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1、急性扁桃体炎病历患儿XX，7岁咽扁桃体6个月内已发育，腭扁桃体至1岁末逐渐增大，410岁发育达高峰，青春期逐渐退化，故扁桃体炎常见于年长儿。，男童，因“发热、咳嗽4+天”入院。1. 患儿系学龄期儿童；2. 起病急，病程短；3. 主要表现：患儿于入院前4+天因受凉后出现发热（体温不详），伴少许咳嗽，无咳痰，无腹痛、腹泻，无呕吐、无呼吸困难、紫绀及昏迷、抽搐。在外口服药物治疗（药不详）后，仍然发热，遂来我院门诊就诊，门诊以“急性扁桃体炎”收入住院治疗。患儿病后精神、饮食较差，夜间入睡可，大小便正常。4. 入院查体：T 39.8，P 97次/分，R 24次/分，W 22kg。急性病容，神清，精神较差
2、，步入病房，查体合作。全身皮肤粘膜无黄染及皮疹，浅表淋巴结不大。头形正常，唇红，咽充血，双扁桃体0红肿，无脓苔附着，颈软。胸廓对称，听诊双肺呼吸音清晰，未闻及干湿罗音。心界不大，律齐，心率97次/分，心音有力，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软，肝脾肋下未扪及，肠鸣音4-5次/分。脊柱及四肢无畸形，活动可。神经系统检查未见明显异常。5. 辅助检查：血常规中性粒细胞可升高。初步诊断及依据：急性扁桃体炎 依据：患儿系学龄期儿童，起病急，病程短；因“发热、咳嗽4+天”入院；查体：咽充血，双扁桃体0红肿，无脓苔附着，听诊双肺呼吸音清晰，未闻及干湿罗音；辅查支持；故诊断。鉴别诊断及依据：肺炎 依据：查体：咽充血，双扁桃体0红肿，无脓苔附着，听诊双肺呼吸音清晰，未闻及干湿罗音；故排除。诊疗计划：儿科护理常规，积极完善相关检查，止咳、化痰、对症支持等治疗。