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1、燃气调压箱（站）巡视记录表日期 ： 巡视人： 调压箱（站）名称：中压A1箱调压箱型号：HRT-A-100M调压箱规格：HRT-A-100M调压箱状况 是 否调压箱出进口压力 是 否调压箱出口压力 是 否调压箱是否漏气 是 否消防器材是否安全有效 是 否周边是否存在安全隐患 是 否过滤器是否达到检修之 是 否阀门是否活动自如 是 否压力表接口是否完好 是 否备注：调压箱（站）名称：中压A1箱调压箱型号：HRT-A-100M调压箱规格：HRT-A-100M调压箱状况 是 否调压箱出进口压力 是 否调压箱出口压力 是 否调压箱是否漏气 是 否消防器材是否安全有效 是 否周边是否存在安全隐患 是 否过
2、滤器是否达到检修之 是 否阀门是否活动自如 是 否压力表接口是否完好 是 否备注：日期 ： 巡视人： 调压箱（站）名称：中压A1箱调压箱型号：HRT-A-100M调压箱规格：HRT-A-100M调压箱状况 是 否调压箱出进口压力 是 否调压箱出口压力 是 否调压箱是否漏气 是 否消防器材是否安全有效 是 否周边是否存在安全隐患 是 否过滤器是否达到检修之 是 否阀门是否活动自如 是 否压力表接口是否完好 是 否备注：日期 ： 巡视人： 日期： 巡视人： 调压箱（站）名称：中压A1箱调压箱型号：HRT-A-100M调压箱规格：HRT-A-100M调压箱状况 是 否调压箱出进口压力 是 否调压箱出
3、口压力 是 否调压箱是否漏气 是 否消防器材是否安全有效 是 否周边是否存在安全隐患 是 否过滤器是否达到检修之 是 否阀门是否活动自如 是 否压力表接口是否完好 是 否备注：专业主管： 燃气调压箱（站）巡视记录表日期 ： 巡视人： 调压箱（站）名称：中压A2箱调压箱型号：HRT-60-600M调压箱规格：HRT-60-600M调压箱状况 是 否调压箱出进口压力 是 否调压箱出口压力 是 否调压箱是否漏气 是 否消防器材是否安全有效 是 否周边是否存在安全隐患 是 否过滤器是否达到检修之 是 否阀门是否活动自如 是 否压力表接口是否完好 是 否备注：调压箱（站）名称：中压A2箱调压箱型号：HR
4、T-60-600M调压箱规格：HRT-60-600M调压箱状况 是 否调压箱出进口压力 是 否调压箱出口压力 是 否调压箱是否漏气 是 否消防器材是否安全有效 是 否周边是否存在安全隐患 是 否过滤器是否达到检修之 是 否阀门是否活动自如 是 否压力表接口是否完好 是 否备注：日期 ： 巡视人： 调压箱（站）名称：中压A2箱调压箱型号：HRT-60-600M调压箱规格：HRT-60-600M调压箱状况 是 否调压箱出进口压力 是 否调压箱出口压力 是 否调压箱是否漏气 是 否消防器材是否安全有效 是 否周边是否存在安全隐患 是 否过滤器是否达到检修之 是 否阀门是否活动自如 是 否压力表接口是
5、否完好 是 否备注：日期 ： 巡视人： 日期： 巡视人： 调压箱（站）名称：中压A2箱调压箱型号：HRT-60-600M调压箱规格：HRT-60-600M调压箱状况 是 否调压箱出进口压力 是 否调压箱出口压力 是 否调压箱是否漏气 是 否消防器材是否安全有效 是 否周边是否存在安全隐患 是 否过滤器是否达到检修之 是 否阀门是否活动自如 是 否压力表接口是否完好 是 否备注：专业主管： 燃气调压箱（站）巡视记录表日期 ： 巡视人： 调压箱（站）名称：中压A3箱调压箱型号：RX200/0.4D调压箱规格：200M调压箱状况 是 否调压箱出进口压力 是 否调压箱出口压力 是 否调压箱是否漏气 是
6、 否消防器材是否安全有效 是 否周边是否存在安全隐患 是 否过滤器是否达到检修之 是 否阀门是否活动自如 是 否压力表接口是否完好 是 否备注：调压箱（站）名称：中压A3箱调压箱型号：RX200/0.4D调压箱规格：200M调压箱状况 是 否调压箱出进口压力 是 否调压箱出口压力 是 否调压箱是否漏气 是 否消防器材是否安全有效 是 否周边是否存在安全隐患 是 否过滤器是否达到检修之 是 否阀门是否活动自如 是 否压力表接口是否完好 是 否备注：日期 ： 巡视人： 调压箱（站）名称：中压A3箱调压箱型号：RX200/0.4D调压箱规格：200M调压箱状况 是 否调压箱出进口压力 是 否调压箱出
7、口压力 是 否调压箱是否漏气 是 否消防器材是否安全有效 是 否周边是否存在安全隐患 是 否过滤器是否达到检修之 是 否阀门是否活动自如 是 否压力表接口是否完好 是 否备注：日期 ： 巡视人： 日期： 巡视人： 调压箱（站）名称：中压A3箱调压箱型号：RX200/0.4D调压箱规格：200M调压箱状况 是 否调压箱出进口压力 是 否调压箱出口压力 是 否调压箱是否漏气 是 否消防器材是否安全有效 是 否周边是否存在安全隐患 是 否过滤器是否达到检修之 是 否阀门是否活动自如 是 否压力表接口是否完好 是 否备注：专业主管： 燃气调压箱（站）巡视记录表日期 ： 巡视人： 调压箱（站）名称：中压
8、A1箱调压箱型号：1200/0.4-G调压箱规格：1200/0.4-G调压箱状况 是 否调压箱出进口压力 是 否调压箱出口压力 是 否调压箱是否漏气 是 否消防器材是否安全有效 是 否周边是否存在安全隐患 是 否过滤器是否达到检修之 是 否阀门是否活动自如 是 否压力表接口是否完好 是 否备注：调压箱（站）名称：中压A1箱调压箱型号：1200/0.4-G调压箱规格：1200/0.4-G调压箱状况 是 否调压箱出进口压力 是 否调压箱出口压力 是 否调压箱是否漏气 是 否消防器材是否安全有效 是 否周边是否存在安全隐患 是 否过滤器是否达到检修之 是 否阀门是否活动自如 是 否压力表接口是否完好
9、 是 否备注：日期 ： 巡视人： 调压箱（站）名称：中压A1箱调压箱型号：1200/0.4-G调压箱规格：1200/0.4-G调压箱状况 是 否调压箱出进口压力 是 否调压箱出口压力 是 否调压箱是否漏气 是 否消防器材是否安全有效 是 否周边是否存在安全隐患 是 否过滤器是否达到检修之 是 否阀门是否活动自如 是 否压力表接口是否完好 是 否备注：日期 ： 巡视人： 日期： 巡视人： 调压箱（站）名称：中压A1箱调压箱型号：1200/0.4-G调压箱规格：1200/0.4-G调压箱状况 是 否调压箱出进口压力 是 否调压箱出口压力 是 否调压箱是否漏气 是 否消防器材是否安全有效 是 否周边
10、是否存在安全隐患 是 否过滤器是否达到检修之 是 否阀门是否活动自如 是 否压力表接口是否完好 是 否备注：专业主管： 燃气调压箱（站）巡视记录表日期 ： 巡视人： 调压箱（站）名称：中压A2箱调压箱型号：400/0.4D-M调压箱规格：400/0.4D-M调压箱状况 是 否调压箱出进口压力 是 否调压箱出口压力 是 否调压箱是否漏气 是 否消防器材是否安全有效 是 否周边是否存在安全隐患 是 否过滤器是否达到检修之 是 否阀门是否活动自如 是 否压力表接口是否完好 是 否备注：调压箱（站）名称：中压A2箱调压箱型号：400/0.4D-M调压箱规格：400/0.4D-M调压箱状况 是 否调压箱
11、出进口压力 是 否调压箱出口压力 是 否调压箱是否漏气 是 否消防器材是否安全有效 是 否周边是否存在安全隐患 是 否过滤器是否达到检修之 是 否阀门是否活动自如 是 否压力表接口是否完好 是 否备注：日期 ： 巡视人： 调压箱（站）名称：中压A2箱调压箱型号：400/0.4D-M调压箱规格：400/0.4D-M调压箱状况 是 否调压箱出进口压力 是 否调压箱出口压力 是 否调压箱是否漏气 是 否消防器材是否安全有效 是 否周边是否存在安全隐患 是 否过滤器是否达到检修之 是 否阀门是否活动自如 是 否压力表接口是否完好 是 否备注：日期 ： 巡视人： 日期： 巡视人： 调压箱（站）名称：中压A2箱调压箱型号：400/0.4D-M调压箱规格：400/0.4D-M调压箱状况 是 否调压箱出进口压力 是 否调压箱出口压力 是 否调压箱是否漏气 是 否消防器材是否安全有效 是 否周边是否存在安全隐患 是 否过滤器是否达到检修之 是 否阀门是否活动自如 是 否压力表接口是否完好 是 否备注：专业主管：