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胸痛三联320排CT一站式成像,放射科 殷慧康,急性胸痛三联,冠状动脉综合征 急性肺动脉栓塞 主动脉夹层,传统检查方式,冠状动脉CTA+肺动脉CTA+主动脉CTA,分次扫描的弊端,需要较长的扫描及间隔时间，延误诊断及治疗 辐射剂量较大，额外损伤 费用较高，增加患者经济负担,320排螺旋CT优势,320排螺旋CT可形成覆盖宽度达160mm的大面积探测器，扫描速度较快，通过合理的扫描方案设计，可以实现冠状动脉、肺动脉和主动脉的一站式成像。,扫描方案,基本参数：管电压100120kV， 管电流300500mA， 准直器宽度160mm0.5mm 螺距0.15 转速0.35s/r ECG：心率70次/分采用前瞻性心电门控 心率70次/分采用剂量调制回顾性门控 触发ROI：降主动脉 触发阈值：110HU,造影剂注射方案,以冠状动脉为主兼顾肺动脉主干和主动脉根部达峰时间。 通过对于以前的肺动脉CTA及主动脉CTA病例研究其靶血管的达峰时间，计算出两者共同达峰的时间窗，重新设计扫描方案，以获得多部位（冠状动脉、肺动脉和主动脉）同步显影的图像。,造影剂注射方案,第一期：4.5ml/s注射50ml造影剂 第二期：3.0ml/s注射30ml造影剂 第三期：3.0ml/s注射30ml生理盐水,病例,