糖尿病足神经筛查操作流程.doc

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糖尿病足筛查操作流程1、 护士着装整齐,洗手,解释交流,取得合作,初步评估病人足部情况。2、 准备用物:治疗盘内备10g尼龙丝、音叉振动觉、记录单。3、 携用物至床旁 再次核对 询问病史(包括有无糖尿病足病史、有无截肢、是否吸烟、血糖控制情况等) 协助病人取平卧位 卷起裤脚至膝盖部,脱去袜子 观察足部皮肤情况(如:趾甲、趾间、足底皮肤有无胼胝、鸡眼、甲沟炎、甲癣、脚癣、红肿、青紫、水泡、溃疡、坏死足趾畸形、Charcot畸形等。) 询问病人足部有无感觉减退、麻木、刺痛、足暖、足凉 比较足背动脉搏动是否减弱、皮温有无改变、皮肤是否干燥 10g尼龙丝触觉试验 音叉振动觉试验 协助病人放下裤子,穿好袜子 整理床单位 洗手 记录 协助病人去辅助科室作相关检查(如:下肢血管彩色多普勒检查、足压计、电生理检查、定量发汗试验、皮温图、血液流变学检查、踝耾指数测定等) 根据检查结果给予正确指导。4、 筛查糖尿病足时应注意以下几点:(1)病程长,超过10年; (2)年龄超过40岁,男性;(3)血糖控制不稳定;(4)足底压力异常如爪形趾、胼胝、Charcot关节病变;(5)合并心血管、肾脏、眼底、周围神经、周围血管病变;(6)以往有截肢史;(7)年老者,特别是独居者;(8)对糖尿病知识了解较少、自我保护不足。(9)有无诱发因素:鞋子不合适;水泡、鸡眼、脚癣、甲沟炎;修剪损伤;烫伤,外伤、瘙痒抓伤。

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