炎症性肠病内镜分级和评分标准的一致性研究.doc

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炎症性肠病内镜分级和评分标准的一致性研究目的 评价炎症性肠病包括溃疡性结肠炎(UC)和克罗恩病(CD)内镜分级和评分标准的一致性。方法 利用Medline和中国生物医学数据库搜索炎症性肠病分级和评分系统,设计准备标准化表格。在2006年6月至2007年2月期间,纳入进行肠镜检查的80例UC患者和31例CD患者,由2位医师按各种评价体系独立评价,数据处理使用SPSS130。结果 用国内标准、Truelove标准、Baron标准、修正的Baron标准、Jeroen标准、Azzolini标准6种UC评价体系和国内标准、CD内镜严重程度指数、简化CD内镜评分3种CD评价体系进行评价。在UC和CD总体一致性评价体系中,Kendall和谐系数分别为0、71(P001)和034(P001),即UC的总体一致性较好而CD的较差。UC的每两种评分体系间无统计学差异;但是国内CD内镜分级标准和CD内镜严重程度指数的Spearman相关系数仅032(P=008)。KruskalWallis频数检验表明UC内镜下疾病严重程度评价标准之间具有统计学差异(P001)。结论 UC的内镜分级和评分体系具有令人满意的一致性,但Jeroen标准倾向于UC重度分级,修正的Baron分级倾向于轻度。而国内CD内镜分级标准尚待改进。

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