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1、脱发,相关致脱发因素分析,头发的生长及脱发的成因。 头发从头皮中的毛囊长出，经历生长期（3年）、退行期（约3周）和休止期（约3月），然后脱落。 正常人每日可脱落0100根头发，各部位的头发在不同时间分散地脱落和再生,脱落和生长处于动态平衡中，所以不会造成头发的减少或形成秃发。,正常情况下，脱发的原因只是头发正常的新陈代谢，老去的头发脱落，新生的头发长出，所以头发总数不变，我们也不必担心!头发的生长受遗传、健康、营养和激素水平等因素的影响。如果一个人正值壮年而脱发明显增多，或平均每天脱发超过100根，并持续23月以上，这可能就是病态了，需及早查明原因，正确治疗。但是对于不正常的掉头发，也就是我们
2、所说的脱发，要引起我们的关注。,人们脱发的原因其实并不是只有一种，引起脱发的原因其实是非常复杂的，可以是这种原因，也可能是那种原因;可以是一种原因引起，也可能是很多种原因一起的结果。,据我们查阅的文献资料所述，引起脱发的原因可分为十种。,一 食物及营养代谢的因素,营养不均衡或吸收障碍 偏食，消化不良、慢性消耗性疾病均可导致头发的正常生长被抑制而进入休止期，并出现头发稀疏、枯焦、早白或脱落。 代谢性疾病 精氨基琥珀酸尿症、高胱氨酸尿症、遗传性乳清酸尿症、甲硫氨酸代谢紊乱等，也是头发脱落的原因。,二 疾病及药物治疗的因素,疾病因素 干扰了发根部毛母细胞的功能，则会影响头发的生长与色泽，甚至使毛母细
3、胞正常分裂被抑制，而使毛发处于休止期。 如急性高热、感染性疾病或长期肝病等。 药物治疗因素 如接受化学治疗、服用减肥药都会引致脱发，这是由于化疗会杀死癌细胞以外任何快速分裂的细胞，包括处于生长期的发根细胞，所以便会有约九成的头发脱落。免疫抑制剂、化疗药物、砷剂等药物可致脱发，长期服用抗菌素和止痛片，易出现头发细短、脱落的现象。,三 物理性及化学性的因素,生活环境与头发的健美密切相关。 化学因素 现代城市中的黑烟和废气等严重污染了人们生活的空间。 长期作业于强烈的阳光下，会造成头发的黑色素脱落而变成茶褐色，并可切断头发内的蛋白质供应，使发丝粗糙无光。 洗发精里的硼酸或染烫发药水、洁发剂、染发剂等
4、美发化妆品是引起脱发的常见原因。 物理因素 如拉伤、擦伤、烧烫外伤及电伤等，局部摩擦刺激性脱发等机械性脱发 放射性损伤临床上划分为四度，均可引起头发脱落 日光中的紫外线过度照射，经常使用热吹风，头发也容易变稀少。,社会环境因素,四 先天性的因素,先天因素 早老病 先天毛囊发育不良造成头发细软易断。 先天性秃发则是一种常染色体显性遗传病，多见于近亲结婚所生育的后代。,菲利普亲王在21岁的时候头发就开始渐渐变稀，查尔斯王储在28岁时首次被发现头顶出现了秃斑，而威廉早在20岁时也第一次被媒体注意到这种趋势。这一困扰英国王室的脱发难题甚至被戏称为“温莎家族诅咒”。,五 护理不当及人为因素,整天戴帽会压
5、迫头皮血管，影响血液循环，尤其在炎热夏季，帽子妨碍通风，久之易使头发脱落;酗酒过度会导致胃肠疾病，从而影响蛋白质、维他命等营养素的消化与吸收 酒中所含防腐剂对毛发的健美也有很大的负面影响。经常饮用碳酸类饮料而对肠胃产生刺激，引起消化功能紊乱，影响营养素的吸收而导致脱发; 过度的运动也会影响头发的健康，会出现毛丝柔细并导致脱发 长时间生活在空调房间，可致头皮屑增多和脱发。,六 真菌感染、寄生虫、病毒及化脓性皮肤病等因素,感染性脱发 带状疱疹病毒、人类免疫缺陷病毒(HIV)、麻风杆菌、结核杆菌、梅毒苍白螺旋体 等这些局部病症都是掉头发的原因。 局部皮肤病变如溢脂性皮肤炎、扁平苔藓、感染霉菌也是主要
6、的掉头发的原因。头皮上的嗜脂性真菌在皮脂腺分泌量大的前提下大量繁殖，成灾的嗜脂性真菌从毛囊中获取营养并把代谢产物排放在那里，刺激毛囊和头皮出现慢性炎症-脂溢性皮炎，毛囊逐渐萎缩，生发功能逐渐减退，头发逐渐减少直至光秃。 头螨寄生在人类的毛囊里，以皮脂为食物，并且分泌解脂酵素侵蚀皮脂腺，阻塞毛囊，造成脱发或秃头，可见头螨也是造成掉头发的原因之一!,生物因素,心理生理中介机制 心理-神经途径 心理-神经-内分泌途径 心理-神经-免疫学途径,应激是引起脱发的原因之一，应激可能是静止期脱发的主要诱因；可能使以内分泌、感染、遗传或免疫因素为主要病因的脱发（雄激素性脱发、斑秃等）症状加重；脱发引起的情绪低
7、落可能会进一步加重脱发，进而形成恶性循环。除了药物，现在更需要临床医生用全面而谨慎的方法来减轻脱发患者伴随的心理障碍，这将有助于缓解应激，阻断恶性循环并提高患者的生活质量。,七 免疫系统机能反应絮乱,免疫系统可能袭击毛囊，导致脱发，如自体免疫功能絮乱象红斑性狼疮造成的脱发，这种奇特的病症成为掉头发的原因是不常见的，而且及时真的发生，医生通常会在病人脱发的位置，直接注射少量类固醇来预防脱发。,心理-神经-免疫学途径,P 物质阳性神经纤维存在于毛囊真皮乳头。感觉神经、自主神经纤维和毛囊隆突部靠近，增加了神经肽、神经递质影响隆突部干细胞的可能性。毛囊作为皮肤重要的神经内分泌器官，合成、代谢大量的类固
8、醇、肽类激素及其同源受体。 P物质(substanceP,SP) SP能以神经内分泌的方式作用于各种免疫细胞，参与免疫调节，促进免疫功能。,“脑毛囊轴”（brain-hair follicle axis，BHA），可认为P 物质、肥大细胞、巨噬细胞、T细胞可能组成BHA，而心理因素正是通过BHA 来抑制毛发生长的。,SP能以神经内分泌的方式作用于各种免疫细胞，参与免疫调节，促进免疫功能。,自尊心的丧失、抑郁、内向性格、神经过敏和感到不被重视等因素影响了机体的交感神经，促进多种物质的释放,对脱发影响剧烈的物质主要是P物质。P物质(substanceP,SP),斑秃患者皮损处毛囊周围T淋巴细胞浸润
9、和毛囊上皮、毛球部毛母质细胞上两类主要组织相容性抗原(MHC- 、MHC-抗原)、细胞间粘附因子-1(ICAM-1)的异常表达是其病理标志。 斑秃患者皮损处T细胞通过释放干扰素(IFN-)和肿瘤坏死因子(TNF-)抑制角化细胞生长和毛囊上皮细胞增殖, 引起的退行期提前,从而影响毛发生长。,心理-神经-内分泌途径,八 内分泌失调的因素,许多研究证明，全身应激反应产生的神经激素、神经递质和细胞因子明显影响毛发的生长周期。 促皮质激素释放激素（CRH）在体外引起毛干的延长和黑素的产生；促肾上腺皮质激素（ACTH） 使休止期毛囊进入生长期，也可导致生长期毛囊向退行期转化；糖皮质激素刺激毛囊上皮凋亡、导
10、致毛囊提前退化。,毛囊有丰富的感觉神经、自主神经支配,完整的毛囊皮脂腺单位类似于一个外围的功能性HPA 轴。在人头皮毛囊的器官培养中，CRH上调毛囊内ACTH、促黑激素及同源受体的转录和免疫反应性；ACTH 上调毛囊内可的松受体的表达，这一过程被CRH 进一步上调；而可的松下调毛囊内CRH 的表达。即使缺乏内分泌、神经或血管的联系，人头皮毛囊对CRH 刺激反应如同经典的HPA 轴，包括合成和分泌可的松，激活神经内分泌反馈环路。,P 物质阳性神经纤维存在于毛囊真皮乳头。感觉神经、自主神经纤维和毛囊隆突部靠近，增加了神经肽、神经递质影响隆突部干细胞的可能性。毛囊作为皮肤重要的神经内分泌器官，合成、
11、代谢大量的类固醇、肽类激素及其同源受体。 P物质(substanceP,SP) SP能以神经内分泌的方式作用于各种免疫细胞，参与免疫调节，促进免疫功能。,内分泌因素 甲状腺过度活跃和不够活跃都可能导致头发变稀变薄，甲状腺补充剂可令头发回复正常。甲状腺素分泌量也与头发的优劣有关。 甲状腺机能功能减退时则头发干燥且无光泽，严重的时候就会成为掉头发的原因。 患卵巢肿瘤时，可因分泌过多雄性激素，发生头皮屑增多、头发油腻，导致脂溢性皮炎与脱发，所以疾病也是主要的掉头发的原因。,九 精神或身体的因素,精神压力过度是最常见的掉头发的原因。精神紧张、忧郁、恐惧或严重失眠等均能致使神经功能紊乱，毛细血管持续处于
12、收缩状态，毛囊得不到充足的血液供应，而头皮位于人体的最上端，因而头发最易脱落。如果压力持续，再加上心理素质较弱，掉头发的现象就更加的明显。 精神因素会严重地影响头发的生长周期，长时间的视力疲劳、精神压力过重、神经过度紧张、急躁或忧虑情绪、熬夜等，均可导致头发生长周期缩短，成为掉头发的原因，最终出现脱发现象，导致早秃。 头部外伤，脊髓、延髓、中脑和脑干的病变，均可以引起头发脱落。,十 激素分泌失衡,脑下垂体分泌的生长激素可促进头发的生长，而生长激素的缺乏则会使头发的生长速度相对变慢;性激素则是影响毛发生长和健康的最重要因素之一。 雄性激素则会使头发变得坚硬而粗壮，一旦体内性激素失去平衡，就会成为掉头发的原因。因此，产后、更年期、口服避孕药等情况，在一定时期内会造成雌激素不足而脱发。 垂体功能减退、肾上腺肿瘤、肢端肥大症晚期等，均可导致头发的脱落。大部分女性在接近更年期时都会脱发，证实脱发的确可因荷尔蒙而致，如果是这种情况可选择接受荷尔蒙治疗或由医生处方服食药物。,Thank you,