正常人无效腔的容积约占潮气量的()A.10 B.30C.50D.515.对肺泡气分压起缓冲作用的肺容量是()A补吸气量 B.深吸气量C.余气量D.功能余气量16.气道阻力增加时()A.肺活量和时间肺活量都不变B.肺活量和时间肺活量都必然增加C.肺活量必然减少
4、，时间肺活量可能正常 D.肺活量可能正常，时间肺活量必然减少17.呼吸频率从12次/分增加到24次/分，潮气量从500ml减少到250ml，则()A.肺通气量增加B.肺泡通气量增加C.肺泡通气量不变D.肺泡通气量减少18.潮气量为500ml，呼吸频率为12次/分，则肺泡通气量约为()A.3LB.6LC.4LD.5L19每分肺通气量和每分肺泡通气量之差为()A.潮气量呼吸频率B.余气量呼吸频率C.无效腔容量呼吸频率 D.肺活量呼吸频率20.决定肺部气体交换的主要因素是()A.气体的溶解度B.气体和血红蛋白的亲和力 C.肺泡膜的通透性 D.气体的分压差21.关于气体扩散速率与下列因素的关系，哪一项
5、是不正确的()A.与温度呈正变B.与扩散距离呈反变C.与气体分子量呈反变D.与气体溶解度呈正变22.体内二氧化碳分压最高的是()A.细胞内液 B.组织液C.动脉血液 D.静脉血液 23.下列关于通气/血流比值的描述，哪一项是不正确的()A.安静时正常值约为0.84B.通气/血流比值减小，意味着生理无效腔增大 C.肺尖部增大，可达3 D.肺下部部分血液得不到充分气体交换，比值减小24.设某人的肺通气量为7500ml/min，呼吸频率为20次/分，无效腔容量为125ml，每分心输出量为5L，他的通气/血流比值为()A. 0.7B. 0.8C. 0.9D. 1.025.无效腔容量加倍时，肺通气/血流
6、比值将()A.加倍 B.减半C.增大，但不到加倍D.减小，但不到减半26.下列关于肺扩散容量的描述，哪一项是错误的()A.老年人小于青年人B.运动时会增加C.肺血流速度减慢时，它因气体得以充分扩散而增加D.分压差增大时增加27.血液的氧离曲线左移()A.发生在温度降低时 B.有利于氧从血液进入组织C.发生在血液PH值降低时 D.发生在红细胞中2，3二磷酸甘油酸含量增加时28.控制呼吸基本节律的神经元位于()A.脊髓B.下丘脑C.延髓D.大脑皮质29.下列关于肺牵张反射的叙述，哪一项是错误的()A.感受器感受肺扩张的刺激 B.感受器存在于支气管和细支气管的平滑肌层C.正常人平静呼吸时，此反射对控
7、制呼吸节律起重要的调节作用D.促使吸气及时转入呼气30.下列关于大脑皮质对呼吸运动调节的叙述，哪一项是错误的()A.在人类平时生活中，呼吸对环境的适应并不需要大脑皮质的参与B.大脑皮质通过控制低位脑干呼吸神经元调节呼吸C.对呼吸运动的随意控制必须依赖于大脑皮质D.言语与唱歌反映了大脑皮质对呼吸的控制作用31. 某新生儿出生后不久出现进行性呼吸困难缺氧。诊断为新生儿呼吸窘迫综合征，其起病的主要原因是()A肺表面活性物质缺乏B. 支气管痉挛C肺纤维增生D. 呼吸中枢发育不全32.有关胸膜腔内压的叙述，正确的是()A.胸膜腔内存有少量气体B.有利于胸腔内静脉血回流C.在呼吸过程中，胸膜腔内压无变化
8、D.胸膜腔内压大于肺回缩力33.非弹性阻力主要成分是()A.气道阻力B.呼吸器官的惯性阻力C.肺泡表面张力D.肺回缩力34.下列哪一项不是呼吸膜的组成成分()A.肺泡壁弹性纤维B.含肺泡表面活性物质的液体分子层C.肺泡上皮D.毛细血管基膜35.血红蛋白的氧缓冲功能主要与下列哪项有关()A.波尔效应B.何尔登效应C.氧解离曲线形状D.PH值二、填空题1. 肺泡与肺毛细血管之间的气体交换过程称为。2. 如果空气进入一侧胸膜腔该侧肺将会。3. 在平静呼气末存留的气体量称为，正常成人平静约为。4. 肺泡表面活性物质主要成分为，主要作用是。5. 当无效腔气量增加时，肺泡通气量与肺通气量比值将。6. 二氧
9、化碳通过呼吸膜的扩散速度比氧气快20倍，其主要原因是。7. 肺牵张感受器位于，传入神经为，此反射作用为。8. 氧在血液中运输的主要形式是，二氧化碳在血液中主要的运输形式是。9. 平静呼吸时胸膜腔内压始终大气压。10.肺顺应性减小，表明肺弹性阻力，肺不容易。11.氧离曲线呈形。12.呼吸的全过程包括、三个相互联系的环节。三、判断题1.肺泡气中，各种气体分压以氮气最高，氧气居中，二氧化碳最低。()2.外界空气与肺泡气之间的气体交换称肺换气。()3.肺通气的直接动力是各气体的分压差。()4.潮气量减少或功能余气量增加都导致气体更新率降低。()5.维持胸内负压的必要条件是胸膜腔必须保持密闭。 ()6.
10、红细胞仅仅起运输氧的作用，对二氧化碳的运输不起作用。()7.肺泡表面活性物质能增加肺的顺应性。()8.肺泡通气量正常，肺血流量过高会导致体循环动脉血的二氧化碳分压降低。()9.肺气肿时，肺组织弹性降低可导致吸气时气流阻力显著增加。()10.肺换气不良，通常能使动脉血中氧分压降低。()11.胸膜腔正常含有气体，吸气时气压下降，引起肺扩张。()12.弹性阻力越大，顺应性就越小，肺越不易扩散。()13.只要肺活量正常，就可以认为肺通气功能也正常。()14.在相同条件下，各气体扩散速率和各气体分子量的平方根成正比。()15.紫绀一般是由于氧合血红蛋白减少，还原血红蛋白增加造成。()四、名词解释1.肺泡
11、通气量alveolar ventilation2.肺活量vital capacity3.通气/血流比值ventilation/perfusion ratio4.用力肺活量forced vital capacity5.肺顺应性compliance6.肺扩散容量pulmonary diffusion capacity7.血氧饱和度oxygen saturation8.潮气量tidal volume9.胸内压intrapleural pressure10.肺牵张反射pulmonary stretch reflex11.波尔效应Bohr effect12.解剖无效腔anatomical dead sp
12、ace13.每分最大通气量maximal voluntary ventilation14.氧解离曲线oxygen dissociation curve五、问答题1.胸膜腔负压是如何形成的？有何生理意义？2.何谓肺泡表面活性物质？它有何作用？3.缺氧对呼吸运动有何影响，机理如何？4.吸入气二氧化碳增加对呼吸运动有何影响，机理如何？5.为什么在一定范围内深而慢的呼吸比浅而快的呼吸更有效？6.加大无效腔对呼吸运动有何影响？机理如何？7.动物实验中，切断家兔双侧迷走神经后对呼吸有何影响？为什么？8.胸膜腔内负压与肺通气关系如何？9.为什么临床上易出现缺氧而不易发生二氧化碳潴留？参考答案一、单项选择题1
13、. A2.B3.C4.D5.D6.C 7.B8.D9.D10.B11.D12.C13.D14.B15.D16.D17.D18.C19.C20.D21.C22.A 23.B24.D25.D26.C27.A28.C29.C30.A31.A32.B33.A34.A35.C二、填空题1.肺换气2.萎缩3.功能余气量，2.5L4.二棕榈酰卵磷脂，降低肺泡表面张力5.降低6.二氧化碳在水中溶解度比氧大7.支气管和细支气管平滑肌内，迷走神经，促使吸气转入呼气8.氧合血红蛋白，碳酸氢盐9.低于10.增大，扩张11.S12.外呼吸，气体在血液中的运输，内呼吸三、判断题1.2.3.4.5.6.7.8.9.10.1
14、1.12. 13. 14. 15. 四、名词解释1. 肺泡通气量：即每分肺泡通气量。每分钟进入肺泡的新鲜空气量。肺泡通气量（潮气量无效腔气量）呼吸频率2. 肺活量:最大吸气后作最大呼气所能呼出的气量。它等于潮气量、补吸气量和补呼气量之和。它反映肺在一次呼吸活动中的最大通气范围。3. 通气/血流比值：每分钟的肺泡通气量和肺血流量的比值。它是影响肺换气的重要因素之一。正常人安静时的通气/血流比值为0.84，如果通气/血流比值增或减小都将使肺换气的效率降低。4. 用力肺活量：最大吸气之后，用力以最快速度呼气，在第一、第二、第三秒末呼出的气量占肺活量的百分数。正常成人在第一、第二、第三秒末呼出其肺活量
15、的83、96、99，用力肺活量既反映肺活量，又反映通气速度。5. 肺顺应性：是反映肺扩张难易程度的一个指标。它是指单位跨肺压变化所引起的肺容量的变化。它与肺弹性阻力呈反变关系。6. 肺扩散容量：各种气体在单位分压差下（0.133kpa），每分钟通过呼吸膜的气体量。它是测定呼吸膜扩散功能的一个生理指标。7. 血氧饱和度：血红蛋白氧含量占血红蛋白氧容量的百分比。对于动脉血来说血红蛋白氧含量约等于血红蛋白氧容量。因此，动脉血的血氧饱和度约为100，对于静脉血而言，血氧含量小于血氧容量。所以其值小于100。8. 潮气量：指平静呼吸时每次吸入或呼出的气量。正常成人安静时的潮气量约为400500ml。9.
16、 胸内压：存在于胸膜腔内的压力。一般情况下低于大气压，称之为负压。其负值的大小取决于弹性回缩力。吸气时肺扩张，弹性回缩力增加，因而负值加大。呼气时则相反。10.肺牵张反射：吸气到一定程度时反射性地引起吸气终止进而转入呼气的反射。此反射的意义是防止过长、过深的吸气，使吸气及时转为呼气。有助于维持呼吸节律的稳定性。11.波尔效应：血液PH降低或PCO2升高，Hb对O2的亲和力降低。反之，Hb对O2的亲和力增加。这种酸度对Hb氧亲和力的影响称为波尔效应。12.解剖无效腔：正常成年人，从鼻至终末细支气管之间的呼吸道容积约为150ml，这部分气体基本上不能与血液进行气体交换，称为解剖无效腔。13.每分最
17、大通气量：以最快速度，最大深度呼吸时的每分通气量。14.氧解离曲线：表示氧分压与血红蛋白氧结合量或血红蛋白氧饱和度关系的曲线。五、问答题1. 胸膜腔负压是如何形成的？有何生理意义？胸膜腔负压是在出生以后形成的，取决于两个因素：一是胸膜腔必须完整密闭，二是肺的弹性回缩力，由于在发育过程中，胸廓的发育速度大于肺的发育速度，使胸廓的自然容积大于肺的自然容积，因此肺总是受到胸廓的牵拉而处于扩张状态。胸内压=大气压肺回缩力。通常把大气压定为零，即：胸内压肺回缩力。意义:.使胸膜腔的脏层和壁层紧紧的贴在一起，使胸廓的运动带动肺的运动，保证肺通气正常进行。维持肺扩张,保证肺通气的正常进行。降低中心静脉压,有
18、助于静脉血和淋巴的回流.2. 何谓肺泡表面活性物质？它有何作用？肺泡表面活性物质是存在于肺泡液体层表面的脂蛋白混合物，主要成分是二棕榈酰卵磷脂，由肺泡型细胞合成并释放。肺泡表面活性物质有降低肺泡表面张力的作用，有重要的生理功能。减弱了表面张力对肺毛细血管中液体的吸引作用，防止了液体渗入肺泡，使肺泡得以保持相对干燥。由于肺泡表面活性物质的密度大，降低表面张力的作用强，表面张力小，使小肺泡内压力不致过高，防止了小肺泡的塌陷；大肺泡表面张力则因表面活性物质分子的稀疏而不致明显下降，维持了肺内压力与小肺泡相等，不致过度膨胀，这样就保持了大小肺泡的稳定性，有利于吸入气在肺内得到较为均匀的分布。3. 缺氧
19、对呼吸运动有何影响，机理如何？吸入气PO2降低时，肺泡气PO2随之降低，呼吸加深、加快，肺通气量增加。低O2对呼吸的刺激作用完全是通过外周化学感受器实现的。低O2对中枢的直接作用是抑制作用。但是低O2可以通过对外周化学感受器的刺激而兴奋呼吸中枢，这样在一定程度上可以对抗低O2对中枢的直接抑制作用。不过在严重低O2时，外周化学感受性反射已不足以克服低O2对中枢的压抑作用，终将导致呼吸障碍。在低O2时吸入纯O2，由于解除了外周化学感受器的低O2刺激，会引起呼吸暂停，临床上给O2治疗时应予以注意。4. 吸入气二氧化碳增加对呼吸运动有何影响，机理如何？血液中保持一定的CO2浓度是维持呼吸的必要条件。当
20、吸入含一定浓度CO2的混合气，将使肺泡气PCO2升高，动脉血PCO2也随之升高，呼吸加深加快，肺通气量增加。通过肺通气量的增加可能增加CO2的清除，肺泡气和动脉血PCO2还可维持于接近正常水平。CO2在呼吸调节中是经常起作用的最重要的化学刺激，CO2刺激呼吸是通过两条途径实现的，一是通过刺激中枢化学感受器再兴奋呼吸中枢：二是刺激外周化学感受器，冲动沿窦神经和迷走神经传入延髓，反射性地使呼吸加深、加快，增加肺通气。但两条途径中前者是主要的。可见中枢化学感受器在CO2通气反应中起主要作用；动脉血PCO2只需升高 0.266kPa(2mmHg)就可刺激中枢化学感受器，出现通气加强反应，如刺激外周化学
21、感受器，则需升高1.33kPa(10mmHg)。当吸入气CO2浓度过高时，可出现CO2对中枢神经系统的麻醉作用，表现为呼吸抑制。5. 为什么在一定范围内深而慢的呼吸比浅而快的呼吸更有效？ 由于无效腔的存在，每次吸入的新鲜空气不能都到达肺泡进行气体交换。因此，为了计算真正有效的气体交换，应以肺泡通气量为准。肺泡通气量是每分钟吸入肺泡的新鲜空气量，等于（潮气量-无效腔气量）呼吸频率。如潮气量是500ml，无效腔气量是150ml，则每次呼吸仅使肺泡内气体更新70左右。潮气量和呼吸频率的变化，对肺通气和肺泡通气有不同的影响。在潮气量减半和呼吸频率加倍或潮气量加倍而呼吸频率减半时，肺通气量保持不变，但是
22、肺泡通气量却发生明显的变化，如表所示。故从气体交换而言，浅而快的呼吸是不利的。6. 加大无效腔对呼吸运动有何影响？机理如何？加大无效腔可使呼吸运动加强。机理如下：无效腔加大可使气道阻力增加，为了克服阻力，可使呼吸肌的本体感受器反射加强。无效腔加大可使肺泡通气量减少，从而使肺换气效率降低。这将引起血液中氧分压下降和二氧化碳分压升高，分别作用于外周和中枢感受器，引起呼吸中枢兴奋，导致呼吸运动加强。7. 动物实验中，切断家兔双侧迷走神经后对呼吸有何影响？为什么？切断家兔双侧迷走神经后，动物呼吸深而慢。这是因为失去了肺扩张反射对呼吸抑制所致。正常吸气时牵张感受器兴奋，冲动沿迷走神经传入到延髓，使吸气切
23、断机制兴奋，吸气停止并及时转入呼气，从而使呼吸保持一定的深度和频率。当切断迷走神经后上述反射弧被破坏，因而呼吸出现吸气延长、加深，变为深而慢的呼吸。8. 胸膜腔内负压与肺通气关系如何？胸膜腔内负压是由于肺弹性回缩所致，胸膜腔是一封闭腔隙，故胸膜腔内压低于大气压，肺也不会因为弹性回缩而塌陷，所以肺通气能正常进行。气胸时，因肺弹性回缩塌陷，肺通气也不能正常进行。胸膜腔内负压使肺处于扩张状态。9. 为什么临床上易出现缺氧而不易发生二氧化碳潴留？要点：（1）动、静脉血液间氧分压差较二氧化碳分压差大的多，如果发生动静脉短路，动脉血氧分压下降的程度大于二氧化碳分压下降的程度。（2）对动脉血PCO2和PO2调节呼吸作用比较，PCO2的变动对呼吸的兴奋作用比PO2敏感。（3）缺氧不易纠正。