骨科出科考试试题.doc

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1、 骨二科出科考试试题一、 名词解释:1、 骨折:骨的完整性破坏或连续性中断称为骨折。2、 骨筋膜室综合征:是肢体创伤后发生在四肢特定的筋膜间隙内的进行性病变,即由于间隙内容物的增加,压力增高,致间隙内容物主要是肌肉与神经干发生进行性缺血坏死。骨筋膜室综合征以小腿和前臂最为常见。常见的原因有:肢体的挤压伤、肢体血管损伤、肢体骨折内出血、石膏或夹板固定不当等。3、 原发性骨质疏松症:是一种以骨矿含量降低和骨显微结构破坏为特征,骨脆性增加,易发生骨折的全身代谢性疾病。4、 肘管综合征:指尺神经在肘部尺神经沟内的一种慢性损伤,较为常见。5、 腰椎间盘突出症:腰椎退变,腰椎间盘变性、突出,压迫神经根、脊

2、髓引起临床症状与体征,称为腰椎间盘突出症。二、单项选择题 1、 关节镜检查对下列哪一关节的滑膜结核早期诊断具有独特价值:( C ) A、肘关节 B、腕关节 C、膝关节 D、髋关节2、 类风湿性关节炎实验室检查可出现:( A ) A、类风湿因子阳性 B、抗“O”增高 C、血尿酸增高 D、AKP增高3、 关节“休息痛”多见于:( D ) A、风湿性关节炎 B、类风湿性关节炎 C、关节结核 D、骨关节炎4、 脊柱结核并发截瘫多见于:( C ) A、颈椎 B、腰椎 C、胸椎 D、骶椎5、 结核全身最高发部位是:( B ) A、髋关节 B、脊柱 C、膝关节 D、肘关节 E、踝关节6、 脊柱结核与脊柱肿瘤

3、X线片的鉴别要点是:( A ) A、椎间隙变窄 B、椎体破坏 D、椎体后壁破坏7、 腕管由屈肌支持带与腕骨沟共同围成。管内有指浅、深屈肌腱及屈肌总腱鞘、拇长屈肌腱及其腱鞘和_通过。腕骨骨折时可压迫之而导致腕管综合征:( C ) A、桡神经 B、尺神经 C、正中神经 D、桡动脉8、 骨痂的形成大致可分为四期。下列哪一项不属于骨痂形成期:( C ) A、肉芽组织修复期 B、原始骨痂形成期 C、成熟骨痂形成期 D、成熟骨板期9、采用牢固内固定后发现骨折端X线摄影无骨痂,形成无外骨痂的骨愈合,称为:( A ) A、临床愈合 B、二期愈合 C、一期愈合 D、完全愈合10、各种较重的脊髓损伤后均可立即发生

4、损伤平面以下弛缓性瘫痪。这是失去高级中枢控制的一种病理现象,称之为:( C ) A、脊髓休克 B、脊髓振荡 C、脊髓麻痹 D、截瘫11、股骨颈的轴心线与股骨干的纵轴线形成一个颈干角。正常范围平均为:( B ) A、100 B、127 C、150 D、18012、直腿抬高在多少度以内便产生坐骨神经痛,称为直腿抬高试验阳性:( D ) A、10 B、20 C、40 D、6013、周围神经损伤一期未处理者,二期修复的时间为:( C ) A、伤口愈合后1周 B、伤口愈合后2周 C、伤口愈合后34周 D、伤口愈合后5周14、股骨颈骨折Garden 型是:( D ) A、部分骨折,骨折无移位 B、完全骨折

5、,无移位 C、完全骨折,部分移位 D、完全骨折,完全移位15、骨折专有体征是:( D ) A、畸形 B、反常活动 C、骨擦音 D、畸形、反常活动、骨擦音16、骨折早期并发症是:( D ) A、压疮 B、感染 C、缺血性骨坏死 D、神经损伤 17、骨折的治疗原则是:( A ) A、复位、固定、功能锻炼 B、复位 C、固定 D、功能锻炼18、 骨肉瘤的主要血清学化验是:( D ) A、酸性磷酸酶活性降低 B、酸性磷酸酶活性增高 C、碱性磷酸酶活性降低 D、碱性磷酸酶活性增高19、 发生骨软骨瘤最常见的部位是:( D ) A、肩胛骨 B、椎体 C、肋骨 D、长骨干骺端20、 下列哪项不是异体骨移植的

6、主要用途是:( C ) A、骨折治疗 B、充填大块骨缺损 C、骨肿瘤植骨 D、人工关节翻修术时充填骨缺损四、简答题:1、骨折的并发症有哪些?(1) 早期: 休克; 感染; 合并内脏损伤,肺损伤,肝脾破裂,膀胱、尿道损伤,直肠损伤; 重要血管损伤; 神经损伤:脊髓周围神经损伤; 脂肪栓塞综合征; 骨筋膜室综合征。(2) 中晚期: 坠积性肺炎; 压疮; 下肢深静脉血栓形成; 骨化性肌炎; 创伤性关节炎; 关节僵硬; 急性骨萎缩; 缺血性骨坏死; 缺血性肌挛缩。2、急性骨髓炎的诊断及治疗原则。急性骨髓炎的诊断:患者急起高热,皮温升高,局部肿胀,患肢剧痛、疼痛拒动,严重者可有中毒症状,甚至引起休克。局部分层穿刺对诊断有重要价值,ECT、MRI对早期诊断有帮助,X线早期无骨膜反应。 急性骨髓炎的治疗原则:预防中毒性休克和并发多处感染,局部治疗应早,力争急性期治愈,防止死骨形成而转变成慢性骨髓炎。 全身支持; 抗生素早期、足量、联合; 局部处理开窗引流; 肢体制动。

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