1、十五五”区域卫生规划为进一步优化全市医疗卫生资源配置,建立优质高效的医疗卫生服务体系,根据省人民政府办公厅关于印发省“十五五”医疗卫生服务体系规划的通知及市国民经济和社会发展第十五个五年规划和2035年远景目标纲要,制定本规划,规划期为2026-2030年。一、发展基础(一)发展现状“十四五”时期,我市着力构建覆盖城乡所有居民的医疗卫生服务体系,从扩总量、优结构、转职能、强能力等方面着手,不断加强医疗卫生服务体系建设,有力维护了人民生命安全和身体健康。L医疗卫生资源总量持续增长。截至2025年底,全市共有医疗卫生机构5707所,其中医院130所(三级医院6所、二级医院37所、一级医院65所、
2、未定级医院22所),基层医疗卫生机构5511所(社区卫生服务中心59所,乡镇卫生院210所,村卫生室4005所,门诊部、诊所和医务室1237所),专业公共卫生机构63所(疾病预防控制中心19所、妇幼保健机构18所、卫生监督机构17所、急救中心2所、血站2所、计划生育技术服务机构5所),其他卫生机构3所。医疗卫生机构实有床位27545张,比2015年增长28.35%,其中医院21554张、基层医疗卫生机构5143张、专业公共卫生机构848张。卫生人员35500人,较2015年增长24.69%,其中医院21655人、基层医疗卫生机构11249人、专业公共卫生机构2484人、其他卫生机构112人。每
3、千人口医疗卫生机构床位数、执业(助理)医师数、注册护士数及医护比,与2015年相比分别从5.01张、1.76人、1.48人、1:0.82增长到6.69张、2.63人、2.30人和1:0.84o2 .医疗卫生机构布局与结构不断优化。进一步加强公立医院建设,基本实现每县建有2所县级公立二级医院(含中医院),医联(共)体覆盖所有公立社区卫生服务机构和乡镇卫生院,村卫生室和村医“空白点”全部消除,乡镇卫生院与集体办村卫生室实现乡村一体化管理,医疗卫生服务能力不断提升。全市9家市级医院已与北京11家医院建立了密切合作关系,天坛医院、安贞医院与市第一医院共建脑科中心、心脏中心等一批京张合作项目取得显著成绩
4、北京大学第三医院崇礼院区成功获批第一批国家区域医疗中心,为保障北京2022年冬奥会和冬残奥会、提升区域医疗服务水平提供有力支撑。3 .中医药守正创新迈出新步伐。中医药服务体系不断完善,基层中医药服务能力大幅提升。市中医院、万全区中医院纳入三级医院管理,3所市级综合医院和5所专科医院建成标准化的中医科、中药房;85%的县级综合医院建立了标准化的中医科、中药房,县级妇幼保健院能够提供中医药服务;130所乡镇卫生院、26所社区卫生服务中心建成国医堂,建成中医特色示范村卫生室3084所。2017年7月,涿鹿县中医院被评为全省首批标准化中医院建设单位。4 .群众健康水平显著提高。覆盖全体城乡居民的基本
5、公共卫生服务内容不断丰富,从12项拓展到31项,人均补助从40元提高到74元。全市17.24万因病致贫返贫人口摆脱贫困,实现贫困人口“有地方看病、有人看病、有制度保障看病”的目标。人均预期寿命提高到77岁,孕产妇死亡率、婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率分别下降至8.97/10万、1.35%0、1.59%o,主要健康指标均达到预期目标。(二)主要问题我市医疗卫生服务体系建设虽然取得了一定进展,但与经济社会高质量发展要求和人民群众日益增长的高品质、多样化健康需求相比,还存在一些弱项。全市每千人口执业(助理)医师数、注册护士数占比低于全省平均水平,优质医疗资源与北京、天津以及石家庄存在较大差距,全市优
6、质医疗资源主要集中在老城区,县级医疗服务能力有待进一步提升,区域之间分布不够均衡。重大公共卫生保障机制需进一步健全,重大疫情防控救治能力还有待加强。公共卫生专业人才短缺、专业能力有待提高,公共卫生信息化建设相对滞后。各类医疗卫生机构之间协作机制尚不健全,人员、技术、设备、数据和信息联通共享水平不高,医防融合不充分,中西医互补协作格局尚未形成。(三)面临形势随着人口老龄化程度不断加深,人民群众高品质健康服务需求不断增长以及疾病谱的变化,特别是慢性病人群不断增长,精神疾病、心理疾病呈上升趋势,全方位全生命周期保障全民健康的任务尤为艰巨和迫切。新冠肺炎疫情防控进入常态化,鼠疫等传统烈性传染病威胁仍然
7、存在,突发公共卫生事件时有发生,要求我们要进一步筑牢底线思维,加快构建强大公共卫生体系,全面提高防控和救治能力。此外,我市“一带两翼、一主三副多点”的城镇空间结构逐步形成,乡村振兴战略全面推进,要求我们按照人口分布新变化调整优化医疗卫生资源配置,为优质医疗资源扩容布局进一步加速提供有力支撑。“十五五”期间,我市将聚力建成“首都两区”、打造“一翼”,高标准推进冬奥筹办工作,促进后冬奥时期持续健康发展,推动京张同城化发展,坚持承接疏解与优化布局并重,加快优质医疗卫生资源扩容和均衡布局。二、总体要求(一)指导思想坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,深入贯彻落实党的十九大和十九届历次全会精神
8、及省委、省政府决策部署,按照市委、市政府工作安排,立足新发展阶段,完整、准确、全面贯彻新发展理念,积极服务和融入新发展格局,以全面推进健康中国建设为引领,以提高卫生健康供给质量和服务水平为核心,紧紧围绕“首都两区”“一翼”功能定位,全面建设优质高效的医疗卫生服务体系,推动发展方式从以治病为中心转变为以健康为中心、服务体系从规模数量增长转变为质量效益提升、机构之间从“自主发展”转变为“整合协作”,推动城乡居民享有便捷可及、系统连续的健康服务,构筑起保护人民生命安全和身体健康的有力屏障。(二)基本原则1 .坚持统筹规划,分级管理。按照市级统筹、县区负责的工作定位,根据人口规模与密度、地理交通条件、
9、疾病谱等因素,统筹规划全市医疗卫生资源,遵循省级、市级、县级、基层配置梯次,分级制定医疗卫生资源配置标准,实现服务体系综合绩效整体提高。2 .坚持需求导向,平战结合。以人民健康需求为导向,合理确定医疗卫生机构的数量、规模、布局,提升资源配置效率;既立足平时需求,又充分考虑重大疫情防控需要,健全设施设备标准,提高平急结合和快速转换能力,保障公共卫生安全。3 .坚持政府主导,社会参与。坚持基本医疗卫生事业的公益性,强化政府对卫生健康的组织领导、投入保障、管理监督责任,加大公立医疗机构建设力度。发挥市场机制作用,鼓励和引导社会力量依法开办医疗卫生机构,满足群众多层次、多元化需求。4 .坚持提质扩能,
10、公平可及。提高供给质量和服务水平,实现优质医疗卫生资源显著扩容下沉。加快优质医疗资源区域均衡布局,缩小县域间、人群间资源配置和服务水平差距,促进健康公平。5 .坚持系统整合,协调发展。强化改革创新的突破和先导作用,突出预防为主、以基层为重点、中西医并重,坚持软件硬件协同发力,强化资源共享和分工协作,加快构建医防融合、上下协作、医养结合、全人全程的系统性连续性服务模式。6 .坚持借力发展,把握机遇。抓住京津冀协同发展的历史机遇,围绕市域外就诊率较高的疾病,主动与京津知名医院对接,寻求各种形式的合作,提升区域内医疗技术水平和服务能力,进一步降低市域外转诊率。(三)发展目标到2030年,基本形成与我
11、市国民经济和社会发展水平相适应,功能定位相匹配,城乡统筹、功能互补、连续协同的整合型医疗卫生服务体系。重大疫情防控救治和突发公共卫生事件应对能力显著提升,公立医院进一步实现高质量发展,基层普遍具备首诊分诊和健康守门能力,特色鲜明的中医药服务体系初步建立,以“一老一小”为重点的全生命周期健康服务能力明显增强。全市优质医疗卫生资源更加充裕、均衡,区域医疗卫生服务能力显著提升,初步打造成冀西北、京西北区域医疗卫生高地,与京津及石家庄医疗卫生服务体系的差距持续缩小,进京就医压力有效缓解,人民群众健康水平和获得感大幅提升。“十五五”时期全市医疗卫生资源要素配置主要指标指标类序指标别号1人均预期寿命(岁)
12、健康水平2健康预期寿命(岁)3每千人口专业公共卫生机构人员数(人)公共卫生4各级疾病预防控制机构基础设施达标率5生物安全二级(P2)实验室数量(个)二级以上综合医院设置感染性疾病科6(%)乡镇卫生院和社区卫生服务中心设置发7门诊(发热诊室)的比例(%)891O11医疗服务12131415中医药服务161每千常住人口医疗卫生机构床位数(张)每千常住人口执业(助理)医师数(人)每千常住人口注册护士数(人)每千常住人口药师(士)数(人)每万常住人口全科医生数(人)医护比床人比(卫生人员)每千人口中医类别执业(助理)医师数每千人口公立医院中医类医院床位数(引社区卫生服务中心和乡镇卫生院设置国例(%)每
13、千人口拥有3岁以下婴幼儿托位数(4重点人群健康8服务1二级及以上综合性医院设置老年医学科9(%)三、总体布局与资源配置医疗卫生资源主要包括机构、床位、人力、设备、技术、信息与数据等。优化全市医疗卫生资源布局,市级及以上医疗卫生资源布局主要服务于建设“首都两区”“一翼”功能定位,县级及基层医疗卫生资源按照常住人口规模和服务半径合理布局。(一)机构全市医疗卫生服务体系以医院、基层医疗卫生机构、专业公共卫生机构等为主体,以失能(含失智)老年人、婴幼儿等特殊人群健康照护设施等新型服务机构为补充,面向全人群,提供疾病预防、治疗、康复、健康促进等生命全周期、健康全过程服务。L医院。医院分为公立医院和非公立
14、医院。其中,公立医院分为政府办医院和其他公立医院。(1)公立医院。公立医院主要提供疾病诊治,特别是急危重症和疑难病症的诊疗服务,承担人才培养、医学科研和健康教育、对基层医疗卫生机构的业务指导等任务,承担法定和政府指定的公共卫生服务、突发事件的医疗处置和紧急救援、医疗支援等任务。省办及以上医院。将北京大学第三医院崇礼院区打造成以“运动损伤、急诊急救、运动康复”为特色的国家区域医疗中心,重点发展运动医学科、骨科、康复医学等学科,满足冬奥会和重大冰雪赛事医疗服务保障需求,辐射京冀晋蒙四省市周边区域,大幅缩小与北京优质医疗资源的差距,有效缓解进京就医压力。北方学院附属第一医院、北方学院附属第二医院2所
15、三级综合医院,主要向京西北区域提供急危重症、疑难病症诊疗和专科医疗服务,接受下级医院转诊,并承担医学教育、人才培养、医学科研及法定和政府指定的公共卫生服务、突发事件医疗处置和紧急救援、医疗支援等任务。市办医院。全市设置12所市办医院(含优抚医院),其中综合医院3所、中医院1所、中西医结合医院1所、专科医院7所。市办医院主要向设区的市区内居民提供综合性或专科医疗服务,接受下级医院转诊,并承担人才培养和一定的科研任务以及法定和政府指定的公共卫生服务、突发事件的医疗处置和紧急救援、医疗支援等任务。市第一医院为三级甲等综合医院,与北京知名医院联合重点打造脑科中心、呼吸疾病诊疗中心和心脏中心,大力发展肿
16、瘤科。市第二医院力争建成以骨科为主要特色的三级综合医院。崇礼医学中心(崇礼区人民医院)打造成以运动医学科、骨科、康复医学为特色的高水平综合医院。市中医医院创建成具有鲜明中医特色的三级中医医院,支持市中医医院发展老年病科。市第五医院转型为以肛肠科、消化内科为特色的中西医结合医院。市第四医院发展成以眼科、耳鼻喉科为特色的三级专科医院。市妇幼保健院发展成服务全市妇幼儿童的三级专科医院。市传染病医院发展成以治疗各类传染病为主的高水平专科医院。市沙岭子医院发展成以精神心理疾病为主的三级精神病专科医院。市优抚医院发展成以康复科、老年科为特色的二级康复医院。市肺科医院建成以治疗结核病为主的高水平二级甲等专科
17、医院。市口腔医院建成以治疗口腔疾病为主的高水平二级专科医院。县办医院。每个县(区)原则上设置1所县办综合医院(经开区不设置区办综合医院),全市共设置20所县办综合医院,其中宣化区设置2所、万全区2所。每个县(区)原则上设置1所县办中医类医院,全市共设置14所县(区)办中医类医院,其中宣化区设置2所。规划期内,原则上不再新增其他县办公立医院。县办医院主要承担县级区域内居民的常见病、多发病诊疗,急危重症抢救与疑难病转诊、培训和指导基层医疗卫生机构人员、相应公共卫生服务职能以及突发事件紧急医疗救援等工作。规划期内,怀来县、张北县、蔚县的县级人民医院争取达到三级医院水平。其他公立医院。规划期内,中煤煤
18、矿机械有限责任公司医院转制为非公立医院,开滦(集团)蔚州矿业有限责任公司医院进行转制或合并;保留市建设职工医院、市轻工职工医院、北方学院附属校医院、市监狱医院4所其他公立医院。(2)非公立医院。非公立医院可提供基本医疗,与公立医院形成有序竞争;可提供高端服务,满足非基本医疗需求;可提供康复、老年护理等紧缺医疗服务,满足人民群众多层次、多元化医疗服务需求。优先支持社会力量在医疗资源薄弱区域以及眼科、骨科、口腔、妇产、儿科、肿瘤、精神、医疗美容等专科和中医、检验等领域,举办非营利性医疗机构及互联网医院。2.基层医疗卫生机构。基层医疗卫生机构主要包括乡镇卫生院、社区卫生服务中心(站)、村卫生室、诊所
19、门诊部等。(1)社区卫生服务机构。每个街道办事处范围或3万至10万居民规划设置1所公立医疗卫生机构举办的社区卫生服务中心。社区卫生服务中心负责提供基本公共卫生服务,以及常见病、多发病的诊疗护理、康复治疗、康复训练等综合服务,并受县(区)级卫生健康部门委托,承担辖区内的公共卫生管理工作,负责对城市居民小区卫生站的综合管理、技术指导等。2000人(含)以上的小区单独设置1所卫生站;不足2000人的小区按照“就近相邻、每2000人至少设置1所”的原则联合设置卫生站。小区卫生站以辖区居民为主要服务对象,主要负责组织动员小区居民,特别是妇女、儿童、老年人、慢性病、最低生活保障居民等重点人群,开展家庭医
20、生签约和基本公共卫生服务,参与小区常态化疫情防控工作,完成社区卫生服务中心交办的基本医疗等其他服务。(2)乡镇卫生院。乡镇卫生院分为中心卫生院和一般乡镇卫生院,每个乡镇设置1所标准化建设的政府办卫生院。乡镇卫生院负责提供基本公共卫生服务,以及常见病、多发病的诊疗护理、康复治疗、康复训练等综合服务,并受县(区)级卫生健康部门委托,承担辖区范围内的公共卫生管理工作,负责对村卫生室的综合管理、技术指导和乡村医生培训等。乡镇卫生院对集体产权村卫生室实行“乡村一体化”管理。中心卫生院除具备一般乡镇卫生院功能外,还应开展普通常见手术等,着重强化医疗服务能力并承担周边区域一般乡镇卫生院的技术指导。(3)村卫
21、生室。每个行政村设置1所卫生室(乡镇卫生院所在地可不设置)。村卫生室在乡镇卫生院的统一管理和指导下,承担行政村范围内人群的基本公共卫生服务,普通常见病、多发病的初级诊治、康复,传染病报告监测等工作。(4)其他基层医疗卫生机构。诊所设置不受规划布局限制,实行备案制管理。门诊部及其他基层医疗卫生机构设置实行准入管理。3.专业公共卫生机构。专业公共卫生机构原则上由政府主办,主要包括疾病预防控制机构、妇幼保健机构、急救中心(站)、血站、专科疾病防治机构等,主要提供传染病、慢性非传染性疾病、职业病、地方病等疾病预防控制和健康教育、妇幼保健、精神卫生、院前急救、采供血、食品安全标准宣教、食品安全风险监测评
22、估、食源性疾病监测报告、食品营养、出生缺陷防治等公共卫生服务。(1)疾病预防控制机构。深化疾病预防控制体系改革,科学设置市、县(区)两级疾病预防控制机构,合理界定功能职责。(2)妇幼保健机构。市、县(区)两级各设置1所政府举办、标准化的妇幼保健机构,全市共设置16所县(区)办妇幼保健机构,其中经开区、塞北管理区、察北管理区不设置区办妇幼保健机构。妇幼保健机构是具有公共卫生性质、防治结合的公益性事业单位,负责为妇女、儿童提供预防保健和基本医疗服务,并承担辖区内妇幼健康服务业务管理和技术支持工作。除承担保健、医疗工作任务外,妇幼保健机构还应协助同级卫生健康行政部门开展区域业务规划、科研培训、技术推
23、广及对下级机构的指导、监督和评价等工作。妇幼保健机构应当与辖区内基层医疗卫生机构建立稳定的业务指导和双向转诊关系,与其他医疗卫生机构和相关科研教学机构建立技术协作机制。(3)血站。设置市中心血站,各县(区)至少设1个固定采血点。市中心血站主要承担市内无偿献血者招募、血液采集与制备、临床用血供应,以及医疗用血业务指导和血站质量控制与评价等职责。(4)急救中心(站)。急救中心(站)按照市区服务半径不超过5公里、农村地区服务半径10-20公里合理布局。设置独立的市急救中心,急救中心下设若干急救分站。有条件的县(区)设置1所急救中心(站),条件尚不具备的县(区)依托区域内综合水平较高的县(区)办医院设
24、置县(区)级急救中心(站)。急救中心受本级卫生健康行政部门的委托,负责指挥、调度本行政区域内急救资源,开展伤病员的现场急救、转运和重症病人途中监护,积极开展航空医疗救护。(5)专科疾病防治机构。设置省鼠疫防治所和市地方病防治所。省鼠疫防治所主要负责制定、实施全省鼠疫防治规划,承担鼠疫的监测、分析、风险识别和研判,鼠疫信息网络平台运行,国家鼠疫应急演练基地的培训、演练任务,鼠疫应急处理队伍建设,负责鼠疫防治重点县鼠疫监测和实验室质量控制,全省开展鼠疫防治知识的宣传教育和医疗卫生人员培训指导。市地方病防治所负责协助卫生健康行政部门制定和落实地方病防治规划,建立地方病防治协作网络,抓好地方病防治宣传
25、教育工作,开展地方病监测与控制等。4.其他医疗卫生机构。鼓励设置独立的区域医学检验中心、病理诊断中心、医学影像中心、血液透析中心、医疗消毒供应中心、健康体检中心等机构,与域内二级以上综合医院和基层医疗卫生机构建立协作关系,实现区域资源共享。充分发挥我市特殊的区位条件、良好的生态环境等独特优势,鼓励发展疗养院、护理中心、康复中心、安宁疗护中心等接续性服务机构,为疾病慢性期、恢复期患者以及老年患者等提供老年护理服务、康复医疗服务等。规范发展多种形式的婴幼儿照护服务机构,为家庭提供全日托、半日托、计时托、临时托等多样化、多层次的婴幼儿照护服务。(二)床位适度合理增加医疗卫生机构床位总量,进一步优化床
26、位结构,提升床位使用效率,提高床位使用质量。L床位规模。支持国家和省级区域医疗中心扩大床位规模。引导市办优质医疗资源在资源相对薄弱区域设置院区,支持市办医院、怀来县医院、张北县医院、蔚县医院打造市级区域医疗中心,适度扩大床位规模,促进全市优质医疗资源区域间均衡布局。着眼于满足域内居民基本医疗服务需求,按照县域常住人口规模和服务半径适度扩大各县(区)床位总体规模。提高基层医疗卫生机构床位配置标准,结合基层床位使用率合理确定床位数量和结构,提高康复、护理床位占比,鼓励开展家庭病床服务。到2030年,全市每千人口医疗卫生机构床位达到7.93张;其中,医院床位数6.62张,基层医疗卫生机构床位1.31
27、张。医院床位配置中,公立医院5.32张、非公立医院1.3张。公立医院床位配置中,省办及以上医院(含国家区域医疗中心)1.11张、市办医院1.71张、县办医院2.46张,其他公立医院0.04张;公立中医类医院床位数按照每千人口0.85张配置。2 .床位结构。适度控制治疗床位增长,增量床位优先向传染病、重症、中医、妇产、儿科、康复、精神、老年病等短缺领域倾斜。根据医疗机构类别和床位使用功能,实行床位分类管理制度,推动床位资源急慢分开。3 .床位使用效率。鼓励医疗机构成立住院服务中心,打破以科室为单位的资源管理方式,对全院床位实行统筹调配。医疗机构开放床位数与规划编制床位数应当基本保持一致,开放床位
28、数超过规划编制床位数的要区分情况逐步调整规范,公立综合医院床位使用率低于75%、平均住院日高于9天,不再增加床位。推动三级医院更加突出急危重症、疑难病症诊疗,逐步压缩一、二类手术比例。将预约诊疗、日间手术等服务常态化、制度化,提高预约转诊比例和日间手术占择期手术的比例,提高病床单元使用效率,控制综合医院平均住院日,二级和三级医院不高于8天。(三)人力按照适应疾病谱变化和提高医疗服务质量的要求,适当提高医师配置标准,大幅度提高护士配置水平,合理提高专业公共卫生人员和基层人员配置标准。到2030年,全市每千人口执业(助理)医师、注册护土分别达到3.21人、3.46人,医护比达到1:1.08。加强儿
29、科医师、麻醉师、助产士等紧缺医技人员培养,按照省确定的指标要求,大力加强药师队伍建设,每千人口药师()数增长到0.54人。每10万人口精神科医师数达到4人,每10万人口精神科注册护士数不低于8.68人。每10万人口康复医师数达到8人,康复治疗师达到12人。二级以上医疗机构至少配备1名公共卫生医师。适应社区基层首诊和家庭医生守门人要求,到2030年,每万人口全科医生数达到3.93名,按照每千人口不少于1名的标准配置乡村医生或乡村执业(助理)医师,社区卫生服务中心和乡镇卫生院至少应配备1名公共卫生医师。加强专业公共卫生机构人员队伍建设,合理提高公共卫生人员配置标准并落实到位。到2030年,每千人口
30、专业公共卫生机构人员数达到0.83人。每万人口疾病预防控制机构人员数达到1.75人。急救中心(站)、血站、专科疾病防治机构等参照国家有关规定配置专业技术人员。(四)设备L医用设备。依据国家、省大型医用设备配置规划,引导医疗机构根据功能定位、医疗技术水平、学科发展和居民健康需要等因素按阶梯、逐级有序对应,合理配置功能适用、技术适宜、节能环保的设备。支持国家、省、市级区域医疗中心根据其功能定位,按照梯度配置政策优先配置和更新大型医用设备。优先引进适应全市居民医疗服务需求、全市尚没有的以治疗为主的先进医用设备。提高基层医学影像服务能力,推动建立“基层医疗卫生机构检查、上级医院诊断”的服务模式。支持发
31、展专业的医学检验机构和影像机构,鼓励建立区域医学影像中心和检验中心,逐步建立大型设备共用、共享机制,提高设备使用效台匕目匕。2 .公共卫生防控救治设备。根据保障公共卫生安全需要,参照国家、省有关标准,配置和更新疾病预防控制机构实验室检测、大型救治、卫生应急和信息化等设施设备。支持省鼠疫防治所强化实验室设备配置和能力建设,完成全市鼠疫监测县实验室标准化建设。加强承担传染病救治和紧急医学救援任务的医疗机构体外膜肺(ECMO)移动CT、聚合酶链式反应仪(PCR)、移动手术室、呼吸机、监护仪等设备配置;结合交通半径和常住人口合理配置急救车和负压救护车,市急救中心和各急救分中心救护车按每3万常住人口不低
32、于1辆的标准配置,其中至少40%为负压救护车。(五)技术L医疗技术。健全医疗技术临床应用备案管理制度,对医疗技术临床应用实行分类、分级管理。围绕群众医疗服务需求和严重危害人民群众健康的重大、疑难疾病,拓展诊疗方法,提升医疗技术能力和诊疗效果,形成技术优势。支持北京大学第三医院崇礼院区和北方学院附属第一医院、第二医院在心血管病治疗、脑血管疾病和脑神经疾病治疗、呼吸疾病治疗、重症医学、骨科关节镜相关微创手术及运动功能测评等关键领域进行创新,通过与高等院校、科研院所合作等形式加强复合型创新团队建设,推动相关专科能力进入全国前列。在保障患者安全的基础上,鼓励开展具备专科特色和核心竞争力的前沿技术项目,
33、大力扶持包括内镜和介入等微创诊疗技术发展,逐步实现内镜和介入诊疗技术县域全覆盖。3 .临床重点专科。大力推进临床专科能力建设,分级分类开展国家、省、市、县四级临床重点专科建设,进一步扩充优质医疗服务资源总量。(1)国家级临床重点专科。以北京大学第三医院崇礼院区(国家区域医疗中心)和北方学院附属第一医院、第二医院为基础,以市级三级医院为补充,重点支持肿瘤科(含放疗科、肿瘤内科、肿瘤外科)、血液内科、儿科、心血管内科、骨科申报国家级临床重点专科。“十五五”期间,全市每年争取不少于1个,累计不少于5个国家级临床重点专科项目。北京大学第三医院崇礼院区每年可自主确定1-2个项目纳入国家项目库,由医院自行
34、统筹经费建设。(2)省级临床重点专科。以北方学院附属第一医院、第二医院和市级医院为主体,重点支持致死致残率较高、严重影响人民健康的恶性肿瘤、心脑血管疾病、呼吸系统疾病、代谢性疾病等重点专科,麻醉、儿科、精神科、病理科、心血管外科、骨科、妇产科等短缺或薄弱专科及医学检验科、医学影像科等专科建成省级临床重点专科。“十五五”期间,每年至少支持10个,累计支持不少于50个省级临床重点专科建设项目。(3)市级临床重点专科。以市级医院为主体,县级医院为补充,重点围绕肿瘤、心内、胸外、普外、呼吸、产科、麻醉、重症、骨科、儿科、病理、检验、影像等基础专科加强建设,通过加强人才培养和基础投入,推广内镜和介入等微
35、创手术和多学科联合诊疗(MDT)、中西医结合等新诊疗模式,通过加强质量安全管理等方式,提升专科服务能力和医疗质量安全水平,形成覆盖居民常见病、多发病的专科服务体系。“十五五”期间,全市每年支持至少10个,累计支持不少于50个市级临床重点专科建设项目。(4)县级临床重点专科。以县级医院为基础,以市级医院为补充,聚焦县域内居民常见病、多发病,综合考量县域患者外转等因素,协同推进县医院综合能力提升工作,重点加强肿瘤、神经、心血管、呼吸、儿科、妇产科、重症、急诊等专科防治能力,推广内镜、介入等微创手术和多学科联合诊疗(MDT)、中西医结合等新诊疗模式,满足县域居民基本医疗服务需求。“十五五”期间,全市
36、力争支持不少于50个县级临床重点专科建设项目。4 .医学重点学科。着眼卫生健康发展建设需求,立足自身学科特色和学科优势,坚持医教研三位一体,到2030年力争新增5-10个省级医学重点学科。围绕运动创伤、骨科、心血管内科、肿瘤等学科,打造一批代表我市特色优势、省内领先、在国内具有一定影响力的医学领先学科。以康复医学、全科医学、老年医学、临床病理、精神病与精神卫生学、公共卫生学等为重点,扶植培育一批符合发展方向、有发展潜力的学科,达到省内领先水平。启动市级重点学科,重点发展学科评选项目,扶强扶优,增强自主学科创新能力。5 .公共卫生技术。逐步提高各级疾控中心的实验室检验能力、生活饮用水检验能力和食
37、品安全风险监测能力。各级疾控中心应切实增强法律意识、责任意识和服务意识,争取通过实验室资质认定、生活饮用水检验资质认定和食品检验机构资质认定,加强质量管理,提高实验室管理水平,为社会提供公正、合法的检验检测报告。省鼠疫防治所充分利用鼠疫病原学、血清学、PCR等检测技术,发展新的基因检测技术,提升对鼠疫病原体的快速全面检测能力。(六)信息化1 .健康信息数据库。加快全市卫生健康数字化进程,统筹规划建设市级全民健康信息平台(含县级平台),完善全员人口、居民电子健康档案、电子病历、卫生资源等数据库,并与疾病预防、妇幼健康、健康体检等数据库信息共享,构建覆盖全人群全生命周期的健康信息数据库。加强健康数
38、据管理与应用,推动居民电子健康档案在线查询和规范使用。发挥电子健康档案信息枢纽作用,以家庭医生签约服务和慢病服务为抓手,实现重点人群、重点疾病、主要健康影响因素的综合防控与长效管理数字化。2 .医疗卫生机构信息化。按照信息化建设功能指引、建设标准与规范,推进医疗卫生机构信息化建设。二级以上医院要落实全国医院信息化建设标准与规范,其中二级综合医院实现率达到70%;落实全国公共卫生信息化建设标准与规范要求,实现二级以上医院的90项指标;各级各类专科医院可根据业务情况酌情调整。推进临床决策知识库平台建设和应用,促进医院信息整合,提高数据利用率,开展电子病历应用水平分级评估。推进基层医疗卫生机构信息化
39、标准化建设,为基本医疗、基本公共卫生、传染病防控等业务信息化提供支撑。建立区域医疗协同系统,实现各级诊疗机构的诊疗信息互通、共享和互认,实现双向转诊、转检和远程医疗协作,发展远程医学教育。实施县域医疗远程诊室项目。建立大医院和社区联动的健康服务系统。3 .公共卫生信息化。建设基于市级全民健康信息平台和电子健康档案的疾病预防控制业务应用系统,实现疾病监测与管理、健康相关因素追踪、公共卫生服务等业务信息化协同管理。基于全民健康信息平台完善公共卫生信息系统,实施公共卫生信息化建设标准与规范,整合各类传染病监测系统,搭建覆盖公共卫生机构、医疗机构、发热门诊、发热筛查哨点等传染病监测平台,建立健全突发传
40、染病疫情预测预警信息系统,强化公共卫生信息化应用功能。积极运用大数据、人工智能、互联网、云计算等数字技术,在疫情监测分析、病毒溯源、防控救治、资源调配等方面更好发挥支撑作用。4 .新兴信息技术。鼓励大数据、人工智能、“互联网+”、云计算、5G、区块链等新兴信息技术应用,丰富新兴信息技术在各级各类医疗卫生机构的应用场景。推进电子病历、智慧服务、智慧管理“三位一体”的智慧医院建设和医院信息标准化建设,建立一批互联网医院。大力发展远程医疗,实现远程医疗服务覆盖全市所有医联体和县级公立医院。推进“互联网+医疗健康”服务应用,加快医疗卫生信息化服务创新,推进健康监测、智能辅助诊疗等应用场景建设。继续推广
41、电子健康码,促进电子健康码、医保码系统融合。四、构建强大的公共卫生体系加快理顺体制机制,完善基础设施,提升专业能力,改革疾病预防控制体系,建立分级分层分流的传染病救治机制,提升传染病疫情和突发公共卫生事件医疗救治能力,全面提高早期监测预警、快速检测、应急处置能力,织牢全市公共卫生防护网。(一)建立现代化疾病预防控制体系健全以省鼠疫防治所和市、县(区)两级疾病预防控制中心及各类专科疾病防治机构为骨干、医疗机构为依托、基层医疗卫生机构为网底的疾病预防控制体系,承担重大疾病监测预警、风险评估研判、现场流行病学调查、检验检测、应急处置、综合干预等任务。按照“填平补齐”原则,补齐各级疾病预防控制机构基础
42、设施和实验室设备配置缺口。提升省鼠疫防治所和市疾病预防控制中心重点实验室检验检测能力,加强实验室仪器设备升级和生物安全防护能力建设。提升县(区)级疾病预防控制中心重点疫情发现和现场处置能力,加强基础设施建设,完善设备配置,满足现场检验检测、流行病学调查、应急处置等需要。完成全市鼠疫监测县实验室标准化建设。优化全市实验室检测网络布局,依托市、县(区)两级疾病预防控制中心和医疗机构高标准建设生物安全二级(P2)实验室,统筹配置必要的移动检测车。强化市、县(区)两级疾病预防控制中心与北方学院、科研院所、医疗机构、企业等第三方合作共建,建设一批实验室。(二)完善监测预警和应急处置机制1 .提升全域监测
43、和智能预警能力。完善传染病疫情和突发公共卫生事件监测系统,建立覆盖全人群、区域协同、医防协同、联防联控、智慧化的综合监测系统和传染病多点触发预警响应机制。加强疾病预防控制机构与医疗机构监测协同,充分发挥医院、基层医疗卫生机构的“哨点”作用,依法依规落实医疗机构和医务人员疫情信息报告责任,健全网络直报、医疗机构报告、医务人员直接报告、科研发现报告、群众个人报告、舆情监测等多渠道信息综合监测体系,构建全域监控和全程追踪的传染病疫情突发公共卫生事件监测和预警体系。按照省委、省政府提出“鼠间鼠疫不下坝、人间鼠疫不发生”防治目标,强化动物间鼠疫监测和人间鼠疫监测,及时控制动物间鼠疫发生,有效防控人间鼠疫
44、疫情的发生,并防止疫情输入。2 .提高应急响应和快速处置能力。建设市级公共卫生应急指挥中心,统一调度指挥全市公共卫生应急处置工作。强化全市部门间、县域间和京冀张突发公共卫生事件联防联控,建立重大风险研判、评估、决策、防控协同机制,提升区域协同应急处置能力。进一步健全各级卫生应急预案体系,包括部门预案、处置方案和流程,强化相互衔接,确保高效运行。建立全社会定期演练机制,提高规范化处置能力。(三)健全传染病和突发公共卫生事件救治网络L健全传染病医疗救治体系。完善市、县(区)、乡传染病医疗救治网络,加强传染病医院建设,提升传染病综合救治能力和对新发再发传染病的诊断处置能力。加强市传染病医院、市第一医
45、院和市中医院传染病区建设。县级依托一所实力较强的综合医院,推进相对独立的感染性疾病科建设,如发生传染性疫情时,按照30万人口以下的县不低于20张、30万至50万人口的县不低于50张的标准迅速开放传染病病床。所有二级及以上综合医院(含中医医院)和所有儿童、传染病专科医院建设发热门诊和感染性疾病科。加强公共设施平疫两用储备建设。在体育场馆、展览馆(会展中心)等公共设施新建或改建过程中充分考虑突发公共卫生事件应急救治需求,完善场地设置、通风系统、后勤保障设计,预留水电气管道、网络等接口和改造空间,使其具备快速转化为救治和隔离场所的基本条件。3 .建设市级重大疫情救治基地。针对呼吸系统等重大传染病,推
46、进市第一医院重大疫情救治基地项目建设,配置呼吸机、体外膜肺(ECMO)移动CT、传染病隔离转移装置等必要医疗设备,加强负压病房、可转换重症监护病区、可转换院(病)区等建设。市级重大疫情救治基地承担全市危重症患者集中救治和应急物资集中储备任务,在重大疫情发生时快速反应,有效提升危重症患者治愈率、降低病亡率。4 .强化紧急医学救援体系。加强紧急医学救援机构和紧急救援队伍建设,构建市、县(区)两级突发事件紧急医学救援网络。依托医疗机构、院前医疗急救机构建设紧急医学救援站和救援点,组建市级卫生应急快速反应小分队和县域基层综合应急分队,承担突发事件的现场伤病员医学救援处置、转运和接收救治等任务。五、建设
47、优质高效的医疗服务体系建设以国家和省级区域医疗中心为引领,省、市、县(区)三级医院为骨干,基层医疗卫生机构为基础的高质量医疗服务体系。加快优质医疗资源扩容和区域均衡布局,增强医疗服务供给的整体性、系统性和协同性,为提高人民健康水平提供可靠保障。(一)支持国家区域医疗中心建设支持北京大学第三医院崇礼院区国家区域医疗中心(运动创伤)建设,构建起专业的运动创伤保障体系,服务重大冰雪赛事。依托北京大学第三医院优质医疗资源,建成面向全国的国内领先、国际先进的“冰雪运动医学中心”,辐射带动区域医疗发展,提升区域医疗服务保障能力,持续有效提高区域内整体医疗水平,缩小区域医疗差距,减少进京就医压力,疏解北京非
48、首都功能,推进京张协同发展。稳妥推进国家区域医疗中心项目建设,完成好已开工的200张床位建设任务,建成智慧型医院,成为医疗行业人工智能发展的试点医院。落实国家医改政策和京津冀协同发展战略目标,建成区域运动创伤救治、科研、教学和人才培养基地。(二)支持省级区域医疗中心建设依托北方学院附属第一医院建设冀西北区域省级区域医疗中心,打造集医疗、应急、保健、康复、教育、科研为一体的三级甲等综合医院,并以综合医院为主体,新建洋河院区,形成特色鲜明的多院区发展战略,打造冀西北区域医疗卫生服务高地、高层次人才聚集高地和全民健康事业高地,重点病种诊疗水平与省会石家庄差距明显缩小,实现一般大病、疑难重症不出市。(三)打造市级区域医疗中心统筹市、县(区)两级医疗卫生资源、人口规模和服务半径,依托市办医院和实力较强的县(区)级公立医院设置市级区域医疗中心,市内优质医疗资源布局更加均衡。依托市第一医院建成市级综合性区域医疗中心。依托怀来县医院、张北县医院、蔚县人民医院,分别在我市东南部、北部和南部建设市级区域医疗中心,负责向县域内及相邻县域提供综合性医疗卫生服务。(四)推进市办医院建设在严格控制医院单体规模基础上,按照“一院多区”发展模式,推动市办公立医院向经开区、万全区扩容。持续推动