纤维喉镜检查操作流程.doc

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1、纤维喉镜检查操作流程操作前准备:术前进行传染病五项检查、心电图检查。检查前应进行间接喉镜检查。对于上呼吸道急性炎症伴有呼吸困难者、心肺严重病变者为禁忌证。病人准备:术前六小时内禁食水,对于个别精神紧张的病人可给予镇静药物(口服苯巴比妥0.09)。采用2%的丁卡因进行咽部及喉部喷雾表面麻醉3次,丁卡因液的用量要严格掌握,不得超量,若出现丁卡因中毒症状应立刻停药并进行抢救。告知及签字:向病人说明行纤维喉镜的目的及意义,术中可能出现的不良反应及并发症的及时处理措施,签署纤维喉镜检查知情同意书。检查操作:接通纤维喉镜冷光源、连接纤维喉镜、彩色喷墨打印机等均准备就绪。患者取坐位,全身放松,背部贴于椅背,

2、检查者立于受检查的对面,戴好手套。可采用经口腔操作途径,患者摘掉义齿,并在患者口内放置口垫以防止病人牙关紧闭而损害纤维喉镜。纤维喉镜远端涂以甲基硅油或其它润滑油,左手持喉镜的操纵体,右手指捏住镜体远端,喉镜由开口器的圈内送进口咽部。检查时应依照鼻腔、鼻咽部、下咽、喉、声门下的顺序检查,从接目镜中可看到舌根、会厌游离缘、会厌舌面和双侧会厌谷。继续推进喉镜,进入会厌喉面,嘱受检查发“咿”“咿”声,便可看到随发声运动的白色声带、假声带、双侧构状软骨、构会厌皱襞、前联合和声门下区。转动操作钮,旋转180度可看清后联合、咽后壁和梨状窝,分泌物遮盖视野时,也可嘱病人作吞咽动作,将分泌物下咽。操作中的注意事项:首先要在纤维喉镜下看清正常标志、看清病变的范围,操作中一定要注意不要损伤正常的咽、喉部粘膜。检查过程中若出现喉痉挛、窒息等情况,应立刻停止手术操作,并进行相应的抢救措施。操作后注意事项:术后禁食水两小时。检查结束后应详细描述病变情况,并保存及打印出彩色检查报告单。定期检定:操作后将喉镜交与专业消毒人员进行消毒及维护。定期对纤维喉镜进行检修,并做标识和登记。若出现问题应由专业人员检查和处理,切勿私自拆装。

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